{"id":52428,"date":"2019-05-20T08:19:57","date_gmt":"2019-05-20T06:19:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52428"},"modified":"2019-05-20T08:19:57","modified_gmt":"2019-05-20T06:19:57","slug":"que-es-y-que-debemos-saber-sobre-la-degeneracion-macular-asociada-a-la-edad-dmae","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/que-es-y-que-debemos-saber-sobre-la-degeneracion-macular-asociada-a-la-edad-dmae\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es y qu\u00e9 debemos saber sobre la Degeneraci\u00f3n Macular Asociada a la Edad (DMAE)?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es y qu\u00e9 debemos saber sobre la Degeneraci\u00f3n Macular Asociada a la Edad (DMAE)?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La retina es la capa m\u00e1s interna en la parte posterior del ojo, en medio de la cual se encuentra la m\u00e1cula. Esta es la responsable de proporcionar una visi\u00f3n central con mayor claridad y precisi\u00f3n, ya que la vista nos permite realizar tareas como leer, conducir, etc. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Solano Escudero. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda \u00c1ngeles Artazcoz Artazcoz. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Cristina Zapata Reclusa. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El deterioro de esta \u00e1rea central de la retina es lo que se conoce como degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad (DMAE). Una enfermedad que afecta esencialmente a personas mayores de 65 a\u00f1os y constituye una de las principales causas de ceguera en adultos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Retina is the innermost layer in the back of the eye,\u00a0 in the middle of which is located the macula. This is responsible for providing central vision with greater clarity and precision, that eyesight allows us to perform tasks like reading, driving, etc. The decay of this central area of the retina is what is known as Age-related Macular Degeneration (AMD). A disease that essentially affects people aged 65 and older, and constitutes one of the leading causes of blindness in adults.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ojo, degeneraci\u00f3n macular, enfermer\u00eda oftalmolog\u00eda, baja visi\u00f3n, retina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eye, macular degeneration, nurse ophthalmology, low vision, retina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dar a los pacientes informaci\u00f3n clara y concisa sobre la enfermedad y su posible evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Instruir a los pacientes a manejar las herramientas disponibles para un diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a los pacientes los signo\/s\u00edntomas de alarma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">MATERIAL Y METODOS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se efect\u00faa una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de la Biblioteca del Servicio Navarro de Salud de la evidencia cient\u00edfica publicada hasta la fecha.<\/li>\n<li>A trav\u00e9s del consenso con expertos del \u00e1rea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS\/CONCLUSION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La m\u00e1cula es la parte de la retina que nos proporciona una visi\u00f3n n\u00edtida y de precisi\u00f3n, al verse esta zona afectada y dependiendo de la fase de la enfermedad en la que se encuentre el paciente, los s\u00edntomas pueden ir desde una metamorfopsia (alteraci\u00f3n de la percepci\u00f3n de los objetos) en un estad\u00edo inicial, a un escotoma central en estad\u00edos de la enfermedad mas avanzados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se distinguen principalmente dos tipos de DMAE.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DMAE Seca: es la formaci\u00f3n de peque\u00f1os dep\u00f3sitos amarillos que provocan una atrofia del epitelio pigmentario de la retina (Ver imagen n\u00ba1: OCT de DMAE seca ).<\/li>\n<li>DMAE h\u00fameda: es la formaci\u00f3n de neovasos que originan exudados o hemorragias. (Ver imagen n\u00ba2: OCT de DMAE h\u00fameda).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <u>factores de riesgo<\/u> asociados a la DMAE son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad<\/li>\n<li>Ser de raza blanca<\/li>\n<li>Ser mujer<\/li>\n<li>Tabaquismo<\/li>\n<li>Antecedentes familiares<\/li>\n<li>Otros factores: hipertensi\u00f3n, exposici\u00f3n a la luz solar, dieta rica en grasas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Signos\/s\u00edntomas: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n progresiva o s\u00fabita de la agudeza visual que no mejora con correcci\u00f3n \u00f3ptica.<\/li>\n<li>Ver una mancha negra en el centro.<\/li>\n<li>Presencia de metamorfopsia.<\/li>\n<li>Dificultad para realizar tareas diarias como leer o reconocer gente.<\/li>\n<li>Las l\u00edneas rectas se ven distorsionadas.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de falta de luz.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de distancias y alturas.<\/li>\n<li>Los colores se ven desvanecidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exploraci\u00f3n del fondo del ojo mediante dilataci\u00f3n pupilar.<\/li>\n<li>Angiograf\u00eda con fluoresce\u00edna: consiste en la administraci\u00f3n intravenosa de un colorante que nos permite ver la vascularizaci\u00f3n del ojo identificando la posible neovascularizaci\u00f3n (ver imagen n\u00ba3: Angiograf\u00eda con fluoresce\u00edna).<\/li>\n<li>Tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica (OCT): es una prueba no invasiva en la que se obtienen cortes de la m\u00e1cula (ver imagen n\u00ba 4: OCT m\u00e1cula normal).<\/li>\n<li>Rejilla de Amsler: es una herramienta de autoexploraci\u00f3n. El paciente se sit\u00faa a una distancia ente 40-60 cm de la rejilla en un lugar bien iluminado y con su correcci\u00f3n \u00f3ptica si precisa. Se tapa un ojo con la mano y mira con el otro al punto central. Comprobar si las l\u00edneas de alrededor del punto aparecen onduladas o deformadas. Repetir el mismo proceso con el otro ojo. ( Ver imagen n\u00ba5: Rejilla de Amsler)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00e1 el oftalm\u00f3logo quien decida el tratamiento que se va a llevar a cabo en funci\u00f3n del tipo de DMAE que tenga el paciente y las posibilidades terap\u00e9uticas. Los m\u00e1s utilizados son la fotocoagulaci\u00f3n con l\u00e1ser, la terapia fotodin\u00e1mica y las inyecciones intrav\u00edtreas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Recomendaciones para los pacientes:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dejar de fumar (afecta directamente a los vasos sangu\u00edneos).<\/li>\n<li>Control de la tensi\u00f3n arterial y colesterol.<\/li>\n<li>Acudir al oftalm\u00f3logo ante cualquier s\u00edntoma nuevo.<\/li>\n<li>Realizar las actividades con una buena iluminaci\u00f3n (se pueden utilizar bombillas m\u00e1s potentes para mejorar el contraste).<\/li>\n<li>Llevar la graduaci\u00f3n \u00f3ptica correcta.<\/li>\n<li>Utilizar gafas de sol para proteger de rayos UV.<\/li>\n<li>Llevar una dieta baja en grasas y rica en antioxidantes y betacarotenos (ver tabla 1).<\/li>\n<li>Aumentar el tama\u00f1o de n\u00fameros, letras y r\u00f3tulos si fuese necesario.<\/li>\n<li>Realizar autoevaluaciones con la Rejilla de Amsler.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/DMAE19.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/DMAE19.pdf\">DMAE19<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fisterra.com, Degeneraci\u00f3n macular relacionada con la edad [sede Web].Actualizada el 8 de junio de 2009, Disponible en: https:\/\/www.fisterra.com [Fecha de acceso: el 22 de noviembre de 2018].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz de Adana P\u00e9rez, R, Gu\u00eda cl\u00ednica: Degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad [online]. Actualizada el 15 de Junio de 2018, Disponible en: https:\/\/www.fisterra.com [Fecha de acceso el 22 de noviembre de 2018].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mar\u00edn Cruz, P, Degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad (DMAE): todo lo que es preciso saber. <em>ROL <\/em>enfermer\u00eda, 2010; (33):38-39.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz Moreno, J, Cabrera L\u00f3pez, F, Garc\u00eda Layana, A,et al. Protocolo de diagnostico, seguimiento y recomendaciones generales en la degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad (DMAE) precoz e intermedia: consenso de un panel de expertos. Sociedad espa\u00f1ola de retina y v\u00edtreo. A\u00f1o 2016. Disponible en: https:\/\/serv.es\/wp-content\/descargasWP\/documentacionMedica\/consenso_DMAE.pdf\u00a0 [Fecha de acceso: 22 de noviembre de 2018].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medlineplus.gov. Vivir con p\u00e9rdida de la visi\u00f3n: MedlinePlus enciclopedia m\u00e9dica. [online] Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000526.htm [Fecha de acceso: 22 Noviembre de 2018].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medlineplus.gov. Degeneraci\u00f3n macular asociada con la edad: MedlinePlus enciclopedia m\u00e9dica. [online] Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/001000.htm [Fecha de acceso: 22 Noviembre de 2018].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es y qu\u00e9 debemos saber sobre la Degeneraci\u00f3n Macular Asociada a la Edad (DMAE)? La retina es la capa m\u00e1s interna en la parte posterior del ojo, en medio de la cual se encuentra la m\u00e1cula. 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