{"id":52277,"date":"2019-03-14T08:48:32","date_gmt":"2019-03-14T07:48:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52277"},"modified":"2019-03-14T08:48:32","modified_gmt":"2019-03-14T07:48:32","slug":"contencion-y-posicionamiento-del-neonato-prematuro-en-la-uci-neonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/contencion-y-posicionamiento-del-neonato-prematuro-en-la-uci-neonatal\/","title":{"rendered":"Contenci\u00f3n y posicionamiento del neonato prematuro en la uci neonatal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contenci\u00f3n y posicionamiento del neonato prematuro en la uci neonatal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los neonatos prematuros ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales est\u00e1n expuestos durante un largo periodo de tiempo a factores estresantes como el ruido, la luz, el dolor y una posici\u00f3n inadecuada entre otros que, pueden afectar a su desarrollo extrauterino. Debido a su inmadurez o patolog\u00eda no son capaces de combatir estos factores. (1)<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Laura G\u00f3mez Lanao<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00e1mbito del reci\u00e9n nacido es la incubadora con control de temperatura y humedad intentando evitar golpes y portazos en la incubadora, as\u00ed como de dejar objetos sobre la misma. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante los cuidados de contenci\u00f3n y posicionamiento del prematuro, se logra disminuir el estr\u00e9s, dolor y posibles problemas posturales secundarios. (2-4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica \u00f3ptima de contenci\u00f3n y posicionamiento est\u00e1 encaminada a conseguir una posici\u00f3n uterina o fetal con el uso de \u2018nidos de contenci\u00f3n\u2019, minimizando est\u00edmulos t\u00e1ctiles, auditivos y visuales. (1,5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La contenci\u00f3n y posicionamiento ayuda a disminuir el gasto de energ\u00eda y por tanto la p\u00e9rdida de calor tan desfavorable para el prematuro durante los cuidados y procedimientos invasivos. (1,5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las consecuencias de la hipotermia en el neonato son la apnea, infecci\u00f3n, alteraciones de la coagulaci\u00f3n, acidosis metab\u00f3lica, hipoglucemia, distress respiratorio y dependencia de ox\u00edgeno. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una t\u00e9cnica f\u00e1cil de aprender en la que pueden participar los padres y que les ayudar\u00e1 a sentirse m\u00e1s \u00fatiles en el proceso de cuidado del ni\u00f1o durante su estancia en la UCI Neonatal. (2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estandarizar las actuaciones para las t\u00e9cnicas de posicionamiento y contenci\u00f3n del prematuro en el servicio de cuidados intensivos neonatales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La contenci\u00f3n y posicionamiento neonatal requiere conocimientos expertos sobre los cuidados y material a utilizar durante su proceso. (1,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MATERIAL NECESARIO:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nidos: favorecen la estabilidad fisiol\u00f3gica, ayudan a reducir el estr\u00e9s y contribuyen a mantener el calor corporal del beb\u00e9.<\/li>\n<li>Rollos: favorecen la contenci\u00f3n de la posici\u00f3n en flexi\u00f3n.<\/li>\n<li>Cojines de poli\u00e9ster: ayudan a evitar deformidades craneales. Existen diferentes medidas seg\u00fan el per\u00edmetro craneal del beb\u00e9.<\/li>\n<li>Soporte ventral: aumenta la capacidad tor\u00e1cica y la ventilaci\u00f3n. Evita la retracci\u00f3n de la espalda y promueve la comodidad en dec\u00fabito prono.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">PRINCIPALES CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificaci\u00f3n correcta del beb\u00e9.<\/li>\n<li>Planificar cuidados generales.<\/li>\n<li>Preparar un entorno tranquilo, sin ruido y con m\u00ednima luz.<\/li>\n<li>Tener preparado el material a utilizar.<\/li>\n<li>Trabajo en equipo.<\/li>\n<li>Efectuar una correcta higiene de manos antes y despu\u00e9s de cada manipulaci\u00f3n y de haber estado en contacto con el entorno del beb\u00e9.<\/li>\n<li>Elegir una postura confortable, seg\u00fan las necesidades del neonato.<\/li>\n<li>Valorar nivel de confort, vigilando signos de estr\u00e9s y dolor.<\/li>\n<li>Hacer part\u00edcipes a los padres del cuidado del beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">TIPOS DE POSICI\u00d3N<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Dec\u00fabito lateral<\/u>: es la posici\u00f3n de elecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Extremidades y espalda flexionadas<\/li>\n<li>Manos colocadas cerca de la boca<\/li>\n<li>Crear l\u00edmites en la cabeza y los pies mediante elementos de contenci\u00f3n<\/li>\n<li>Alternar ambos costados<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>Dec\u00fabito prono<\/u>: mejora la funci\u00f3n respiratoria.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar soporte ventral<\/li>\n<li>Evitar la retracci\u00f3n escapular<\/li>\n<li>Brazos flexionados cerca de la boca<\/li>\n<li>Rodillas por debajo de la cadera<\/li>\n<li>Crear l\u00edmites en la cabeza y los pies mediante elementos de contenci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>Dec\u00fabito supino<\/u>: es la posici\u00f3n de valoraci\u00f3n. Disminuye el s\u00edndrome de muerte s\u00fabita.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cabeza ligeramente ladeada<\/li>\n<li>Extremidades ligeramente flexionadas<\/li>\n<li>Crear l\u00edmites en la cabeza y los pies mediante elementos de contenci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La contenci\u00f3n y posicionamiento aporta beneficios sobre el prematuro ingresado en la UCI Neonatal. Permite la regulaci\u00f3n de sus funciones fisiol\u00f3gicas, la prevenci\u00f3n de deformidades y lesiones de la piel, fomenta la succi\u00f3n y mejora del desarrollo visual y auditivo entre otras. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una t\u00e9cnica eficaz y sencilla en la que pueden participar los padres favoreciendo el v\u00ednculo paterno filiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesaria la preparaci\u00f3n del personal sanitario para la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica correcta y manejo del prematuro para ofrecer unos cuidados \u00f3ptimos y personalizados en cada situaci\u00f3n. (2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neonatolog\u00eda, Prematuro, Contenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Perapoch L\u00f3pez, J.; Pall\u00e1s Alonso, C.R.; Linde Sillo, M.A.; Moral Pumarega, M.T.; Benito Castro, F.; L\u00f3pez Maestro, M.; Caser\u00edo Carbonero, S.; de la Cruz B\u00e9rtolo, J. Cuidados centrados en el desarrollo. Situaci\u00f3n en las unidades de neonatolog\u00eda de Espa\u00f1a. En: An Pediatr,Barc, 2006; 64(2), p\u00e1gs.132-139.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Ibarra Fern\u00e1ndez, A.J. Manual de enfermer\u00eda en neonatolog\u00eda. Manejo b\u00e1sico del prematuro. 2006.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Prats De Alos-Moner G.; Cuervo Fern\u00e1ndez L.; Vicente P\u00e9rez, S. Protocol de cures posturals del recent nascut preterme. Infermeres de la Unitat de Neonatologia de l\u2019Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. 2007.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol start=\"4\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Herrington CJ, Chiodo LM. Human Touch Effectively and Safely Reduces Pain in the Newborn Intensive Care Unit. Pain Manag Nurs [Internet]. 2014 Mar [cited 2019 Feb 6];15(1):107\u201315. Available from: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24602430<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda S\u00e1nchez, P. Cuidado neonatal con atenci\u00f3n al desarrollo. Rev. Espa\u00f1ola de pediatr\u00eda, 58-01, 2002, p\u00e1gs. 28-36.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contenci\u00f3n y posicionamiento del neonato prematuro en la uci neonatal Los neonatos prematuros ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales est\u00e1n expuestos durante un largo periodo de tiempo a factores estresantes como el ruido, la luz, el dolor y una posici\u00f3n inadecuada entre otros que, pueden afectar a su desarrollo extrauterino. 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