{"id":52549,"date":"2019-06-13T09:50:47","date_gmt":"2019-06-13T07:50:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52549"},"modified":"2019-06-13T09:50:47","modified_gmt":"2019-06-13T07:50:47","slug":"celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de una celulitis tras picadura de insecto como puerta de entrada, en una paciente con tratamiento oral inicial y mala evoluci\u00f3n.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jos\u00e9 Javier Gonz\u00e1lez Garc\u00eda. (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud)<\/li>\n<li>Ana Rosa Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez. (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud)<\/li>\n<li>Mar\u00eda Mercedes S\u00e1nchez Guti\u00e9rrez. (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud)<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Pilar Manterola P\u00e9rez. (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud)<\/li>\n<li>Mar\u00eda Pilar Fuentes Aliseda. (Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Atenci\u00f3n Primaria del Servicio C\u00e1ntabro de Salud)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Celulitis, Picadura, MSRA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de una celulitis tras picadura de insecto como puerta de entrada, en una paciente con tratamiento oral inicial y mala evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We present the case of a cellulitis after insect bite as a gateway, in a patient with initial oral treatment and poor evolution.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La celulitis es una infecci\u00f3n bacteriana aguda de la piel y el tejido celular subcut\u00e1neo causada por Streptococcus Pyogenes y Sthaphylococcus Aureus la mayor\u00eda de las veces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estreptococo suele producir una infecci\u00f3n m\u00e1s difusa, mientras que la infecci\u00f3n estafiloc\u00f3cica normalmente es m\u00e1s localizada y aparece en heridas abiertas o abcesos cut\u00e1neos<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como factores de riesgo se incluyen anomal\u00edas de la piel (sobre todo insuficiencia venosa cr\u00f3nica y linfedema), traumatismos, micosis y picaduras de insecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n es m\u00e1s frecuente en miembros inferiores y suele ser unilateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma cl\u00ednica aparece como una placa eritematosa, caliente y dolorosa, con l\u00edmites mal definidos (a diferencia de la erisipela, m\u00e1s delimitada). Puede presentar flictenas, petequias y necrosis local. Es frecuente el aspecto en \u201cpiel de naranja\u201d.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A diferencia de la TVP, puede presentar linfangitis y linfadenopatias regionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones asocia s\u00edntomas sist\u00e9micos, con fiebre, tiritona e hipotensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se basa en el examen f\u00edsico. No suele ser necesario la realizaci\u00f3n de cultivos de la piel o las lesiones si las hay (rara vez se identifica el germen), salvo si la lesi\u00f3n es complicada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico es excelente la mayor\u00eda de las veces con tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones son raras, aunque pueden llegar a ser graves (fascitis necrosante) y bacteriemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento<sup>2<\/sup>, en infecciones leves se hace con amoxicilina(500mg\/8h 10d. v.o) (GR A).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En al\u00e9rgicos Clindamicina 300mg\/8h 14d. v.o. (GR A).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si afectaci\u00f3n sist\u00e9mica o factores de riesgo de base (DM, inmunosupresi\u00f3n, mordedura, UDVP): Amoxicilina-Clavul\u00e1nico 500\/125 \/8h 7d. v.o. (GR A).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pacientes graves, se requiere ingreso hospitalario para tratamiento endovenoso con oxacilina o nafcilina. En al\u00e9rgicos a penicilina o sospecha de SAMR es de elecci\u00f3n la vancomicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la celulitis es secundaria a mordedura humana, perro o gato Amoxicilina-clavul\u00e1nico 500\/125\/8h 10 d. (5 d\u00edas si no complicada). Si alergia Clindamicina 600mg\/12h 10d+ciprofloxacino 500\/12h 10d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En celulitis por lesiones en inmersi\u00f3n en agua salobre o dulce requieren tratamiento endovenoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 58 a\u00f1os. Ex fumadora desde hace m\u00e1s de 25 a\u00f1os. HTA.DL. No alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espondiloartrosis. Estenosis foraminal L5 izq.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adenocarcinoma endometrial intervenido en Febrero de 2017, con seguimiento en oncolog\u00eda. Histerectomia + DA .IQ quistes seb\u00e1ceos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento: Arcoxia, Palexia Retard, Omeprazol, Ixia Plus, Lorazepam.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude al centro de salud por habones en espalda y flexura de codo derecho compatibles con picadura de insecto. Se pauta tratamiento con Prednisona 30\/24h. Tras 2 d\u00edas acude de nuevo por empeoramiento de la lesi\u00f3n en brazo derecho, con eritema perilesional, dolor y formaci\u00f3n de abceso que se drena saliendo material purulento. No se palpan adenopatias axilares. Afebril (T\u00aa 36,0).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pauta Amoxicilina-Clavul\u00e1nico 875\/8h e ibuprofeno 600\/12h.Se retira Prednisona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente acude al Hospital por aumento del eritema, malestar con distermia y febr\u00edcula (37,3). A la exploraci\u00f3n eritema, inflamaci\u00f3n e induraci\u00f3n desde b\u00edceps a antebrazo. En flexura punto con m\u00ednimo exudado no purulento, sin fluctuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemograma:14700 leucocitos son desviaci\u00f3n izquierda. Resto de anal\u00edtica sin aportaciones de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza cultivo de exudado con resultado de Estafiloco Aureus Resistente a Meticilina (MRSA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras recibir tratamiento m\u00e9dico dirigido (no refieren) presente evoluci\u00f3n favorable con alta a los 4 d\u00edas y tratamiento domiciliario con Clindamicina 300 (2-2-2) durante 7 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recomiendan realizar estudio de portador (frotis nasal y far\u00edngeo) por m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones cut\u00e1neas suelen ser procesos banales en la consulta diaria, que responden bien al tratamiento emp\u00edrico inicial, incluso t\u00f3pico (mupirocina).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos incidir en diferenciar los cuadros leves de las lesiones complicadas, que son aquellas que re\u00fanen 2 \u00f3 m\u00e1s de los siguientes 5 criterios<sup>2<\/sup>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Con lesi\u00f3n o \u00falcera cut\u00e1nea preexistente.<\/li>\n<li>Si involucra tejidos blandos profundos.<\/li>\n<li>Si requiere intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Si asocia enfermedad com\u00f3rbida (DM, inmunosupresi\u00f3n..)<\/li>\n<li>Si no responde a tratamiento convencional o es recurrente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hist\u00f3ricamente el MRSA (siglas en Ingl\u00e9s de Staphylococcus Aureus Resistente a Meticilina) era casi exclusivo de pacientes hospitalizados o institucionalizados, pero recientemente se ha observado un aumento de la frecuencia de MRSA en la comunidad<sup>1. <\/sup>(CA-MRSA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestra paciente concurr\u00edan factores que clasificaban la posible celulitis como complicada, ya\u00a0 que hab\u00eda lesi\u00f3n previa y afectaba planos profundos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se recomienda iniciar tratamiento emp\u00edrico contra MRSA salvo riesgo alto de sospecha<sup>1<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contacto con caso confirmado<\/li>\n<li>Brote epid\u00e9mico<\/li>\n<li>Prevalencia local &gt;10 \u00f3 15% confirmado por cultivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro caso, la paciente ten\u00eda una hija con forunculosis recidivante y portadora de MRSA, por lo que hubiera estado indicado el tratamiento con clindamicina inicialmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En portadores nasales se recomienda tratamiento con Mupirocina nasal al 2%\/12h 5 d\u00edas\/mes\u00a0 o clindamicina 150mg\/24h (\u00fanico antiestafiloc\u00f3cico con buena concentraci\u00f3n en moco nasal) durante 3 meses<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda debe considerarse la posibilidad de una infecci\u00f3n por CA-MRSA o de colonizaci\u00f3n (portador nasal de estafilococo) en pacientes con celulitis adquirida en la comunidad con factores de riesgo, celulitis recurrente o que no responden al tratamiento inicial con un solo f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos incidir en una buena historia cl\u00ednica y valorar antecedentes y contactos familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.www.Univadis.es: Infecciones bacterianas de la piel: Celulitis. A. Damian Dhar. 11-2013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.David Garc\u00eda Hern\u00e1ndez, Mar Ballester Torrens, Ester Valle Cruells. Infecciones cut\u00e1neas. AMF 2018;14(4):184-197<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.Aproximaci\u00f3n a la Medicina de Urgencias. Servicio de urgencias. Hospital Universitario \u201cMarqu\u00e9s de Valdecilla\u201d. 3\u00aa Edici\u00f3n (2017)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.Gu\u00eda sobre el manejo de las urgencias en Atenci\u00f3n Primaria. Fundaci\u00f3n del Colegio de M\u00e9dicos de Cantabria. (2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.Los 5 minutos calve en la consulta sobre enfermedades infecciosas. Prof. Juan J. Picazo. Edici\u00f3n espa\u00f1ola adaptada al 2006.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso Se presenta el caso de una celulitis tras picadura de insecto como puerta de entrada, en una paciente con tratamiento oral inicial y mala evoluci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[8898,11916,7484],"class_list":["post-52549","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","tag-celulitis","tag-msra","tag-picadura","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso Se presenta el caso de una celulitis tras picadura de insecto como puerta de entrada, en una\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2019-06-13T07:50:47+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":1203,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"celulitis\",\"MSRA\",\"picadura\"],\"articleSection\":[\"Enfermedades infecciosas\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-06-13T07:50:47+00:00\",\"description\":\"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso Se presenta el caso de una celulitis tras picadura de insecto como puerta de entrada, en una\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermedades infecciosas\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermedades-infecciosas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso","description":"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso Se presenta el caso de una celulitis tras picadura de insecto como puerta de entrada, en una","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2019-06-13T07:50:47+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":1203,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["celulitis","MSRA","picadura"],"articleSection":["Enfermedades infecciosas"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-06-13T07:50:47+00:00","description":"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso Se presenta el caso de una celulitis tras picadura de insecto como puerta de entrada, en una","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/celulitis-tras-picadura-de-insecto-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermedades infecciosas","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermedades-infecciosas\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Celulitis tras picadura de insecto: A prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":37556,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52549","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52549"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52549\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52549"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52549"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52549"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}