{"id":52487,"date":"2019-05-29T10:48:22","date_gmt":"2019-05-29T08:48:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52487"},"modified":"2020-11-23T11:43:01","modified_gmt":"2020-11-23T10:43:01","slug":"dacrioscistitis-caso-practico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dacrioscistitis-caso-practico\/","title":{"rendered":"Dacrioscistitis. Caso pr\u00e1ctico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dacrioscistitis. Caso pr\u00e1ctico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 52 a\u00f1os que acude a Urgencias refiriendo dolor agudo e inflamaci\u00f3n en ojo izquierdo. Nos indica que en los d\u00edas previos ha tenido un lagrimeo excesivo en dicho ojo. Se le realizan las pruebas diagn\u00f3sticas pertinentes y se realiza abordaje terap\u00e9utico.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elvira Mu\u00f1oz Andr\u00e9s. Diplomada en Enfermer\u00eda en UR. \u00a0Enfermera en Hospital Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolores Garc\u00eda Mendoza. Diplomada en Enfermer\u00eda en UM. \u00a0Enfermera en Hospital Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Moreno Garc\u00eda. Diplomada en Enfermer\u00eda en USAL. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Mateo Polo. Graduada en Enfermer\u00eda en UNIZAR. \u00a0Enfermera en Hospital Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dacrioscistitis,oftalmolog\u00eda, visi\u00f3n, ep\u00edfora, eritema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 52-year-old woman enters the emergency room referring severe pain and inflammation in<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">her left eye. She indicates us that within the preview\u2019s days, she has suffered from excessive<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tearing in said eye. The pertinent diagnostic tests are performed, and the therapeutic<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">approach is carried out.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dacryocystitis, ophthalmology, vision, epiphora, erythema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>dacriocistitis<\/strong> es la inflamaci\u00f3n del saco lagrimal. \u00c9sta produce un reflujo de contenido lagrimal por una obstrucci\u00f3n de las v\u00edas lagrimales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede cursar de tres formas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Aguda<\/u>: se produce inflaci\u00f3n de la zona y dolor agudo. Necesita abordaje terap\u00e9utico temprano debido a la proximidad del saco lagrimal con la vena angular.<\/li>\n<li><u>Cr\u00f3nica<\/u>: se produce un lagrimeo continuo y eritema ocular.<\/li>\n<li><u>Dacriocistitis del reci\u00e9n nacido<\/u>: producida por una infecci\u00f3n transmitida por la madre o por un estrechamiento u obstrucci\u00f3n cong\u00e9nitos del conducto lagrimal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda de la dacriocistitis se debe generalmente a un proceso infeccioso, aunque hay otras m\u00faltiples causas: traumatismo nasal, rinitis hipertr\u00f3fica, existencia de p\u00f3lipos nasales, hipertrofia del cornete, trastorno cong\u00e9nito, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuadro cl\u00ednico se caracteriza por aumento de volumen a nivel medial del ojo en la cara lateral de la nariz, ep\u00edfora (generalmente unilateral) y dolor agudo de la zona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento depender\u00e1 de la forma en que curse esta patolog\u00eda. Las medidas generales que se adoptan son aplicaci\u00f3n de compresas calientes sobre la zona y administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos y\/o t\u00f3picos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO PR\u00c1CTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os que acude a urgencias por dolor periocular y eritema en ojo izquierdo. Refiere ep\u00edfora en los d\u00edas previos. No alteraci\u00f3n de visi\u00f3n. Alergia a AAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes personales: HTA, fx f\u00e9mur derecho (1998)<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: no conocidos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos vitales:\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 145\/80 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 100x\u2019<\/li>\n<li>Temperatura: 37.3\u00baC.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n O<sub>2<\/sub>: 97%<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consciente y orientada<\/li>\n<li>Normocoloreada<\/li>\n<li>Normoventilaci\u00f3n<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n ocular: AV normal, pupilas isoc\u00f3ricas normorreactivas. Presencia de ep\u00edfora,\u00a0inflamaci\u00f3n periocular con elevaci\u00f3n m\u00ednima en la zona interna del p\u00e1rpado inferior por debajo del tend\u00f3n cantal interno del ojo izquierdo. Se ejerce leve presi\u00f3n con torunda y sale secreci\u00f3n purulenta de color amarillento a trav\u00e9s de zona lagrimal inferior.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complemetarias<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tinci\u00f3n gram de la muestra de secreci\u00f3n del saco lagrimal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de tinci\u00f3n Gram el resultado es Cocos grampositivos en \u201cracimos de uvas\u201d, por lo que se diagnostica dacriocistitis aguda en ojo izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se inicia tratamiento con tobramicina 1g c\/8h y antibioterapia oral con amoxicilina 500 mg c\/8h durante 7 d\u00edas. Se recomienda a la paciente que se aplique compresas calientes y realice masajes suaves en la zona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si fracasa el tratamiento antibi\u00f3tico y se cronifica la dacriocistitis, se valorar\u00e1 realizar abordaje quir\u00fargico de drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a darle el alta y se le remite a consulta de oftalmolog\u00eda para posteriores revisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pastor-Pascual, E. Espa\u00f1a-Gregori, J. Avi\u00f1\u00f3-Mart\u00ednez, R. Gallego-Pinazo. Dacriocistitis por Candida Lusitaniae. Arch Soc Esp Oftalmol\u00a0vol.82\u00a0no.6\u00a0jun.\u00a02007<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rez de Madrid D. Obstrucci\u00f3n Cong\u00e9nita del Conducto Nasolagrimal. En: Toledano Fern\u00e1ndez N, ed. Manejo Actual de las Obstrucciones del Conducto Nasolagrimal. Sociedad Espa\u00f1ola de Oftalmolog\u00eda; 2001. p. 49-64.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolman. Comparision of external dacryocystorhinostomy with nonlaser ensonasal dacryocistorhinostomy. Ophtalmology. 2003<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Kanski. Oftalmolog\u00eda cl\u00ednica. 5ed. Espa\u00f1a: Editorial Eselvler; 2005.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Coden, A. Hornblass, BD. Haas. Clinical bacteriology of dacryocystitis in adults. Ophthal Plast Reconstr Surg 1993<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dacrioscistitis. Caso pr\u00e1ctico Mujer de 52 a\u00f1os que acude a Urgencias refiriendo dolor agudo e inflamaci\u00f3n en ojo izquierdo. 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