{"id":52190,"date":"2019-02-14T10:14:07","date_gmt":"2019-02-14T09:14:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52190"},"modified":"2019-02-14T10:14:57","modified_gmt":"2019-02-14T09:14:57","slug":"asociacion-entre-el-habito-del-desayuno-y-el-contenido-de-lonchera-escolar-con-el-estado-nutricional-de-preescolares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asociacion-entre-el-habito-del-desayuno-y-el-contenido-de-lonchera-escolar-con-el-estado-nutricional-de-preescolares\/","title":{"rendered":"Asociaci\u00f3n entre el h\u00e1bito del desayuno y el contenido de lonchera escolar con el estado nutricional de preescolares"},"content":{"rendered":"

Asociaci\u00f3n entre el h\u00e1bito del desayuno y el contenido de lonchera escolar con el estado nutricional de preescolares<\/strong><\/p>\n

Resumen. El tipo de alimentaci\u00f3n que se da en los primeros a\u00f1os de vida va a influir en gran medida al desarrollo del ser humano, por esto, es imprescindible que se adopten buenos h\u00e1bitos alimenticios para as\u00ed evitar la aparici\u00f3n de enfermedades que se asocian a una malnutrici\u00f3n. <\/strong><\/p>\n

Association between the habit of breakfast and the contents of the lunch box with the nutritional status of preschoolers<\/strong><\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

Jennyfer Yange 1<\/sup>, \u00a0<\/sup>Ximena Mu\u00f1oz 2<\/sup>, Norma Mayorga 3 <\/sup>, Holger Sarmiento3<\/sup><\/p>\n

1<\/sup>M\u00e9dico R2 de Medicina Familiar y Comunitaria del \u00c1rea de la Salud Humana, Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

2<\/sup>Magister Gerencia y Servicios de la Salud.<\/p>\n

3<\/sup>M\u00e9dico R2 de Medicina Familiar y Comunitaria del \u00c1rea de la Salud Humana, Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja. Ecuador.<\/p>\n

4<\/sup>M\u00e9dico, Egresado maestr\u00eda Salud P\u00fablica con menci\u00f3n en investigaci\u00f3n Pontificia Universidad Cat\u00f3lica del Ecuador.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>Determinar la asociaci\u00f3n entre h\u00e1bito del desayuno y el contenido de la lonchera con el estado nutricional de los ni\u00f1os de preescolar entre 3 y 4 a\u00f1os de edad, en la ciudad de Machala. M\u00e9todos: <\/strong>Estudio correlacional y de corte transversal en ni\u00f1os de inicial 1, entre 3 y 4 a\u00f1os, con una poblaci\u00f3n de 86 participantes. Se aplic\u00f3 una ficha de toma de datos para las variables, edad en meses, sexo, peso y talla, se calcul\u00f3 la puntuaci\u00f3n Z, de peso para la talla, seg\u00fan tablas y criterios de la OMS; para calificar y clasificar la lonchera se utiliz\u00f3 una herramienta de observaci\u00f3n directa previamente evaluada su validez y confiabilidad, en la cual se a\u00f1adi\u00f3 una variable dicot\u00f3mica, sobre la toma o no del desayuno, la misma que se aplic\u00f3 directamente a los padres. Resultados: <\/strong>Los datos obtenidos revelaron que el 60.5% de los ni\u00f1os, independientemente del estado nutricional, tienen lonchera saludable. El valor de p = 0.949, por lo que no existe una correlaci\u00f3n directa entre el estado nutricional y el contenido de la lonchera preescolar. \u00a0Sin embargo, entre los ni\u00f1os que desayunan se encontr\u00f3 que el 52,3% son eutr\u00f3ficos y de los ni\u00f1os con malnutrici\u00f3n el 14% no lo hacen. D\u00e1ndonos una p= 0.042, lo que nos demuestra que si hay asociaci\u00f3n entre las variables. Conclusi\u00f3n: <\/strong>existe relaci\u00f3n directa entre el estado nutricional y el h\u00e1bito del desayuno, sin ser significativa la asociaci\u00f3n con el contenido de la lonchera. Palabras Clave:<\/strong> estado nutricional; lonchera escolar, desayuno, ni\u00f1os preescolares.<\/p>\n

Summary<\/strong>: The type of food that occurs in the first years of life will greatly influence the development of the human being, therefore, it is essential that good eating habits are adopted in order to avoid the appearance of diseases that are associated with malnutrition.Objective:<\/strong> To determine the association between breakfast habits and the contents of the lunch box with the nutritional status of preschool children between 3 and 4 years of age, in the city of Machala.Methods<\/strong>: Correlational and cross-sectional study in children of initial 1, with a population of 86 participants. A data collection form was applied for the variables, age in months, sex, weight and height, the Z score, from weight to height, was calculated according to WHO tables and criteria; To qualify and classify the lunch box we used a direct observation tool previously evaluated its validity and reliability. <\/strong>Results:<\/strong> The data obtained, it was found that 60.5% of children, regardless of nutritional status, have a healthy lunch box. The value of p = 0.949, so there is no direct correlation between the nutritional status and the content of the pre-school lunch box. However, among the children who eat breakfast it was found that 52.3% of eutrophic children eat breakfast and of children with malnutrition 14% do not. Giving us a p = 0.042, which shows us that there is an association between the variables. Conclusion:<\/strong> there is a direct relationship between the nutritional status and the habit of breakfast, without being significant the association with the contents of the lunch box.<\/p>\n

Keywords<\/strong>: nutritional status; school lunch box, preschool children<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud, se define a la malnutrici\u00f3n como una condici\u00f3n fisiol\u00f3gica anormal, \u00e9sta va a depender de la una ingesta de nutrientes ya sea en demas\u00eda o d\u00e9ficit y que va a causar un problema de salud p\u00fablica. (OMS, 2014-2018)<\/p>\n

Los buenos h\u00e1bitos alimenticios se imparten desde la ni\u00f1ez y se fortalecen en edad preescolar, el uso no balanceado de nutrientes ya sea macro y micro son las bases de la malnutrici\u00f3n, lo que da como consecuencia graves problemas en el desarrollo f\u00edsico y mental, y que en un futuro se establecer\u00e1 en enfermedades ligadas a estos. (Jaramillo, 2017).<\/p>\n

Los malos h\u00e1bitos alimenticios y la malnutrici\u00f3n actualmente afectan a ni\u00f1os durante los primeros cinco a\u00f1os de vida, esto causa un riesgo alto de tener secuelas en un futuro, debido a que una alteraci\u00f3n nutricional en esta edad va a afectar de manera importante el crecimiento y desarrollo intelectual, e incluso si fuera extremo puede causar la muerte. (FAO, 2014)<\/p>\n

La familia es un pilar fundamental para la adopci\u00f3n de buenos h\u00e1bitos alimentarios, ya que como se describe anteriormente, \u00e9sta es la encargada de ense\u00f1ar desde la ni\u00f1ez, de inculcar una alimentaci\u00f3n saludable; tambi\u00e9n intervienen los medios de comunicaci\u00f3n, sobre todo la publicidad en televisi\u00f3n, y la escuela, ya que es aqu\u00ed donde los ni\u00f1os pasan gran parte de tiempo, existen bares y otros factores, como vendedores ambulantes, que est\u00e1n interactuando directamente con ellos. (H\u00e1bitos alimentarios de ni\u00f1os en edad escolar y el papel de la educaci\u00f3n para la salud, 2012)<\/p>\n

La manera de alimentar se \u00a0instaura a partir de los dos primeros a\u00f1os de vida y se refuerzan en los primeros diez a\u00f1os (Nutricion en la infancia. Espa\u00f1a, 2009).\u00a0 Es en la edad preescolar donde existe un crecimiento social, cognitivo y emocional, por esta raz\u00f3n es que las costumbres que se adquieran en la alimentaci\u00f3n y estilos de vida durante \u00e9sta etapa ser\u00e1n puestos de manifiesto a lo largo de su vida. (Nutrici\u00f3n en la edad preescolar, escolar y adolescente, 2007). Sin embargo, com\u00fanmente en las familias existen y ofrecen costumbres no adecuados, que se relacionan con problemas de nutrici\u00f3n en los ni\u00f1os. (Caracterisiticas del crecimiento y desarrollo fisico, 2012), por este motivo es de suma importancia que se impartan conocimientos para la elaboraci\u00f3n de una lonchera saludable.<\/p>\n

En la alimentaci\u00f3n de los ni\u00f1os debe haber 5 comidas al d\u00eda, desayuno, almuerzo, merienda y un refrigerio a la media ma\u00f1ana y media tarde (MSP, 2017), la lonchera pre-escolar no debe sustituir a una comida, se debe incluir alimentos naturales, preparados en el hogar, evitar principalmente los procesados altos en grasa, az\u00facar o sal. (MSP, 2015).<\/p>\n

El omitir el desayuno provoca una prolongaci\u00f3n del periodo de ayuno, aumentado as\u00ed el riesgo de hipoglicemia y por ende una menor capacidad de atenci\u00f3n en las horas subsiguientes. Por lo general es en la etapa escolar cuando los ni\u00f1os comienzan a prescindir del desayuno, esto se puede deber, a que el ni\u00f1o comienza su independencia y consolida su personalidad. La falta de tiempo de los padres y\/o ni\u00f1os para preparar o ingerir el desayuno, el trabajo de la mujer fuera del hogar, y la falta de apetito o voluntad del ni\u00f1o para desayunar pueden ser otros factores que intervienen en la supresi\u00f3n del desayuno.(Transici\u00f3n nutricional, omisi\u00f3n del desayuno y obesidad infantil, 2012)<\/p>\n

El refrigerio tiene como finalidad reponer energ\u00eda y nutrientes que se consumen en las primeras jornadas de estudio y trabajo, (ma\u00f1ana y tarde) lo que permite seguir realizando sus tareas con eficiencia, \u00e9ste es aproximadamente el 20% de lo que el ni\u00f1o necesita diariamente. (MINSA, 2006). La cantidad del alimento que se incorpora en la colaci\u00f3n debe ser suficiente, sana, equilibrada, completa y variada. (Bravo, y otros, 2011)<\/p>\n

La lonchera ideal debe contener l\u00edquidos<\/strong> (agua de fruta, de cebada, de pi\u00f1a, de manzana. Todo debe ser natural) (Serafin, 2012), alimentos energ\u00e9ticos<\/strong> (cereales, el pan y los tub\u00e9rculos), (FAO, y otros, 2012), reguladores<\/strong> (frutas y verduras. preferiblemente consumirlas enteras, no picadas) (Lonchera saludable para un \u00f3ptimo inicio de clases, 2018)\u00a0 y formadores<\/strong> (prote\u00ednas).<\/strong>\u00a0Carnes como el at\u00fan, el pollo o la pavita (Camargo, 2017).<\/p>\n

Por otro lado, lonchera no saludable es aquella que contenga alimentos no recomendables<\/strong> (galletas, bebidas edulcoradas, empaquetadas, gelatinas, tortas caramelos, seg\u00fan los nutricionistas del Instituto Nacional de Salud del Ni\u00f1o.\u00a0 (\u00bfQu\u00e9 debe contener una lonchera escolar saludable?, 2017). La elaboraci\u00f3n de este tipo de loncheras sumado a los malos h\u00e1bitos en el hogar son las que conllevan a problemas de nutrici\u00f3n, ya sea sobrepeso, obesidad o el bajo peso y desnutrici\u00f3n.<\/p>\n

En el Ecuador 3 de cada 10 escolares tienen sobrepeso u obesidad (ENSANUT-ECU, 2014). Seg\u00fan datos obtenidos de la Encuesta de Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT-ECU 2011-2013) los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os se registra una prevalencia del sobrepeso y se encuentra que de cada 100 ni\u00f1os, 8,6% ya tienen un cuadro de sobrepeso y obesidad. Por otro lado, el retardo en talla se redujo en 26 a\u00f1os en 15 puntos porcentuales, el sobrepeso se duplico, mientras que, en las edades entre 5 y 11 a\u00f1os este \u00edndice se triplica, llegando al 29,9% y en el caso de los adolescentes, hasta el 26%. (UNICEF, 2014)<\/p>\n

En la ciudad de Machala no se cuenta con estudios sobre el tipo de lonchera que llevan los ni\u00f1os a las escuelas, sin embargo, si existen programas a nivel nacional sobre la implementaci\u00f3n de bares saludables en los centros educativos, seg\u00fan acuerdo ministerial 0005-14, publicado en el registro oficial N\u00b0 232, del 24 de abril del 2014. (Bares Escolares Saludables, 2014)<\/p>\n

Por lo tanto, investigar c\u00f3mo est\u00e1n constituidas las loncheras y conocer si esta implementado el h\u00e1bito del desayuno en ni\u00f1os preescolares de unidades educativas, nos revelar\u00e1 el panorama actual con respecto a la alimentaci\u00f3n y su estado nutricional, a la vez, nos ayudar\u00e1 a fomentar intervenciones educativas sobre una alimentaci\u00f3n saludable, para incentivar as\u00ed la reducci\u00f3n de alimentos industrializados y por ende mejorar su nutrici\u00f3n en esta etapa tan importante de la vida.<\/p>\n

Metodolog\u00eda <\/strong><\/p>\n

Previa autorizaci\u00f3n de las autoridades de los centros educativos. Se realiz\u00f3 un estudio tipo descriptivo correlacional y de corte transversal en ni\u00f1os entre 3 y 4 a\u00f1os, de inicial 1 de educaci\u00f3n general b\u00e1sica de la escuela Luz de Am\u00e9rica y Sulima Garc\u00eda en el periodo comprendido entre mayo a julio del 2018. Se incluy\u00f3 a los ni\u00f1os quienes cuenten con el consentimiento de sus representantes, que asistan regularmente al establecimiento y que lleven lonchera, se excluy\u00f3 a pacientes con cardi\u00f3patas, con enfermedades endocrinol\u00f3gicas o en tratamiento con esteroides sist\u00e9micos, pacientes cuyos padres no firmen el consentimiento informado que no deseen participar en la investigaci\u00f3n, y ni\u00f1os que compren su refrigerio.<\/p>\n

Se aplic\u00f3 una ficha de toma de datos para las variables, nombre, edad en meses, sexo, escuela, paralelo y fecha.<\/p>\n

A los ni\u00f1os se les tomo las variables antropom\u00e9tricas de peso y talla, que se tomaron de acuerdo con las gu\u00edas estandarizadas (Timothy G. Lohman, Alex F. Roche, 1988).<\/p>\n

Para obtener el peso, se utiliz\u00f3 una balanza en kilogramos. Se coloc\u00f3 al ni\u00f1o en el centro de la balanza, con los talones juntos y puntas separadas, vista al frente, con cabeza firme, procurando que el ni\u00f1o no se mueva, sin zapatos, y se procedi\u00f3 a la toma de la lectura.<\/p>\n

Para determinar la talla, se utiliz\u00f3 un estadi\u00f3metro port\u00e1til. Se coloc\u00f3 al ni\u00f1o de pie sin calzado, pegado a la pared, vigilando que no se punga en puntillas, se coloc\u00f3 la mano en las rodillas, se desliz\u00f3 la escuadra del estadi\u00f3metro presionando suavemente contra la cabeza para comprimir el cabello, y se procedi\u00f3 a la lectura.<\/p>\n

Se utiliz\u00f3 el c\u00e1lculo de la puntuaci\u00f3n Z-score para malnutrici\u00f3n, (peso\/talla), seg\u00fan los puntos de cortes, establecidos por la OMS.<\/p>\n

La f\u00f3rmula para determinar la puntuaci\u00f3n Z es: Z= Valor antropom\u00e9trico real \u2013 Mediana (Percentil 50) \/ desviaci\u00f3n est\u00e1ndar. (Valoraci\u00f3n del Estado Nutricional, 2015).<\/p>\n

Luego de lo cual se estableci\u00f3 el estado nutricional, seg\u00fan las derivaciones obtenidas por la OMS en la cual: DE>3: obesidad, DE>2: sobrepeso, DE>1: riesgo de sobrepeso, DE 0<1: eutr\u00f3fico, DE <2 emaciado, DE<3: severamente emaciado. (OMS)<\/p>\n

Posteriormente se los agrupo como bien nutridos (eutr\u00f3ficos) y mal nutridos (obesidad, sobrepeso, riesgo de sobrepeso, emaciado y severamente emaciado).<\/p>\n

<\/p>\n

Para valorar la lonchera escolar, se tom\u00f3 como base una herramienta basada en los grupos de alimentos que debe contener una lonchera saludable (MINSA, 2006). La lista de chequeo est\u00e1 constituida por 9 \u00edtems, se dio una valoraci\u00f3n de 0 – 6 no cumple, 7 o m\u00e1s, si cumple con la lonchera saludable. (Minaya, y otros, 2017). La confiabilidad interna de la Lista de Chequeo se la midi\u00f3 con el estad\u00edstico \u201cKuder Richardson KR-20\u201d, donde se obtuvo un nivel de significancia de 0,68, esto significa que el instrumento es aceptable, por estar en el rango superior de 0,6.<\/p>\n

Se incluy\u00f3, adem\u00e1s, un ac\u00e1pite que indique si el ni\u00f1o va desayunando o no a la escuela, dato recogido directamente de los padres de familia al ir a retirar a los ni\u00f1os.<\/p>\n

Los instrumentos fueron examinados antes y despu\u00e9s de cada recolecci\u00f3n de datos, para garantizar su perfecto estado de funcionamiento.<\/p>\n

Los resultados se registraron en una base de datos en el programa Excel 2016 y se procesaron en paquete estad\u00edstico Jasp 0.8.5.1. Para el an\u00e1lisis de las variables nominales se utiliz\u00f3 la prueba de Chi cuadrado.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

La poblaci\u00f3n total estuvo constituida por 126 ni\u00f1os, de los cuales se excluyeron 40, por diferentes criterios. Se estudi\u00f3 una serie de 86 ni\u00f1os, de los cuales 39 (45,3%) era del g\u00e9nero masculino y 47 (54,7%) del femenino, la edad fue calculada por meses, de la cual el promedio fue de 45 meses entre ambos sexos.<\/p>\n

Del total de la poblaci\u00f3n el 65.1% se encuentran en un estado nutricional normal, y el 34,9% con malnutrici\u00f3n, entre estos, encontramos con obesidad al 7%, ni\u00f1os con sobrepeso en un total de 9.3%. En riesgo de sobrepeso el 15.1%. Ni\u00f1os emaciados el 2,3%. Y severamente emaciados 1,2%.<\/p>\n

La lonchera se encontr\u00f3 en saludable el 60.5% y no saludable 39.5%.<\/p>\n

La correlaci\u00f3n entre estas variables nos dio un valor de p = 0.949, lo que nos indica que no est\u00e1n asociadas. (Tabla\u00a0 n\u00b01)<\/p>\n

De 86 ni\u00f1os, 63 (73,3%) vienen desayunando, y 23 (26,7%) no lo hace, al correlacionar estas variables con el estado nutricional nos indica que, si existe una asociaci\u00f3n entre ellas, con una p=0.042. (Tabla n\u00b02).<\/p>\n

Dentro de los ni\u00f1os agrupados en malnutrici\u00f3n, el grupo de sobrepeso y obesidad tienen mayor porcentaje de no desayunar. (Tabla n\u00b03).<\/p>\n

El 50% de la poblaci\u00f3n ten\u00eda alimentos no recomendables en su lonchera, y solo el 37,2% conten\u00eda una fruta o verdura.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El an\u00e1lisis de los resultados nos indica que la poblaci\u00f3n estudiada estuvo compuesta por ni\u00f1os (con un promedio de 45 meses de edad) y predominantemente del g\u00e9nero femenino, lo cual seg\u00fan las \u00faltimas tendencias del pa\u00eds se encuentra en relaci\u00f3n con los participantes. (Poblaci\u00f3n y Demograf\u00eda, 2018)<\/p>\n

El estudio evalu\u00f3 que la relaci\u00f3n entre el contenido de la lonchera pre-escolar y el estado nutricional en ni\u00f1os de inicial 1, encontrando que no existe relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa al haber un valor de p=0.949.<\/p>\n

Existiendo similitud con (Aporte cal\u00f3rico de las loncheras y su relaci\u00f3n con el \u00cdndice de Masa Corporal en ni\u00f1os escolares de 6 a 12 a\u00f1os de la Instituci\u00f3n Educativa Mi Jes\u00fas, 2015) en Per\u00fa, quien demuestra que la relaci\u00f3n con el aporte cal\u00f3rico y el estado nutricional, tiene un resultado negativo para la correlaci\u00f3n entre estos par\u00e1metros.<\/p>\n

En otro estudio realizado en Ibarra, 2017 con respecto al contenido de las loncheras escolares, nos revela que existe una sobrealimentaci\u00f3n con calor\u00edas, grasas y carbohidratos y existe un consumo adecuado de prote\u00ednas, sin embargo, los ni\u00f1os se encuentran con un peso normal, por lo que concluye que no existe correlaci\u00f3n entre las variables. (Jaramillo, 2017)<\/p>\n

Por el contrario (RELACION ENTRE EL INDICE DE MASA CORPORAL Y EL APORTE NUTRICIONAL DE LA LONCHERA ESCOLAR EN NI\u00d1OS DEL COLEGIO IEI 005 DEL DISTRITO DE LINCE, 2016)\u00a0 nos describe que, si se correlaciona el exceso de peso, con una lonchera de tipo inadecuado. Al igual que en un estudio realizado en Bogot\u00e1 2014, al relacionar el IMC con la energ\u00eda aportada en las loncheras se encontr\u00f3 una relaci\u00f3n positiva\u00a0 (Fuentes, 2014) , de esta manera, se encontraron similitudes con lo investigado por (Florian, y otros, 2014) que indica la correlaci\u00f3n positiva entre el estado nutricional y la lonchera escolar.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

El contenido de las loncheras pre-escolares en las escuelas Sulima Garc\u00eda y Luz de Am\u00e9rica se clasifica como saludable en la mayor\u00eda de los ni\u00f1os, y menos de la mitad se cataloga como no saludable. Sin embargo, encontramos que la mitad de los ni\u00f1os conten\u00edan alimentos no recomendables en su lonchera. Al asociar con el estado nutricional se concluye que no existe relaci\u00f3n entre las variables. Por otro lado, se encontr\u00f3 que si existe correlaci\u00f3n entre el h\u00e1bito del desayuno y el estado nutricional de los preescolares. Existiendo una prevalencia de ni\u00f1os que omiten el desayuno en el grupo de obesidad y sobrepeso.<\/p>\n