{"id":52239,"date":"2019-02-27T09:33:32","date_gmt":"2019-02-27T08:33:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52239"},"modified":"2019-02-27T09:33:32","modified_gmt":"2019-02-27T08:33:32","slug":"manejo-clinico-de-mesiodens-y-traccion-ortodontica-de-incisivo-central-superior-reporte-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-de-mesiodens-y-traccion-ortodontica-de-incisivo-central-superior-reporte-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Manejo cl\u00ednico de mesiodens y tracci\u00f3n ortod\u00f3ntica de incisivo central superior. Reporte de un caso"},"content":{"rendered":"

Manejo cl\u00ednico de mesiodens y tracci\u00f3n ortod\u00f3ntica de incisivo central superior. Reporte de un caso<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>La maloclusion es definida por Proffit y Moyers como una alteraci\u00f3n de los dientes que genera un problema funcional y est\u00e9tico para el individuo, referido por la protrusi\u00f3n dental u \u00f3sea, mal alineamiento dental y con alteraciones faciales. <\/p>\n

Residentes: <\/strong>Angel Manuel Mart\u00ednez Robles, Cesar Armando R\u00edos Novelo<\/p>\n

Asesores: <\/strong>Soto Castro Tely Adriana; P\u00e9rez Cortez Guillermo.<\/p>\n

Universidad Aut\u00f3noma de Baja California Campus Mexicali<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Se llama dientes supenumerarios a todos aquellos \u00f3rganos dentarios adicionales y estos se pueden presentar en la dentici\u00f3n primaria o permanente ocasionando alteraciones en el proceso de erupci\u00f3n lo cual var\u00eda desde una inclinaci\u00f3n o rotaci\u00f3n hasta una reabsorci\u00f3n radicular o desplazamiento.1<\/sup> La etiolog\u00eda de los dientes supernumerarios o mesiodens no se conoce del todo y se piensa que es una serie de combinaciones gen\u00e9ticos ligados al cromosoma X as\u00ed como factores ambientales generando hiperactividad de las c\u00e9lulas epiteliales, un mesiodens contribuye al desarrollo de api\u00f1amiento en la regi\u00f3n incisiva. 2 <\/sup>Cuando la condici\u00f3n del paciente este comprometida como lo es en pacientes con labio y paladar hendido que van a recibir un injerto \u00f3seo, se recomienda extraer los dientes supernumerarios ya que dificultan la realizaci\u00f3n del injerto \u00f3seo. En muchas de las ocasiones la presencia de dientes supernumerarios se considera un hallazgo cl\u00ednico debido a que son asintomaticos.3,4<\/sup>\u00a0 El t\u00e9rmino mesiodens hace referencia al diente supernumerario que aparece en la l\u00ednea media de maxilar y generalmente va acompa\u00f1ado de alteraciones antes mencionadas. Dentro del manejo cl\u00ednico de los mesiodens el diagn\u00f3stico es lo m\u00e1s importante ya que a partir de este se puede dar el tratamiento ideal de acuerdo a cada caso, puede ser identificado a trav\u00e9s de un examen cl\u00ednico observando presencia de diastemas y morfolog\u00eda dental o a trav\u00e9s de imagenolog\u00eda como lo es radiograf\u00edas panor\u00e1micas, oclusal o periapical y TAC.5<\/sup> Siempre se ha creado controversia para saber cu\u00e1ndo es el momento ideal para extraer un supernumerario, de una manera general la extracci\u00f3n de este diente est\u00e1 indicada en situaciones donde se ve comprometido el movimiento ortod\u00f3ntico, afecta la est\u00e9tica o desplaza dientes. Por otra parte el diente supernumerario puede ser mantenido cuando no impide la erupci\u00f3n de \u00f3rganos dentarios permanentes, cuando no se cuenta con los medios para realizar tratamiento de ortodoncia, cuando su remoci\u00f3n implica m\u00e1s riesgos que beneficios. 6<\/sup> El manejo de mesiodens siempre estar\u00e1 determinada por las condiciones individuales del caso por lo que reiteramos que siempre se tiene que realizar un diagn\u00f3stico lo m\u00e1s certero posible para brindar el plan de tratamiento ideal.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Mesiodens, Ortodoncia, tracci\u00f3n.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n de caso cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n

Se presenta a la cl\u00ednica de ortodoncia de la UABC paciente femenino de 14 a\u00f1os, clase II esquel\u00e9tica, dolicofacial con perfil convexo. Al realizarse\u00a0 la exploraci\u00f3n cl\u00ednica presenta api\u00f1amiento dental superior e inferior, SMH 5 mm, clase I molar bilateral as\u00ed como anomal\u00eda de forma en el OD 21. A la exploraci\u00f3n radiogr\u00e1fica se observa OD 21 incluido as\u00ed como la presencia de un diente supernumerario \u201cmesiodens\u201d. Los objetivos de tratamiento que se plantearon fueron lograr SMV Y SMH adecuadas, Clase I caninas y molares, e incluir al arco OD 21.<\/p>\n

Tratamiento: <\/strong>Colocaci\u00f3n de aparatolog\u00eda fija Roth sloth 0.22 con la finalidad de alinear y nivelar, conformar arcadas as\u00ed como extracci\u00f3n de mesiodens y colocaci\u00f3n de bot\u00f3n en OD 21 para tracci\u00f3n ortod\u00f3ntica e inclusi\u00f3n al arco.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> Se logr\u00f3 una oclusi\u00f3n estable con inclusi\u00f3n al arco del OD. 21 as\u00ed como SMH y SMV adecuadas con gu\u00eda anterior y gu\u00edas caninas.<\/p>\n

Conclusiones:<\/strong> El mesiodens es el diente supernumerario m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n, este genera problemas funcionales y est\u00e9ticos. Debido al diagn\u00f3stico adecuado se pudo dise\u00f1ar un tratamiento exitoso logrando resultados estables y exitosos aumentando la autoestima y la calidad de vida de la paciente.<\/p>\n