{"id":52559,"date":"2019-06-13T10:07:16","date_gmt":"2019-06-13T08:07:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52559"},"modified":"2019-06-13T10:07:16","modified_gmt":"2019-06-13T08:07:16","slug":"recuperador-de-sangre-en-el-postoperatorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recuperador-de-sangre-en-el-postoperatorio\/","title":{"rendered":"Recuperador de sangre en el postoperatorio"},"content":{"rendered":"

Recuperador de sangre en el postoperatorio<\/strong><\/p>\n

La necesidad de recibir una trasfusi\u00f3n sangu\u00ednea tras una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, es cada vez m\u00e1s frecuente en la actualidad, de ah\u00ed la importancia del conocimiento y utilizaci\u00f3n de \u00e9ste tipo de sistemas.<\/p>\n

Jennifer Iglesias Carrascosa (Diplomada en Enfermer\u00eda)<\/strong><\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/p>\n

Autotransfusi\u00f3n, cuidados postoperatorios, pr\u00f3tesis rodilla<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

La necesidad de recibir una trasfusi\u00f3n sangu\u00ednea tras una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, es cada vez m\u00e1s frecuente en la actualidad, de ah\u00ed la importancia del conocimiento y utilizaci\u00f3n de \u00e9ste tipo de sistemas.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

The need to receive a blood transfusion after surgical intervention is becoming more frequent today, hence the importance of knowledge and use of this type of systems.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se le conoce con el nombre de CBC II o red\u00f3n recuperador, se trata de un drenaje cerrado que recupera, filtra y permite la transfusi\u00f3n de sangre proveniente del propio paciente.<\/p>\n

Se emplea mayormente en unidades de recuperaci\u00f3n post-anestesia (URPAs) dada la estrecha vigilancia que precisa<\/p>\n

Su uso principal es en pr\u00f3tesis de rodilla y cadera.<\/p>\n

Descripci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El recuperador es un recipiente transparente con una capacidad de unos 800ml con escala de medici\u00f3n en cuyo interior hay un filtro de 200micrones. En su parte superior encontraremos una ruleta que regular\u00e1 el vac\u00edo, una palanca con la que se liberar\u00e1 la sangre del interior de \u00e9ste a la bolsa de trasfusi\u00f3n, las pilas y un filtro de aire de 0.45micrones. Desde su parte inferior conecta una tubuladura a una bolsa de reinfusi\u00f3n (ver im\u00e1genes)<\/p>\n

Deber\u00e1 permanecer colocado en la cama del paciente en posici\u00f3n vertical para evitar obstrucciones en el filtro.<\/p>\n

La sangre que almacenemos en el recuperador tiene un l\u00edmite de 5h para ser reinfundida al paciente (en una o varias reinfusiones), pasadas las cuales el recuperador pasar\u00e1 a comportarse como un red\u00f3n y no podremos superar los 1000ml de sangre para no provocar alteraciones en la coagulaci\u00f3n<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Cuando dispongamos de una cantidad suficiente de d\u00e9bito (se ha de saber que aproximadamente 100ml se pierden en el recuperador) procederemos del siguiente modo:<\/p>\n

    \n
  1. Apretaremos la palanca de la parte superior para que la sangre pase del recuperador a la bolsa, manteniendo \u00e9ste por encima de la bolsa<\/li>\n
  2. Una vez que tenemos toda la sangre en la bolsa pinzaremos el tubo lo m\u00e1s cerca posible de la bolsa. No cortaremos \u00e9ste ya que nos servir\u00e1 para futuras transfusiones<\/li>\n
  3. Emplearemos un sistema con filtro que viene con el recuperador para trasfundir \u00e9sta sangre al paciente a trav\u00e9s de una v\u00eda perif\u00e9rica (evitar desconexiones para asegurar la asepsia)<\/li>\n
  4. Finalizado el plazo de posible uso de \u00e9sta sangre (5h) es cuando cortaremos el tubo que une recuperador y bolsa, poniendo un tap\u00f3n y retiraremos la bolsa que nos a servido para transfundir.<\/li>\n<\/ol>\n

    Ventajas<\/strong><\/p>\n

      \n
    • R\u00e1pida disponibilidad de la sangre<\/li>\n
    • No precisa del tratamiento exhaustivo y costoso de desleucocitaci\u00f3n y carga viral a la que se somete a los derivados sangu\u00edneos<\/li>\n
    • No hay riesgo de infecciones (VIH, VHB,VHC,CMV\u2026)<\/li>\n
    • Alternativa en pacientes que por convicci\u00f3n religiosa no aceptan componentes al\u00f3genos<\/li>\n
    • Permite preservar las unidades limitadas de los bancos de sangre, utilizando la sangre del propio paciente<\/li>\n<\/ul>\n

      Conclusiones<\/strong><\/p>\n

      Aunque requiere de un control exhaustivo en el postoperatorio inmediato, su f\u00e1cil manejo y m\u00faltiples ventajas lo convierten en un red\u00f3n indicado en cirug\u00edas que se prevean con abundante sangrado<\/p>\n