{"id":52554,"date":"2019-06-13T09:59:10","date_gmt":"2019-06-13T07:59:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52554"},"modified":"2019-06-13T09:59:10","modified_gmt":"2019-06-13T07:59:10","slug":"moxibustion-y-su-aplicabilidad-en-embarazos-con-presentacion-en-podalica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/moxibustion-y-su-aplicabilidad-en-embarazos-con-presentacion-en-podalica\/","title":{"rendered":"Moxibusti\u00f3n y su aplicabilidad en embarazos con presentaci\u00f3n en pod\u00e1lica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Moxibusti\u00f3n y su aplicabilidad en embarazos con presentaci\u00f3n en pod\u00e1lica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La moxibusti\u00f3n se presenta como una alternativa terap\u00e9utica entre gestantes con presentaci\u00f3n fetal en pod\u00e1lica; siendo esta t\u00e9cnica sencilla, segura y con efectividad demostrada a trav\u00e9s de diferentes estudios.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES\/AS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Leyre Nagore Gonz\u00e1lez (Matrona, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza)\/ Teresa Almud\u00ed Alonso (Matrona, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza) \/ Laura Moreno Buend\u00eda (Matrona, ASSIR Dreta Barcelona ) \/ Iris Codina Aroztegui (Matrona, Hospital Sant Joan de D\u00e9u, Barcelona)\/ Luc\u00eda Ruiz de Galarreta Mart\u00ednez (Matrona. Hospital Sant Joan de D\u00e9u, Barcelona) \/ Patricia Prieto \u00c1lvarez (Matrona. Hospital Sant Joan de D\u00e9u, Barcelona)\/ Tania Navarro Guti\u00e9rrez (Matrona. Hospital Sant Joan de D\u00e9u, Barcelona).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN \/ ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La moxibusti\u00f3n se presenta como una alternativa terap\u00e9utica entre gestantes con presentaci\u00f3n fetal en pod\u00e1lica; siendo esta t\u00e9cnica sencilla, segura y con efectividad demostrada a trav\u00e9s de diferentes estudios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consistir\u00eda en utilizar el punto de acupuntura denominado Zhiyin con un puro de Artemisa vulgaris, a una distancia suficiente como para sentir calor pero no dolor, con una frecuencia que var\u00eda entre los diferentes protocolos analizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se ha hecho una revisi\u00f3n de buena parte de la literatura cient\u00edfica, utilizando como bases de datos principalmente Medline plus, Cochrane plus, Scielo y PubMed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Moxibustion is presented as a therapeutic alternative among pregnant women with fetal presentation in the breech; this technique is simple, safe and effectively demonstrated through different studies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It would consist of using the acupuncture point called Zhiyin with a pure Artemisa vulgaris, at an enough distance to feel heat but not pain, with a frequency that varies between the different studies analyzed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">This article has been a review of much of the scientific literature, such as databases mainly using Medline plus, Cochrane plus, Scielo and PubMed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE \/ KEY WORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Presentaci\u00f3n fetal, moxibusti\u00f3n, parto, ces\u00e1rea, versi\u00f3n cef\u00e1lica externa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fetal presentation, moxibustion, delivery, cesarean, external cephalic version.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfEN QU\u00c9 CONSISTE LA MOXIBUSTI\u00d3N?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La moxibusti\u00f3n forma parte de la milenaria medicina tradicional china habiendo sido declarada, junto con la acupuntura, como Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad por la UNESCO (a fecha de 16 de noviembre de 2010), y consiste fundamentalmente en aplicar calor estimulando unos puntos espec\u00edficos del cuerpo con el fin de conseguir el equilibrio de las funciones fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino \u201cmoxibusti\u00f3n\u201d hace referencia a \u201ccauterizar\u201d, de modo que el procedimiento se basa en quemar sobre una superficie con un material que ha sido calentado previamente; para ello se emplea un palillo incandescente de Artemisia vulgaris, una planta con propiedades terap\u00e9uticas cuya ra\u00edz se prensa en forma de puro o se muele hasta convertirla en polvo para quemarla y se denomina \u201cmoxa\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MOXIBUSTI\u00d3N Y GESTANTES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, la prevalencia de los partos a t\u00e9rmino en presentaci\u00f3n pod\u00e1lica en Espa\u00f1a se sit\u00faa entre un 3 y 4%; y entre los factores favorecedores se hallar\u00edan: edad materna, fetos femeninos, prematuridad, fetos peque\u00f1os para la edad gestacional, anomal\u00edas cong\u00e9nitas, gestaciones m\u00faltiples, primiparidad o multiparidad, anomal\u00edas uterinas, placenta previa, hipoton\u00eda uterina y oligoamnios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado el importante n\u00famero de casos que se presentan y los m\u00faltiples factores favorecedores, nos encontramos con varias t\u00e9cnicas que buscan modificar esta presentaci\u00f3n fetal; las m\u00e1s empleadas son la versi\u00f3n cef\u00e1lica externa (VCE) y el tratamiento postural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera de ellas (VCE) consiste en guiar el feto y llevarlo a una presentaci\u00f3n en cef\u00e1lica a trav\u00e9s de la manipulaci\u00f3n del abdomen bajo control ecogr\u00e1fico; y la segunda en una serie de posturas y movimientos que la gestante deber\u00eda de realizar asiduamente en su domicilio para favorecer el cambio de posici\u00f3n del feto (una de ellas por ejemplo es la posici\u00f3n genupectoral que actuar\u00eda a favor de la gravedad).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de estas dos t\u00e9cnicas que son las m\u00e1s com\u00fanmente conocidas, es posible tambi\u00e9n recurrir a terapias alternativas como la acupuntura y la moxibusti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centr\u00e1ndonos a partir de ahora en esta \u00faltima, merecen especial menci\u00f3n pa\u00edses europeos como Francia y Alemania donde esta t\u00e9cnica se halla completamente integrada en sus sistemas sanitarios nacionales, no siendo de este modo en Espa\u00f1a aunque existan centros sanitarios cuya tendencia sea la de ir adopt\u00e1ndola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica consiste, por tanto, en sostener un puro de moxa (con unas medidas aproximadas de 1,5 cm de di\u00e1metro y 20 cm de longitud) sobre el punto de acupuntura Vejiga 67 en ambos dedos, a una distancia suficiente como para sentir calor pero no dolor ni sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n; as\u00ed mismo se recomienda que la gestante est\u00e9 acompa\u00f1ada, en posici\u00f3n sentada o semisentada, y en un lugar con buena ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la frecuencia con la que habr\u00eda que aplicar esta t\u00e9cnica, no existe consenso entre los diferentes estudios (siendo com\u00fan recomendarla tres veces por semana durante dos semanas) aunque s\u00ed que coinciden que es entre las semanas 28 y 37 de gestaci\u00f3n cuando resultar\u00eda m\u00e1s efectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la OMS, la moxibustio\u0301n ha demostrado ser eficaz con unas tasas de \u00e9xito de entre 74 y 90% a trav\u00e9s de diferentes estudios chinos controlados. Existe adem\u00e1s un efecto positivo en comparaci\u00f3n con la observaci\u00f3n o m\u00e9todos posturales para la correcci\u00f3n de la presentaci\u00f3n fetal, siendo adem\u00e1s un procedimiento seguro ya que se han llevado a cabo estudios en los que de manera simult\u00e1nea a la moxibusti\u00f3n se llevaba a cabo un registro cardiotocogr\u00e1fico externo en el que no se evidenciaron cambios en el patr\u00f3n fetal ni la presencia de contracciones uterinas. Sin embargo, como efecto secundario existir\u00eda riesgo de lesi\u00f3n cut\u00e1nea local (ampolla) que se reducir\u00eda mucho con una pr\u00e1ctica cuidadosa de la t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ventajas que ofrece esta alternativa, adem\u00e1s de su eficacia y seguridad ya comentadas anteriormente, hallar\u00edamos una mayor eficiencia en el campo econ\u00f3mico dado que al reducirse el n\u00famero de ces\u00e1reas electivas por presentaci\u00f3n pod\u00e1lica se disminuye el n\u00famero de d\u00edas de estancia hospitalaria y con ello el gasto sanitario que esto implica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, pero no menos importante por ello, ser\u00eda rese\u00f1able que esta terapia favorece la implicaci\u00f3n de la embarazada en su proceso de parto y, puesto que es una t\u00e9cnica sencilla y rentable, deber\u00eda estar al alcance de toda gestante con presentaci\u00f3n no cef\u00e1lica del feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOMENDACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La moxibusti\u00f3n en el punto de acupuntura Vejiga 67 es una t\u00e9cnica sencilla y que puede ser administrada por la propia gestante para favorecer la versi\u00f3n del feto a una presentaci\u00f3n cef\u00e1lica; puesto que varios estudios han concluido que parece ser efectiva en este objetivo y que se ha demostrado que es una t\u00e9cnica segura, se hace necesario continuar investigando en esta l\u00ednea de trabajo para poder ofrecer esta opci\u00f3n terap\u00e9utica con mayor evidencia cient\u00edfica que la soporte y con un protocolo unificado entre los diferentes sistemas sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Coyle ME, Smith CA, Peat B. Versi\u00f3n cef\u00e1lica con moxibusti\u00f3n para la presentaci\u00f3n pod\u00e1lica. En: La Biblioteca Cochrane Plus; 2008. n.\u00ba 4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mu\u00f1oz Sell\u00e9s, E., Monreal Barba, M., Beatriz Gauna, O., De, M. F., &amp; Casas, J. C. (2011). Moxibustion in fetal malposition. Matronas Profesion, 12(4), 104-109.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Estrategia de atenci\u00f3n al parto normal en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y consumo. Madrid 2007.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vas J, Aranda JM, Bar\u00f3n M, Perea-Milla E, M\u00e9ndez C, Ram\u00edrez C, et al. Correcting non cephalic presentation with moxibustion: study protocol for a multi-centre randomised controlled trial in general practice. BMC Complement Altern Med. 2008; 21: 8-22.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mitchell M, Allen K. An exploratory study of women\u2019s experiences and key stakeholders views of moxibustion for cephalic version in breech presentation. J Altern Complement Med. 2008; 14: 264-72.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz D\u00edaz A.; L\u00f3pez C\u00f3rdoba M. La moxibusti\u00f3n para versi\u00f3n cef\u00e1lica en la presentaci\u00f3n pod\u00e1lica. Enferm Docente 2011, sep-dic; 95.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hofmeyr GJ, Kulier R. Versi\u00f3n cef\u00e1lica mediante manejo postural para presentaci\u00f3n pod\u00e1lica. En: La Biblioteca Cochrane Plus. 2007; n.\u00ba 4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Neri I, Fazzio M, Menghini S, Volpe A, Facchinetti F. Non-stress test changes during acupuncture plus moxibustion on BL67 point in breech presentation. J Soc Gynecol Invest. 2002; 9: 158-62.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kanakura Y, Kometani K, Nagata T, Niwa K, Kamatsuki H, Shinzato Y, et al. Moxibustion treatment of breech presentation. Am J Chin Med. 2001; 29: 37-45.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Neri I, Airola G, Contu G, Allais G, Facchinetti F, Benedetto C. Acupuncture plus moxibustion to resolve breech presentation: a randomized controlled study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004; 15: 247-52.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vas J, Aranda JM, Nishishinya B, Mendez C, Martin MA, Pons J, Liu JP, Wang CY, Perea-Milla E. Correction of nonvertex presentation with moxibustion: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2009 Sep;201(3):241-59.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Budd S. Moxibustion for breech presentation. Complementary therapies in nursing and midwifery, (2000). 6(4): 176-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cardini F. Moxibustion and breech presentation: preliminary results. American Journal of Chinese Medicine (1991), 19(2): 105.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Do CK, Smith CA, Dahlen H, Bisits A, Schmied V. Moxibustion for cephalic version: a feasibility randomised controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2011 Sep 26; 11:81.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Moxibusti\u00f3n y su aplicabilidad en embarazos con presentaci\u00f3n en pod\u00e1lica La moxibusti\u00f3n se presenta como una alternativa terap\u00e9utica entre gestantes con presentaci\u00f3n fetal en pod\u00e1lica; siendo esta t\u00e9cnica sencilla, segura y con efectividad demostrada a trav\u00e9s de diferentes estudios.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[115],"tags":[873,890,394,11917,8720],"class_list":["post-52554","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-alternativa","tag-cesarea","tag-moxibustion","tag-parto","tag-presentacion-fetal","tag-version-cefalica-externa","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the 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