{"id":52338,"date":"2019-03-28T10:38:08","date_gmt":"2019-03-28T09:38:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52338"},"modified":"2019-04-02T10:14:10","modified_gmt":"2019-04-02T08:14:10","slug":"nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/","title":{"rendered":"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tecnolog\u00eda \u00f3ptica \u201cNarrow Band Imaging\u201d (NBI) permite una mejor apreciaci\u00f3n de la microvasculatura presente en la mucosa y submucosa. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que los procesos neoproliferativos conllevan una angiog\u00e9nesis con alteraci\u00f3n de los patrones vasculares, su mejor observaci\u00f3n con un mayor contraste permite un diagn\u00f3stico precoz de las lesiones malignas y premalignas de la v\u00eda aerodigestiva superior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conocer m\u00e1s en detalle el fundamento de esta t\u00e9cnica y sus posibles aplicaciones cl\u00ednicas se remite al lector a la bibliograf\u00eda se\u00f1alada. El objeto del presente art\u00edculo es recoger la propuesta de la European Laryngological Society (ELS) sobre los cambios vasculares en las cuerdas vocales y su posible identificaci\u00f3n con luz NBI, as\u00ed como revisar publicaciones recientes que recogen aspectos interesantes al respecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen de banda estrecha, diagn\u00f3stico precoz, endoscopia, neovascularizaci\u00f3n patol\u00f3gica, neoplasias de cabeza y cuello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Narrow band imaging; early diagnosis; endoscopy; pathologic neovascularization; head and neck neoplasms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Loreto Callejo Goena (Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda, Complejo Hospitalario de Navarra, Navarra).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aplicaci\u00f3n de la luz de banda estrecha o NBI a las exploraciones endosc\u00f3picas del tracto aerodigestivo superior permite la detecci\u00f3n precoz de lesiones malignas o premalignas de la superficie mucosa, a partir de la interpretaci\u00f3n de los cambios vasculares. Con esta intenci\u00f3n se han definido distintas clasificaciones de los patrones vasculares, tratando de correlacionar \u00e9stos con los correspondientes diagn\u00f3sticos anatomo-patol\u00f3gicos. Una de las m\u00e1s difundidas es la clasificaci\u00f3n de Ni et al., que adem\u00e1s constituye la 1\u00aa descripci\u00f3n de los patrones vasculares en laringe, empleando NBI. En ella se distinguen 5 tipos de patrones vasculares, de los cuales los tipos I, II, III y IV se correlacionan con lesiones no malignas, y los tipos Va, Vb y Vc con lesiones malignas, seg\u00fan la apariencia de los vasos y\/o asas capilares intrapapilares (IPCLs). Esta clasificaci\u00f3n ha sido muy empleada desde su publicaci\u00f3n en 2011, aunque en los \u00faltimos a\u00f1os han surgido modificaciones y nuevas propuestas o adaptaciones a diferentes sublocalizaciones anat\u00f3micas del tracto aerodigestivo superior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2016 la ELS public\u00f3 lo que pretende ser un documento de consenso que permita establecer una descripci\u00f3n sistem\u00e1tica de los cambios vasculares superficiales en las cuerdas vocales (empleando una terminolog\u00eda com\u00fan).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed, agruparon los cambios vasculares superficiales de las cuerdas vocales en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>LONGITUDINALES: <\/strong>son cambios en dos dimensiones, es decir, cambios vasculares a lo largo del ancho y largo de las cuerdas vocales. Habitualmente existe un factor etiol\u00f3gico que pone en marcha esos cambios vasculares, y suelen corresponderse con lesiones benignas que pueden ser reversibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de este grupo pueden distinguirse: <strong>ectasias, sinuosidades, aumento del n\u00famero de vasos, aumento de sus ramas, cambios de direcci\u00f3n, vasos varicosos y vasos convolutos<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los dos \u00faltimos son lesiones vasculares m\u00e1s avanzadas, apareciendo como vasos enrollados de forma m\u00e1s o menos organizada (vasos convolutos) o vasos m\u00e1s tortuosos y dilatados que ya tienen relieve sobre la superficie de la cuerda vocal (vasos varicosos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un tipo especial de cambios longitudinales: los vasos con direcci\u00f3n transversa tambi\u00e9n llamados \u201cindicator\u2019\u2019, \u2018\u2018finger\u2019\u2019 o \u2018\u2018feeding vessel\u201d, que dan soporte y mantienen cambios tisulares o lesiones de las cuerdas vocales (p\u00f3lipos, quistes, lesiones en proceso de cicatrizaci\u00f3n e incluso lesiones malignas o carcinomas). T\u00edpicamente se localizan en la vertiente superior de la cuerda vocal, y luego giran medialmente en el plano transverso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>PERPENDICULARES<\/strong><strong>: <\/strong>son cambios que se proyectan perpendicularmente en la 3\u00aa dimensi\u00f3n hacia la superficie del epitelio, resultando en el desarrollo y dilataci\u00f3n de las IPCLs con sus bucles vasculares. Suelen deberse a un est\u00edmulo carcinog\u00e9nico. Pueden distinguirse:<\/li>\n<li><strong>Papilomatosis respiratoria recurrente (PRR)<\/strong>: el est\u00edmulo es la infecci\u00f3n epitelial por el HPV. Se ven bucles vasculares con puntos de inflexi\u00f3n de \u00e1ngulo ancho, incrustados en una estructura verrucosa tipo \u201cMORULA-LIKE\u201d\/\u201cFRAMBUESAS\u201d.<\/li>\n<li><strong>Lesiones precancerosas<\/strong>: se ven bucles vasculares con puntos de inflexi\u00f3n de \u00e1ngulo estrecho, y tambi\u00e9n las puntas de los bucles, visibles como puntos con disposici\u00f3n regular y sim\u00e9trica.<\/li>\n<li><strong>Lesiones cancerosas<\/strong>: los bucles vasculares se hacen m\u00e1s \u201cespirales\u201d, con disposici\u00f3n irregular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta clasificaci\u00f3n de los cambios vasculares pretende ser m\u00e1s sencilla y pr\u00e1ctica que la propuesta por Ni et al., distinguiendo entre lesiones benignas (cambios longitudinales) y lesiones premalignas o malignas (cambios perpendiculares).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u0160ifrer et al. publicaron en 2018 un estudio prospectivo realizado para demostrar la fiabilidad y efectividad diagn\u00f3stica de la propuesta de clasificaci\u00f3n de la ELS. Observaron que las lesiones correspondientes al tipo IV de la clasificaci\u00f3n de Ni et al. pueden no ser \u00fanicamente benignas, sino epitelio de alto riesgo\/displasia e incluso lesiones malignas, adem\u00e1s de que puede resultar una clasificaci\u00f3n algo compleja. Su estudio englob\u00f3 40 pacientes con lesiones en las cuerdas vocales, a los que se les realiz\u00f3 una microcirug\u00eda lar\u00edngea determinando el patr\u00f3n vascular con NBI seg\u00fan los patrones de la ELS. Con sus resultados constataron que todos los pacientes presentaban cambios longitudinales, no siendo \u00e9stos, por tanto, \u00fatiles para predecir un diagn\u00f3stico histol\u00f3gico. Sin embargo, s\u00ed comprobaron que el 100% de las lesiones histol\u00f3gicamente malignas ten\u00edan cambios perpendiculares, mientras que s\u00f3lo el 36,6% de las benignas los presentaban. De esto se deduce que si no hay cambios perpendiculares se puede asumir que la lesi\u00f3n es benigna. Adem\u00e1s, observaron que todos los casos de IPCLs con bucles de \u00e1ngulo ancho fueron papilomas, y pr\u00e1cticamente todos los de \u00e1ngulo estrecho (menos 3 falsos positivos) fueron carcinomas. Estos hallazgos se asemejan a los patrones vasculares tambi\u00e9n descritos previamente por Piazza (\u201csignos NBI-positivos: puntos t\u00edpicos dispersos, gruesos, oscuros, marrones o pardos\u201d). La clave est\u00e1 c\u00f3mo interpretar el tipo IV de Ni et al. Como conclusi\u00f3n de su estudio, \u0160ifrer et al. propusieron un posible protocolo de endoscopia NBI aplicando los patrones de la ELS en las cuerdas vocales: siguiendo una estructura dicot\u00f3mica, sencilla, simple, m\u00e1s favorable y segura para el explorador sin experiencia, a partir de la identificaci\u00f3n o no de cambios vasculares perpendiculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De forma similar, Mehlum et al. plantearon en su meta-an\u00e1lisis publicado en 2018 que puede resultar preferible considerar los tipos vasculares I, II y III de Ni et al. como no-neopl\u00e1sicos, y los tipos IV y V como neopl\u00e1sicos (incluyendo el tipo IV dado su car\u00e1cter potencialmente maligno). Esto se corresponde con los cambios vasculares longitudinales (tipos I-III) y perpendiculares (tipos IV-V) propuestos en la gu\u00eda de la ELS. Concluyeron que la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de las dos clasificaciones tras variar el punto de corte en torno al tipo IV, y por tanto la fiabilidad de las clasificaciones de Ni et al. y de la ELS para predecir neoplasias de laringe e hipofaringe es alta y comparable. Remarcaron que desde un punto de vista cl\u00ednico parece razonable usar la clasificaci\u00f3n de la ELS (identificando los cambios perpendiculares con una posible neoplasia) porque es f\u00e1cilmente aplicable en la pr\u00e1ctica diaria y porque la ex\u00e9resis de las lesiones con patr\u00f3n perpendicular asegura un tratamiento adecuado de las lesiones premalignas y malignas. Cabe resaltar sin embargo que en las cuerdas vocales esto puede ser m\u00e1s controvertido, por la repercusi\u00f3n funcional que puede implicar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La exploraci\u00f3n endosc\u00f3pica con NBI orienta sobre la naturaleza de las lesiones superficiales de la mucosa de la v\u00eda aerodigestiva superior, aunque los patrones a\u00fan est\u00e1n defini\u00e9ndose en las distintas regiones anat\u00f3micas y van sufriendo modificaciones. Es de esperar que la mayor difusi\u00f3n de esta tecnolog\u00eda y su creciente empleo por los otorrinolaring\u00f3logos en exploraciones endosc\u00f3picas en numerosos centros hospitalarios a nivel mundial, permita en el futuro ir perfeccionando la determinaci\u00f3n de los patrones vasculares y su interpretaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las cuerdas vocales la ELS propuso diferenciar entre lesiones vasculares longitudinales y perpendiculares estableciendo una gu\u00eda descriptiva, de manera que al detectar lesiones de un tipo u otro nos oriente acerca de la naturaleza de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto aplicado en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria ayuda a discernir en los pacientes con lesiones en las cuerdas vocales si se trata de lesiones benignas, o en cambio parecen lesiones sospechosas de malignidad o dudosas que convendr\u00eda biopsiar. El objetivo es contribuir al diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de laringe, posibilitando un tratamiento precoz de las lesiones neopl\u00e1sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/NBI-en-ORL-2.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/NBI-en-ORL-2.pdf\">NBI-en-ORL-2<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ni X-G, et al. Endoscopic diagnosis of laryngeal cancer and precancerous lesions by narrow band imaging. The Journal of Laryngology and Otology 2011; 125, 288-296.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bertino G, et al. Effectiveness of narrow band imaging in the detection of premalignant and malignant lesions of the larynx: validation of a new endoscopic clinical classification. Head Neck 2015; 37:215-222.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Piazza C, et al. Narrow band imaging in endoscopic evaluation of the larynx. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2012, 20:472\u2013476.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez-Cer\u00f3n M, et al. <em>Narrow band imaging<\/em> en el tubo digestivo superior. GH continuada. noviembre-diciembre 2009. Vol. 8 N.\u00ba 6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ni X-G, et al. The role of Narrow Band Imaging in head and neck cancers. Curr Oncol Rep 2016; 18:10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vilaseca I, et al. Usefulness of office examination with narrow band imaging for the diagnosis of head and neck squamous cell carcinoma and follow-up of premalignant Head &amp; Neck. 2017; 39:1854\u20131863. https:\/\/doi.org\/10.1002\/hed.24849<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arens C, et al. Proposal for a descriptive guideline of vascular changes in lesions of the vocal folds by the committee on endoscopic laryngeal imaging of the European Laryngological Society. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016; 273:1207\u20131214.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u0160ifrer R, at al. Evaluation of vascular features of vocal cords proposed by the European Laryngological Society. Eur Arch Otorhinolaryngol 2018; 275:147\u2013151.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mehlum C, et al. Can the Ni Classification of Vessels Predict Neoplasia? A Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope, 128:168\u2013176, 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS La tecnolog\u00eda \u00f3ptica \u201cNarrow Band Imaging\u201d (NBI) permite una mejor apreciaci\u00f3n de la microvasculatura presente en la mucosa y submucosa.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[180],"tags":[4786,1317,11839,11842,11841],"class_list":["post-52338","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-otorrinolaringologia","tag-diagnostico-precoz","tag-endoscopia","tag-imagen-de-banda-estrecha","tag-neoplasias-de-cabeza-y-cuello","tag-neovascularizacion-patologica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS La tecnolog\u00eda \u00f3ptica \u201cNarrow Band Imaging\u201d (NBI) permite una mejor apreciaci\u00f3n de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS\",\"datePublished\":\"2019-03-28T09:38:08+00:00\",\"dateModified\":\"2019-04-02T08:14:10+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/\"},\"wordCount\":1678,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"diagn\u00f3stico precoz\",\"endoscopia\",\"Imagen de banda estrecha\",\"neoplasias de cabeza y cuello\",\"neovascularizaci\u00f3n patol\u00f3gica\"],\"articleSection\":[\"Otorrinolaringolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/\",\"name\":\"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-03-28T09:38:08+00:00\",\"dateModified\":\"2019-04-02T08:14:10+00:00\",\"description\":\"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS La tecnolog\u00eda \u00f3ptica \u201cNarrow Band Imaging\u201d (NBI) permite una mejor apreciaci\u00f3n de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Otorrinolaringolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/otorrinolaringologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS","description":"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS La tecnolog\u00eda \u00f3ptica \u201cNarrow Band Imaging\u201d (NBI) permite una mejor apreciaci\u00f3n de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"8 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS","datePublished":"2019-03-28T09:38:08+00:00","dateModified":"2019-04-02T08:14:10+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/"},"wordCount":1678,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["diagn\u00f3stico precoz","endoscopia","Imagen de banda estrecha","neoplasias de cabeza y cuello","neovascularizaci\u00f3n patol\u00f3gica"],"articleSection":["Otorrinolaringolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/","name":"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-03-28T09:38:08+00:00","dateModified":"2019-04-02T08:14:10+00:00","description":"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS La tecnolog\u00eda \u00f3ptica \u201cNarrow Band Imaging\u201d (NBI) permite una mejor apreciaci\u00f3n de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nbi-en-orl-propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-els\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Otorrinolaringolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/otorrinolaringologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"NBI en ORL: Propuesta descriptiva de los patrones vasculares de la ELS"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4039,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52338","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52338"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52338\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52338"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52338"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52338"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}