{"id":52485,"date":"2019-05-29T10:46:02","date_gmt":"2019-05-29T08:46:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52485"},"modified":"2019-05-29T10:46:02","modified_gmt":"2019-05-29T08:46:02","slug":"plagiocefalia-posicional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plagiocefalia-posicional\/","title":{"rendered":"Plagiocefalia posicional"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plagiocefalia posicional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen: La plagiocefalia posicional es la malformaci\u00f3n del cr\u00e1neo con aplanamiento posterior, causada por una presi\u00f3n constante sobre la misma zona durante largo tiempo. Puede ser unilateral o bilateral. Con mayor frecuencia se presenta en la parte derecha y ocurre m\u00e1s en ni\u00f1os que en ni\u00f1as despu\u00e9s del parto, generalmente a partir del segundo mes de vida.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mar\u00eda Graz Zugasti.<\/u> Diplomada en Fisioterapia por la Universidad Pontificia de Salamanca, Salus Infirmorum.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ana Soria Arbilla.<\/u> Diplomada en Fisioterapia por la E.U. Gimbernat adscrita a la Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plagiocefalia, postura, fisioterapia, torticolis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Plagiocephaly (flat head s\u00edndrome), position, phisiotherapy, stiff neck<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La plagiocefalia posicional puede tener su origen en la postura que el beb\u00e9 tiene dentro del \u00fatero provocando que al nacer pueda tener una torticolis ligera, que provoca una tendencia hacia la rotaci\u00f3n de la cabeza de un lado y lateralidad del otro, gener\u00e1ndose una preferencia por estar tumbado hacia un lado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beb\u00e9s pasan muchas horas tumbados, sobre todo en dec\u00fabito supino para evitar la muerte s\u00fabita del lactante, de manera que si existe una preferencia por un lado sobre otro, Se\u00a0 fomenta una asimetr\u00eda en la distribuci\u00f3n de la presi\u00f3n, provocando un aplanamiento en el occipital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras causas de plagiocefalia posicional pueden ser factores externos provocados durante el parto como por ejemplo f\u00f3rceps o ventosas, que generan presi\u00f3n sobre las suturas del cr\u00e1neo del beb\u00e9. Adem\u00e1s muchas veces durante la fase de expulsi\u00f3n en el parto, se realiza una tracci\u00f3n excesiva en las cervicales del bebe que provoca una rotura de fibras\u00a0 en el esternocleidomastoideo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tort\u00edcolis cong\u00e9nita, las anomal\u00edas cervicales y fracturas claviculares, provocan tambi\u00e9n plagiocefalia debido a la retracci\u00f3n del esternocleidomastoideo que provoca una rotaci\u00f3n con lateralidad contraria de la cabeza del beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>S\u00edntomas<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es frecuente que el beb\u00e9 siempre est\u00e9 mirando hacia el mismo lado.<\/li>\n<li>Tiene dificultad para girar la cabeza hacia el lado contrario.<\/li>\n<li>Solo mama de un lado.<\/li>\n<li>Existen asimetr\u00edas visibles craneales (aplanamiento en la regi\u00f3n occipital, abombamiento del frontal y maxilar del mismo lado, asimetr\u00eda en las orejas estando m\u00e1s adelantada y descendida la del lado de la lesi\u00f3n y abombamiento occipital contrario)<\/li>\n<li>Cr\u00e1neo con forma de paralelogramo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento Fisioter\u00e1pico<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del tratamiento es mejorar la movilidad de las suturas craneales comprometidas y tratar la musculatura cervical para lograr una correcta postura y evitar las deformidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anamnesis es fundamental para individualizar el tratamiento. Para ello evaluaremos la movilidad activa y pasiva articular, el tono, la fuerza muscular, buscaremos depresiones o solapamientos en las fontanelas craneales y observaremos las posibles deformaciones, asimetr\u00edas del cr\u00e1neo y la postura del beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento fundamentalmente consiste en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Osteopat\u00eda craneal sobre las suturas comprometidas y en disfunci\u00f3n, restableciendo su movilidad.<\/li>\n<li>Estiramientos anal\u00edticos del estrenocleidomastoideo y trapecio.<\/li>\n<li>Terapia miofascial sobre los m\u00fasculos implicados.<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n activa y pasiva de las articulaciones cervicales insistiendo en la rotaci\u00f3n e inclinaci\u00f3n m\u00e1s limitada.<\/li>\n<li>Inhibici\u00f3n de los m\u00fasculos suboccipitales<\/li>\n<li>Masoterapia<\/li>\n<li>Estimular la disociaci\u00f3n de giros de cabeza-tronco y tronco-pelvis.<\/li>\n<li>Medidas posturales<\/li>\n<li>Es muy importante dar pautas a la familia para realizar varias veces al d\u00eda tanto estiramientos y movilizaciones como medidas preventivas posicionales.<\/li>\n<li>Cuando la plagiocefalia es severa y no responde al tratamiento de fisioterapia y medidas posturales, deber\u00e1 tratarse mediante un casco corrector.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Recomendaciones domiciliarias<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar mantener al beb\u00e9 durante largo tiempo tumbado en dec\u00fabito supino, para ello deberemos evitar hamacas y haremos cambios posturales cada cierto tiempo.<\/li>\n<li>Debemos portear lo m\u00e1ximo posible ya sea en mochilas ergon\u00f3micas o con fulares, para evitar la presi\u00f3n sobre el occipital.<\/li>\n<li>Durante el tiempo que est\u00e9 tumbado, deberemos colocar un coj\u00edn especial para plagiocefalia que aumente la superficie en contacto, distribuyendo la presi\u00f3n uniformemente<\/li>\n<li>Cuando est\u00e9 despierto el beb\u00e9, lo colocaremos varias veces al d\u00eda en dec\u00fabito prono durante unos minutos. Si no puede sujetar la cabeza, se le puede ayudar con un rodillo o rulo debajo de las axilas.<\/li>\n<li>Intentaremos poner est\u00edmulos tanto auditivos como luminosos hacia el lado donde no gira la cabeza, con el fin de facilitar este movimiento y liberar la presi\u00f3n del lado afectado.<\/li>\n<li>Alimentaremos al beb\u00e9 tanto de un lado como del otro, ya sea con biber\u00f3n o lactancia materna, para que gire el cuello en ambos sentidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.F. Ricard \u201c<em>tratamiento osteop\u00e1tico de las algias de origen cr\u00e1neo-cervical<\/em>\u201d Editorial m\u00e9dica panamericana S.A. 2008<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Y. Xhardez. \u201c<em>Vademecum de Kinesioterapia y de Reeducaci\u00f3n Funcional\u201d<\/em>. Editorial El Ateneo. 2002<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.L.Macias Merlo.J. Fagoaga Mata \u201cfisioterapia en pediatr\u00eda\u201d. Editorial McGraw Hill Interamericana 2002.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4<em>. \u201cEnciclopedia m\u00e9dico-quir\u00fargica. Kinesiterapia, medicina f\u00edsica\u201d<\/em>. Paris. Editorial Elsevier. 1999<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plagiocefalia posicional Resumen: La plagiocefalia posicional es la malformaci\u00f3n del cr\u00e1neo con aplanamiento posterior, causada por una presi\u00f3n constante sobre la misma zona durante largo tiempo. Puede ser unilateral o bilateral. 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