{"id":52381,"date":"2019-04-29T10:29:52","date_gmt":"2019-04-29T08:29:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52381"},"modified":"2019-04-29T10:30:29","modified_gmt":"2019-04-29T08:30:29","slug":"cirrosis-sintomas-y-complicaciones-pae","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cirrosis-sintomas-y-complicaciones-pae\/","title":{"rendered":"Cirrosis: s\u00edntomas y complicaciones: PAE"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cirrosis: s\u00edntomas y complicaciones: PAE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirrosis es una importante causa de morbi-mortalidad en el mundo. Europa tiene la mayor carga de enfermedad hep\u00e1tica en el mundo. Consiste en una lesi\u00f3n cr\u00f3nica del h\u00edgado que hace que este se deteriore lentamente. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Maite Llorente Armend\u00e1riz (1). Raquel Arlegui Iriarte (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1-Diplomada en enfermer\u00eda. 2-Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sintomatolog\u00eda es variada y muy grave en procesos avanzados, siendo la m\u00e1s com\u00fan la ascitis, ya que se presenta en el 60% de los pacientes con cirrosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE: <\/u><\/strong>Cirrosis, h\u00edgado, amoniaco, ascitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en publicaciones especializadas de medicina y enfermer\u00eda sobre la cirrosis, sus s\u00edntomas y posibles complicaciones para elaborar un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda basado en la taxonom\u00eda NANDA NOC-NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirrosis es la inflamaci\u00f3n intersticial del h\u00edgado, surge en el estad\u00edo final de todas las enfermedades hep\u00e1ticas cr\u00f3nicas progresivas. Se trata de una enfermedad cr\u00f3nica, progresiva e irreversible que provoca la p\u00e9rdida de par\u00e9nquima hep\u00e1tico, formando septos fibrosos y n\u00f3dulos de regeneraci\u00f3n que causan la alteraci\u00f3n de la arquitectura y anatom\u00eda vascular normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funciones del h\u00edgado:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Producci\u00f3n de bilis y otras enzimas digestivas.<\/li>\n<li>Control de infecciones.<\/li>\n<li>Producci\u00f3n de prote\u00ednas para la coagulaci\u00f3n de la sangre.<\/li>\n<li>Metabolismo del colesterol.<\/li>\n<li>Almacenamiento de glic\u00f3geno que sirve de combustible a los m\u00fasculos.<\/li>\n<li>Mantenimiento y regulaci\u00f3n hormonal.<\/li>\n<li>Metabolismo de medicamentos, alcohol y otras drogas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Causas de la cirrosis:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alcoh\u00f3lica: 40-50% cirrosis en Espa\u00f1a. Evoluci\u00f3n tras 10 a\u00f1os bebiendo.<\/li>\n<li>Hepatitis C cr\u00f3nica: 40%.<\/li>\n<li>Hepatitis B cr\u00f3nica: 10%. Asia mucho m\u00e1s elevado.<\/li>\n<li>Enfermedades autoinmunes: autoanticuerpos.<\/li>\n<li>Enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (en obesos).<\/li>\n<li>Defectos en las v\u00edas biliares.<\/li>\n<li>Hemocromatosis: absorci\u00f3n excesiva de hierro (Hereditario).<\/li>\n<li>Enfermedad de Wilson: Absorci\u00f3n excesiva de cobre (Hereditaria).<\/li>\n<li>D\u00e9ficit alfa-1 antitripsina<strong>:<\/strong> alteraci\u00f3n pulmonar (Hereditaria).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consideramos dos estad\u00edos dentro de la cirrosis: Compensada y descompensada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Fase inicial o compensada:<\/strong> El h\u00edgado tiene un gran n\u00famero de cicatrices pero todav\u00eda puede realizar muchas de las funciones importantes. El paciente no tiene sintomatolog\u00eda y el diagn\u00f3stico suele ser accidental.<\/li>\n<li><strong>Fase avanzada o cirrosis descompensada<\/strong>: El h\u00edgado est\u00e1 tan da\u00f1ado que no puede realizar muchas de las funciones principales y los pacientes presentan un gran n\u00famero de signos y s\u00edntomas. Los \u00f3rganos m\u00e1s afectados son el aparato digestivo, el sistema circulatorio, el ri\u00f1\u00f3n y el cerebro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan va avanzando la enfermedad pueden empezar a detectarse las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Intoxicaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumento de la concentraci\u00f3n de alcohol o f\u00e1rmacos en la sangre al no poder eliminarlos correctamente debido al mal funcionamiento del h\u00edgado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Sangrados:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a \u00a0una alteraci\u00f3n de la protrombina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tejido cicatricial no puede producir los factores de coagulaci\u00f3n I, II, V, VII, IX, X lo que da lugar a una alteraci\u00f3n en la coagulaci\u00f3n de los pacientes. El bazo secuestra plaquetas lo que facilita los sangrados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Hipertensi\u00f3n portal:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La alteraci\u00f3n del tejido hep\u00e1tico obstruye los vasos, disminuye el riego en el h\u00edgado y aumenta la presi\u00f3n en la vena porta. Se produce una dilataci\u00f3n de los vasos en el\u00a0 es\u00f3fago y est\u00f3mago (varices esof\u00e1gicas) que pueden romperse generando una hemorragia digestiva. Ocurre en 2\/3 de los pacientes. El 60% pacientes con varices esof\u00e1gicas presentan sangrados.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Ictericia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exceso de la bilirrubina conjugada en sangre, lo que produce un color amarillento en piel, tejido y mucosas. Adem\u00e1s de coluria y Acolia (heces blancas por ausencia de pigmentos derivados de la bilirrubina). Presentan prurito generalizado\u00a0 por el acumulo de \u00e1cidos biliares en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Ascitis, edemas:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente. Consiste en el ac\u00famulo de l\u00edquido a nivel abdominal debido a la hipertensi\u00f3n portal y la disminuci\u00f3n de la alb\u00famina en suero, con presencia de dolor y dificultad \u00a0respiratoria por el aumento de presi\u00f3n ejercido sobre el diafragma. Edemas en extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Encefalopat\u00eda:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumento del amoniaco y otros productos t\u00f3xicos en sangre que el h\u00edgado no ha podido eliminar, lo que da lugar a una alteraci\u00f3n del sistema nervioso central que se manifiesta con disminuci\u00f3n de la consciencia, somnolencia, temblores, confusi\u00f3n mental y coma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Diabetes mellitus tipo 2:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirrosis provoca resistencia a la insulina, lo que genera un exceso de glucosa en la sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> P\u00e9rdida de peso, nauseas, v\u00f3mitos<\/strong>:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El h\u00edgado es parte fundamental en la absorci\u00f3n de nutrientes, en fases avanzadas hay una gran perdida de masa muscular y fuerza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> Ara\u00f1as vasculares, enrojecimiento palmar:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son dilataciones vasculares debido a un aumento de la presi\u00f3n intra-abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> S\u00edndrome hepatorrenal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Complicaci\u00f3n grave que consiste en un da\u00f1o agudo al ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Detecci\u00f3n precoz de posibles complicaciones de los pacientes con cirrosis.<\/li>\n<li>Saber como actuar ante cualquier complicaci\u00f3n que se presente.<\/li>\n<li>Elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Reeducar a los pacientes para cambiar sus h\u00e1bitos de vida respecto a la dieta y costumbres sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA: NANDA NIC \u2013 NOC: <\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"85\">\n<li><strong> Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c disminuci\u00f3n de la fuerza muscular.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Deambular.200.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Movimiento articular activo. 206.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:\u00a0 \u00a0Manejo de energ\u00eda. 180.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Fomentar el ejercicio. 200.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Terapia de ejercicios para la deambulaci\u00f3n. 221.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Ayuda al autocuidado. 1800.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"109\">\n<li><strong> D\u00e9ficit de autocuidado r\/c debilidad e incapacidad para vestirse<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Cuidados personales: actividades de la vida cotidiana. 301.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vestirse. 302.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC: \u00a0\u00a0Ayuda con el autocuidado. Ba\u00f1o \/ higiene.1801.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Modificaci\u00f3n de la conducta. 4360.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1anza individual. 5606.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Riesgo de infecci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Integridad tisular: piel, membranas mucosas. 1101.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Conducta de vacunaci\u00f3n. 1900.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC: \u00a0\u00a0Cuidado de las heridas. 3660.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Ense\u00f1anzas, sexo seguro. 5622.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Control de infecciones. 6540.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"26\">\n<li><strong> Exceso de volumen de l\u00edquidos.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Equilibrio h\u00eddrico. 601.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminaci\u00f3n urinaria. 503.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estado nutricional. Ingesta de alimentos y l\u00edquidos.1008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:\u00a0 \u00a0Manejo de electrolitos: hipernatremia. 2004. Diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Manejo de la hipervolemia. 4170. Controlo de l\u00edquidos, dieta pobre en sodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"155\">\n<li><strong> Riesgo de ca\u00eddas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Control del riesgo. 1902.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Conducta de seguridad: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas. 1909.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC: \u00a0\u00a0Manejo ambiental. Seguridad. 6486.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas. 6490.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Estado nutricional. 1004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:\u00a0 \u00a0Manejo de la nutrici\u00f3n. 1100.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Manejo de l\u00edquidos \/ electrolitos. 2080. Dieta libre de amonio y prote\u00ednas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"196\">\n<li><strong> Motilidad gastrointestinal disfuncional.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Eliminaci\u00f3n intestinal. 501.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:\u00a0 \u00a0Manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n. 450.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"15\">\n<li><strong> Riesgo de estre\u00f1imiento. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Eliminaci\u00f3n intestinal. 0501.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:\u00a0\u00a0 Manejo del estre\u00f1imiento. 0450. Control de deposiciones. Enemas y laxantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Manejo de la nutrici\u00f3n. 1100.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Manejo de l\u00edquidos. 4120.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"206\">\n<li><strong> Riesgo de sangrado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Severidad de la p\u00e9rdida de sangre. 0413.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Perfusi\u00f3n tisular. 0407.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea. 0409.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC: \u00a0\u00a0Control de hemorragias. 4160.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Administraci\u00f3n de productos sangu\u00edneos. 4030.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Precauciones con hemorragias. 4010. Signos y s\u00edntomas de hemorragias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"173\">\n<li><strong> Confusi\u00f3n aguda.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: Estado neurol\u00f3gico. 912.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control del riesgo. Consumo de alcohol. 1903.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC: \u00a0\u00a0Valoraci\u00f3n escala de Glasgow. 00262.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Manejo del delirio. 6440.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Manejo de las alucinaciones. 6510.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirrosis es una enfermedad cr\u00f3nica que no tiene cura, pero podemos prevenir las complicaciones, realizando una educaci\u00f3n sanitaria a estos pacientes y tratar la sintomatolog\u00eda es cada momento del proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez Ayala, AE. (Julio2012). Cirrosis hep\u00e1tica, actualizaci\u00f3n. Revista Elsevier,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Vol 26(4): 3-64.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rangel A, Cruz M. (2009). Asociaci\u00f3n Mexicana de Gastroenterolog\u00eda. Revista Dolor. Vol VIII.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 2015-2017. Elsevier Espa\u00f1a.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Buey, L. Gonz\u00e1lez Mateos, F. Moreno-Otero, R. (Mayo 2012). Cirrosis hep\u00e1tica. Enfermedades del aparato digestivo. Vol11 (11): 625-674.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alfambra Cabrejas E, Alonso Tost A, De Prada Bogonez, G et al. Gu\u00eda de cuidados para pacientes con cirrosis hep\u00e1ticas y sus familiares. Fuden, www.aeepd.com.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tun Gonz\u00e1lez, DT. Ojeda Vargas, G. Proceso de enfermer\u00eda en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica. (Marzo 2011). Desarrollo cient\u00edfico enfermer\u00eda. Vol 19: (62-66)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cirrosis: s\u00edntomas y complicaciones: PAE La cirrosis es una importante causa de morbi-mortalidad en el mundo. Europa tiene la mayor carga de enfermedad hep\u00e1tica en el mundo. 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