{"id":52289,"date":"2019-03-14T09:06:05","date_gmt":"2019-03-14T08:06:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52289"},"modified":"2021-04-02T10:55:53","modified_gmt":"2021-04-02T08:55:53","slug":"caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo<\/strong><\/p>\n

El S\u00edndrome confusional o delirium es un cuadro cl\u00ednico muy frecuente en ancianos y se caracteriza por un d\u00e9ficit de conciencia y atenci\u00f3n, disminuci\u00f3n de memoria, desorientaci\u00f3n y alteraciones en el lenguaje. <\/p>\n

Su inicio es agudo, en unas horas o d\u00edas y est\u00e1 limitado en el tiempo, recuperando el paciente sus funciones mentales\u00a0\u00a0 cuando desaparece la causa subyacente. Suele estar causado por cuadros org\u00e1nicos, especialmente infecciones o abuso de t\u00f3xicos entre otros.<\/p>\n

El deterioro cognitivo es una p\u00e9rdida de funciones mentales con s\u00edntomas semejantes al s\u00edndrome confusional pero que empiezan poco a poco y van evolucionando y empeorando a lo largo del tiempo. No son reversibles y tienen su origen en una disfunci\u00f3n cerebral provocada por diversas causas entre las que destacan d\u00e9ficits sensoriales, depresi\u00f3n, efectos secundarios de diversos f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Presentamos un caso cl\u00ednico en que aparece un s\u00edndrome confusional en el contexto de una infecci\u00f3n d\u00e9rmica. Adem\u00e1s, la paciente sufre un posible cuadro de deterioro cognitivo incipiente.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: funciones mentales, anciano, enfermedad org\u00e1nica, abuso de opi\u00e1ceos.<\/p>\n

AUTORES:<\/p>\n

Mar\u00eda Mercedes S\u00e1nchez Guti\u00e9rrez (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud)<\/p>\n

Mar\u00eda del Pilar Manterola P\u00e9rez (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud).<\/p>\n

Mar\u00eda Pilar Fuentes Aliseda (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud).<\/p>\n

Jos\u00e9 Javier Gonz\u00e1lez Garc\u00eda (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud).<\/p>\n

Ana Rosa Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud).<\/p>\n

CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n

Mujer de 77 a\u00f1os. Acude a urgencias por presentar desorientaci\u00f3n y comportamientos an\u00f3malos intermitentes en los \u00faltimos 4 d\u00edas. Estos s\u00edntomas coinciden con el inicio del tratamiento antibi\u00f3tico por sobreinfecci\u00f3n de lesiones en el abdomen (quemaduras tras aplicaci\u00f3n local de hielo). Tambi\u00e9n presenta fiebre, sin cl\u00ednica a otro nivel. La familia refiere que en los \u00faltimos meses presenta alteraci\u00f3n del comportamiento con olvidos frecuentes por lo que tiene cita pendiente en neurolog\u00eda.<\/p>\n

Antecedentes personales <\/strong><\/p>\n

HTA, fumadora, probable bronquitis cr\u00f3nica sin estudiar, ureterolitotom\u00eda, seguimiento por la unidad del dolor en su hospital de referencia por pubalgia desde hace m\u00e1s de 15 a\u00f1os.<\/p>\n

Tratamiento habitual: bromazepam, sebrane, simvastatina, lyrica, metadona, oxicodona, valsartan y actiq a demanda.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Consciente, desorientada, algo agitada, boca seca. Auscultaci\u00f3n cardiaca r\u00edtmica con soplo sist\u00f3lico en punta. Auscultaci\u00f3n pulmonar: runcus bilaterales.<\/p>\n

Abdomen globuloso, depresible: Lesiones en hipogastrio ulceradas con exudado.<\/p>\n

Anal\u00edtica <\/strong><\/p>\n

Leucocitos 10.70×1000\/microl. granulocitos 78.4%.<\/p>\n

Glucosa, transaminasas, funci\u00f3n renal e iones normales.<\/p>\n

Rx de t\u00f3rax:<\/strong><\/p>\n

infiltrado intersticial bilateral (no hay t\u00f3rax previos para comparar).<\/p>\n

TAC craneal<\/strong>:<\/p>\n

Encefalomalacia c\u00f3rtico-subcortical occipital derecha, en relaci\u00f3n con ictus isqu\u00e9mico antiguo, lesi\u00f3n calcificada en convexidad parietal izquierda, sugestiva de meningioma calcificado. Genera efecto expansivo local sin efecto expansivo global.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Dado que la paciente est\u00e1 en tratamiento con muchos f\u00e1rmacos (pautados por la Unidad del dolor) y presenta un cuadro febril sin claro foco (podr\u00eda ser respiratorio), a la vista de la Rx, se decide ingreso en Medicina Interna y se extraen muestras para urocultivo y hemocultivo Se inicia tratamiento antimicrobiano endovenoso con tazocel durante 4 d\u00edas.<\/p>\n

La evoluci\u00f3n en planta es buena permaneciendo afebril y sin episodios de desorientaci\u00f3n. Como medida analg\u00e9sica ha tomado solo targin con buena evoluci\u00f3n del dolor. Ante esto y la negatividad de los hemocultivos y urocultivos, se decide dar el alta a la paciente.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico tras ingreso en Medicina Interna:<\/p>\n

Infecci\u00f3n en \u00falceras en piel de abdomen tras quemadura, s\u00edndrome confusional en relaci\u00f3n con infecci\u00f3n y psicof\u00e1rmacos, meningioma parietal, s\u00edndrome de dependencia a opioides.<\/p>\n

Posteriormente, a los 10 d\u00edas, la paciente es estudiada por el servicio de Neurolog\u00eda:<\/p>\n

Historia actual: cuadro progresivo de alteraci\u00f3n de la memoria de un a\u00f1o de evoluci\u00f3n: Mayor dificultad para el recuerdo reciente, lenguaje m\u00e1s repetitivo. Le supervisan la toma de medicaci\u00f3n. \u00daltimamente cierta tendencia a desorientarse (coincidiendo con el s\u00edndrome confusional). Previamente se orientaba bien. Maneja el dinero correctamente. Ya no cocina desde hace 2 \u00f3 3 meses. Maneja el mando de la televisi\u00f3n y el tel\u00e9fono. Animo bajo, sin iniciativa, ap\u00e1tica, sin obsesiones ni delirios, m\u00e1s retra\u00edda, en parte tambi\u00e9n por la hipoacusia. Duerme bien (mucho), tanto por el d\u00eda como por la noche. No incontinencia.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica: Test de Minimental (MMSE) 26\/30.<\/p>\n

Pupilas isoc\u00f3ricas y normorreactivas, motores oculares normal, no alteraciones en la campimetr\u00eda, resto de pares craneales normal, fuerza y sensibilidad conservada sin asimetr\u00edas. Temblor mandibular leve, leve temblor postural en extremidades superiores. No rigidez ni hipocinesia clara. Marcha lenta, muy cautelosa a pasos cortos, braceo disminuido.<\/p>\n

Resto de exploraci\u00f3n sin otros hallazgos significativos.<\/p>\n

El neur\u00f3logo plantea los siguientes diagn\u00f3sticos:<\/p>\n

-S\u00edndrome confusional resuelto en paciente con posible deterioro cognitivo incipiente de probable origen mixto (t\u00f3xico por abuso de opi\u00e1ceos, an\u00edmico, y degenerativo).<\/p>\n

-Meningioma occipital izquierdo.<\/p>\n

-Ictus isqu\u00e9mico occipital derecho cr\u00f3nico.<\/p>\n

Plan de actuaci\u00f3n: solicitud de resonancia magn\u00e9tica nuclear para mejor evaluaci\u00f3n del meningioma, DISMINUIR LA DOSIS DE OPIACEOS, se inicia tratamiento antidepresivo.<\/p>\n

DISCUSION<\/strong><\/p>\n

Entre las causas de s\u00edndrome confusional en el caso que estudiamos destaca la presencia de infecci\u00f3n d\u00e9rmica y el uso cr\u00f3nico de determinados f\u00e1rmacos, entre ellos analg\u00e9sicos y opioides. Otras causas frecuentes en ancianos son las alteraciones metab\u00f3licas y el ictus.<\/p>\n

Generalmente se presenta en un anciano que padece una enfermedad org\u00e1nica y aparecen una serie de s\u00edntomas semejantes al deterioro cognitivo: afectaci\u00f3n de la memoria, desorientaci\u00f3n temporoespacial, falta de atenci\u00f3n, dificultades en el lenguaje. Estos s\u00edntomas revierten tras la resoluci\u00f3n de la enfermedad org\u00e1nica.<\/p>\n

\u00a0Para el diagn\u00f3stico es necesario determinar las causas m\u00e9dicas precipitantes del cuadro. Para ello se realiza una buena anamnesis registrando la medicaci\u00f3n que toma el paciente. Tambi\u00e9n es necesario realizar una completa exploraci\u00f3n f\u00edsica que incluya exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica. Adem\u00e1s, se precisa anal\u00edtica, electrocardiograma, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y hemocultivos y urocultivos si tiene fiebre. La realizaci\u00f3n de un TAC cerebral nos permite establecer si existen lesiones cerebrales.<\/p>\n

El deterioro cognitivo y la demencia presentan una alteraci\u00f3n de las funciones mentales superiores. Se altera la memoria, orientaci\u00f3n, lenguaje, c\u00e1lculo o juicio. Estas funciones se van deteriorando de forma progresiva y van empeorando, a diferencia del s\u00edndrome confusional que esta limitado en el tiempo y los s\u00edntomas son reversibles.<\/p>\n

Deterioro cognitivo y demencia se diferencian en el grado de afectaci\u00f3n de dichas funciones. En la demencia, la afectaci\u00f3n es m\u00e1s intensa y se afectan dos o m\u00e1s \u00e1reas cognitivas produci\u00e9ndose una alteraci\u00f3n en el funcionamiento de la vida familiar, social y laboral del paciente.<\/p>\n

En el deterioro cognitivo leve aparecen menos s\u00edntomas, siendo el \u00e1rea de la memoria la que se altera con m\u00e1s frecuencia. La funcionalidad del paciente tampoco est\u00e1 afectada, pudiendo conservar sus relaciones familiares y sociales.<\/p>\n

Una herramienta importante para el diagn\u00f3stico de deterioro cognitivo es la utilizaci\u00f3n de diversas escalas y test neuropsicol\u00f3gicos. Entre ellos destaca el test de Minimental de Folstein (MMSE), que se utiliza en nuestro caso cl\u00ednico. En este test se valora la orientaci\u00f3n temporoespacial, atenci\u00f3n, c\u00e1lculo, memoria, percepci\u00f3n visoespacial y habilidad constructiva. \u00a0Valores del test entre 27 y 30 puntos indican que no hay deterioro. Valoraciones de 25 y 26 puntos indican dudoso o posible deterioro Una valoraci\u00f3n de 24 puntos o por debajo (sobre un total de 30) indican demencia.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

1-Tejeiro Martinez J, Gomez Sereno B. Gu\u00cda Diagn\u00f3stica y Terape\u00fatica del S\u00edndrome Confusional Agudo. Rev Clin Esp 2002, N 5, pag: 247-302.<\/p>\n

2-Ribera Casado JM. El s\u00edndrome confusional agudo en alza. Rev Clin Esp 2005; 205: 469-71<\/p>\n

3-Arrieta E, Fern\u00e1ndez L, Gonz\u00e1lez V, Go\u00f1i M, Guerrero MT, L\u00f3pez P, et al. Gu\u00eda de Atenci\u00f3n al paciente con demencia en atenci\u00f3n primaria. Espa\u00f1a, Junta de Castilla y Le\u00f3n. Gerencia Regional de salud; 2004.<\/p>\n

4-Casado I, Calatayud T. Epidemiolog\u00eda y factores de riesgo. En: Molinuevo JL, Pe\u00f1a-Casanova J. Gu\u00eda oficial para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en demencias: conceptos, criterios y recomendaciones. Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda. Thomson Reuters. Barcelona 2009.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo El S\u00edndrome confusional o delirium es un cuadro cl\u00ednico muy frecuente en ancianos y se caracteriza por un d\u00e9ficit de conciencia y atenci\u00f3n, disminuci\u00f3n de memoria, desorientaci\u00f3n y alteraciones en el lenguaje.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[11820,298,11819,11818,7682],"class_list":["post-52289","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-abuso-de-opiaceos","tag-anciano","tag-enfermedad-organica","tag-funciones-mentales","tag-sindrome-confusional-agudo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo El S\u00edndrome confusional o delirium es un cuadro cl\u00ednico muy frecuente en ancianos y se\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo\",\"datePublished\":\"2019-03-14T08:06:05+00:00\",\"dateModified\":\"2021-04-02T08:55:53+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/\"},\"wordCount\":1482,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"abuso de opi\u00e1ceos\",\"anciano\",\"enfermedad org\u00e1nica\",\"funciones mentales\",\"s\u00edndrome confusional agudo\"],\"articleSection\":[\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-03-14T08:06:05+00:00\",\"dateModified\":\"2021-04-02T08:55:53+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo El S\u00edndrome confusional o delirium es un cuadro cl\u00ednico muy frecuente en ancianos y se\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-familiar-atencion-primaria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo","description":"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo El S\u00edndrome confusional o delirium es un cuadro cl\u00ednico muy frecuente en ancianos y se","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"7 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo","datePublished":"2019-03-14T08:06:05+00:00","dateModified":"2021-04-02T08:55:53+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/"},"wordCount":1482,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["abuso de opi\u00e1ceos","anciano","enfermedad org\u00e1nica","funciones mentales","s\u00edndrome confusional agudo"],"articleSection":["Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/","name":"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-03-14T08:06:05+00:00","dateModified":"2021-04-02T08:55:53+00:00","description":"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo El S\u00edndrome confusional o delirium es un cuadro cl\u00ednico muy frecuente en ancianos y se","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-confusional-y-deterioro-cognitivo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-familiar-atencion-primaria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico: s\u00edndrome confusional y deterioro cognitivo"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":10461,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52289","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52289"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52289\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}