{"id":52557,"date":"2019-06-13T10:03:55","date_gmt":"2019-06-13T08:03:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52557"},"modified":"2019-06-13T10:03:55","modified_gmt":"2019-06-13T08:03:55","slug":"papel-de-la-enfermera-en-el-codigo-ictus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/papel-de-la-enfermera-en-el-codigo-ictus\/","title":{"rendered":"Papel de la enfermera en el  c\u00f3digo ictus"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Papel de la enfermera en el\u00a0 c\u00f3digo ictus<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ictus o enfermedad cerebrovascular es una patolog\u00eda que causa elevadas cifras de mortalidad y morbilidad, de ah\u00ed que sea tan importante el rol desempe\u00f1ado por enfermer\u00eda tanto en su identificaci\u00f3n, tratamiento como en el posterior manejo del paciente.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Jennifer Iglesias Carrascosa (Diplomada en Enfermer\u00eda)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3digo Ictus, trombolisis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ictus o enfermedad cerebrovascular es una patolog\u00eda que causa elevadas cifras de mortalidad y morbilidad, de ah\u00ed que sea tan importante el rol desempe\u00f1ado por enfermer\u00eda tanto en su identificaci\u00f3n, tratamiento como en el posterior manejo del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Stroke or cerebrovascular disease is a pathology that causes high mortality and morbidity, which is why the role played by nursing both in its identification, treatment and in the subsequent management of the patient is so important.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una patolog\u00eda (el ictus) en la que se produce una interrupci\u00f3n de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea normal en el cerebro; bien por una isquemia, causa m\u00e1s frecuente (coagulo o estenosis arterial) o por una hemorragia. Ocupa la tercera causa de muerte en el mundo occidental y la primera de invalidez permanente en adultos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una emergencia m\u00e9dica tiempo-dependiente, lo que nos explica que la reducci\u00f3n de tiempos en atenci\u00f3n inicial, espera e instauraci\u00f3n del tratamiento oportuno sea trascendental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento mediante f\u00e1rmacos trombol\u00edticos (rt-PA) tiene como objetivo recanalizar la arteria obstruida y restablecer la perfusi\u00f3n cerebral sin llegar a causar da\u00f1o en el tejido cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la importancia del papel enfermero en el curso de \u00e9sta patolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La importancia de instaurar el tratamiento fibrinol\u00edtico en el ictus de manera precoz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una urgencia m\u00e9dica que requiere atenci\u00f3n inmediata y se beneficia de asistencia especializada. Una vez identificado el c\u00f3digo ictus:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar : Tensi\u00f3n Arterial, Frecuencia y ritmo card\u00edaco y Pulsioximetr\u00eda<\/li>\n<li>Canalizaremos dos v\u00edas perif\u00e9ricas, una en cada miembro superior<\/li>\n<li>Se obtendr\u00e1 anal\u00edtica de sangre<\/li>\n<li>Temperatura del paciente<\/li>\n<li>Determinar INR y glucemia capilar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realizar\u00e1 al paciente un TAC craneal y en caso de confirmar la sospecha diagn\u00f3stica se realizar\u00e1 la <em>FIBRINOLISIS<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dosis: 0.9mg\/kg del paciente<\/li>\n<li>Administrar: 10% en bolo en 1 minuto<\/li>\n<li>90% en perfusi\u00f3n durante 1h diluido en 100ml suero fisiol\u00f3gico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el tratamiento es important\u00edsimo vigilar las constantes vitales del paciente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TENSI\u00d3N ARTERIAL<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>habr\u00e1 que corregir cifras con labetalol o uradipil<\/li>\n<li>si TA<sub>s<\/sub>&gt;180 y TA<sub>d<\/sub>&gt;105 en caso de ictus isqu\u00e9mico<\/li>\n<li>si TA<sub>s<\/sub>&gt;160 y\/o TA<sub>d<\/sub> &gt;105 en caso de ictus hemorr\u00e1gico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OXIMETR\u00cdA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener sat O<sub>2<\/sub>&gt;94% si es necesario con gafas nasales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TEMPERATURA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar febr\u00edcula y\/o fiebre, en caso de aparecer aplicar medidas f\u00edsicas y tratamiento (Paracetamol, Metamizol)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>GLUCEMIA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener entre 80-150mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las correcciones se har\u00e1n con insulina r\u00e1pida en sueros, nunca antidiab\u00e9ticos orales ni insulina subcut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00f3digo ictus ha supuesto un avance importante, ya que con \u00e9l se ha logrado aumentar el n\u00famero de pacientes que reciben trombolisis y reducir los retrasos intrahospitalarios lo que significa menor n\u00famero de secuelas post accidente cerebrovascular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De hecho muchas comunidades est\u00e1n iniciando el tratamiento en ambulancias medicalizadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda juega un papel muy importante en identificar tanto los s\u00edntomas como en el manejo y vigilancia del paciente al que se le somete a una fibrin\u00f3lisis, siempre con un neur\u00f3logo o m\u00e9dico pertinente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De ah\u00ed que sea tan importante el conocimiento de \u00e9ste protocolo por parte de todo el personal de enfermer\u00eda y su cumplimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Protocolo c\u00f3digo ictus del Complejo Hospitalario de Navarra (Marzo 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Masjuan J, Alvarez-Sabin J, Arenillas J, Calleja S, Castillo J, D\u00e1valos A et al. Plan de asistencia sanitaria al ICTUS II. 2010. Rev.Neurolog\u00eda 2011; 26(7): 383-396<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moreno Verdugo ML, Carmona Medina S. Formaci\u00f3n enfermera en el \u00c1rea de Urgencias para la inmediata detecci\u00f3n de C\u00f3digo Ictus. Rev. Paraninfo digital 2013,7(19)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Papel de la enfermera en el\u00a0 c\u00f3digo ictus El ictus o enfermedad cerebrovascular es una patolog\u00eda que causa elevadas cifras de mortalidad y morbilidad, de ah\u00ed que sea tan importante el rol desempe\u00f1ado por enfermer\u00eda tanto en su identificaci\u00f3n, tratamiento como en el posterior manejo del paciente.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9090,4658],"class_list":["post-52557","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-codigo-ictus","tag-trombolisis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Papel de la 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