{"id":52637,"date":"2019-06-26T10:57:37","date_gmt":"2019-06-26T08:57:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52637"},"modified":"2019-06-26T10:57:37","modified_gmt":"2019-06-26T08:57:37","slug":"valoracion-gerontologica-integral-de-un-usuario-de-85-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-gerontologica-integral-de-un-usuario-de-85-anos\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n gerontol\u00f3gica integral de un usuario de 85 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n gerontol\u00f3gica integral de un usuario de 85 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se expone el caso cl\u00ednico de un usuario de 85 a\u00f1os, para realizar una valoraci\u00f3n gerontol\u00f3gica integral, incluyendo la esfera cl\u00ednica, social, funcional y mental, con la finalidad de obtener una visi\u00f3n lo m\u00e1s completa de su situaci\u00f3n actual.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ignacio Gimeno Mill\u00e1n (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Luis Garc\u00eda Aur\u00eda (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Graduada en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>David G\u00f3mez Ortego (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Carlos Salvador Nieto (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se expone el caso cl\u00ednico de un usuario de 85 a\u00f1os, para realizar una valoraci\u00f3n gerontol\u00f3gica integral, incluyendo la esfera cl\u00ednica, social, funcional y mental, con la finalidad de obtener una visi\u00f3n lo m\u00e1s completa de su situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> valoraci\u00f3n gerontol\u00f3gica integral, cl\u00ednica, social, funcional, mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong>The clinical case of an 85-year-old user is exposed to perform a comprehensive gerontological assessment, including clinical, social, functional and mental, in order to obtain a more complete view of their current situation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong>: comprehensive gerontological assessment, clinical, social, functional, mental<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Usuario de 89 a\u00f1os, convive actualmente en su domicilio con su c\u00f3nyuge de 85 a\u00f1os, y un cuidador que vive con ellos y que se encarga del cuidado de ambos. Ha trabajado toda su vida en un taller de costuras como sastre en su pueblo natal, y actualmente vive en un piso en la zona c\u00e9ntrica de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta movilidad reducida en la marcha por necrosis de la cabeza del f\u00e9mur sin posibilidad de operar, lo que le lleva a precisar de silla de ruedas para desplazarse fuera de casa; esto implica que siempre que sale de casa debe salir acompa\u00f1ado. Dentro del domicilio emplea un andador para desplazarse, aun que permanece la gran parte del tiempo sentado. Presenta HTA controlada con medicaci\u00f3n, y una eventraci\u00f3n no operable, que en muchos casos le produce malestar general y problemas en la digesti\u00f3n. Control de esf\u00ednteres mantenido, sin embargo, se levanta habitualmente por las noches a orinar en una silla con inodoro port\u00e1til. Hipoacusia compensada con el uso de aud\u00edfonos, y p\u00e9rdida de visi\u00f3n compensada con el uso de gafas graduadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene una estrecha relaci\u00f3n con sus hijos y nietos que acuden a visitarlo frecuentemente. Tambi\u00e9n recibe visitas de familiares m\u00e1s lejanos y amigos con cierta frecuencia. Sale a pasear diariamente con la \u00abcuidadora\u00bb, y acude tambi\u00e9n diariamente a un centro de mayores donde juega a las cartas y se relaciona con otras personas mayores. Dedica parte del tiempo de ocio a ver la televisi\u00f3n y leer el peri\u00f3dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Esfera cl\u00ednica<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los aspectos cl\u00ednicos hay que mencionar la presencia de un proceso irreversible de necrosis en la cabeza del f\u00e9mur en la extremidad inferior derecha, que se traduce en una incapacidad funcional muy importante, y que pr\u00e1cticamente genera la inmovilidad del usuario e incrementa el riesgo de ca\u00edda. El usuario realiza con frecuencia comentarios sobre su incapacidad de andar, y la frustraci\u00f3n que le genera el no poder ir por s\u00ed mismo a ning\u00fan sitio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay una manifiesta perdida de la agudeza visual y de la agudeza auditiva, que genera importantes dificultades en su autonom\u00eda, y en la capacidad de relaci\u00f3n y sociabilizaci\u00f3n con otras personas. El usuario est\u00e1 molesto con su situaci\u00f3n de hipoacusia y verbaliza que a veces se siente aislado por no poder escuchar con claridad las conversaciones que le rodean; esto le genera dificultad en la relaci\u00f3n con otras personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para estas limitaciones tanto de la marcha, como de la vista y la audici\u00f3n dispone de recursos y dispositivos como silla de ruedas y andador; aud\u00edfonos; gafas graduadas; y una persona al cargo de el usuario para ayudarle a vestirse, ducharse, desplazarse&#8230; y todas aquellas AVBD que precisen de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de una eventraci\u00f3n en la zona abdominal anterior produce sensaciones de malestar general y dolores abdominales verbalizados por el propio usuario, que llevan a realizar una ingesta alimentaria m\u00e1s comedida y que puede afectar en la correcta absorci\u00f3n de los nutrientes; ello genera un notable riesgo de malnutrici\u00f3n y cierto \u00abmiedo\u00bb a la ingesta. Lleva una faja para contener mec\u00e1nicamente este proceso de eventraci\u00f3n; precisa ayuda externa para coloc\u00e1rsela adecuadamente, refiere que le va muy bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza 4 comidas al d\u00eda, desayuno, comida, merienda y cena. El contenido de alimentos ingerido en cada comida es adecuado, pero suele variar en funci\u00f3n de su estado general, muy condicionado por la eventraci\u00f3n mencionada anteriormente. A trav\u00e9s del cumplimiento de la herramienta <strong>\u00abMini Nutricional Assesment\u00bb<\/strong> (MNA), se obtiene una puntuaci\u00f3n de 20, manifestando la presencia de un cierto riesgo de malnutrici\u00f3n. Control de esf\u00ednteres mantenido, aun que sufre algunas p\u00e9rdidas ocasionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha sido fumador toda la vida hasta hace 20 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedades actuales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>HTA controlada, en tratamiento.<\/li>\n<li>Psoriasis: quejas reiteradas sobre la presencia de picores generalizados. Ning\u00fan tratamiento t\u00f3pico le hab\u00eda resultado efectivo. Actualmente emplea una crema a base de vitamina E que indica que le alivia notablemente el picor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes quir\u00fargicos: Hace 8 a\u00f1os fue operado exitosamente de un c\u00e1ncer de colon, sin secuelas ni perdida intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresos hospitalarios recientes: No ingresa desde intervenci\u00f3n de c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n actual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bisoprolol 5 (1-0-0)<\/li>\n<li>Valsartan 80 (1-0-1\/2)<\/li>\n<li>Aerored (1-1-0)<\/li>\n<li>Omeprazol 20 (0-1-0)<\/li>\n<li>Adiro 100 (0-0-1)<\/li>\n<li>Crema corporal a base de vitamina E (2 veces al d\u00eda)<\/li>\n<li>Corpitol (cuando es necesario)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica: Constantes normalizadas con tensi\u00f3n arterial de 135\/79 y una frecuencia card\u00edaca de 79 x. Niveles de glucemia controlados (Glucemia basal de 95 mg\/dl) y dentro de valores adecuados, sin antecedentes de diabetes. Presenta una altura de 1,70 metros y un peso de 69,4 kg, lo que hace de un IMC igual a 24.01 (dentro de los valores adecuados para la relaci\u00f3n peso y altura).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta perdida de piezas dentarias, compensada con el uso de una pr\u00f3tesis dental. Pulsos distales bien conservados y ausencia de edemas en extremidades. Zonas enrojecidas en extremidades superiores producidas por el rascado frecuente, motivado por el picor fruto de la enfermedad de psoriasis que padece. Sufre importantes dificultades a la marcha y en el mantenimiento del equilibrio por la necrosis en la cabeza del f\u00e9mur; esto le ha llevado en los \u00faltimos a\u00f1os a disminuir la fuerza y masa muscular de manera notable. A la exploraci\u00f3n piel totalmente integra, pero se aprecia gran fragilidad; el usuario verbaliza que le aplican una crema (\u201ccorpitol\u00bb ) en la zona del sacro cuando le molesta o ven que esta enrojecida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Esfera funcional <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza escala del <strong>\u00ab\u00cdndice de Barthel\u00bb<\/strong> obteni\u00e9ndose una puntuaci\u00f3n de 30, manifestando as\u00ed una dependencia grave para el desarrollo de las Actividades B\u00e1sicas de La Vida Diaria. Tambi\u00e9n se realiza el <strong>\u00ab\u00cdndice de Lawton y Brody\u00bb<\/strong> obteni\u00e9ndose una puntuaci\u00f3n de 13, dato que refleja una cierta dependencia y ayuda para la realizaci\u00f3n de las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. Por \u00faltimo, se emplea la \u201c<strong>Escala de incapacidad f\u00edsica de la Cruz Roja\u00bb<\/strong> en el que la puntuaci\u00f3n obtenida clasifica al usuario en un grado 3, caracterizado por una grave dificultad para las actividades de la vida diaria; deambulaci\u00f3n dif\u00edcil, y ayudado al menos por una persona. Presenta por lo tanto una dependencia importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su limitaci\u00f3n funcional est\u00e1 directamente condicionada con la presencia de necrosis en la cabeza del f\u00e9mur, que le impide una movilidad fluida y que poco a poco le ha ido llevado hacia un proceso de inmovilizaci\u00f3n relativa. Este deterioro progresivo le ha producido una perdida en la agilidad y el equilibrio, as\u00ed como de la musculatura afectando no solo a la marcha sino tambi\u00e9n en el resto de los movimientos de extremidades y cuerpo. La p\u00e9rdida auditiva y visual que padece contribuyen a esta limitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta total dependencia a la hora de preparar las comidas (su c\u00f3nyuge y cuidador se encargan de ello), pero mantiene conservada la autonom\u00eda para realizar la ingesta de los alimentos y conserva las capacidades motoras para ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Esfera mental <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El usuario ha trabajado hasta su jubilaci\u00f3n en un peque\u00f1o pueblo como sastre, con su propio taller. Escolarizado hasta los m\u00ednimos niveles obligatorios, mantiene conservadas las capacidades de lectura y escritura, sin embargo, esta \u00faltima algo deteriorada por la p\u00e9rdida de la funcionalidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene las capacidades mentales bien conservadas; as\u00ed como el habla y el uso correcto y fluido del lenguaje, y el juicio; aun que refiere cierta p\u00e9rdida de memoria, muchas veces \u00abno recuerda lo que ha comido\u00bb verbaliza el propio usuario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para valorar si existe presencia de deterioro cognitivo se emplea la escala del <strong>\u00abMini-Examen Cognoscitivo de Lobo\u00bb <\/strong>(MEC). La puntuaci\u00f3n obtenida es de 24, lo que indica, que, al ser una persona mayor de 65 a\u00f1os, no existe aparentemente un deterioro cognitivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Emocionalmente el usuario refiere que se encuentra bien. Buena actitud percibida en el encuentro con \u00e9l. No refiere sintomatolog\u00eda depresiva; aun que si comenta que con frecuencia sufre pesadillas mientras duerme, que le despiertan en ocasiones, detect\u00e1ndose un posible trastorno del sue\u00f1o. Con la finalidad de objetivar esta percepci\u00f3n, se realiza <strong>\u00abEscala de depresi\u00f3n de Yesavage\u00bb. <\/strong>El resultado de la escala es de 9, lo que, pese al buen estado an\u00edmico que el usuario refiere, indica una situaci\u00f3n de depresi\u00f3n leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El usuario realiza quejas frecuentemente sobre: la limitaci\u00f3n de la movilidad que sufre, que le genera sentimientos de frustraci\u00f3n por no poder ponerle una soluci\u00f3n que le permita moverse adecuadamente; el picor habitual en la piel que sufre consecuencia de la psoriasis; y las molestias g\u00e1stricas que sufre en ocasiones tras la ingesta, fruto del proceso de eventraci\u00f3n que padece, y que le genera un cierto miedo a la ingesta. Sin embargo, el propio usuario clasifica como su \u00abmayor\u00bb problema la situaci\u00f3n de movilidad reducida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Esfera social<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El usuario vive actualmente en su domicilio situado en la zona c\u00e9ntrica de Zaragoza, con su c\u00f3nyuge, y su cuidador como ya se ha mencionado anteriormente. Tiene dos hijos que viven en la misma ciudad, relativamente cerca, con los que mantiene una estrecha relaci\u00f3n y los cuales habitualmente van a visitarle. Tambi\u00e9n tiene nietos que con frecuencia acuden a su domicilio para visitarle, y pasar tiempo juntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene una estrecha relaci\u00f3n con sus vecinos, que son tambi\u00e9n procedentes de su pueblo natal, y que est\u00e1n pendientes de su situaci\u00f3n y de si tuvieran alg\u00fan problema; le ayudan cuando lo necesita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El domicilio en el que reside es un peque\u00f1o piso, con acceso a trav\u00e9s de ascensor, y con todos los aspectos de calefacci\u00f3n, agua etc. adecuadas para la vivienda. Las dimensiones permiten al usuario desplazarse por el domicilio con ayuda de un andador; y el ba\u00f1o ha sido adaptado para que puedan realizarle la higiene en la ducha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado del usuario es realizado sobre todo por la persona que tiene contratada dicha labor, y que reside con \u00e9l en el domicilio. Esta persona se encarga de ba\u00f1arlo, ayudarle en el aseo, ayudarle a vestirse, salir a pasear con la silla de ruedas etc. y mantiene una buena relaci\u00f3n con el usuario. Tambi\u00e9n dispone de un servicio de teleasistencia, a trav\u00e9s de un colgante port\u00e1til, que puede pulsar en el momento que tenga cualquier problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diariamente acude a un centro de mayores (el cuidador le lleva con la silla de ruedas), donde juega a las cartas y lee el peri\u00f3dico, compartiendo opiniones sobre la actualidad y conversando con otras personas. Este hecho se aprecia que es fundamental en el d\u00eda a d\u00eda del usuario y guarda una gran importancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para objetivar este \u00e1mbito se ha empleado la<strong> \u00abEscala de valoraci\u00f3n sociofamiliar de Gij\u00f3n\u00bb. <\/strong>El resultado obtenido tras la realizaci\u00f3n de la escala es de 9, lo que indica que el usuario se encuentra en una situaci\u00f3n social normal o de riesgo social bajo; es decir, que cuenta con una red de apoyos suficiente y adecuada. Tambi\u00e9n se ha proporcionado la <strong>\u00abEscala de Filadelfia\u00bb<\/strong> para medir su nivel de satisfacci\u00f3n con uno mismo. El resultado es de 8, lo que indica un nivel de satisfacci\u00f3n regular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Ari\u00f1o S, Benavent R. La valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral, una herramienta fundamental para el diagn\u00f3stico y el tratamiento. JANO Elsevier Newslwtter. 2002;62(1435):41-3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. \u201cMini Nutritional Assessment\u201d: A practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts and Research in Gerontology. 1994; S2:15-59<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Martinez de la Iglesia J, On\u00eds Vilches MC, Due\u00f1as Herrero R, Aguado Taberna C, Albert Colomer C, Luque Luque R. Versi\u00f3n espa\u00f1ola del cuestionario de Yesevage abreviado (GDS) para el cribado de depresi\u00f3n en mayores de 65 a\u00f1os: Adaptaci\u00f3n y validaci\u00f3n. Medifam. 2002; 12:620-30.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Fontecha G\u00f3mez BJ. Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica: visi\u00f3n desde el hospital de d\u00eda. Rev Mult Gerontol. 2005;15(1):23-5.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valoraci\u00f3n gerontol\u00f3gica integral de un usuario de 85 a\u00f1os Se expone el caso cl\u00ednico de un usuario de 85 a\u00f1os, para realizar una valoraci\u00f3n gerontol\u00f3gica integral, incluyendo la esfera cl\u00ednica, social, funcional y mental, con la finalidad de obtener una visi\u00f3n lo m\u00e1s completa de su situaci\u00f3n actual.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[3481,9628,8719,3695,11942],"class_list":["post-52637","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-clinica","tag-funcional","tag-mental","tag-social","tag-valoracion-gerontologica-integral","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized 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