{"id":52442,"date":"2019-05-20T08:42:40","date_gmt":"2019-05-20T06:42:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52442"},"modified":"2019-05-20T08:43:20","modified_gmt":"2019-05-20T06:43:20","slug":"variabilidad-de-la-frecuencia-cardiaca-pre-y-post-cigarro-en-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/variabilidad-de-la-frecuencia-cardiaca-pre-y-post-cigarro-en-adultos\/","title":{"rendered":"Variabilidad de la frecuencia cardiaca pre y post cigarro en adultos"},"content":{"rendered":"

Variabilidad de la frecuencia cardiaca pre y post cigarro en adultos<\/strong><\/p>\n

Objetivo: El objetivo principal del presente estudio fue conocer el grado de variabilidad de la frecuencia card\u00edaca en hombres y mujeres tras haber fumado.<\/p>\n

Rub\u00e9n Garc\u00eda-Mu\u00f1\u00edoa<\/sup><\/p>\n

Diana Modrego Iranzob<\/sup><\/p>\n

Javier Luis Zamora Landac<\/sup><\/p>\n

Francisco Berni Mohedanoc<\/sup><\/p>\n

Alberto Monterrubio Alejandrec<\/sup><\/p>\n

a<\/sup> Master Universitario en Gerontolog\u00eda Social, Centro de Salud Las Fuentes Norte, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

b<\/sup> Master Universitario en Atenci\u00f3n Integral al Enfermo cr\u00edtico, EAC Sector Calatayud, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

c <\/sup>Graduado en Enfermer\u00eda, <\/sup>Hospital Universitario Miguel Servet, Servicio Aragon\u00e9s de Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

INFORMACI\u00d3N DEL ART\u00cdCULO\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Palabras Clave: <\/strong>Variaci\u00f3n de frecuencia cardiaca (VFC), <\/em>Tabaco, <\/em>Fumar, <\/em>Actividad f\u00edsica<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Material y m\u00e9todos: Se llev\u00f3 a cabo un estudio observacional de tipo descriptivo en el que se analiz\u00f3 la frecuencia card\u00edaca de hombres y mujeres pre y post cigarro. Las variables incluidas en el estudio fueron: sexo, edad, Frecuencia cardiaca pre y post cigarro y estilo de vida.<\/p>\n

Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 45 pacientes con una media de edad de 37,52 a\u00f1os (DE: 10,44), de ellos el 71,11% fueron mujeres y el 57,78% admiti\u00f3 tener un estilo de vida sedentario. Los resultados del presente estudio mostraron una mayor variabilidad de la FC pre y post cigarro en mujeres, en el grupo etario de 18-30 a\u00f1os y en los sujetos con un estilo de vida menos activo.<\/p>\n

Conclusiones: No existieron diferencias estad\u00edsticamente significativas en la variabilidad de la FC pre y post de cigarro de hombres y mujeres pero s\u00ed con la edad y el estilo de vida. \u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

A B S T R A CT<\/p>\n

Objective: The aim was of this study was to know the degree of \u00a0 variability of\u00a0 the heart rate in men and women after having smoked.<\/p>\n\n\n\n
Key words<\/strong>: Heart rate variability (HRV), <\/em>Tobacco, <\/em>Smoking,<\/em>Physical activity<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Material and methods: Heart rate of men and women before and after the cigarette was analyzed by an observational descriptive study. The variable included in were sex, age, heart rate pre and post cigarette and lifestyle.<\/p>\n

Results: A total of 45 patients with a mean age of 37.52 years were included in the study, of whom 71.11% were women and 57.78% admitted having a style of sedentary life. The results of the present study show a greater variability of HR before and after smoking in the 18-30-year group, in women and in patients with a less active lifestyle.<\/p>\n

Conclusions: There were no differences in the HR variability before andafter the cigarette of men and women but if, with age and lifetyle.<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

El tabaco es una de las mayores amenazas para la salud p\u00fablica que existe en la actualidad. De hecho, se prev\u00e9 que en el a\u00f1o 2020, el tabaco cause 8 millones de muertes anuales (1). Est\u00e1 demostrado que el tabaquismo es la principal causa evitable de enfermedad y muerte prematura en el mundo. Asimismo, tambi\u00e9n aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, respiratorias, diversos tipos de c\u00e1ncer, enfermedades periodontales, bronquitis cr\u00f3nica, enfisema, patolog\u00edas oculares o muerte s\u00fabita. (2, 3).<\/p>\n

La exposici\u00f3n al humo del cigarro afecta a las respuestas simp\u00e1ticas y parasimp\u00e1ticas aumentando la PA, la FC, la resistencia vascular y disminuyendo la actividad barorrefleja, todo ello alterando los \u00edndices de variabilidad de la frecuencia card\u00edaca\u00a0(VFC). La activaci\u00f3n del Sistema Nervioso simp\u00e1tico acelera la Frecuencia Cardiaca (FC), disminuyendo la VFC; mientras que la activaci\u00f3n del SN parasimp\u00e1tico disminuye la FC incrementando la VFC. La presencia de una alta variabilidad en la frecuencia card\u00edaca se traduce en una buena adaptabilidad e implica que el individuo posee mecanismo de control auton\u00f3mico en buen estado; a diferencia de aquellos cuya VCF es baja que en general demuestran una deficiente adaptabilidad del Sistema Nervioso Aut\u00f3nomo. Por lo tanto los aumentos de la VFC son un signo de una funci\u00f3n cardiaca adecuada, al contrario que la reducci\u00f3n de la VFC indica un coraz\u00f3n vulnerable a arritmias y fallos cardiacos. (2, 4, 5).<\/p>\n

Es necesario valorar que la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n al humo influye en las modificaciones que se producen en el organismo, ya que una exposici\u00f3n de tres semanas puede da\u00f1ar la funci\u00f3n cardiaca sin afectar a la regulaci\u00f3n autom\u00e1tica del coraz\u00f3n, mientras que una exposici\u00f3n m\u00e1s duradera y cr\u00f3nica puede cambiar la sensibilidad barorreceptora (4). No obstante, en la bibliograf\u00eda consultada, se sugiere que estos deterioros y cambios no se deben solo al humo del tabaco, sino principalmente y en mayor medida, a la nicotina (2).<\/p>\n

La exposici\u00f3n a la nicotina causa predisposici\u00f3n a tener patolog\u00edas del ritmo como taquicardia, fibrilaci\u00f3n atrial, ritmos ventriculares r\u00e1pidos y diferentes tipos de bloqueos.\u00a0 Adem\u00e1s, produce adicci\u00f3n, aumento de las catecolaminas, de la frecuencia cardiaca y de la presi\u00f3n arterial, as\u00ed como, estimula el patr\u00f3n de alerta del sistema nervioso central, disminuye el tono muscular esquel\u00e9tico y aumenta las hormonas adrenocorticotropa, vasopresina y gastrina. Por el contrario, dejar de fumar mejora la regulaci\u00f3n cardiaca y aumenta significativamente la VFC (1).<\/p>\n

Una exposici\u00f3n corta de nicotina, entre 5 y 10 minutos, supone un aumento s\u00fabito de la FC \u00a0y aumento de presi\u00f3n arterial. Si la exposici\u00f3n es continua, los niveles de nicotina en plasma aumentan y la tolerancia de la nicotina es r\u00e1pida; a continuaci\u00f3n, los efectos hemodin\u00e1micos se estabilizan o disminuyen.<\/p>\n

Los efectos del consumo de tabaco se deben, en gran medida, al desequilibrio aut\u00f3nomo que induce (caracterizado por la hiperactividad simp\u00e1tica). Estas alteraciones en el sistema nervioso aut\u00f3nomo se han asociado con la VFC, que es un indicativo del tono vagal y refleja el equilibrio entre el sistema nervioso parasimp\u00e1tico y el simp\u00e1tico mostrando pues, un importante papel en la relaci\u00f3n entre fumar y la mortalidad (2).<\/p>\n

Distintos estudios demuestran que personas que han fumado durante mucho tiempo, tienen la funci\u00f3n barorreceptora da\u00f1ada. Fumar produce en el organismo un aumento de la actuaci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo al existir muchos receptores nicot\u00ednicos en el sistema nervioso central, en ganglios auton\u00f3micos y en uniones neuromusculares. Al contrario, en fumadores j\u00f3venes y saludables, disminuye la acci\u00f3n en el sistema nervioso aut\u00f3nomo porque la funci\u00f3n de los barorreceptores est\u00e1 intacta (6).\u00a0 En este contexto destaca, un estudio llevado a cabo en el 2013, observ\u00f3 el efecto de la nicotina en reposo con 298 adultos j\u00f3venes, donde los fumadores presentaban una frecuencia cardiaca significativamente aumentada en comparaci\u00f3n con los no fumadores.<\/p>\n

Estudios demuestran que los fumadores motivados para dejar de fumar mostraron mejoras progresivas en la VFC durante el proceso de reducci\u00f3n del consumo de tabaco hasta la total abstinencia, pues mostraron un aumento de la VFC como resultado de abandonar el tabaco (2). En uno de ellos, se comprob\u00f3 que con dejar de fumar, al menos 7 d\u00edas, ya aumentaba la variabilidad de la frecuencia cardiaca, observ\u00e1ndose un cambio al reestablecerse el equilibrio del sistema nervioso aut\u00f3nomo.<\/p>\n

La respuesta que tiene el sistema nervioso aut\u00f3nomo es similar en ambos sexos, aunque en mujeres la respuesta simp\u00e1tica est\u00e1 un poco m\u00e1s aumentada. Asimismo, las mujeres fumadoras presentan mayor riesgo cardiovascular que los hombres fumadores.<\/p>\n

Los fumadores pasivos tambi\u00e9n presentan excitaci\u00f3n del simp\u00e1tico a trav\u00e9s del 15% del humo que exhala el fumador, y un 85% del humo que sale de la punta del cigarro (la punta tiene peores compuestos t\u00f3xicos que el humo que se inhala y exhala) (7).<\/p>\n

En este estudio se tendr\u00e1 en cuenta sobre todo los cambios hemodin\u00e1micos, ya que son los responsables de alterar la variabilidad de la frecuencia cardiaca, aumentando la predominancia del sistema nervioso aut\u00f3nomo<\/p>\n

El objetivo principal del presente estudio fue conocer el grado de variabilidad de la frecuencia card\u00edaca en hombres y mujeres pre y post cigarro.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se llev\u00f3 a cabo un estudio observacional de tipo descriptivo en el que se analiz\u00f3 la frecuencia card\u00edaca de hombres y mujeres pre y post cigarro. Se incluyeron en el estudio un total de 45 individuos obtenidos por muestreo de casos consecutivos.<\/p>\n

Las variables incluidas en el estudio fueron<\/p>\n

    \n
  • Sexo: se establecieron dos opciones de respuesta: Hombre \/ Mujer.<\/li>\n
  • Edad: refleja la edad medida en a\u00f1os que ten\u00eda el paciente en el momento de la recogida de datos. Posteriormente se recategoriz\u00f3 para su an\u00e1lisis estad\u00edstico, en 3 grupos: 18-30 a\u00f1os, 31-40 a\u00f1os, 41-60 a\u00f1os.<\/li>\n
  • Frecuencia card\u00edaca pre y post cigarro: medida en\u00a0latidos por minuto\u00a0a trav\u00e9s del pulso radial. Posteriormente se recategoriz\u00f3 para su an\u00e1lisis estad\u00edstico, en 2 grupos: FC normal (60-90 lpm) y FC alta (>90 lpm)<\/li>\n
  • Estilo de vida: se establecieron dos opciones de respuesta Activo y Sedentario.<\/li>\n<\/ul>\n

    A continuaci\u00f3n se transcribieron las variables de inter\u00e9s para el estudio a una hoja de c\u00e1lculo del programa Microsoft Office Excel 2016 sin que se incluyeran\u00a0 en ning\u00fan caso, datos personales que permitan conocer con posterioridad la identidad de los sujetos a estudio. Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico de las variables se utiliz\u00f3 el programa inform\u00e1tico IBM SPSS Statistics para\u00a0Windows\u00a9\u00a0en su versi\u00f3n 19.0.<\/p>\n

    En primer lugar se procedi\u00f3 a un an\u00e1lisis descriptivo de los datos. Se hallaron diferentes medidas de tendencia central (media, mediana y moda) de dispersi\u00f3n (rango, m\u00ednimo m\u00e1ximo y desviaci\u00f3n t\u00edpica) y de forma (coeficientes de curtosis y de asimetr\u00eda), as\u00ed como su correspondiente representaci\u00f3n gr\u00e1fica. Para comprobar la normalidad de la distribuci\u00f3n se utiliz\u00f3 la Prueba de Kolmogorov-Smirnov (K-S), con un coeficiente de confiabilidad del 95%, y un nivel de significaci\u00f3n (\u03b1) de 0,05. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis bivariante de los datos con el objetivo de conocer el\u00a0grado de asociaci\u00f3n entre las distintas\u00a0variables, con sus correspondientes valores p, necesarios para el contraste de hip\u00f3tesis de independencia. Asimismo, en todo el estudio se consider\u00f3 significativo un valor de p <0,05.<\/p>\n

    Resultados<\/strong><\/p>\n

    Se incluyeron en el estudio un total de 45 pacientes de los cuales, el 71,11% fueron mujeres y el resto, un 28,80%, hombres.<\/p>\n

    La edad media de los pacientes estudiados fue de 37,52 a\u00f1os (DE: 10,44) y la mediada de 37 a\u00f1os. Asimismo la curva de distribuci\u00f3n fue platic\u00fartica y de asimetr\u00eda positiva.<\/p>\n

    Para evaluar la normalidad, se utiliz\u00f3 la prueba de Kolmogorov-Smirnov (K-S), la cual arroj\u00f3 un p valor de 0,36, por lo que la distribuci\u00f3n result\u00f3 ser normal.<\/p>\n

    A continuaci\u00f3n\u00a0 se recategoriz\u00f3 esta variable para su an\u00e1lisis estad\u00edstico, en 3 grupos de edad: 18-30 a\u00f1os, 31-40 a\u00f1os y 41-60 a\u00f1os, en el que cada estrato estuvo formado por 15 participantes (33,33%).<\/p>\n

    <\/p>\n

    El 57,78% de los pacientes incluidos en el presente estudio admiti\u00f3 tener un estilo de vida sedentario mientras que el resto, un 42,22%, resulto tener un estilo de vida activo. A trav\u00e9s de la prueba del Chi-cuadrado, se obtuvo un p valor de 0,19 lo que lleva a afirmar que no existen diferencias estad\u00edsticamente significativas en el estilo de vida de hombres y mujeres.<\/p>\n

    Por otro lado, al estudiar el estilo de vida con la edad, se comprob\u00f3 que el mayor porcentaje de pacientes con un estilo de vida sedentario se encontraba en el grupo etario de 41 a 60 a\u00f1os. Asimismo se comprob\u00f3 mediante la prueba estad\u00edstica Chi-Cuadrado que no\u00a0 exist\u00eda asociaci\u00f3n estad\u00edstica entre ambas variables (p=0,306).<\/p>\n

    La Frecuencia cardiaca pre cigarro media de los pacientes de nuestro estudio fue de 77,78 latidos por minuto (DE: 12,817) y la mediada de 80. Asimismo, la FC post cigarro media fue de 87,98 latidos por minuto (DE: 16,974) y la mediana 88. En ambos casos la curva de distribuci\u00f3n fue platic\u00fartica y de asimetr\u00eda negativa.<\/p>\n

    Se utiliz\u00f3 la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov (K-S), para conocer la normalidad de la distribuci\u00f3n, mostrando unos valores de p de 0,425 y 0,45, respectivamente, de manera que se pudo afirmar que ambas variables segu\u00edan una distribuci\u00f3n Normal.<\/p>\n

    A continuaci\u00f3n, se recategoriz\u00f3 la variable en dos grupos: aquellos pacientes que presentaban una FC pre y post cigarro normal (60-90 lpm) y los que presentaban una FC alta pre y post cigarro (>90 lpm).\u00a0 En el an\u00e1lisis estad\u00edstico, se obtuvo que tan solo el 22,22% de los pacientes presentaba Taquicardia (>90lpm) pre cigarro, increment\u00e1ndose al 49,89 % tras haber fumado un cigarro<\/p>\n

    En este contexto resulta importante destacar el concepto de variabilidad de la FC, definida como la diferencia entre la FC post cigarro y la FC pre cigarro. La variabilidad media fue de 10,20 lpm y la mediana de 10. En 41 pacientes de nuestro estudio se produjo un incremento de la frecuencia cardiaca tras haber fumado un cigarro, que oscil\u00f3 entre 4 y 31 latidos por minuto. Resuelta interesante destacar que tan solo en tres pacientes, se redujo la frecuencia cardiaca post cigarro y solamente en un sujeto no se produjo ning\u00fan cambio en la FC tras haber fumado.<\/p>\n

    Se comprob\u00f3 a trav\u00e9s de la prueba T Student que no exist\u00edan diferencias en la variabilidad de la FC pre y post de cigarro de hombres y mujeres (p=0,839), siendo las mujeres las que mayor VFC presentaron. En cambio, s\u00ed que se hallaron diferencias estad\u00edsticamente significativas al asociar la variabilidad de la FC pre y post cigarro con el estilo de vida (p=0,01), siendo en los pacientes con un estilo de vida menos activo los que mayor variabilidad media presentaron.<\/p>\n

    Asimismo, tambi\u00e9n se hallaron diferencias estad\u00edsticamente significativas al estudiar, mediante la prueba de ANOVA, la variabilidad de la FC pre y post cigarro seg\u00fan intervalos de edad (p=0,028), siendo los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes los que mayor variabilidad media presentaron.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    El comportamiento de la modulaci\u00f3n aut\u00f3noma de la funci\u00f3n cardiovascular en hombres y mujeres es sin duda un tema de debate, existiendo estudios que aseguran haber encontrado diferencias y otros que no (7,8). En nuestro caso no se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas al asociar el sexo con la VFC, sin embargo, s\u00ed que presentaron mayor VFC las mujeres, lo que permite aceptar la primera de la hip\u00f3tesis planteadas en el presente estudio. Asimismo, es importante destacar como limitaci\u00f3n interna, una muestra desigual en hombres y mujeres lo que puede justificar esta discrepancia.<\/p>\n

    Los resultados del presente estudio mostraron una mayor variabilidad entre la FC pre y post cigarro en el grupo de edad de menos de 30 a\u00f1os, lo que coincide a la perfecci\u00f3n con la bibliograf\u00eda consultada (2, 4, 5, 6), en la que los fumadores j\u00f3venes, en un estudio a largo plazo, no ten\u00edan da\u00f1ada la funci\u00f3n de los barorreceptores y por ende, respond\u00edan de mejor manera y\u00a0 con mayor variabilidad a los componentes taquicardizantes del cigarro tal y como demuestra este estudio. De este modo, es posible aceptar la segunda de las hip\u00f3tesis previamente descritas.<\/p>\n

    El papel esencial del ejercicio f\u00edsico no solo se traduce en un mejor balance auton\u00f3mico, sino tambi\u00e9n en el gasto card\u00edaco durante la realizaci\u00f3n de la actividad f\u00edsica as\u00ed como un descenso en la mortalidad. Asimismo, diversos estudios demuestran que el ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico causa una mejor\u00eda significativa en la VFC, al mismo tiempo se acompa\u00f1a de una reducci\u00f3n de la FC tanto en el reposo como durante el ejercicio subm\u00e1ximo. De hecho, a pesar de que existe amplia evidencia cient\u00edfica (9,10) que demuestra que la actividad f\u00edsica regular, aumenta la VFC y por tanto mejora la funci\u00f3n auton\u00f3mica cardiaca, en nuestro estudio se demostr\u00f3 que los pacientes con un estilo de vida m\u00e1s sedentario presentaban mayor variabilidad de la FC a los componentes taquicardizantes del cigarro. En base a estos resultados no es posible aceptar la \u00faltima de las hip\u00f3tesis planteadas en esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

    Limitaciones del estudio<\/strong><\/p>\n

    La principal limitaci\u00f3n del estudio estuvo relacionada con la muestra. A pesar de que la\u00a0 muestra fue superior a 30 sujetos, las distribuci\u00f3n por sexos result\u00f3 ser\u00a0 muy desigual (2\/3 de sexo femenino). Esto es debido al tipo de muestreo elegido, que era al que ten\u00edamos al alcance y por lo tanto\u00a0 resta validez interna al estudio.<\/p>\n

    La categorizaci\u00f3n de variables implica la perdida de datos, si bien a\u00f1ade validez interna al estudio al poder comparar grupos semejantes, sobretodo en edad. La categorizaci\u00f3n en el estilo de vida se ha realizado por valoraci\u00f3n de la persona, lo que puede implicar criterios personales diferentes.<\/p>\n

    Conclusiones<\/strong><\/p>\n

    La Variabilidad de la frecuencia cardiaca pre y post cigarro, var\u00eda m\u00e1s en el sexo femenino que en el masculino. El \u00a0grupo etario con mayor variabilidad de la frecuencia cardiaca corresponde al de menores de 30 a\u00f1os. Existen diferencias estad\u00edsticamente significativas al asociar la variabilidad de la FC pre y post cigarro con el estilo de vida, siendo las personas con un estilo de vida activo las que presentan menor variaci\u00f3n de la frecuencia cardiaca pre y post cigarro.<\/p>\n

    Financiaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Ninguno<\/p>\n

    Conflictos de intereses<\/strong><\/p>\n

    Ninguno.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Bodin F, McIntyre KM, Schwartz JE, McKinley PS, Cardetti C, Shapiro PA, et al. The Association of Cigarette Smoking With High-Frequency Heart Rate Variability. Psychosom Med.2017;79(9):1045-50.<\/li>\n
    2. Omerbegovic M. Linear Short-Term Heart Rate Variability Parameters of Subjects Tobacco Cigarette Smokers and Subjects Nonsmokers in Preoperative Period. Med Arch. 2017;71(1):12-5.<\/li>\n
    3. Linneberg A, Jacobsen RK, Skaaby T, Taylor AE, Fluharty ME, Jeppesen JL, et al. Effect of Smoking on Blood Pressure and Resting Heart Rate: A Mendelian Randomization Meta-Analysis in the CARTA Consortium. Circ Cardiovasc Genet. 2015;8(6):832-41.<\/li>\n
    4. Gajewska M, Worth A, Urani C, Briesen H, Schramm K-W. The acute effects of daily nicotine intake on heart rate \u2013 A toxicokinetic and toxicodynamic modelling study. Regul Toxicol Pharmacol. 2014;70(1):312-24.<\/li>\n
    5. Harte CB, Meston CM. Effects of Smoking Cessation on Heart Rate Variability Among Long-Term Male Smokers. Int J Behav Med. 2014;21(2):302-9.<\/li>\n
    6. Middlekauff HR, Park J, Moheimani RS. Adverse Effects of Cigarette and Noncigarette Smoke Exposure on the Autonomic Nervous System: Mechanisms and Implications for Cardiovascular Risk. J Am Coll Cardiol. 2014;64(16):1740-50.<\/li>\n
    7. Ferdous M, Ferdousi S. Acute Effect of Cigarette Smoking On HRV in Current Cigarette Smokers. 2014;9(2):59-64.<\/li>\n
    8. Valenti VE, Vanderlei LCM, Ferreira C, Fonseca FLA, Oliveira FR, Sousa FH, et al. Sidestream cigarette smoke and cardiac autonomic regulation. Int Arch Med. 2013;6:11.<\/li>\n
    9. Martinmaki K , Hakkinen K , Mikkola J , Rusko H. Effect of low-dose endurance training on heart rate variability at rest and during an incremental maximal exercise test. Eur J Appl Physiol. 2008 Oct;104(3):541-8.<\/li>\n
    10. Ng J, Sundaram S, Kadish AH, Goldberger JJ. Autonomic effects on the spectral analysis of heart rate variability after exercise. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2009;297(4):H1421-8.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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