{"id":52574,"date":"2019-06-13T10:27:41","date_gmt":"2019-06-13T08:27:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52574"},"modified":"2019-06-13T10:27:41","modified_gmt":"2019-06-13T08:27:41","slug":"importancia-diagnostica-de-la-ecografia-en-cancer-de-mama-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/importancia-diagnostica-de-la-ecografia-en-cancer-de-mama-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Importancia diagn\u00f3stica de la ecograf\u00eda en c\u00e1ncer de mama, caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Importancia diagn\u00f3stica de la ecograf\u00eda en c\u00e1ncer de mama, caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan la OPS cada a\u00f1o en las Am\u00e9ricas, m\u00e1s de 462.000 mujeres son diagnosticadas con c\u00e1ncer de mama y casi 100.000 mueren a causa de \u00e9sta enfermedad.<\/p>\n

Manuel Modesto Lomas Ceferino*, Emanuel Josu\u00e9 Lomas Delgado**Narcisa Lizzeth Lomas***, Mar\u00eda Elizabeth Astudillo Rom\u00e1n****<\/p>\n

*M\u00e9dico Especialista en Ginecolog\u00eda y Obstetricia.<\/p>\n

** M\u00e9dico General. M\u00e9dico en\u00a0 Atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

*** M\u00e9dico Residente Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n

**** M\u00e9dico Residente Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan la OPS cada a\u00f1o en las Am\u00e9ricas, m\u00e1s de 462.000 mujeres son diagnosticadas con c\u00e1ncer de mama y casi 100.000 mueren a causa de \u00e9sta enfermedad1<\/sup>. En Ecuador seg\u00fan cifras del INEC, en el 2016 se registraron 641 fallecimientos por esta patolog\u00eda y se registr\u00f3 como la 12o <\/sup>causa de muerte en mujeres2 <\/sup>.Los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos han permitido detectar la patolog\u00eda en estadios tempranos, aun as\u00ed, en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo sigue existiendo un alto porcentaje de mujeres con diagn\u00f3stico tard\u00edo. Indudablemente la mamograf\u00eda sigue siendo el m\u00e9todo de despistaje principal para su detecci\u00f3n precoz, aunque el desarrollo de otras t\u00e9cnicas complementarias como la ecograf\u00eda cada d\u00eda gana m\u00e1s protagonismo en determinados casos en los cuales son el m\u00e9todo m\u00e1s sensible para el diagn\u00f3stico oportuno. En el presente trabajo se describe el caso de una mujer de 34 a\u00f1os de edad que acude por presencia de masa mamaria, se indica USG la cual por medio del BI-RADS nos brinda una orientaci\u00f3n altamente confiable.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>:<\/p>\n

\u00a0C\u00e1ncer de mama, ecograf\u00eda, BI-RADS<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

According to OPS every year in the Americas, more than 462,000 women are diagnosed with breast cancer and almost 100,000 die from this disease. In Ecuador according to INEC figures, in 2016 there were 641 deaths due to this pathology and it was registered as the 12th cause of death in women. Diagnostic methods have allowed detecting the pathology in early stages, even so, in developing countries There is still a high percentage of women with late diagnosis. Undoubtedly, mammography remains the main screening method for early detection, although the development of other complementary techniques such as ultrasound every day gains more prominence in certain cases in which they are the most sensitive method for timely diagnosis. In the present work we describe the case of a 34-year-old woman who comes for the presence of a breast mass, USG is indicated, which through the BI-RADS gives us a highly reliable orientation.<\/p>\n

KEY WORDS:<\/strong><\/p>\n

Breast cancer, ultrasound, BI-RADS<\/p>\n

CASO CLINICO: <\/strong>paciente femenina de 34 a\u00f1os, no refiere APP relevantes, casada, multigesta, 3 embarazos, partos vaginales, ciclos menstruales regulares, usa anticoncepci\u00f3n oral combinada desde hace 3 a\u00f1os. Realiza actividad intradomiciliaria, posee instrucci\u00f3n secundaria completa.\u00a0 Acude por presentar masa dura en mama izquierda, desde hace aproximadamente 2 a\u00f1os, la misma que crece progresivamente, no produce dolor, concomitante presenta masas axilares duras, indoloras desde hace 6 meses nota baja de peso constante y anorexia. Al examen f\u00edsico se evidencia a nivel de mama izquierda piel eritematosa edematizada (piel de naranja). Pez\u00f3n parcialmente retra\u00eddo. Masa dura no dolorosa a nivel de cuadrantes externos y n\u00f3dulos a nivel axilar del mismo lado. Se env\u00eda estudio sonogr\u00e1fico de mama en el cual se reporta: N\u00f3dulo s\u00f3lido de bordes irregulares (lobulados) con micro calcificaciones, localizado en cuadrantes externos (Fig. 1), adem\u00e1s n\u00f3dulo\u00a0 axilar s\u00f3lido, de bordes definidos aumentado de tama\u00f1o, que no conserva su morfolog\u00eda normal\u00a0 (Fig. 2) finalmente par\u00e9nquima hep\u00e1tico heterog\u00e9neo por presencia de im\u00e1genes hipoec\u00f3icas con halo perif\u00e9rico ec\u00f3geno, compatible con met\u00e1stasis (Fig. 3). Por lo que el estudio ecogr\u00e1fico de mama reporta un BI-RADS 5.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

La ultrasonograf\u00eda de mama ha ido ocupando un rol preponderante en el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer mamario, especialmente indicado en mujeres j\u00f3venes con mamas densas y gestantes3<\/sup>. En un estudio realizado por Corsetti y Cols, en 2008, se evidenci\u00f3 el incremento de la detecci\u00f3n de c\u00e1ncer por medio de ecograf\u00eda a pacientes con mamograf\u00eda previas normales y asintom\u00e1ticas4<\/sup> La categorizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica por BI-RADS es una herramienta importante que nos permite valorar la extensi\u00f3n de una patolog\u00eda maligna, detecci\u00f3n de lesiones multifocales, y compromiso de ganglios perif\u00e9ricos5<\/sup>. La ecograf\u00eda nos permite evaluar la densidad, forma, tama\u00f1o y vascularizaci\u00f3n de masas mamarias lo que favorece su sensibilidad y especificidad en determinados casos. El desarrollo del doppler, el \u00edndice de resistencia y la investigaci\u00f3n de ganglios perif\u00e9ricos ha permitido el estudio del comportamiento maligno de la masa.<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

La mamograf\u00eda sigue siendo la prueba de elecci\u00f3n para el despistaje de c\u00e1ncer de mama hasta la actualidad, sin embargo la ecograf\u00eda es una alternativa complementaria v\u00e1lida para el diagn\u00f3stico precoz de neoplasias, tomando en cuenta la baja efectividad que nos brinda la mamograf\u00eda en mujeres j\u00f3venes con aumento de densidad mamaria. Es menester promover la cultura preventiva en los grupos vulnerables, adem\u00e1s del correcto uso de las herramientas diagnosticas que se encuentren al alcance, para minorar al m\u00e1ximo la alta tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

REFERENTES BIBLIOGR\u00c1FICOS: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD. (2017). C\u00e1ncer de mama.<\/em><\/li>\n
  2. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS (INEC). (2017). El c\u00e1ncer de mama en el Ecuador.<\/em><\/li>\n
  3. D\u00edaz, H. H. (2007). Rol actual de la Ecograf\u00eda en el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de mama. Revista Peruana de Ginecolog\u00eda y Obstetricia<\/em>, 52-60.<\/li>\n
  4. Corsetti, V. H. (2008). Breast screening with ultrasound in women with mammography-negative dense breasts: evidence on incremental cancer detection and false positives, and associated cost. . European journal of cancer.<\/em>, 539-544.<\/li>\n
  5. Alcala, N. (2014). CARACTERISTICAS SONOGRAFICAS M\u00c1S FRECUENTES DEL CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE. ISSSTE<\/em>, 1-68.<\/li>\n<\/ol>\n

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