{"id":52516,"date":"2019-05-30T09:23:27","date_gmt":"2019-05-30T07:23:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52516"},"modified":"2019-05-30T10:51:22","modified_gmt":"2019-05-30T08:51:22","slug":"efectos-y-medidas-de-seguridad-en-personal-expuesto-a-radiacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectos-y-medidas-de-seguridad-en-personal-expuesto-a-radiacion\/","title":{"rendered":"Efectos y medidas de seguridad en personal expuesto a radiaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Efectos y medidas de seguridad en personal expuesto a radiaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La medicina nuclear ha tenido un desarrollo significativo, con incremento de los estudios conllevando mayor exposici\u00f3n radiol\u00f3gica al personal de salud. <\/p>\n

AUTORES <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Molina Miranda, Elsa. <\/strong>Postgrado de Imagenolog\u00eda Universidad Central de Ecuador Quito Ecuador.<\/strong><\/li>\n
  2. Segura Mestanza, Sandra. <\/strong>Postgrado de Neonatolog\u00eda Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana Cuba<\/li>\n
  3. Segura Mestanza, Diana. <\/strong>Diploma en Medicina Transfuncional Hospital B\u00e1sico San Miguel de Bol\u00edvar Ecuador<\/li>\n
  4. Segura Mestanza, Jos\u00e9. <\/strong>Anestesi\u00f3logo Hospital de Especialidades Abel Gilbert Pont\u00f3n Guayaquil Ecuador<\/li>\n
  5. Coba Carrera, Raquel. <\/strong>Magister en Seguridad e Higiene Industrial y Ambiental Es3cuela Superior Polit\u00e9cnica de Chimborazo. Riobamba Ecuador.<\/li>\n
  6. Chiavassa Chal\u00e1, Cecilia.<\/strong> Diplomado en Gesti\u00f3n Seguridad y Salud Ocupacional Puesto de Salud Zhucay.<\/li>\n
  7. Rea Hinojosa, Tania. <\/strong>Mag\u00edster en Salud P\u00fablica Universidad T\u00e9cnica Ambato Ecuador.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen:<\/strong><\/p>\n

    El objetivo es actualizar conocimiento acerca de los efectos y medidas de seguridad disponibles para el personal expuesto de manera directa a la radiaci\u00f3n. No existe dosis de radiaci\u00f3n segura para las personas, pueden absorber 3.6 mSv por a\u00f1o, efectos pueden ser de dos tipos deterministas ocasionando enfermedad por radiaci\u00f3n aguda, esterilidad, eritema; efectos estoc\u00e1sticos trastornos que no pueden evitarse son los hereditarios, c\u00e1ncer. La comisi\u00f3n internacional de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica sugiere para un monitoreo dos\u00edmetro y recomienda que su uso de forma continua, con la finalidad de medir la cantidad de radiaci\u00f3n recibida y estar dentro del rango establecidos como seguros Medidas de seguridad se fundamenta educaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n constante, utilizaci\u00f3n mandil de plomo 0.25 mm espesor, protector para tiroides, gafas con base de plomo, guantes de plomo. Adicional buen uso del fluoroscopio entrenamiento adecuado del personal t\u00e9cnico. Se concluye que el riesgo puede disminuir\u00a0 \u00a0si se utiliza las medidas de protecci\u00f3n y seguridad implementadas, basados en la educaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n, en \u00e1reas que se exponen constantemente a radiaci\u00f3n y as\u00ed evitar riesgos a corto y largo plazo.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> efectos radiaci\u00f3n, lesiones radiaci\u00f3n, seguridad radiaci\u00f3n<\/p>\n

    Summary:<\/strong><\/p>\n

    Nuclear medicine has had a significant development, with increased studies leading to greater radiological exposure to health personnel. The objective is to update knowledge about the effects and safety measures available to personnel exposed directly to radiation. There is no safe dose of radiation for people, they can absorb 3.6 mSv per year, effects can be of two deterministic types causing acute radiation sickness, sterility, erythema; stochastic effects disorders that cannot be avoided are hereditary, cancer. The international commission of radiological protection suggests for dosimeters monitoring recommends that its continuous use, in order to measure the amount of radiation received and be within the range established as safe Safety measures are based education and constant training, use mandrel lead 0.25 mm thickness, thyroid protector, lead-based eyeglasses, lead gloves. Additional good use of the fluoroscope proper training of technical staff. It is concluded that the risk can be reduced if the protection and security measures implemented are used, based on education and continuous training, in areas that are constantly exposed to radiation and thus avoid short and long term risks.<\/p>\n

    Keywords:<\/strong> radiation effects, radiation injuries, radiation safety<\/p>\n

    Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    La evoluci\u00f3n de la medicina nuclear en los \u00faltimos a\u00f1os ha producido un desarrollo significativo , tanto en la t\u00e9cnica como en los sistemas de detecci\u00f3n de im\u00e1genes, basados en lineamentos normas internacionales que brinden eficacia, seguridad al personal y medio ambiente.(1)(2)<\/p>\n

    En los 15 \u00faltimos a\u00f1os a nivel mundial se ha producido un incremento realiz\u00e1ndose alrededor de 10 millones de pruebas radiol\u00f3gicas diariamente, a su vez se ha evidenciado que la exposici\u00f3n a los rayos x, puede desencadenar efectos nocivos aumentando la incidencia de afecciones tumorales y no tumorales. (3)4)<\/p>\n

    En la \u00faltima d\u00e9cada en las salas de operaciones se ha incrementado la utilizaci\u00f3n de fluoroscopio, para diferentes procedimientos, se reporta que el conocimiento del funcionamiento de fluoroscopio, medidas de protecci\u00f3n, uso de dos\u00edmetros y dem\u00e1s dispositivos no est\u00e1n disponibles, adem\u00e1s la infravaloraci\u00f3n a estos dispositivos, que por ser digitales emiten menos radiaci\u00f3n, no siendo cierto esta teor\u00eda. El personal de salud muchas veces est\u00e1 mal informado de los riesgos de la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n.(4)(5)(6) (7)(8)<\/p>\n

    La organizaci\u00f3n mundial de la salud, ha implementado un programa de calidad con el objetivo de garantizar im\u00e1genes de alta calidad, \u00a0costo m\u00ednimo y m\u00ednimas dosis de \u00a0radiaci\u00f3n en los pacientes por ende mejores resultados para el personal de salud.(9)(10)<\/p>\n

    Se estima que el 95%, de los estudios radiol\u00f3gicos realizados son con fines diagn\u00f3sticos, y solo un 5% es terap\u00e9utico, que tiene como ventaja ser m\u00ednimamente invasivos, indoloras y con dosis bajas de radiaci\u00f3n, sin contraindicaciones en relaci\u00f3n a la edad.(3)(11)<\/p>\n

    La clave en la protecci\u00f3n radiol\u00f3gica se basa principalmente \u00a0justificaci\u00f3n, optimizaci\u00f3n de recursos y\u00a0 utilizaci\u00f3n de \u00a0dosis lo m\u00e1s bajas posibles, y dependen de la tecnolog\u00eda que se disponga ya que la radiaci\u00f3n tambi\u00e9n se usa como tratamiento, seguimiento de enfermedad y diagn\u00f3stico, \u00a0y en un sinn\u00famero de procedimientos no se realizan sino se dispone de dicha tecnolog\u00eda.(12)(13)(14)<\/p>\n

    En el a\u00f1o 2007 en Estados Unidos, estimaron que 299.000 casos de canceres ser\u00edan ocasionados por la utilizaci\u00f3n de tomograf\u00edas, principalmente por que se ha incrementado el uso de tomograf\u00eda computarizada diagn\u00f3sticas con una tasa aproximada de 6.5% por a\u00f1o, seg\u00fan la comisi\u00f3n internacional de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica.(5)(10)<\/p>\n

    La exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, se encuentra relacionada directamente con el tipo de estudio que se realice, tiempo de exposici\u00f3n de la misma, debido a que la m\u00ednima exposici\u00f3n conlleva a peligro, incrementando la posibilidad de efectos indeseables, por lo que se recomienda conocer el riesgo de los pacientes y personal que est\u00e1 expuesto a las diferentes dosis de radiaci\u00f3n.(2)(5)(10)(15)(16)<\/p>\n

    Los rayos x, se considera un tipo de radiaci\u00f3n no visible, cuya longitud de onda es de 0.1 a 10 nan\u00f3metros, es decir de onda corta, energ\u00eda alta, y gran poder de penetraci\u00f3n, poseen energ\u00eda suficiente para atravesar cuerpos opacos, producto de la excitaci\u00f3n de electrones en la \u00f3rbita del \u00e1tomo. (2)(5)(14)(15)(17)<\/p>\n

    Actualmente se ha podido evidenciar el desconocimiento tanto de los pacientes, como del personal de salud, en relaci\u00f3n a las dosis que se suelen utilizar para la obtenci\u00f3n de las im\u00e1genes, debido a que cada \u00f3rgano e individuo tiene un umbral susceptibilidad variable y su respuesta se relacionado con los diversos factores del organismo. (5)(10)<\/p>\n

    El objetivo de este trabajo es actualizar, conocimientos acerca de efectos de la radiaci\u00f3n y las medidas actuales de protecci\u00f3n disponible en las diferentes \u00e1reas expuestos de manera directa a los rayos x.<\/p>\n

    Dosis de radiaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La literatura reporta que no existe una dosis de radiaci\u00f3n, que se le pueda considerar segura para una persona. Se habla de dosis m\u00e1xima permisible, que es la dosis m\u00e1xima de radiaci\u00f3n que no ocasiona riesgos ante la exposici\u00f3n de las personas.(4)(10)(18)<\/p>\n

    Dosis de radiaci\u00f3n baja, corresponde a la que probablemente, ocasione efectos secundarios por la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n.(10)(18)<\/p>\n

    Las personas que no se encuentran expuestas laboralmente, a \u00a0radiaci\u00f3n pueden absorber 3.6 mSV por a\u00f1o, dentro delas recomendaciones son que el 15% correspondan a procedimientos m\u00e9dicos, teniendo en cuenta que se puede incrementar la cantidad de dosis de radiaci\u00f3n, si se expone a otros procedimientos m\u00e9dicos como tomograf\u00eda computarizada.(10)(18)<\/p>\n

    Recomendaciones adicionales para el personal en formaci\u00f3n 6 mSv\u00a0 por a\u00f1o, en relaci\u00f3n a las mujeres embarazadas, 1 mSV por lo que se debe tomar medidas de protecci\u00f3n adecuadas para tratar en lo posible de no superar la cantidad recomendada.(3)(18)<\/p>\n

    Radiaci\u00f3n y sus efectos <\/strong><\/p>\n

    Los efectos nocivos\u00a0 en el ser humano por la radiaci\u00f3n pueden ser de dos formas, los deterministas ocasionando \u00a0una serie de efectos secundarios con baja intensidad causando alteraciones de ADN a nivel celular, enfermedad por radiaci\u00f3n aguda, \u00a0eritema, \u00a0\u00a0lesiones a nivel ocular catarata, gastrointestinales, dermatol\u00f3gicas, \u00a0en\u00a0 mujeres aumenta la probabilidad de abortos espont\u00e1neos, menopausia prematura, estos efectos se relacionan directamente con las dosis de radiaci\u00f3n que se exponen, y con la cantidad de radiaci\u00f3n absorbida.(5)(10)(14)(15)(18)<\/p>\n

    Los efectos estoc\u00e1sticos, se relacionan con los trastornos que no pueden evitarse, dentro de ellos incluyen trastornos hereditarios por exposici\u00f3n a las g\u00f3nadas, y aumento de incidencia de c\u00e1ncer por insignificante que sea la dosis, estos efectos tienen la particularidad que no se pueden evadir, y tardan a\u00f1os en manifestarse, por lo que una mayor exposici\u00f3n aumenta el riesgo. (15)(18) (19)<\/p>\n

    Las lesiones en tejidos y \u00f3rganos por la radiaci\u00f3n depende de la dosis recibida,\u00a0\u00a0 absorbida, as\u00ed como tambi\u00e9n de la sensibilidad a\u00a0 nivel celular, \u00a0para poder determinar si esta dosis causa da\u00f1o la comisi\u00f3n internacional de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica,\u00a0 maneja el termino de dosis efectiva que es la energ\u00eda depositada de la radiaci\u00f3n en los tejidos biol\u00f3gicos, y permite la comparaci\u00f3n de las dosis de radiaci\u00f3n recibidas en los distintos tejidos.(10)(14)<\/p>\n

    Una exposici\u00f3n aguda de dosis efectiva 250 mSv, ocasiona alteraciones biol\u00f3gicas perjudiciales, y dosis aguda de 3000 mSv causa la muerte en 50% de los que se exponen en los 30 d\u00edas, exposiciones de 100 mSv ocasiona mayor riesgo de incidencia de c\u00e1ncer.(10)(13)(14)<\/p>\n

    Exposiciones de radiaci\u00f3n bajas, pero en\u00a0 periodo prolongado ocasiona un menor riesgo de da\u00f1os, debido a que hay mayor probabilidades que se reparen las lesiones, esto no significa que pueda ocasionar efectos nocivos a mediano y largo plazo, los ni\u00f1os y adolescentes tienen mayor riesgo debido a mayor sensibilidad en comparaci\u00f3n a los adultos.(10)(14)<\/p>\n

    En el personal de salud adem\u00e1s de la radiaci\u00f3n m\u00e9dica est\u00e1n expuestos a radiaci\u00f3n de fondo es decir las provenientes de fuentes naturales, en Estados Unidos el promedio es de 3 mSv por a\u00f1o, que se obtiene de material radiactivo naturales y c\u00f3smica de espacio exterior.(10)<\/p>\n

    Los seres vivos nos exponemos a diario a radiaciones ionizantes en bajos niveles, que son procedentes de los rayos de sol, suelo, procedentes del propio organismo, como tambi\u00e9n de materiales radiactivos provenientes de plantas nucleares y de carb\u00f3n. Las personas con mayor cantidad de exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n son astronautas, personal de salud que labora en los servicios de imagenolog\u00eda, los que laboran en lugares radiactivos o nucleares, y investigadores que utilizan rayos X para sus estudios.(15)(14)<\/p>\n

    El modelo lineal sin umbral\u00a0 se refiere a que el da\u00f1o\u00a0 biol\u00f3gico, es ocasionado por la radiaci\u00f3n ionizante, \u00a0se relaciona directamente con la dosis, tiene el \u00a0respaldado de los modelos gubernamentales encargados de la protecci\u00f3n radiol\u00f3gica, por lo que todos los que se desenvuelven en este campo deben cumplir con todas las medidas de protecci\u00f3n disponibles tanto para pacientes, como para personal que realiza los diferentes procedimientos diagn\u00f3sticos.(10)(15)(17)<\/p>\n

    <\/p>\n

    Los profesionales de salud que se desempe\u00f1an en departamentos de imagen tienen mayor riesgo de exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante, especialmente si no toman las condiciones de seguridad adecuada, con lo que conllevaran a aumentar el riesgo de desarrollar diferentes alteraciones a nivel celular.(15)(17)<\/p>\n

    En Estados Unidos reportan que en las \u00faltimas d\u00e9cadas un incremento de 6 veces la exposici\u00f3n acumulada de radiaci\u00f3n, muchos estudios sugieren que existe un posible aumento de tumores malignos. Sin embargo algunos especialistas afirman que no hay pruebas suficientes del aumento de riesgo de c\u00e1ncer con dosis menores de 50 mSv de radiaci\u00f3n ionizante .(6)(10)<\/p>\n

    Estudios epidemiol\u00f3gicos en poblaciones expuestas a radiaciones como los sobrevivientes de bombas at\u00f3micas, reportan que existe un aumento de riesgo significativo de padecer c\u00e1ncer si la dosis es superior a 100 mSv9. (10)(14)(15)<\/p>\n

    Pueden ocasionar da\u00f1o a nivel cerebral en el feto, utilizaci\u00f3n de radiaci\u00f3n ionizante con dosis mayores a 100 mSv, entre la semana 8 a la 15, y con dosis superior a 200 mSv en 16 a 25 semana de gestaci\u00f3n. (14)(15)<\/p>\n

    Se reporta en la literatura un sinn\u00famero de alteraciones ocasionadas \u00a0por la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, estas pueden afectar el desarrollo normal del embri\u00f3n, la mayor\u00eda puede ser por dosis prolongadas y no controladas, provocando da\u00f1o gen\u00e9tico, que solo es posible detectar con ex\u00e1menes especializados como ensayos cometa o micron\u00facleos.(2)(5)<\/p>\n

    En el personal m\u00e9dico principalmente los cirujanos ortop\u00e9dicos, quienes est\u00e1n en contacto directo con la radiaci\u00f3n, de manera principal dos regiones anat\u00f3micas ojos por la radiosensibilidad, y manos por la proximidad con la fuente de rayos.(4)(13)<\/p>\n

    Antiguamente se pensaba que dosis 5 mSv era el que ocasionaba lesiones a nivel ocular como las cataratas, estudios actuales reporta que dosis bajas son responsables de alteraciones precoces en cristalino, que inicialmente no ocasionan cambios en la visi\u00f3n, pero a medida que progresa puede llegar opacificar el cristalino, esto se relaciona directamente con la edad y tiempo de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n.(4)(10)<\/p>\n

    El umbral de radiaci\u00f3n para aparici\u00f3n de catarata 0.5 mSv, y una exposici\u00f3n 20 mSv anual como m\u00e1xima, promediada durante 5 a\u00f1os, a su vez recomiendan la protecci\u00f3n ocular adecuada desde el inicio de la exposici\u00f3n.(4)(15)<\/p>\n

    En el coraz\u00f3n y cerebro exposiciones superiores a 0.5 mSv ocasionan trastornos circulatorios permanentes.(4)(10)<\/p>\n

    La exposici\u00f3n de las manos a la radiaci\u00f3n merece una situaci\u00f3n especial se ha encontrado niveles 187 veces mayor de radiaci\u00f3n con controles previos, esto principalmente por el uso de arco en C convencional para los procedimientos ortop\u00e9dicos de mano, mu\u00f1eca, tobillo, pie, ya que emite una radiaci\u00f3n 10 veces mayor a lo habitual.(4)(13)<\/p>\n

    Monitorizaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    A fin de evitar da\u00f1os nocivos con las personas que se exponen frecuentemente fueron dise\u00f1ados los dos\u00edmetros, los cuales emiten una se\u00f1al de densidad \u00f3ptica o dep\u00f3sito de energ\u00eda al ser exhibida la radiaci\u00f3n, y proporcionan un estimado de la exposici\u00f3n en un periodo determinado de tiempo, las recomendaciones es leer el dos\u00edmetro cada mes, se debe asumir como pol\u00edtica del servicio para garantizar seguridad a todo el equipo cl\u00ednico y paciente.(1)(9)(18)<\/p>\n

    La comisi\u00f3n internacional de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica sugiere al personal que se expone mayor tiempo a la radiaci\u00f3n como en \u00e1reas de intervencionismo, utilicen un dos\u00edmetro que se localice por dentro de los mandiles en la regi\u00f3n pectoral, y un dos\u00edmetro complementario o adicional que se ubique a nivel de la mu\u00f1eca en el dedo en forma de anillo, lugar donde se recibe de manera directa el haz de radiaci\u00f3n. Si el uso de fluoroscopio es de manera espor\u00e1dica la utilizaci\u00f3n de un dos\u00edmetro en el bolsillo suele ser suficiente. (5)(9)(14)(18)(20)<\/p>\n

    La monitorizaci\u00f3n de las cantidades de radiaci\u00f3n en el personal m\u00e9dico tiene importancia legal y \u00e9tica, para lo cual recomiendan que utilicen de manera continua, con uso adecuado,\u00a0 \u00a0y evitar errores de identificaci\u00f3n.(9) (10)<\/p>\n

    Medidas de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica <\/strong><\/p>\n

    La comunidad m\u00e9dica en los \u00faltimos a\u00f1os ha estado trabajando, en modelos para implementar exposici\u00f3n minina a la radiaci\u00f3n, por parte del personal sanitario que trabaja en estos ambientes.(10)<\/p>\n

    Existen varios inconvenientes por lo que se expone de manera err\u00f3nea a la radiaci\u00f3n, dentro de los cuales podemos citar, no seguir de manera correcta los protocolos de seguridad establecidos, muchos de los equipos no se encuentran optimizados ni modernizados, no existes medios de investigaci\u00f3n alternativos disponibles, pruebas solicitadas son innecesarias esto pasa por lo general en las tomograf\u00edas computarizadas.(3)(10)(15)<\/p>\n

    En la actualidad se realizan esfuerzos para disminuir la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, proponiendo t\u00e9cnicas id\u00f3neas, y con ello limitar procedimientos m\u00e9dicos innecesarios, para lo cual recomiendan educaci\u00f3n relacionado con seguridad de la radiaci\u00f3n, uso adecuado de las im\u00e1genes con el prop\u00f3sito de disminuir el riego asociado de radiaci\u00f3n.(4)(10)<\/p>\n

    Se plantea varias alternativas para poder disminuir la exposici\u00f3n a los rayos x, \u00a0ya que los individuos que se encuentran cerca a la fuente est\u00e1 determinado por tres componentes, recorrido entre la ubicaci\u00f3n del individuo y la fuente, material interpuesto, y tiempo de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n(18)<\/p>\n

    La legislaci\u00f3n europea actual desde el 2018, usa el principio ALARA que es el uso de radiaci\u00f3n tan baja como razonablemente factible, adem\u00e1s promueve la creaci\u00f3n de un historial individual de dosis utilizados a los pacientes y al personal. (3)(9)<\/p>\n

    Dentro de las medidas generales de seguridad en varios pa\u00edses, se realiza educaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n\u00a0 constante acerca de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica personal, realizando esfuerzos para hacer conciencia\u00a0 en el mejoramiento de forma continua basadas en la verificaci\u00f3n de conocimientos, reajuste acerca de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica.(5)(9)<\/p>\n

    Dentro de las sugerencias b\u00e1sicas en procedimientos ortop\u00e9dicos en el cual utilicen fluoroscopia, incluyen:<\/p>\n

    Utilizaci\u00f3n de mandil de 0.25 mm espesor de plomo, lo que produce un bloqueo de la exposici\u00f3n de rayos, estos protectores absorben aproximadamente entre 90 y 95% de los rayos que se dispersan en el tronco, un mayor espesor seria el ideal, pero el inconveniente es mayor peso. (4)(16)(18)<\/p>\n

    Protector para tiroides con un 0.5 mm de espesor cuyo prop\u00f3sito es reducir el riesgo de c\u00e1ncer de tiroides.(1)(18)<\/p>\n

    Gafas que incluya protecci\u00f3n frontal y lateral las misma que sean a base de plomo con espesor de 0.35 mm con cristales trasparentes, y las laterales un espesor equivalente a 0.5 mm, ya que pueden mitigar la radiaci\u00f3n dispersa que afecta a los lentes por ende reducir la acumulaci\u00f3n de radiaci\u00f3n.(4)(18)<\/p>\n

    La protecci\u00f3n para cabeza, deben ser a base de placas planas, trasparentes provenientes del paciente las misma que separan al paciente del m\u00e9dico.(14)(18)<\/p>\n

    Guantes wolframio o plomo, se recomienda un espesor menor a 0.25 mm, pero siempre y cuando la mano del cirujano no se proyecte. Se recomienda la utilizaci\u00f3n de un dos\u00edmetro de anillo, con el objetivo de evaluar la cantidad de radiaci\u00f3n recibida.(4)(18)<\/p>\n

    Con relaci\u00f3n al uso del fluoroscopio las recomendaciones b\u00e1sicas son que solo los profesionales inevitables deben estar en el \u00e1rea, todos deben estar con la protecci\u00f3n adecuada, en el momento de iniciar se debe dar aviso.(18) (19)<\/p>\n

    Buen uso del fluoroscopio lo cual incluye lo m\u00e1s pr\u00f3ximo al paciente a una distancia menor a 30 cm, de ser posible utilizar en habitaciones que posean medidas de protecci\u00f3n paredes de plomo o cemento, y as\u00ed se disminuye que se disperse la radiaci\u00f3n a las zonas m\u00e1s sensibles ojos, manos, tiroides.(4)(18)<\/p>\n

    Para lo cual es indispensable un entrenamiento adecuado del personal t\u00e9cnico de rayos, conocer todas las alternativas que ofrece el fluoroscopio, para de esta manera brindar seguridad al paciente y al personal m\u00e9dico, y disminuir la exposici\u00f3n y la dosis empleadas durante el procedimiento.(2)(4)<\/p>\n

    La utilizaci\u00f3n de dos\u00edmetro electr\u00f3nico a demostrado una protecci\u00f3n eficaz, se recomienda colocarse a nivel cervical en el lado izquierdo ya que registra el promedio de la radiaci\u00f3n dispersa, cuya finalidad es medir la cantidad de radiaci\u00f3n recibida, y poder estar dentro del rango establecidos como seguros.(1)(16)(20)<\/p>\n

    Consentimiento informado <\/strong><\/p>\n

    Se debe proporcionar la informaci\u00f3n completa, necesaria al paciente y personal que se desenvuelve en \u00e1reas expuestas a radiaci\u00f3n es decir explicarles acerca de los riesgos, beneficios y alternativas, as\u00ed como se debe interrogar si las mujeres est\u00e1n embarazadas y hacerles conocer los posibles riesgos.(4)(18)(11)<\/p>\n

    Advertir la cantidad de radiaci\u00f3n emitida, aunque en muchas de las ocasiones no suele ser posible emitir con exactitud.(15)(18)<\/p>\n

    Conclusiones <\/strong><\/p>\n

    A pesar de que se describen da\u00f1os ocasionados por la radiaci\u00f3n, el riesgo disminu\u00ed significativamente si se utiliza las medidas de protecci\u00f3n y seguridad implementadas, basados en la educaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n continua, monitoreo constante de los niveles de rayos x, a todo el personal que labore en \u00e1reas que se exponen constantemente a la radiaci\u00f3n con el prop\u00f3sito fundamental evitar riesgos a corto y largo plazo.<\/p>\n

    Referencias bibliogr\u00e1ficas: <\/strong><\/p>\n

      \n
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