{"id":52247,"date":"2019-02-27T09:51:16","date_gmt":"2019-02-27T08:51:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52247"},"modified":"2019-02-27T09:51:16","modified_gmt":"2019-02-27T08:51:16","slug":"manejo-del-aumento-del-residuo-gastrico-en-pacientes-de-uci-con-nutricion-enteral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-del-aumento-del-residuo-gastrico-en-pacientes-de-uci-con-nutricion-enteral\/","title":{"rendered":"Manejo del aumento del residuo g\u00e1strico en pacientes de UCI con nutrici\u00f3n enteral"},"content":{"rendered":"

Manejo del aumento del residuo g\u00e1strico en pacientes de UCI con nutrici\u00f3n enteral<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: Seg\u00fan el estudio COMIGNE (Complicaciones Gastrointestinales en Nutrici\u00f3n Enteral), el 62,8 % de los pacientes en UCI con NE presentas complicaciones gastrointestinales, siendo la m\u00e1s frecuente el aumento del residuo g\u00e1strico (ARG) con un 39%, seguida de la diarrea con un 14,7%.<\/p>\n

Handling the increase of gastric residue in icu patients with enteral nutrition<\/p>\n

AUTORA: Amaya Echarte Alfaro, enfermera<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Nutrici\u00f3n enteral, residuo g\u00e1strico y complicaciones<\/p>\n

KEYWORDS: Enteral nutrition, gastric residue and complications.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Objetivo: Elaborar un protocolo para la detecci\u00f3n y manejo del aumento del residuo g\u00e1strico en pacientes con NE en UCI.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Protocolizar los resultados obtenidos mediante revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en Pub Med , Google acad\u00e9mico e intranet del Complejo Hospitalario de Navarra.<\/p>\n

Resultados: Para la detecci\u00f3n del ARG, se comprobar\u00e1 el\u00a0 residuo g\u00e1strico\u00a0 desde el primer d\u00eda de inicio de\u00a0 NE, siendo cada 8 horas el primer d\u00eda. Si el d\u00e9bito no supera la cuant\u00eda de 250 ml en las comprobaciones, en el segundo d\u00eda, se realizar\u00e1 cada 12 horas. Si continuamos con un d\u00e9bito \u00a0inferior a 250ml, a partir del tercer d\u00eda \u00a0se har\u00e1 \u00fanica comprobaci\u00f3n cada 24 horas. Para el tratamiento, se realiza un monograma con las actuaciones a seguir seg\u00fan la cuant\u00eda del residuo g\u00e1strico, donde resulta clave actuar desde que el d\u00e9bito supera los 250ml.<\/p>\n

Conclusiones:\u00a0\u00a0 Las comprobaciones del residuo g\u00e1strico son clave para la detecci\u00f3n del ARG. A pesar de que el ARG es definido como el d\u00e9bito mayor de 500ml, es fundamental actuar en d\u00e9bitos entre 250 y 500 ml para evitar el progreso del residuo g\u00e1strico y las complicaciones que puedan derivar de ella.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Introduction: According to the COMIGNE study (Gastrointestinal Complications in Enteral Nutrition), 62.8% of patients in ICU with NE presented gastrointestinal complications, the most frequent\u00a0 complication was gastric residue increase (ARG) with 39%, followed by diarrhea with 14.7%.<\/p>\n

Objetive: To elaborate a protocol for the detection and management of gastric residue increase in patients with NE in the ICU<\/p>\n

Methodology : \u00a0Protocolize the results obtained through bibliographic review in Pub Med, Google academic and intranet of the \u201cComplejo Hospitalario de Navarra\u201d<\/p>\n

Results: To detect gastric residue increase, it is necessary to do gastric residue test each 8 hours on the same day that the pacient takes NE. If the debit does not exceed the amount of 250 ml in the checks, on the second day, we will be gastric residue test each 12 hours. If we continue with a debit of less than 250ml, from the third day on, only one check will be necessary\u00a0 every 24 hours. For the treatment, a monogram is made with the actions to follow according to the amount of the gastric residue, where the key is to act since the debit exceeds 250ml.<\/p>\n

Conclutions: The gastric residue checks are key for the detection of the ARG. Although the ARG is defined as the debit over 500ml, it is essential to act in debits between 250 and 500 ml to avoid the progress of the gastric residue and its complications.<\/p>\n

MANEJO DEL AUMENTO DEL RESIDUO GASTRICO EN PACIENTES DE UCI CON NUTRICI\u00d3N ENTERAL<\/strong><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

En las Unidades de cuidados Intensivos (UCI), un gran n\u00famero de pacientes son alimentados con Nutrici\u00f3n Enteral (NE) continua \u00a0a trav\u00e9s de sonda nasog\u00e1strica (SNG).<\/p>\n

Seg\u00fan el estudio COMIGNE (Complicaciones Gastrointestinales en Nutrici\u00f3n Enteral), el 62,8 % de los pacientes en UCI con NE presentas complicaciones gastrointestinales, siendo la m\u00e1s frecuente el aumento del residuo g\u00e1strico (ARG) con un 39%, seguida de la diarrea con un 14,7%.<\/p>\n

Las complicaciones de la administraci\u00f3n de la NE pueden aumentar en n\u00famero\u00a0 los d\u00edas de estancia en UCI o pueden ser la causa de una neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n como es el aumento del residuo g\u00e1strico (ARG)<\/p>\n

El ARG es definida como la presencia de un volumen superior a 500 ml , obtenido en la comprobaci\u00f3n del residuo g\u00e1strico o tambi\u00e9n llamada tolerancia a la NE. Dicha comprobaci\u00f3n, se realiza colocando la SNG a bolsa (por gravedad) durante una hora, previamente se habr\u00e1 parado la NE y lavado la SNG con 30 ml de agua. Transcurrida la hora, se cuantifica el d\u00e9bito de la bolsa y se registra.<\/p>\n

OBJETIVO:<\/strong> Dise\u00f1ar protocolo para la\u00a0 detecci\u00f3n y tratamiento \u00a0del aumento del residuo g\u00e1strico en los pacientes con dieta enteral continua a trav\u00e9s de SNG y as\u00ed, evitar las complicaciones derivadas de \u00e9sta.<\/p>\n

METODOLOGIA:<\/strong> Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en Pub Med y Google acad\u00e9mico. Las palabras claves utilizadas nutrici\u00f3n enteral, residuo g\u00e1strico y complicaciones.<\/p>\n

Adem\u00e1s se hizo una revisi\u00f3n de la literatura de la intranet del Complejo Hospitalario de Navarra y un an\u00e1lisis de los protocolos.<\/p>\n

Una vez validada la literatura, se dise\u00f1\u00f3 un protocolo para la detecci\u00f3n del ARG y un monograma para el manejo de \u00e9ste.<\/p>\n

RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n

Para la detecci\u00f3n del ARG son clave las comprobaciones del residuo g\u00e1strico cada 8 horas durante el primer d\u00eda en el que se inicia la dieta con NE a trav\u00e9s de SNG. Si el d\u00e9bito no supera los 250ml, el segundo d\u00eda se realizar\u00e1 cada 12 horas. Y a partir del tercer d\u00eda, si en el d\u00eda anterior el d\u00e9bito ha sido inferior a 250ml, se realizar\u00e1 una \u00fanica comprobaci\u00f3n cada 24 horas.<\/p>\n

En cada valoraci\u00f3n del d\u00e9bito del residuo g\u00e1strico, tendremos en cuenta lo siguiente para evitar el progreso del ARG.<\/p>\n