{"id":52194,"date":"2019-02-14T10:18:52","date_gmt":"2019-02-14T09:18:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52194"},"modified":"2020-11-18T11:42:33","modified_gmt":"2020-11-18T10:42:33","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-evaluacion-tras-un-caso-clinico-paciente-con-accidente-isquemico-transitorio-ait","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-evaluacion-tras-un-caso-clinico-paciente-con-accidente-isquemico-transitorio-ait\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda: Evaluaci\u00f3n tras un caso cl\u00ednico. Paciente con accidente isqu\u00e9mico transitorio (AIT)"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda: Evaluaci\u00f3n tras un caso cl\u00ednico. Paciente con accidente isqu\u00e9mico transitorio (AIT)<\/strong><\/p>\n

La enfermedad cerebrovascular constituye uno de los problemas m\u00e1s importantes de salud p\u00fablica, ya que en Espa\u00f1a supone la principal causa de muerte en mujeres y la segunda a nivel global.<\/p>\n

Lorena Fortu\u00f1o Morante, Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

M\u00e1ster Gerontolog\u00eda Social. Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

Enfermera en Hospital General San Jorge. Huesca.<\/p>\n

Elisa Valles Torres, Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

M\u00e1ster Gesti\u00f3n de la calidad en los servicios de salud. Universidad de Murcia.<\/p>\n

Enfermera en Hospital de Barbastro. Huesca<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan el tipo de lesi\u00f3n, la enfermedad cerebrovascular o ICTUS se puede clasificar en dos grandes grupos: ICTUS isqu\u00e9micos que suponen el 80-85% del total y donde encontramos el accidente isqu\u00e9mico transitorio (AIT) y el infarto cerebral. ICTUS hemorr\u00e1gicos que son el 15-20%restantes.<\/p>\n

El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un plan de cuidados en un paciente diagnosticado en el servicio de urgencias de un AIT, ya que este cuadro supone un signo de advertencia, ya que se puede desarrollar un accidente cerebrovascular (ACV) en el futuro si no se hace algo para prevenirlo. Adem\u00e1s, cualquier signo que sea indicativo de padecer este cuadro es siempre una urgencia sanitaria que requiere de una atenci\u00f3n precoz y especializada.<\/p>\n

Tras la realizaci\u00f3n del plan de cuidados de enfermer\u00eda podemos concluir que es una herramienta \u00fatil no solo para este profesional, sino que facilita la comunicaci\u00f3n con otros colectivos sanitarios, favoreciendo adem\u00e1s una continuidad de los cuidados. Ya que se unifican criterios, terminolog\u00eda y se homogenizan l\u00edneas de actuaci\u00f3n y decisi\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0Palabras clave: Plan de cuidados de enfermer\u00eda, ICTUS, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

Cerebrovascular disease is one of the most important public health problems, since in Spain it is the leading cause of death in women and the second globally.<\/p>\n

Depending on the type of injury, cerebrovascular disease or ICTUS can be classified into two major groups: ischemic stroke, which accounts for 80-85% of the total and where we find the transient ischemic attack (TIA) and cerebral infarction. Hemorrhagic stroke, which is the remaining 15-20%.<\/p>\n

The objective of this work is to carry out a plan of care in a patient diagnosed in the emergency department of a TIA, since this table is a warning sign, since a cerebrovascular accident (CVA) may develop in the future if something is not done to prevent it. In addition, any sign that is indicative of suffering from this condition is always a health emergency that requires early and specialized attention.<\/p>\n

After the completion of the nursing care plan we can conclude that it is a useful tool not only for this professional, but also facilitates communication with other health groups, also favoring a continuity of care. As criteria, terminology are unified and lines of action and decision are homogenized.<\/p>\n

\u00a0Key words: Nursing care plan, ICTUS, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

INTRODUCCION:<\/strong><\/p>\n

La enfermedad cerebrovascular constituye uno de los problemas m\u00e1s importantes de salud p\u00fablica, ya que en Espa\u00f1a supone la principal causa de muerte en mujeres y la segunda a nivel global. \u00a0La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) sit\u00faa esta patolog\u00eda como la segunda causa de muerte en ambos sexos en el mundo y la primera causa de discapacidad y dependencia en el adulto 1,2 <\/sup>.<\/p>\n

Seg\u00fan el tipo de lesi\u00f3n, la enfermedad cerebrovascular o ICTUS se puede clasificar en dos grandes grupos. Los ICTUS Isqu\u00e9micos, representan entre el 80-85% del total y se producen debido a una falta de aporte de sangre a una parte del par\u00e9nquima encef\u00e1lico. Seg\u00fan su evoluci\u00f3n en las primeras horas, se diferencia el accidente isqu\u00e9mico transitorio (AIT) que se conoce como un d\u00e9ficit de la focalidad neurol\u00f3gica con una duraci\u00f3n inferior de 24 horas y el infarto cerebral que presenta una sintomatolog\u00eda superior a las 24horas de duraci\u00f3n y donde existe lesi\u00f3n definitiva del par\u00e9nquima cerebral. Los ICTUS hemorr\u00e1gicos, por otro lado suponen entre un 15-20% restante y se trata de una extravasaci\u00f3n de la sangre secundaria a la rotura de un vaso encef\u00e1lico 2,3 <\/sup>.<\/p>\n

El AIT supone un signo de advertencia, ya que se puede desarrollar un accidente cerebrovascular (ACV) en el futuro si no se hace algo para prevenirlo. El riesgo de presentar un ACV en los tres primeros meses tras un AIT es de un 20%, aunque este riesgo se ve aumentado en los primeros d\u00edas. \u00a0La probabilidad de presentaran un infarto cerebral el mismo d\u00eda que experimentaron un AIT es de un 17%, un 9% cuando se experiment\u00f3 el d\u00eda anterior y un 43% la semana previa. Por ello, esta eventualidad supone siempre una urgencia m\u00e9dica que requiere de una atenci\u00f3n organizada y especializada 2,3<\/sup>.<\/p>\n

Es importante que todas las personas con sintomatolog\u00eda de ICTUS, puedan beneficiarse de forma equitativa de una atenci\u00f3n precoz y especializada, por ello hay que disponer de una red de servicios de urgencias extrahospitalarios de calidad para que puedan ser derivados a un hospital de agudos preparado para asistir ICTUS1 <\/sup>.<\/p>\n

Todos los pacientes con ICTUS en su fase aguda deben tener garantizada su acceso a una unidad de ICTUS, debido a que es el recurso con mayor beneficio tanto en eficacia como en eficiencia para el tratamiento de este proceso, ya que reduce la mortalidad, la dependencia, las complicaciones y la necesidad de cuidados institucionales en estos pacientes1 <\/sup>.<\/p>\n

OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n

Demostrar que la elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados estandarizado en pacientes con enfermedad cerebrovascular, en una unidad especializada, reduce las complicaciones, la mortalidad y la dependencia.<\/p>\n

CASO CLINICO:<\/strong><\/p>\n

Mujer de 84 a\u00f1os que acude en UVI m\u00f3vil al servicio de urgencias, por cuadro de disartria y mano derecha torpe con p\u00e9rdida de sensibilidad y fuerza, de unos 30 min de duraci\u00f3n.<\/p>\n

Antecedentes Personales: Diabetes mellitus II, dislipemia. No presenta alergias medicamentosas.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n General: TA: 147\/78, FC: 81, T\u00aa: 36,5 \u00baC, SAT O2: 97%, Glucosa: 173. Consciente y orientada. Normohidratada y normocoloreada. Presenta lesiones eritematosas confluentes en la piel (conocidas)en extremidades superiores e inferiores. Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica sin alteraciones.<\/p>\n

Pruebas complementarias: ECG: ACxFA a 75 lpm. Bioqu\u00edmica: glucosa 165, urea 48, creatinina 0,54, FG 86,5, perfil hep\u00e1tico e iones sin alteraciones. Hemograma: hemoglobina 146, hematocrito 0,45, plaquetas 318 x 10 (9)\/L, leucocitos 13 x 10 (9)\/L, neutr\u00f3filos 82,8. Hemostasia: T de protrombina (tiempo de Quick) 11,4 seg, Actividad de protrombina 106.00%, INR 0,97.\u00a0 TAC craneal: Hipodensidades de sustancia blanca subcortical parietal bilateral, de mayor tama\u00f1o en lado izquierdo, subjetivas de procesos isqu\u00e9micos. Hipodensidades en regiones insulares compatibles con procesos isqu\u00e9micos cr\u00f3nicos. Diferenciaci\u00f3n de sustancia blanca y sustancia gris. No colecciones ni procesos expansivos intracraneales. Sistema ventricular centrado en l\u00ednea media de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normales. Cisternas de la base libres. Atrofia cortical.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n: Paciente estable sin cl\u00ednica neurol\u00f3gica, tras realizaci\u00f3n de TAC, se comienza anticoagulaci\u00f3n con enoxaparina 60mg cada 12\/h. Se decide ingreso en \u00e1rea de ICTUS.<\/p>\n

Impresi\u00f3n diagnostica: ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT) y FIBRILACION AURICULAR PERMANENTE.<\/p>\n

VALORACION POR NECESIDADES DE V. HENDERSON:<\/p>\n

    \n
  1. Respirar normalmente: No manifestaciones de dependencia, Patr\u00f3n respiratorio normal. No precisa oxigenoterapia.<\/li>\n
  2. Comer y beber de forma adecuada: Presenta deterioro de la habilidad para tomar por si solo una comida completa (p\u00e9rdida de fuerza en mano derecha, que dificulta trocear los alimentos).<\/li>\n
  3. Eliminar los desechos corporales: Patr\u00f3n intestinal normal. Perdida involuntaria de peque\u00f1as cantidades de orina (toser, re\u00edrse, y otras actividades que requieran de un esfuerzo)<\/li>\n
  4. Moverse y mantener una postura adecuada: Aut\u00f3noma para actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Presenta p\u00e9rdida de fuerza en mano derecha. Inmovilidad prescrita.<\/li>\n
  5. Dormir y descansar: Insomnio, toma orfidal para dormir.<\/li>\n
  6. Elegir la ropa adecuada: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas.<\/li>\n
  7. Mantener la temperatura corporal: No manifestaciones de dependencia.<\/li>\n
  8. Mantener la higiene corporal: Presenta deterioro de la habilidad para lavar de forma correcta el cuerpo. Presencia de lesi\u00f3n tisular en extremidades superiores e inferiores.<\/li>\n
  9. Evitar los peligros del entrono: Se muestra consciente y orientada. No manifestaciones de dependencia.<\/li>\n
  10. Comunicarse con los otros: No manifestaciones de dependencia. Comprende idioma y es colaboradora.<\/li>\n
  11. Actuar con arreglo a la propia fe: Se desconocen datos.<\/li>\n
  12. Trabajar para sentirse realizado: Siempre se dedic\u00f3 a las labores de su casa y cuidado de sus familiares. Se muestra satisfecha con el rol que le ha tocado vivir.<\/li>\n
  13. Practicar formas de entretenimiento: Tiene grupo de amigas de misma edad, realizan tareas de costura.<\/li>\n
  14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad: conocimientos insuficientes, sobre el proceso actual.<\/li>\n<\/ol>\n

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA:<\/p>\n

    Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/u><\/p>\n

    NANDA<\/strong>:<\/p>\n

    00102 d\u00e9ficit de autocuidado: Alimentaci\u00f3n.<\/strong> \u00a0Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentaci\u00f3n. (r\/c) Debilidad y deterioro neuromuscular. (m\/p) incapacidad para manejar utensilios y abrir recipientes.<\/p>\n

    NOC:<\/strong><\/p>\n

    0303 cuidados personales: Comer. <\/strong>Capacidad para preparar e ingerir alimentos y l\u00edquidos independientemente con o sin mecanismos de ayuda.<\/p>\n

    Indicadores:<\/p>\n

      \n
    • Abre envases.<\/li>\n
    • Se lleva la comida a la boca con utensilios.<\/li>\n
    • Prepara comida.<\/li>\n<\/ul>\n

      NIC:<\/strong><\/p>\n

      1803 ayuda con los autocuidados: Alimentaci\u00f3n<\/strong>. Ayudar a la persona a comer.<\/p>\n

      Actividades:<\/p>\n

        \n
      • Identificar dieta prescrita.<\/li>\n
      • Poner la bandeja en la mesa de forma atractiva.<\/li>\n
      • Crear un ambiente agradable durante la hora de la comida (colocar cu\u00f1a, orinal y equipo de aspiraci\u00f3n fuera de la vista)<\/li>\n
      • Arreglar la comida en la bandeja, si es necesario, como cortar la carne o pelar unos huevos.<\/li>\n
      • Abrir los alimentos empaquetados.<\/li>\n
      • Colocar al paciente en una posici\u00f3n c\u00f3moda.<\/li>\n<\/ul>\n

        <\/p>\n

        NANDA:<\/strong><\/p>\n

        00110 d\u00e9ficit de autocuidado:<\/strong> uso del ba\u00f1o (WC).<\/strong>\u00a0Estado en el que una persona presenta una incapacidad trastornada para realizar o completar actividades b\u00e1sicas de evacuaci\u00f3n. (r\/c) deterioro de la capacidad (m\/p) realizar higiene adecuada tras la evacuaci\u00f3n y llegar hasta el inodoro u orinal (inmovilidad prescrita)<\/p>\n

        NOC:<\/strong><\/p>\n

        0310 cuidados personales: uso del inodoro. <\/strong>Capacidad para utilizar el inodoro independientemente con o sin mecanismos de ayuda.<\/p>\n

        Indicadores:<\/p>\n

          \n
        • Se limpia despu\u00e9s de orinar o defecar.<\/li>\n
        • Se ajusta la ropa despu\u00e9s de usar el inodoro.<\/li>\n<\/ul>\n

          NIC:<\/strong><\/p>\n

          1804 ayuda con los autocuidados: aseo. <\/strong>Ayudar a otra persona en las eliminaciones.<\/p>\n

          Actividades:<\/p>\n

            \n
          • Quitar la ropa esencial para permitir la eliminaci\u00f3n<\/li>\n
          • Ayudar al paciente en el aseo \/ cu\u00f1a \/ cu\u00f1a de fractura \/ orinal a intervalos especificados.<\/li>\n
          • Disponer intimidad durante la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n
          • Facilitar la higiene de aseo despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

            NANDA:<\/strong><\/p>\n

            00108 D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o \/ higiene<\/strong>.\u00a0Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de ba\u00f1o e higiene. (r\/c) Deterioro de la capacidad para el traslado y dificultad para percibir la parte corporal. (m\/p) incapacidad `para lavar parcial o totalmente el cuerpo y dificultad para abrir botes.<\/p>\n

            NOC:<\/strong><\/p>\n

            0301 cuidados personales: ba\u00f1o. <\/strong>Capacidad para limpiar el propio cuerpo con o sin mecanismo de ayuda.<\/p>\n

            Indicadores:<\/p>\n

              \n
            • Se ba\u00f1a en la ducha<\/li>\n
            • Lava el cuerpo<\/li>\n
            • Seca el cuerpo<\/li>\n<\/ul>\n

              0305 Cuidados personales: higiene. <\/strong>Capacidad para mantener una higiene corporal y un buen aspecto.<\/p>\n

              Indicadores:<\/p>\n

                \n
              • Se lava las manos<\/li>\n
              • Se limpia la zona perineal<\/li>\n
              • Mantiene la higiene bucal<\/li>\n<\/ul>\n

                NIC:<\/strong><\/p>\n

                1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene.<\/strong> Ayudar al paciente a realizar la higiene corporal.<\/p>\n

                Actividades:<\/p>\n

                  \n
                • Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorante, equipo de afeitado y dem\u00e1s accesorios necesarios a pie de cama o en el ba\u00f1o.<\/li>\n
                • Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<\/ul>\n

                  NANDA:<\/strong><\/p>\n

                  00109 D\u00e9ficit de autocuidado: vestido \/ acicalamiento<\/strong>.\u00a0Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de vestido y arreglo personal. (r\/c) deterioro neuromuscular (m\/p) ponerse y quitarse ropa o zapatos.<\/p>\n

                  NOC:<\/strong><\/p>\n

                  0302 Cuidados personales: vestir.<\/strong> Capacidad para vestirse independientemente con o sin ayuda de mecanismos.<\/p>\n

                  Indicadores:<\/p>\n

                    \n
                  • Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo<\/li>\n
                  • Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo<\/li>\n
                  • Se abrocha la ropa<\/li>\n
                  • Se pone los zapatos<\/li>\n
                  • Se quita la ropa<\/li>\n<\/ul>\n

                    NIC:<\/strong><\/p>\n

                    1802 Ayuda con los autocuidados: vestir \/arreglo personal.<\/strong> Ayudar a un paciente con las ropas y el maquillaje.<\/p>\n

                    Actividades:<\/p>\n

                      \n
                    • Mantener la intimidad mientras el paciente se viste.<\/li>\n
                    • Ayudar con los cordones, botones y cremalleras, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

                      NANDA:<\/strong><\/p>\n

                      00046 deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/strong> Alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas. (m\/p) alteraci\u00f3n de la superficie de la piel (epidermis).<\/p>\n

                      NOC:<\/strong><\/p>\n

                      1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas. <\/strong>indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n

                      Indicadores.<\/p>\n

                        \n
                      • Ausencia de lesi\u00f3n tisular<\/li>\n<\/ul>\n

                        1103 curaci\u00f3n de la herida por segunda intenci\u00f3n<\/strong>. magnitud a la que las c\u00e9lulas y los tejidos de una herida abierta se regeneran.<\/p>\n

                        Indicadores:<\/p>\n

                          \n
                        • Resoluci\u00f3n del eritema cut\u00e1neo circundante<\/li>\n
                        • Resoluci\u00f3n de la piel alterada circundante<\/li>\n
                        • Resoluci\u00f3n del tama\u00f1o de la herida<\/li>\n<\/ul>\n

                          NIC:<\/strong><\/p>\n

                          3590 vigilancia de la piel. <\/strong>Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n

                          Actividades:<\/p>\n

                            \n
                          • Vigilar el color de la piel<\/li>\n
                          • Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n
                          • Instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario<\/li>\n<\/ul>\n

                            3660 cuidados de las heridas. <\/strong>Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n

                            Actividades:<\/p>\n

                              \n
                            • Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/li>\n
                            • Anotar las caracter\u00edsticas de la herida.<\/li>\n
                            • Administrar cuidados de la \u00falcera d\u00e9rmica, si es necesario.<\/li>\n
                            • Aplicar un ung\u00fcento adecuado a la piel \/ lesi\u00f3n si procede.<\/li>\n
                            • Vendar con gasas de malla apropiada, si es necesario.<\/li>\n
                            • Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.<\/li>\n
                            • Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<\/ul>\n

                              NANDA:<\/strong><\/p>\n

                              00004 Riesgo de Infecci\u00f3n. <\/strong>Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos. (r\/c) procedimientos invasivos y destrucci\u00f3n tisular y aumento de la exposici\u00f3n ambiental.<\/p>\n

                              NOC:<\/strong><\/p>\n

                              1902 Control del riesgo. <\/strong>Acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/p>\n

                              Indicadores:<\/p>\n

                                \n
                              • Reconoce el riesgo.<\/li>\n
                              • Evita exponerse a las amenazas para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n

                                NIC:<\/strong><\/p>\n

                                3660 Cuidados de las heridas. <\/strong>Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n

                                Actividades:<\/p>\n

                                  \n
                                • Administrar cuidados en la zona IV, si procede.<\/li>\n
                                • Atender el lugar de incisi\u00f3n, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  NANDA:<\/strong><\/p>\n

                                  00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. <\/strong>P\u00e9rdida de orina inferior a 50 ml al aumentar la presi\u00f3n abdominal. (r\/c) Cambios degenerativos en los m\u00fasculos p\u00e9lvicos y soportes estructurales asociados con el envejecimiento.\u00a0(m\/p) Goteo de orina al aumentar la presi\u00f3n abdominal y urgencia urinaria.<\/p>\n

                                  NOC:<\/strong><\/p>\n

                                  00502 Continencia urinaria<\/strong>. control de la eliminaci\u00f3n de orina.<\/p>\n

                                  Indicadores:<\/p>\n

                                    \n
                                  • Reconoce la urgencia miccional<\/li>\n
                                  • Responde de forma adecuada a la urgencia<\/li>\n
                                  • Ausencia de p\u00e9rdidas de orina entre micciones<\/li>\n
                                  • Ausencia de p\u00e9rdidas de orina al aumentar la presi\u00f3n abdominal<\/li>\n
                                  • Ropa interior seca durante el d\u00eda<\/li>\n
                                  • Ropa interior de la cama seca durante la noche<\/li>\n<\/ul>\n

                                    NIC:<\/strong><\/p>\n

                                    610 Cuidados de la incontinencia urinaria. <\/strong>Ayudar a fomentar la continencia y mantener la integridad de la piel perineal.<\/p>\n

                                    Actividades.<\/p>\n

                                      \n
                                    • Controlar peri\u00f3dicamente la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.<\/li>\n
                                    • Proporcionar prendas protectoras, si es necesario.<\/li>\n
                                    • Limpiar la zona d\u00e9rmica genital a intervalos regulares.<\/li>\n
                                    • Limitar los l\u00edquidos durante dos o tres horas antes de irse a la cama, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      NANDA:<\/strong><\/p>\n

                                      00095 Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o. <\/strong>Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo. (r\/c) higiene del sue\u00f1o. (m\/p) insomnio mantenido.<\/p>\n

                                      NOC:<\/strong><\/p>\n

                                      00004 Sue\u00f1o<\/strong>. Magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/p>\n

                                      Indicadores:<\/p>\n

                                        \n
                                      • Horas de sue\u00f1o cumplidas.<\/li>\n
                                      • Patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n
                                      • Calidad del sue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n

                                        <\/p>\n

                                        NIC:<\/strong><\/p>\n

                                        1850 Fomentar el sue\u00f1o. <\/strong>Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/p>\n

                                        Actividades:<\/p>\n

                                          \n
                                        • Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/li>\n
                                        • Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama), para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n
                                        • Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n
                                        • Controlar la ingesta de alimentos y bebidas antes de irse a la cama para determinar productos que faciliten o entorpezcan el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          NANDA:<\/strong><\/p>\n

                                          00126 Conocimientos deficientes (Especificar<\/strong>).\u00a0Carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico. (m\/p) Poca familiaridad con los recursos para obtener la informaci\u00f3n. (m\/p) Alteraci\u00f3n de la interpretaci\u00f3n o respuesta a los est\u00edmulos con el proceso de la enfermedad.<\/p>\n

                                          NOC:<\/strong><\/p>\n

                                          01803 Conocimiento: proceso de la enfermedad<\/strong>. Grado de comprensi\u00f3n trasmitido sobre el proceso de una enfermedad concreta.<\/p>\n

                                          Indicadores:<\/p>\n

                                            \n
                                          • Familiaridad con el nombre de la enfermedad.<\/li>\n
                                          • Descripci\u00f3n del proceso de la enfermedad.<\/li>\n
                                          • descripci\u00f3n de las complicaciones.<\/li>\n
                                          • Descripci\u00f3n de los signos y s\u00edntomas.<\/li>\n
                                          • Descripci\u00f3n de las precauciones para prevenir las complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            01808 Conocimiento: medicaci\u00f3n<\/strong>. Grado de comprensi\u00f3n transmitida sobre el uso seguro de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                                            Indicadores:<\/p>\n

                                              \n
                                            • Descripci\u00f3n de la administraci\u00f3n correcta de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              NIC:<\/strong><\/p>\n

                                              5602 Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad. <\/strong>Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/strong><\/p>\n

                                              Actividades:<\/p>\n

                                                \n
                                              • Describir el proceso de la enfermedad, si procede.<\/li>\n
                                              • Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n
                                              • Describir el fundamento de las recomendaciones de control \/ terapia \/ tratamiento.<\/li>\n
                                              • Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas, si procede.<\/li>\n
                                              • Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir \/ minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                2380\u00a0 Manejo de la medicaci\u00f3n. <\/strong>Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/p>\n

                                                Actividades:<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/li>\n
                                                • Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede.<\/li>\n
                                                • Proporcionar al paciente y\/o a los miembros de la familia informaci\u00f3n escrita y visual para potenciar la autoadministraci\u00f3n de los medicamentos, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n
                                                • Explicar al paciente y\/o la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  NANDA: <\/strong><\/p>\n

                                                  00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. <\/strong>Riesgo de variaci\u00f3n de los l\u00edmites normales de los niveles de glucosa\/az\u00facar. (r\/c) estado de salud f\u00edsica y estr\u00e9s.<\/p>\n

                                                  NOC:<\/strong><\/p>\n

                                                  2300 Control de glucosa sangu\u00ednea. <\/strong>Magnitud a la que se mantiene las concentraciones plasm\u00e1ticas de glucosa dentro del rango esperado.<\/p>\n

                                                  Indicadores:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de glucosa<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    NIC: <\/strong><\/p>\n

                                                    2120 Manejo de la hiperglucemia. <\/strong>Prevenir y tratar los niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal.<\/p>\n

                                                    Actividades:<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n
                                                    • Administrar insulina seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n
                                                    • Control exhaustivo de la glucemia (cada 6 horas durante las primeras 24 horas).<\/li>\n
                                                    • Vigilar los signos y s\u00edntomas de hiperglucemia (poliuria, polidipsia, polifagia…).<\/li>\n
                                                    • Ayudar en el seguimiento del r\u00e9gimen de dieta y de ejercicios.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Problemas interdependientes:<\/u><\/p>\n

                                                      Complicaciones potenciales:<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • CP: Hipertensi\u00f3n intracraneal.<\/li>\n
                                                      • CP: Atelectasia y neumon\u00eda, secundarias a la afectaci\u00f3n de los reflejos de la tos y nauseoso, as\u00ed como al trastorno de la degluci\u00f3n.<\/li>\n
                                                      • CP: Infarto de miocardio y arritmias card\u00edacas, siendo la arritmia m\u00e1s frecuente la fibrilaci\u00f3n auricular (FA), asociadas con el accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico.<\/li>\n
                                                      • CP: Convulsiones agudas. Las zonas lesionadas del enc\u00e9falo se convierten en un foco para convulsiones recurrentes o epilepsia en un 4 a 10% de los casos.<\/li>\n
                                                      • CP: S\u00edndromes hipotal\u00e1micos (s\u00edndrome de secreci\u00f3n inadecuada de hormona antidiur\u00e9tica, diabetes ins\u00edpida e hipertermia).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Valoraci\u00f3n focalizada:<\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Vigilar y detectar signos y s\u00edntomas de complicaciones m\u00e9dicas. Para ello, Monitorizaci\u00f3n continua de TA (las primeras 24h se realizar\u00e1 una toma cada 2 horas, de las 24-48 h se tomar\u00e1n cada 8 h y posteriormente cado h). FC, FR y SATO2<\/sub>.<\/li>\n
                                                        • Comprobar signos \/ s\u00edntomas de aumento de la presi\u00f3n intracraneal (PIC). Por lo que vigilaremos el nivel de conciencia con la escala de Glasgow cada 8horas, revisar reacciones oculares, detectar la presencia de: v\u00f3mitos, cefaleas, cambios sutiles (letargo, inquietud, respiraci\u00f3n forzada, movimientos incontrolados, cambios intelectuales, etc.) y monitorizaci\u00f3n de estado neurol\u00f3gico con la escala canadiense<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          (las primeras 24 horas este se realizar\u00e1 cada 8horas, posteriormente cada 24horas)<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Controlar signos y s\u00edntomas de neumon\u00eda y atelectasia (Aumento de temperatura, dolor pleur\u00edtico, aumento de la frecuencia, cianosis, taquicardia y otros)<\/li>\n
                                                          • Valorar disfagia en todos los pacientes antes de iniciar la degluci\u00f3n de cualquier alimento solido o l\u00edquido. Para ello, realizar el test volumen-viscosidad por turno (excepto en la noche) Si Glasgow >13 o >11 si paciente af\u00e1sico hasta iniciar degluci\u00f3n.<\/li>\n
                                                          • Comprobar signos y s\u00edntomas de diabetes ins\u00edpida. Por lo que se deber\u00e1 vigilar La diuresis excesiva, sed, nivel elevado de sodio en plasma y densidad baja. Adem\u00e1s, se realizar\u00e1 control gluc\u00e9mico cada 6 h hasta la restauraci\u00f3n de ingesta oral.<\/li>\n
                                                          • Control de temperatura. Si esta est\u00e1 por encima de 37\u20195\u00baC se asocia con un peor pron\u00f3stico., ya que se suele asociar a un peor pron\u00f3stico.<\/li>\n
                                                          • Manejar la labilidad que pueden sufrir estos pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

                                                            Los planes de cuidados de enfermer\u00eda suponen una herramienta muy \u00fatil no solo para este profesional, sino que facilita la comunicaci\u00f3n con otros colectivos sanitarios, favoreciendo adem\u00e1s una continuidad de los cuidados y disminuyendo la variabilidad. Ya que se unifican criterios, terminolog\u00eda y se homogenizan l\u00edneas de actuaci\u00f3n y decisi\u00f3n.<\/p>\n

                                                            Por \u00faltimo, hay que destacar que gracias a su aplicaci\u00f3n se consigue no solo una mejor calidad de los cuidados enfermeros sino de la atenci\u00f3n sanitaria en general, ya que se hace part\u00edcipe a los pacientes y acompa\u00f1antes en los cuidados, optimizando los servicios de salud y reduciendo los costes.<\/p>\n

                                                            BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n

                                                              \n
                                                            1. MONTANER, Joan; ALVAREZ-SABIN, J. La escala de ictus del National Institute of Health (NIHSS) y su adaptaci\u00f3n al espa\u00f1ol.\u00a0Neurolog\u00eda<\/em>, 2006, vol. 21, no 4, p. 192-202.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                \n
                                                              1. USTRELL-ROIG, Xavier; SERENA-LEAL, Joaqu\u00edn. Ictus. Diagn\u00f3stico y tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares.\u00a0Revista espa\u00f1ola de cardiolog\u00eda<\/em>, 2007, vol. 60, no 07, p. 753-769.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                  \n
                                                                1. SOLER, E. Palomeras, et al. Evaluaci\u00f3n r\u00e1pida del ataque isqu\u00e9mico transitorio en un hospital sin guardias de neurolog\u00eda.\u00a0Neurologia<\/em>, 2015, vol. 30, no 6, p. 325-330.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                    \n
                                                                  1. BENITO, Rosa Eva Ferna\u0301ndez, et al. Plan de cuidados de enfermer\u00eda estandarizado del paciente con Ictus.\u00a0Nuberos cient\u00edfica<\/em>, 2012, vol. 1, no 7.<\/li>\n
                                                                  2. BULECHEK, Gloria, et al.\u00a0Interrelaciones NANDA, NOC y NIC: diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones<\/em>. Elsevier, 2006.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                    Plan de cuidados de enfermer\u00eda: Evaluaci\u00f3n tras un caso cl\u00ednico. Paciente con accidente isqu\u00e9mico transitorio (AIT) La enfermedad cerebrovascular constituye uno de los problemas m\u00e1s importantes de salud p\u00fablica, ya que en Espa\u00f1a supone la principal causa de muerte en mujeres y la segunda a nivel global.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,714,2004,805,2174,2173],"class_list":["post-52194","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-ictus","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados de enfermer\u00eda: Evaluaci\u00f3n tras un caso cl\u00ednico. 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