{"id":52252,"date":"2019-02-27T10:12:32","date_gmt":"2019-02-27T09:12:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52252"},"modified":"2020-11-18T11:41:57","modified_gmt":"2020-11-18T10:41:57","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-para-la-disnea-en-leves-esfuerzos-y-el-cansancio-del-cuidador-principal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-para-la-disnea-en-leves-esfuerzos-y-el-cansancio-del-cuidador-principal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Plan de cuidados para la disnea en leves esfuerzos y el cansancio del cuidador principal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: Plan de cuidados para la disnea en leves esfuerzos y el cansancio del cuidador principal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos encontramos con un var\u00f3n de 75 a\u00f1os que vive en su domicilio con su hija soltera de 50 a\u00f1os la cual trabaja a turnos.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: Alberto Fern\u00e1ndez Medina, Tomas Bayo Cano, Javier Alex Rodr\u00edguez.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde la muerte de su esposa colabora con su hija en las tareas del hogar y es independiente para las actividades de la vida diaria. La hija nos refiere que desea independizarse pero que si lo habla con su padre este se pone triste y dice no tener ganas de comer, que no quiere estar solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro paciente recibe una pensi\u00f3n de 400\u20ac al mes, se dedica a ver la televisi\u00f3n, no sale mucho de casa porque manifiesta cansarse f\u00e1cilmente, aunque siempre ha sido activo en las actividades vecinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes: Diagnosticado de obstrucci\u00f3n cr\u00f3nica al flujo a\u00e9reo de hace varios a\u00f1os e hipertensi\u00f3n. Siempre ha tenido un buen estado general hasta hace una semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a urgencias por fiebre y s\u00edntomas respiratorios de 5 d\u00edas de evoluci\u00f3n, desde entonces ha empeorado notablemente su estado general. El diagnostico medico es neumon\u00eda. Presenta tos no productiva con ruidos respiratorios, cansancio a leves esfuerzos, sudoraci\u00f3n y la piel y mucosas p\u00e1lidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos: tensi\u00f3n arterial 140\/80 mmHg, frecuencia cardiaca 90 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 25 respiraciones por minuto, Temperatura: 38\u00ba, dieta sin sal debido a la hipertensi\u00f3n, bebe entre 1.5 y 2 litros diarios de l\u00edquido, micci\u00f3n de 5 a 6 veces diarias y tiene deposiciones de aspecto normal a diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus actividades dentro y fuera del hogar han disminuido debido a la aparici\u00f3n de disnea en peque\u00f1os esfuerzos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de dormir refiere no descansar ya que al acostarse le cuesta a\u00fan m\u00e1s respirar y tiene somnolencia diurna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Seguril 20mg\/24h en el desayuno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Inocar 2.5mg\/24h en la merienda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Therbasmin inhalaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Pulmicort Inhalaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Antibioticos y broncodilatadores debidos a la neumon\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a su hija, al entrevistarla vemos que est\u00e1 motivada a la hora de cuidar de su padre pero nos refiere \u201cno estar viviendo\u201d ya que va de casa al trabajo y del trabajo a casa. Quiere tener su propio domicilio aunque siga visitando al padre pero este no quiere ya que no quiere vivir solo y ella no quiere que \u00e9l este triste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n y resoluci\u00f3n del caso.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como observamos tendremos que actuar tanto con el padre como con la hija la cual manifiesta un claro cansancio de rol del cuidador, para ello desde enfermer\u00eda trabajaremos con las taxonom\u00edas NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hip\u00f3tesis diagn\u00f3sticas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<li>Intolerancia a la actividad<\/li>\n<li>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intolerancia a la actividad R\/C limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas M\/P tos no productiva y disnea, no sale de casa, cansancio y disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[669] Tolerancia de la actividad<\/li>\n<li>Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad<\/li>\n<li>Facilidad para realizar las actividades de la vida diaria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[473] Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias<\/li>\n<li>Capacidad de eliminar las secreciones<\/li>\n<li>Disnea de esfuerzo leve<\/li>\n<li>Acumulaci\u00f3n de esputo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3230] Fisioterapia respiratoria<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Practicar percusi\u00f3n con drenaje postural<\/li>\n<li>Estimular la tos durante y despu\u00e9s del drenaje postural<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[5612] Ense\u00f1anza: actividad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de la actividad<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente como controlar la tolerancia a la actividad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problemas de colaboraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabajaremos junto con el m\u00e9dico para tratar la Neumon\u00eda con las siguientes acciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar la toma correcta de la medicaci\u00f3n (inhaladores)<\/li>\n<li>Beber abundantes l\u00edquidos<\/li>\n<li>Observar complicaciones<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnica para toser<\/li>\n<li>Dormir con 2 almohadas<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar que debe ir haciendo actividades de forma lenta que tolere poco a poco.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADORA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de cansancio del rol de cuidador R\/C tener una vida condicionada por la situaci\u00f3n de su padre M\/P referir \u201cno estar viviendo\u201d yendo de casa al trabajo y del trabajo a casa, refiere querer independizarse pero le da pena su padre, querer tener su propio domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[212] Bienestar del cuidador principal<\/li>\n<li>Satisfacci\u00f3n con la salud emocional<\/li>\n<li>Satisfacci\u00f3n con el apoyo social<\/li>\n<li>Satisfacci\u00f3n con las relaciones sociales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[7040] Apoyo al cuidador principal<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al cuidador sobre recursos de cuidados sanitarios y comunitarios<\/li>\n<li>Comentar con el paciente las limitaciones del cuidador<\/li>\n<li>Actuar en lugar del cuidador si hay evidencia de sobrecarga.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos trabajado tanto como con el padre como con la hija durante un mes, en domicilio y en consulta. En ese mes conseguimos lo siguiente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sabe identificar complicaciones derivadas de la neumon\u00eda.<\/li>\n<li>Desaparici\u00f3n de la neumon\u00eda gracias al tratamiento m\u00e9dico tomado de forma correcta y a las t\u00e9cnicas de tos y de inhalaci\u00f3n de inhaladores.<\/li>\n<li>Mejora de la disnea, en parte debido a la desaparici\u00f3n de la disnea y al plan de actividades para la mejora del esfuerzo f\u00edsico una vez finalizo con la neumon\u00eda como fue andar, realizar estiramientos leves y realizaci\u00f3n de las tareas del hogar.<\/li>\n<li>Respecto al conflicto familiar hemos conseguido que el padre deje a su hija independizarse y tener su propio hogar, ella estar\u00e1 dos d\u00edas con \u00e9l en su domicilio a parte de visitas diarias y el resto lo pasar\u00e1 en su propia casa as\u00ed estar\u00e1 m\u00e1s despejada y realizara la labor de cuidador de forma m\u00e1s eficaz y m\u00e1s felizmente.<\/li>\n<li>El padre recupera su vida social y vecinal, volviendo a las actividades en la asociaci\u00f3n, pasando as\u00ed menos tiempo en casa solo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Healther Herdman T, et al. NANDA International, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2009-2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rifa R, Oliv\u00e9 C, Lamoglia M. Lenguaje NIC. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Merideam L. Maas, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier Mosby Espa\u00f1a. Barcelona. 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: Plan de cuidados para la disnea en leves esfuerzos y el cansancio del cuidador principal Nos encontramos con un var\u00f3n de 75 a\u00f1os que vive en su domicilio con su hija soltera de 50 a\u00f1os la cual trabaja a turnos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814],"class_list":["post-52252","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: Plan de cuidados para la disnea en leves esfuerzos y el cansancio del cuidador principal<\/title>\n<meta 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