{"id":52132,"date":"2019-01-30T09:43:31","date_gmt":"2019-01-30T08:43:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52132"},"modified":"2019-01-30T09:43:31","modified_gmt":"2019-01-30T08:43:31","slug":"diagnosticar-penfigo-vulgar-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnosticar-penfigo-vulgar-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Diagnosticar p\u00e9nfigo vulgar, a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagnosticar p\u00e9nfigo vulgar, a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El p\u00e9nfigo es un trastorno\u00a0 autoinmunitario de la piel, es poco com\u00fan, provoca \u00a0una alteraci\u00f3n cut\u00e1nea inusual que se caracteriza por producir ampollas en la piel y en las membranas mucosas. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Martorell Hallado, MC, Diplomada en enfermer\u00eda por la Universidad de Vic y M\u00e1ster en salud y envejecimiento. Enfermera de atenci\u00f3n primaria de salud en Terres de l\u2019Ebre (Tarragona)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">p\u00e9nfigo, autoinmunitario, corticoides, diagn\u00f3stico diferencial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">pemphigus, autoimmune, corticoids, differential diagnosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tipo m\u00e1s com\u00fan es el p\u00e9nfigo vulgar, que consiste en la aparici\u00f3n de llagas y ampollas dolorosas en la piel y boca, casi siempre afecta a las personas de mediana edad o mayores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se realiza con la sospecha cl\u00ednica y con\u00a0 la realizaci\u00f3n de biopsia cut\u00e1nea y extracci\u00f3n de sangre. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de un paciente masculino de 88 a\u00f1os, independiente en las actividades de la vida diaria y que vive en un pueblo rural del sud de Tarragona con su esposa.\u00a0 Consulta por primera vez debido a una dificultad para deglutir y respirar en los \u00faltimos 15 d\u00edas, acentu\u00e1ndose los s\u00edntomas \u00a0en la \u00faltima semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le \u00a0realiza una endoscopia observ\u00e1ndose \u00fanicamente saliva en boca de Killiam y motilidad cordal normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los 4 meses reconsulta por presentar disfagia progresiva para s\u00f3lidos, traga bien el agua. No se observa patolog\u00eda neurol\u00f3gica que lo explique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta ocasi\u00f3n se le realiza una tomograf\u00eda axial computarizada (TAC) de cuello identific\u00e1ndose una masa en la pared posterior de la hipofaringe con medidas aproximadas de 18x37x48mm, que contacta focalmente con la vertiente posterior del hioides, est\u00e1 en \u00edntimo contacto con el cricoides y con el bocio tiroideo bilateral sin infiltrarlos e impide la individualizaci\u00f3n del es\u00f3fago cervical. El examen sugiere como primera posibilidad neoplasia hipofar\u00edngea posterior con infiltraci\u00f3n del es\u00f3fago cervical, a confirmar por biopsia, la manometr\u00eda no se realiza por mala tolerancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reunido el comit\u00e9 de oncolog\u00eda para analizar el resultado de las pruebas \u00a0no se observan c\u00e9lulas malignas y se asocia a una presencia de p\u00e9nfigo vulgar. Se inicia tratamiento con\u00a0 corticoides sistem\u00e1ticos y antibi\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras dos semanas con tratamiento con corticoides hay una mejor\u00eda cl\u00ednica y tolera dieta semiblanda, en las visitas sucesivas se valorar\u00e1 la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos supresores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante establecer\u00a0 un adecuado diagn\u00f3stico diferencial para evitar errores diagn\u00f3sticos y evitar as\u00ed tratamientos no adecuados y perjuicios en nuestros usuarios, de esa manera fomentaremos el bien estar de nuestros pacientes y sus familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herrera L\u00f3pez Isis B\u00e1rbara, Miranda Tarrag\u00f3 Josefa. P\u00e9nfigo vulgar: Criterios Actuales. Rev haban cienc m\u00e9d [revista en la Internet].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Berman K. Pemphigus vulgaris. <em>MedlinePlus<\/em>. April 29, 2016<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zeina B. Pemphigus Vulgaris. <em>Medscape Reference<\/em>. June 14, 2018<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diagnosticar p\u00e9nfigo vulgar, a prop\u00f3sito de un caso El p\u00e9nfigo es un trastorno\u00a0 autoinmunitario de la piel, es poco com\u00fan, provoca \u00a0una alteraci\u00f3n cut\u00e1nea inusual que se caracteriza por producir ampollas en la piel y en las membranas mucosas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[11765,7469,6267,5002],"class_list":["post-52132","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","tag-autoinmunitario","tag-corticoides","tag-diagnostico-diferencial","tag-penfigo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Diagnosticar 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