{"id":52129,"date":"2019-01-30T09:39:25","date_gmt":"2019-01-30T08:39:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52129"},"modified":"2019-01-30T09:39:25","modified_gmt":"2019-01-30T08:39:25","slug":"torus-mandibular-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torus-mandibular-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Torus mandibular; a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Torus mandibular; a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Los Torus mandibulares son lesiones \u00f3seas benignas que en un primer momento, si se desconocen, pueden sugerir malignidad.<\/p>\n

Autores:<\/p>\n

1 – Estefan\u00eda Gabriela Rodr\u00edguez Pe\u00f1il M\u00e9dico Atenci\u00f3n Primaria Cantabria<\/p>\n

2 – \u00c1lvaro Mauricio Contreras Arenas. M\u00e9dico Adjunto de Urgencias Hospital Sierrallana<\/p>\n

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Los autores declaran no tener conflicto de intereses<\/p>\n

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Resumen:<\/strong><\/p>\n

Son relativamente frecuentes, por lo que es importante reconocerlas y diagnosticarlas. \u00a0Si no producen disfunci\u00f3n a alg\u00fan nivel, no es preciso su tratamiento. Exponemos caso de paciente que acude a consulta por presentar 2 lesiones en el borde interno de la mand\u00edbula asintom\u00e1ticas.<\/p>\n

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Palabras clave: torus mandibular, excrecencia \u00f3sea, tumor benigno<\/p>\n

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Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

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El torus consiste en un lento crecimiento \u00f3seo de car\u00e1cter benigno, que se puede presentar de manera unilateral o bilateral en paladar o maxilar y, habitualmente, a partir de los 15 a\u00f1os. Es raro en ni\u00f1os. Se puede considerar como una variante anat\u00f3mica.<\/p>\n

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La etiolog\u00eda del torus no queda clara, pero s\u00ed parece tener un componente gen\u00e9tico importante ya que es m\u00e1s frecuente en algunas poblaciones (como los asi\u00e1ticos y esquimales). Adem\u00e1s, parece que su aparici\u00f3n est\u00e1 favorecida por la presencia de algunos factores ambientales como el estr\u00e9s, el bruxismo, las enfermedades periodontales y con algunos h\u00e1bitos alimentarios.<\/p>\n

Cl\u00ednicamente se presentan en la mayor\u00eda de las ocasiones como excrecencias \u00f3seas p\u00e9treas no m\u00f3viles y asintom\u00e1ticas y se pueden presentar de manera uni o bilateral. Seg\u00fan la forma se pueden clasificar en planos, fusiformes, nodulares y lobulares. Seg\u00fan su localizaci\u00f3n en mandibulares, palatinos o existen tambi\u00e9n casos en los que se encuentran en m\u00faltiples localizaciones. Los palatinos suelen aparecer en el paladar duro a nivel medial y los mandibulares suelen presentarse en la superficie lingual de la mand\u00edbula, a la altura de caninos y premolares.<\/p>\n

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Para el diagn\u00f3stico es necesario realizar una correcta exploraci\u00f3n F\u00edsica y acompa\u00f1arla de pruebas de imagen. Tambi\u00e9n se puede obtener el diagn\u00f3stico de certeza mediante estudio histopatol\u00f3gico.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico diferencial hay que hacerlo con tumores \u00f3seos o salivales y abscesos, principalmente.<\/p>\n

Los torus en un principio no precisan tratamiento al ser de car\u00e1cter benigno, sin embargo, en ocasiones puede ser preciso su extirpaci\u00f3n al tener un tama\u00f1o grande, dificultar el habla, la masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n o producir lesiones en la mucosa. Tambi\u00e9n deber\u00e1n ser extirpados en caso de impedir la colocaci\u00f3n de elementos prot\u00e9sicos.<\/p>\n

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La extirpaci\u00f3n se realiza mediante cirug\u00eda.<\/p>\n

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Caso:<\/strong><\/p>\n

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Paciente de 44 a\u00f1os con Antecedentes personales de fumador 15 paquetes a\u00f1o, bebedor ocasional, Dislipemia en tratamiento con Simvastatina y Hepatitis A en la infancia.<\/p>\n

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Acude a consulta de primaria por haberse notado, desde 15 d\u00edas, 2 masas en el suelo de la boca que no se acompa\u00f1an de ninguna cl\u00ednica. Niega dolor, dificultad para deglutir o molestias en boca o cuello. (Imagen 1 y 2)<\/p>\n

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Exploraci\u00f3n F\u00edsica: Consciente y orientado. Normohidratado y normocoloreado. Eupneico. Buen estado general. Cabeza y cuello: Faringe normal, lengua y mucosa orofar\u00edngea de aspecto normal. En cara lingual del maxilar inferior presenta 2 lesiones sim\u00e9tricas de unos 2 cm de longitud cada una, a la altura de los colmillos, de consistencia dura y sin dolor a la palpaci\u00f3n. No presenta lesiones de la mucosa que las recubre.<\/p>\n

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Se solicita Ortopantomograf\u00eda en la que se objetivan 2 im\u00e1genes radiopacas que se superponen a las otras estructuras y se decide derivaci\u00f3n preferente a Cirug\u00eda maxilofacial qui\u00e9n ve al paciente y diagnostica de Torus Mandibulares. Debido a la ausencia de cl\u00ednica y de complicaciones se decide no realizar tratamiento y vigilar evoluci\u00f3n.<\/p>\n