{"id":52397,"date":"2019-04-29T10:50:54","date_gmt":"2019-04-29T08:50:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52397"},"modified":"2020-11-18T11:34:52","modified_gmt":"2020-11-18T10:34:52","slug":"caso-clinico-intervencion-enfermera-en-paciente-con-enfermedad-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-intervencion-enfermera-en-paciente-con-enfermedad-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico, intervenci\u00f3n enfermera en paciente con enfermedad de Parkinson"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico, intervenci\u00f3n enfermera en paciente con enfermedad de Parkinson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Parkinson conlleva una serie de s\u00edntomas que pueden afectar en mayor o menor medida la calidad de vida del paciente limitando las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Luis Garc\u00eda Aur\u00eda (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Graduada en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>David G\u00f3mez Ortego (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Carlos Salvador Nieto (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se expone un caso cl\u00ednico de un paciente adulto que cursa con la enfermedad de Parkinson a los 67 a\u00f1os en el cual se acompa\u00f1a de un desglose de diagn\u00f3sticos, objetivos e intervenciones de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parkinson&#8217;s disease involves a series of symptoms that are related to the basic activities of daily life (BADL).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A clinical case is presented of an adult patient who is suffering from Parkinson&#8217;s disease at 67 years of age, in which he is accompanied by a diagnosis of diagnoses, objectives and nursing responses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Enfermedad de Parkinson, caso cl\u00ednico, Intervenci\u00f3n enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Parkinson&#8217;s disease, clinical case, Nurse intervention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa enfermedad de Parkinson es una entidad caracterizada por temblor de reposo, rigidez, bradicinesia y perdida de los reflejos posturales, fue descrita por James Parkinson en Inglaterra en el a\u00f1o 1917 con el nombre de par\u00e1lisis agitante\u201d <sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), \u201cesta enfermedad afecta a 1 de cada 100 personas mayores de 60 a\u00f1os. Actualmente, hay unos 6,3 millones con esta enfermedad en el mundo y la OMS prev\u00e9 que para el 2030, llegaran a ser m\u00e1s de 12 millones\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro es un hombre de 67 a\u00f1os que trabajaba como supervisor en una empresa importante de Zaragoza y actualmente est\u00e1 jubilado. Est\u00e1 casado y tiene dos hijos; su primer hijo vive en Zaragoza con su mujer, tiene 30 a\u00f1os y acaba de tener un nieto; su otro hijo vive fuera de Espa\u00f1a y aunque solo lo ve una o dos veces al a\u00f1o, habla con \u00e9l por Skype casi todas las semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en un quinto piso en el centro de Zaragoza, pero este carece de ascensor y hay muchas escaleras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tienen una econom\u00eda estable, puesto que Pedro tiene una buena pensi\u00f3n, su mujer a\u00fan no est\u00e1 jubilada y actualmente trabaja como profesora en un instituto de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que se jubil\u00f3, se not\u00f3 temblores en las extremidades inferiores, mareos, dificultad para caminar, estre\u00f1imiento, rigidez y desmayo en varias ocasiones. A causa de esto, acudi\u00f3 al m\u00e9dico y le diagnosticaron la enfermedad de Parkinson. Ha empezado el tratamiento farmacol\u00f3gico con <em>Sinemet\u00ae<\/em> y refiere muchas dudas ante los efectos de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su familia es un gran apoyo en estos momentos, puesto que es dif\u00edcil afrontar su situaci\u00f3n y todos los efectos secundarios que est\u00e1 sufriendo a consecuencia de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con anterioridad al Parkinson, alguna de sus actividades diarias eran un peque\u00f1o huerto ecol\u00f3gico a las afueras de Zaragoza, paseaba a su perro por la ribera del Ebro y se encargaba de las tareas del hogar. Desde que le diagnosticaron la enfermedad, ha dejado el huerto, su mujer se encarga de pasear al perro cuando tiene tiempo y ayuda en lo que puede en las tareas de la casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Casi todos los fines de semana sol\u00eda hacer salidas a la monta\u00f1a con su mujer o con la bicicleta de carretera, pero actualmente no se encuentra ni con las fuerzas ni con el \u00e1nimo suficiente para realizarlo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel de instrucci\u00f3n: <\/strong>estudios secundarios de bachiller elemental y formaci\u00f3n profesional.<\/li>\n<li><strong>Medidas antropom\u00e9tricas:<\/strong><\/li>\n<li>Peso: 80 Kg<\/li>\n<li>Altura: 175 cm<\/li>\n<li>IMC: 26,1<\/li>\n<li><strong>Constantes vitales:<\/strong><\/li>\n<li>TA: 135\/80<\/li>\n<li>FC: 70 lpm<\/li>\n<li>FR: 14 rpm<\/li>\n<li>Sat O<sub>2<\/sub>: 96%<\/li>\n<li>Temperatura: 36,4\u00baC<\/li>\n<li><strong>Antecedentes m\u00e9dicos: <\/strong>apnea de sue\u00f1o, depresi\u00f3n, ansiedad, urgencia miccional y lumbalgia.<\/li>\n<li><strong>Antecedentes familiares: <\/strong>ninguno en su familia tuvo la enfermedad de Parkinson.<\/li>\n<li><strong>Antecedentes quir\u00fargicos: <\/strong><\/li>\n<li><strong>Alergias: <\/strong>Ninguna conocida.<\/li>\n<li><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong><em>Fluoxetina, Metamizol, Amlodipino, Sinemet.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACION<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>CLINICA: Temblores en las piernas y brazos, mareos, dificultad para caminar, estre\u00f1imiento, rigidez, desmayos, tensi\u00f3n arterial elevada, sequedad de boca, torpeza, dolor en las lumbares seg\u00fan la \u00e9poca del a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>FUNCIONAL: h\u00e1bitos y costumbres seg\u00fan las necesidades humanas durante esta etapa de la vida.<\/li>\n<li>Respiraci\u00f3n: a veces la ansiedad no le deja respirar bien y parece que le falte el aire.<\/li>\n<li>Nutrici\u00f3n: alimentaci\u00f3n e ingestas adecuadas de acuerdo con una dieta mediterr\u00e1nea. Con anterioridad a la enfermedad, las verduras, frutas, hortalizas\u2026 las tra\u00eda de su propio huerto; pero ahora lo compra en el supermercado.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n: un s\u00edntoma propio del tratamiento es el estre\u00f1imiento, el cual intenta combatir con alimentos que le ayudan a ir al ba\u00f1o. Tiene problemas de urgencia miccional, por lo que a veces no llega a tiempo para orinar en el v\u00e1ter.<\/li>\n<li>Postura adecuada y Actividad f\u00edsica: le cuesta m\u00e1s moverse que antes y cada vez tiene menos ganas de salir a caminar o pasear a su perro. Sol\u00eda salir con la bicicleta de carretera todos los fines de semana, pero ahora ya no quiere salir.<\/li>\n<li>Relaciones con el entorno: No quiere que se enteren de que tiene Parkinson, por lo que sus relaciones han disminuido al salir muy poco de casa. Al grupo de amigos con los que hac\u00eda ciclismo ya no los ve.<\/li>\n<li>Descanso y sue\u00f1o: adecuado. No necesita ayuda para dormir.<\/li>\n<li>Peligros del entorno: vive en un quinto piso sin ascensor. A pesar de los peque\u00f1os temblores, sigue conduciendo, lo cual puede ser peligroso tanto para \u00e9l como para las dem\u00e1s personas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el fin de completar la valoraci\u00f3n inicial, se pasa tambi\u00e9n la Escala de <strong>Barthel<\/strong>, que valora las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Se obtiene una puntuaci\u00f3n de 100 que indica una situaci\u00f3n de independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se utiliza el cuestionario de <strong>Pfeiffer <\/strong>para la valoraci\u00f3n de la esfera cognitiva, cuyo resultado es de un error, por lo que se descarta deterioro cognitivo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EMOCIONAL: Pedro se siente preocupado, triste y muy deca\u00eddo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La escala de <strong>Yesavage<\/strong> abreviada es un cuestionario corto que resulta sencillo de usar para el cribado de la depresi\u00f3n en personas mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar esta escala a Pedro, la puntuaci\u00f3n ha sido de 8, lo que indica que tiene una depresi\u00f3n leve.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EDUCATIVA: Conoce muy poco sobre la enfermedad y su tratamiento, pero poco a poco se va informando a trav\u00e9s de internet y los profesionales sanitarios, principalmente con su enfermera. Lee mucho en internet (esta herramienta le suele confundir mucho y aumenta su ansiedad) y cuando va a la consulta de su enfermera le pregunta muchas dudas que le surgen por la informaci\u00f3n consultada en internet y aspectos que le preocupan.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>RED DE APOYO: Tanto su mujer como su hijo y su nuera que viven en Zaragoza, son una importante red de apoyo que le ayudan y est\u00e1n pendientes de \u00e9l.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <strong>APGAR familiar<\/strong> es una escala que eval\u00faa la funcionalidad familiar de forma global. El resultado obtenido en la escala es de 9, lo que indica que la funcionalidad familiar es normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HIPOTESIS DIAGNOSTICAS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De seguridad cl\u00ednica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe riesgo vital puesto que la enfermedad est\u00e1 en las fases iniciales y de momento tiene un buen control tanto por parte de \u00e9l, su familia y los profesionales sanitarios que le rodean.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De bienestar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro se siente preocupado por los efectos adversos que le pueden ocurrir al tomar la medicaci\u00f3n para el Parkinson. Principalmente no quiere tener alucinaciones porque dice: \u201cNo quiero parecer un loco viendo cosas que no est\u00e1n\u201d. Tambi\u00e9n le preocupa que se enteren de que tiene esta enfermedad y esto le suele crear ansiedad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De autocuidados<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro es independiente para las actividades de la vida diaria como se puede ver en la Escala de Barthel que obtuvo una puntuaci\u00f3n del 100 y no requiere ayuda para ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desconocimiento de la enfermedad le crea ansiedad, pero esto no compromete la autonom\u00eda del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGNOSTICOS<sup> (2-4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00126) <strong>Conocimientos deficientes acerca del Parkinson y tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong> r\/c informaci\u00f3n insuficiente sobre los recursos m\/p conocimiento insuficientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CLASE: 4 Cognici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD: 14 Aprender\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 PATR\u00d3N: 6 Cognitivo-perceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados NOC:<\/u><\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Conocimiento de la medicaci\u00f3n<\/strong> (1808)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n diana: 10<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efectos secundarios de la medicaci\u00f3n (180805)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor escala: 2 \u2013 Conocimiento escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor esperado: 5 \u2013 Conocimiento extenso<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Uso correcto de la mediaci\u00f3n prescrita (180810)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor escala: 2 \u2013 Conocimiento escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor esperado: 5 \u2013 Conocimiento extenso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados NOC:<\/u><\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Conocimiento del proceso de la enfermedad<\/strong> (1803)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n diana: 10<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Caracter\u00edsticas de la enfermedad (180302)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor escala: 3 \u2013 Conocimiento escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor esperado: 5 \u2013 Conocimiento extenso<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos y s\u00edntomas de la enfermedad (180306)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor escala: 2 \u2013 Conocimiento escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor esperado: 5 \u2013 Conocimiento extenso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1anza del proceso de la enfermedad (5602)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesario para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Facilitar el aprendizaje (5520)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener sesiones de ense\u00f1anza cortas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Presentar al paciente personas que hayan pasado por experiencias similares.<\/li>\n<li>Corregir las malas interpretaciones de la informaci\u00f3n, si es el caso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro acude a la consulta de la enfermera de su centro de salud como lo hace normalmente, puesto que lleva viniendo a la consulta desde hace ya unos a\u00f1os. Pero en esta ocasi\u00f3n lo hace tras ser diagnosticado de la enfermedad de Parkinson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este primer encuentro, tras ser diagnosticado, se ve que est\u00e1 muy deca\u00eddo moralmente, preocupado y triste. Dice que desconoce mucha informaci\u00f3n sobre la enfermedad y que le da miedo tomar el tratamiento porque ha le\u00eddo la gran cantidad de reacciones adversas que pueden ocurrir y no quiere que le ocurra ninguna de ellas, entre ellas, le preocupa principalmente las alucinaciones. Adem\u00e1s, no quiere que los dem\u00e1s se enteren de que tiene esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es consciente de que debe tomar el tratamiento porque dice que curarse no se va a curar, pero que por lo menos se frenar\u00e1 el avance de la enfermedad y podr\u00e1 seguir con su vida como antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias a su fuerza de voluntad y sobre todo a su familia cree que podr\u00e1 seguir adelante, ya que es un gran apoyo tanto emocionalmente como para ayudarle en su cuidado d\u00eda a d\u00eda. A su mujer le quedan unos meses para jubilarse y su hijo que vive en Zaragoza junto con su nuera, est\u00e1n muy pendientes de \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las sucesivas consultas, Pedro acude muy nervioso y con mucha ansiedad porque le han aumentado progresivamente varios s\u00edntomas como son los temblores en las piernas y brazos, mareos, dificultad para caminar, estre\u00f1imiento, rigidez, desmayos, tensi\u00f3n arterial elevada, sequedad de boca y torpeza. No sabe si esto es por culpa de la enfermedad o derivado de tomar el nuevo tratamiento farmacol\u00f3gico. Adem\u00e1s, ha estado leyendo mucha informaci\u00f3n en internet acerca del Parkinson y de la medicaci\u00f3n Sinemet\u00ae, cree que todo lo que ha le\u00eddo le va a pasar a \u00e9l y principalmente, le siguen preocupando las alucinaciones que puede dar la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De modo que es necesario hacer diferentes sesiones de corta duraci\u00f3n, pero de seguimiento continuo para solucionar el desconocimiento acerca de la enfermedad, el uso y efectos adversos de la medicaci\u00f3n. A estas sesiones tambi\u00e9n acudir\u00edan alg\u00fan familiar de Pedro para poder ense\u00f1arles a ellos el proceso de la enfermedad del Parkinson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la primera sesi\u00f3n es necesario saber cu\u00e1l es su conocimiento sobre la enfermedad y el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s, habr\u00e1 otra sesi\u00f3n para ense\u00f1arle el proceso de la enfermedad y los cambios en el estilo de vida a los que deber\u00e1 adaptarse para controlar la enfermedad o evitar futuras complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra sesi\u00f3n fundamental y muy relacionada con la anterior, ser\u00e1 la ense\u00f1anza de la medicaci\u00f3n y conocimiento adecuado de los efectos adversos que es algo que le preocupa mucho y le crea mucha ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se concretar\u00e1 una cita con otras personas que sufran la misma enfermedad y tomen el mismo tratamiento para que le puedan dar alg\u00fan consejo. En esta misma cita, se reunir\u00e1 tambi\u00e9n a distintas familias de las personas que sufren la enfermedad para poner en com\u00fan sus respectivos casos y su experiencia acerca de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de estas sesiones ser\u00e1 obtener un conocimiento m\u00e1ximo acerca de la medicaci\u00f3n, tratamiento y efectos adversos tanto por parte de Pedro como de su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Micheli FE. Enfermedad de Parkinson y trastornos relacionados [Internet]. Me\u00ecdica Panamericana; 2006 [cited 2019 Feb 20]. Available from:\u00a0https:\/\/books.google.es\/books?hl=es&amp;lr=&amp;id=WN9hmAhJg9UC&amp;oi=fnd&amp;pg=PA1&amp;dq=parkinson&amp;ots=-PJ5LtMYvi&amp;sig=T3F9635S5UzcKrd608ylmifequo#v=onepage&amp;q=parkinson&amp;f=false<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kamitsuru S, Herdman TH. Diagn\u00f3sticos enfermeros\u202f: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017 \/ NANDA International. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificacio\u0301n de Resultados de Enfermeri\u0301a (NOC)\u202f: Medicio\u0301n de Resultados en Salud. Elsevier Health Sciences Spain; 2014. 759 p.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM. Clasificacio\u0301n de Intervenciones de Enfermeri\u0301a (NIC). 2013. 665 p.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico, intervenci\u00f3n enfermera en paciente con enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson conlleva una serie de s\u00edntomas que pueden afectar en mayor o menor medida la calidad de vida del paciente limitando las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[692,814,3360,2577],"class_list":["post-52397","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermedad-de-parkinson","tag-intervencion-enfermera","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO 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