{"id":52649,"date":"2019-06-26T11:20:18","date_gmt":"2019-06-26T09:20:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52649"},"modified":"2019-06-26T11:22:10","modified_gmt":"2019-06-26T09:22:10","slug":"el-tcae-en-la-unidad-de-neonatologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-tcae-en-la-unidad-de-neonatologia\/","title":{"rendered":"El TCAE en la unidad de neonatolog\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El TCAE en la unidad de neonatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nacimiento de un hijo siempre es un acontecimiento importante y feliz para la familia, especialmente para los padres, pero hay que tener en cuenta que eso conlleva una gran responsabilidad desde el momento mismo de su gestaci\u00f3n. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nacimiento de un hijo siempre es un acontecimiento importante y feliz para la familia, especialmente para los padres, pero hay que tener en cuenta que eso conlleva una gran responsabilidad desde el momento mismo de su gestaci\u00f3n. Aqu\u00ed vamos a tratar los aspectos m\u00e1s importantes a tener en cuenta desde el momento del parto hasta el alta de la madre y su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nuria Barrera Arias. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA). Diplomada en Magisterio por la Universidad de Oviedo.<\/li>\n<li>Ana Beatriz Espeso Garc\u00eda. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li>Sonia Mesa Gonz\u00e1lez. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li>Mar\u00eda Isolina Alonso Garc\u00eda. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Trabajadora de los Servicios Residenciales para Ancianos de Asturias (ERA).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EL TCAE EN LA UNIDAD DE NEONATOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OBJETIVOS<\/u>: Describir diferentes presentaciones del feto en el momento del parto. Identificar las necesidades b\u00e1sicas y primordiales del neonato, los cuidados que este requiere desde el nacimiento y las posibles complicaciones que se pueden presentar. Determinar el papel del TCAE en la Unidad de Neonatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/u>: Se ha realizado una b\u00fasqueda en la literatura cient\u00edfica en relaci\u00f3n con los objetivos propuestos. Para ello se ha consultado con bibliotecas electr\u00f3nicas (Scielo), bases de datos (Medline) y buscadores (Google Acad\u00e9mico, Google).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron en el estudio todos los art\u00edculos que cumplieron los siguientes requisitos: lengua espa\u00f1ola, inglesa o portuguesa que reflejasen conocimientos acerca de cuidados neonatales, lactancia materna y complicaciones en el neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fueron motivo de exclusi\u00f3n todos aquellos art\u00edculos que no cumplieron los requisitos anteriormente descritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se obtuvo informaci\u00f3n de p\u00e1ginas como la RAE, el INE y la OMS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>JUSTIFICACI\u00d3N<\/u>: El Periodo Neonatal es una \u00e9poca de grandes cambios y acontecimientos cr\u00edticos para el neonato. Es necesario que los profesionales sanitarios est\u00e9n preparados para identificar situaciones de riesgo y prestar la asistencia necesaria para que la vida del beb\u00e9 no sufra ning\u00fan peligro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CONCLUSIONES<\/u>: Las primeras horas tras el nacimiento de un beb\u00e9 son cruciales para su posterior desarrollo. Es esencial que el equipo multidisciplinar, entre los que se encuentra el Tcae, est\u00e9 altamente cualificado y preparado para afrontar cualquier tipo de complicaci\u00f3n que pueda surgir a lo largo del proceso del parto o durante los d\u00edas posteriores al mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE<\/u>: Neonatolog\u00eda, Neonato, Lactancia Materna, Extrauterine Life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n integral que reciben hoy en d\u00eda las mujeres durante el embarazo y el parto hacen que, en la mayor parte de los casos, este se produzca sin complicaciones y den a luz beb\u00e9s sanos. Las primeras horas son cruciales para el perfecto desarrollo f\u00edsico, neurol\u00f3gico y psicol\u00f3gico del reci\u00e9n nacido. De estas primeras horas se ocupan las Unidades de Neonatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La RAE define neonato como proveniente del <em>\u00a8lat\u00edn cient\u00edfico neonatus y este del griego neo- (neo) y el lat\u00edn -natus (nacido). Reci\u00e9n nacido\u00a8.<sup>1<\/sup><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS, reci\u00e9n nacido es aquel \u00a8<em>ni\u00f1o que tiene menos de 28 d\u00edas<sup>\u00a8<\/sup>. <\/em><sup>\u00a02 <\/sup>Estos primeros d\u00edas son de vital importancia ya que son los que mayor riesgo de muerte conllevan. Estas primeras cuatro semanas de vida son llamadas tambi\u00e9n Periodo Neonatal, estableci\u00e9ndose, asistencialmente hablando, los primeros 28 d\u00edas en los beb\u00e9s nacidos a t\u00e9rmino, y hasta 46 semanas en los nacidos prematuramente. Esto representa un periodo en el que habr\u00e1 m\u00faltiples cambios que pueden suponer, para el neonato, multitud de eventos cr\u00edticos. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El parto es el primer motivo de ingreso hospitalario en Espa\u00f1a. En 2017 nacieron en nuestro pa\u00eds unos 393.181 ni\u00f1os, lo que supone en torno a un 8,40%. <sup>4,5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESTADO ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hecho de traer un hijo al mundo es una experiencia maravillosa para los padres, pero conlleva una gran responsabilidad por su parte. La madre, a lo largo del embarazo deber\u00e1 someterse a una serie de pruebas diagn\u00f3sticas para identificar, en caso de que lo hubiese, alg\u00fan tipo de defecto cong\u00e9nito o cualquier otra anomal\u00eda. Estas pruebas son necesarias para evitar posibles riesgos tanto para la madre como para el feto. A estas pruebas diagn\u00f3sticas se las llama Diagn\u00f3stico Prenatal. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez transcurridos los 9 meses, si el embarazo se ha sucedido de manera normal y a t\u00e9rmino, y se han realizado todas las pruebas a lo largo del mismo, llega el momento del parto. Las mujeres acudir\u00e1n al hospital, e ingresar\u00e1n en \u00e9ste, cuando perciban signos evidentes de que el parto comienza a desencadenarse, produci\u00e9ndose contracciones uterinas frecuentes y r\u00edtmicas. Desde ese mismo instante estar\u00e1 en manos de los profesionales sanitarios, quienes ser\u00e1n los encargados de supervisar todo el proceso y trabajar\u00e1n para que este se produzca de manera satisfactoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00d3MO PUEDE PRESENTARSE EL BEB\u00c9 EN EL MOMENTO DEL PARTO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento en que una madre es ingresada en un hospital, se la monitoriza para controlar tanto los latidos cardiacos del feto como los movimientos de este y asegurar que est\u00e1 bien y no hay sufrimiento fetal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante las \u00faltimas semanas de embarazo, a medida que se acerca el parto, en la mayor parte de las ocasiones, el beb\u00e9 va cambiando de posici\u00f3n para facilitar el mismo. Inicialmente su cabeza est\u00e1 situada en el fondo del \u00fatero, pero posteriormente, esta se gira para permanecer boca abajo, encarando la espalda de su madre. Esto sucede, normalmente, entre las semanas 32 y 36. Esta posici\u00f3n, llamada occipital anterior, es la m\u00e1s natural y adecuada. \u00a0Sin embargo, no ser\u00e1 hasta el \u00faltimo momento cuando sabremos si el parto se producir\u00e1 con normalidad o se presentar\u00e1n complicaciones, siendo, en este \u00faltimo caso, requerida una ces\u00e1rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las posiciones que puede adoptar el beb\u00e9 son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Cef\u00e1lica<\/u>: es la posici\u00f3n adoptada en la mayor parte de los casos. La cabeza del beb\u00e9 se sit\u00faa en la pelvis de su madre. Tiene, a su vez, variantes:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>De v\u00e9rtice: el beb\u00e9 encaja su coronilla en la pelvis, lo que favorece la dilataci\u00f3n del cuello del \u00fatero.<\/li>\n<li>De frente o de cara: se flexiona el cuello del beb\u00e9 hacia atr\u00e1s, por la que se encaja la cara o la frente de este en la pelvis.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>De nalgas<\/u>: Tambi\u00e9n llamada pod\u00e1lica. Sucede cuando est\u00e1 situada hacia abajo la parte posterior del beb\u00e9. Existen varios tipos:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Completa o total: las rodillas y las caderas del beb\u00e9 se encuentran flexionadas y los gl\u00fateos y pies se sit\u00faan sobre la pelvis de la madre.<\/li>\n<li>Incompleta: las caderas del beb\u00e9 se encuentran flexionadas, las piernas extendidas y los pies delante de la cara.<\/li>\n<li>De pies: Estos se presentan primero en el canal del parto. En ocasiones tambi\u00e9n puede suceder con las rodillas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede darse la circunstancia de que el beb\u00e9 presente antes el tronco o un hombro a la hora de nacer, por lo que su cabeza estar\u00e1 a un lado u otro del canal de parto. A esta posici\u00f3n se le llama transversa y ser\u00e1 necesario someter a la madre a una ces\u00e1rea.<sup>7,8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que el reci\u00e9n nacido llega al mundo, y antes de seccionar el cord\u00f3n umbilical, es recomendable colocar al beb\u00e9 con la boca mirando hacia el suelo y la cabeza m\u00e1s baja que los pies para que se liberen, de forma espont\u00e1nea, los l\u00edquidos que hayan podido haber entrado durante el periodo de expulsi\u00f3n del parto. Actualmente, se considera que la aspiraci\u00f3n de secreciones no es una t\u00e9cnica recomendable ya que puede aportar m\u00e1s inconvenientes que beneficios al neonato. Posteriormente, se proceder\u00e1 a seccionar dicho cord\u00f3n, pero, \u00fanicamente cuando \u00e9ste haya dejado de latir. <sup>9,10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el mismo instante en que se ha producido el nacimiento, se entregar\u00e1 al ni\u00f1o a su madre para favorecer el primer contacto piel con piel, lo que permitir\u00e1 mantener la temperatura del mismo y que no llore excesivamente. Se le limpiar\u00e1 y quitar\u00e1n los restos de sangre, nunca se le lavar\u00e1, para as\u00ed conservar el v\u00e9rnix caseoso (capa grasa que se adhiere a la piel del reci\u00e9n nacido y la protege) ya que \u00e9ste ser\u00e1 posteriormente reabsorbido por la piel permitiendo que esta se mantenga hidratada. Si no hay nada que lo impida, este primer contacto debe ser de, al menos, dos horas, en un ambiente relajado y sin exceso de luz, para que tanto la madre como su hijo compartan esos primeros momentos juntos ya que es beneficioso para ambos. El personal sanitario har\u00e1 los controles precisos, siempre procurando interrumpir al m\u00ednimo estos instantes.<sup>11,12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N INICIAL<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n inicial en la fase inmediata al parto deber\u00e1 constar:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Transici\u00f3n adecuada a la vida extrauterina.<\/li>\n<li>La edad gestacional y\/o el peso adecuados.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La ausencia de alguna anomal\u00eda cong\u00e9nita.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Que no haya signos de infecci\u00f3n.<sup>13<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRANSICI\u00d3N ADECUADA A LA VIDA EXTRAUTERINA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son los procesos adaptativos que, en el momento de nacer, experimenta el reci\u00e9n nacido:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay 4 tipos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Respiratorios<\/u>: Los primeros movimientos respiratorios provocan el llenado de los pulmones con aire. Pasar\u00eda de un proceso de oxigenaci\u00f3n a trav\u00e9s de la placenta a un proceso de respiraci\u00f3n pulmonar.<\/li>\n<li><u>Circulatorios<\/u>: Derivan de la separaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido de la placenta y del comienzo de la respiraci\u00f3n, Paso de un proceso de circulaci\u00f3n fetal a pulmonar.<\/li>\n<li><u>Termorregulaci\u00f3n<\/u>: Es un equilibrio entre la producci\u00f3n y la p\u00e9rdida de calor. Est\u00e1 regulado por el hipot\u00e1lamo.<\/li>\n<li><u>Regulaci\u00f3n glucemia<\/u>: La glucemia baja hasta valores m\u00ednimos al cabo de una hora para estabilizarse entre la segunda y la cuarta.<sup>14<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">EDAD GESTACIONAL Y PESO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta la <strong><u>edad de gestaci\u00f3n<\/u><\/strong> podemos clasificar al reci\u00e9n nacido como:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Inmaduro<\/u>: Neonato de entre 21 y 27 semanas de gestaci\u00f3n o entre 1.000 y 2.500 gramos.<\/li>\n<li><u>Pret\u00e9rmino<\/u>: Neonato de 28 a 36 semanas de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Prematuro<\/u>: Neonato de entre 28 y 37 semanas o entre1.000 y menos de 2.500 gramos.<\/li>\n<li><u>A t\u00e9rmino<\/u>: Neonato de entre 37 y 41 semanas o de 2.500 gramos en adelante.<\/li>\n<li><u>Post\u00e9rmino<\/u>: Neonato de 42 semanas o m\u00e1s.<\/li>\n<li><u>De bajo peso<\/u>: Neonato con peso inferior a 2.500 gramos, independientemente de su edad de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, se usan indistintamente los t\u00e9rminos neonato prematuro y neonato pret\u00e9rmino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el <strong><u>peso al nacer y la edad de gestaci\u00f3n<\/u><\/strong>, los neonatos ser\u00edan:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>De peso bajo (hipotr\u00f3fico)<\/u>: Cuando es inferior al percentil 10 correspondiente a su edad de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>De peso adecuado (eutr\u00f3fico)<\/u>: Situado entre el percentil 10 y el 90.<\/li>\n<li><u>De peso alto (hipertr\u00f3fico)<\/u>: Cuando el peso es superior al percentil 90.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podr\u00edamos hacer otra clasificaci\u00f3n teniendo en cuenta el <strong><u>peso al nacer<\/u><\/strong>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Muy muy bajo peso nacimiento (MMBPN)<\/u>: Menos de 1.000 gramos.<\/li>\n<li><u>Muy bajo peso nacimiento (MBPN)<\/u>: 1.500 gramos o menos<\/li>\n<li><u>Bajo peso de nacimiento (BPN)<\/u>: 2.500 gramos o menos.<\/li>\n<li><u>Macros\u00f3micos<\/u>: 4.000 gramos o m\u00e1s.<sup>15,16<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de que el beb\u00e9 nazca con bajo peso o sea prematuro, deber\u00e1 pasar a la incubadora correspondiente para que, de este modo, sean controladas sus constantes vitales, peso, temperatura, nivel de ox\u00edgeno, respiraci\u00f3n, y ritmo cardiaco, entre otros.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ANOMAL\u00cdAS CONG\u00c9NITAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas de estas enfermedades se pueden prevenir simplemente con medidas profil\u00e1cticas. Este ser\u00eda el caso de la administraci\u00f3n de \u00e1cido f\u00f3lico para evitar la espina b\u00edfida o el yodo para la funci\u00f3n tiroidea y el desarrollo neuropsicol\u00f3gico del feto. <sup>17,18,19<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>\u00a0<\/sup>SIGNOS DE INFECCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los reci\u00e9n nacidos son inmaduros desde el punto de vista inmunitario, por lo que son susceptibles de contraer alg\u00fan tipo de infecci\u00f3n a trav\u00e9s del canal del parto, como es el caso del estreptococo agalactiae. Del mismo modo, si la madre tiene infecci\u00f3n urinaria no tratada adecuadamente o esta padece fiebre durante el parto, hay que vigilar al neonato o hacerle las pruebas anal\u00edticas pertinentes, si fuese necesario.<sup>20<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente trabajo nos ocuparemos, fundamentalmente, de aquellos neonatos sanos y nacidos a t\u00e9rmino.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PRUEBAS RUTINARIAS<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Peso, talla, per\u00edmetro cef\u00e1lico<\/u>. Para comprobar que estas medidas est\u00e1n dentro de los par\u00e1metros normales se toman de referencia unas tablas espec\u00edficas seg\u00fan el sexo del beb\u00e9 (Anexos I y II).<\/li>\n<li><u>Profilaxis conjuntivitis neonatal<\/u>. Se le aplica al beb\u00e9 un colirio o pomada antibi\u00f3tico para evitar posibles infecciones oculares.<\/li>\n<li><u>Profilaxis enfermedad hemorr\u00e1gica<\/u>. Se administrar\u00e1 vitamina k en las 2 a 4e primeras horas de vida del neonato.<\/li>\n<li><u>Vacuna hepatitis B<\/u>. Suele administrarse en las primeras horas y se repetir\u00e1 a los 2 y 6 meses.<\/li>\n<li><u>Test de Apgar<\/u>. Este se realizar\u00e1 al minuto y a los 5 minutos para evaluar el grado de adaptaci\u00f3n a la vida extrauterina, el riesgo del reci\u00e9n nacido y las posibles malformaciones. S\u00f3lo en algunos casos se realizar\u00e1 a los 10 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se valorar\u00e1n varios par\u00e1metros, d\u00e1ndoles a cada uno de ellos una puntuaci\u00f3n de 0 a 2 seg\u00fan reaccione el neonato. Al final se sumar\u00e1n todos. Si la puntuaci\u00f3n es entre 7 y 10, el beb\u00e9 est\u00e1 en perfectas condiciones; si la puntuaci\u00f3n es entre 4 y 6, sus condiciones fisiol\u00f3gicas no son buenas y; si la puntuaci\u00f3n se sit\u00faa entre 0 y 3, el neonato necesitar\u00e1 atenci\u00f3n urgente y posible RCP (Anexo III).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe recogerse tambi\u00e9n muestra de sangre del cord\u00f3n umbilical, cuando este es pinzado, para comprobar el Rh del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipoacusia es otra prueba que se har\u00e1 para comprobar la capacidad auditiva del neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prueba del tal\u00f3n, para tratar de detectar posibles enfermedades metab\u00f3licas cong\u00e9nitas, se har\u00e1 posteriormente, a partir del quinto d\u00eda de vida, cuando el beb\u00e9 est\u00e9 ya en casa.<sup>21,22,23<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PAPEL DEL TCAE EN PARITORIOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son varias las labores que el auxiliar debe desempe\u00f1ar en la sala de paritorios:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preparaci\u00f3n y comprobaci\u00f3n de los equipos y del material de la mesa de partos.<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n del campo est\u00e9ril con todo el material que se vaya a precisar.<\/li>\n<li>De la mesa del reci\u00e9n nacido (pa\u00f1o est\u00e9ril con gasa, pinza curva y la pinza para el cord\u00f3n umbilical).<\/li>\n<li>De toda la medicaci\u00f3n que va a recibir (colirio antis\u00e9ptico, vacuna hepatitis B, vitamina K).<\/li>\n<li>De la mesa con el material para la realizaci\u00f3n del ph si fuese necesario.<\/li>\n<li>De la mesa de reanimaci\u00f3n (tubo de conexi\u00f3n de ox\u00edgeno con amb\u00fa).<\/li>\n<li>Tendr\u00e1 preparada la cuna, debidamente higienizada, que recibir\u00e1 al neonato.<\/li>\n<li>Tendr\u00e1 preparada la incubadora en el caso de que fuese necesaria su utilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Recoger\u00e1, pesar\u00e1 y vestir\u00e1 al reci\u00e9n nacido,<\/li>\n<li>Recoger\u00e1 las huellas digital y plantar y colocar\u00e1 la pulsera identificativa en el tobillo del neonato.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, el TCAE ayudar\u00e1 en todas aquellas labores para las que sea requerido tanto por la matrona como por el neonat\u00f3logo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al finalizar el parto, recoger\u00e1 todo el material, lo limpiar\u00e1 y enviar\u00e1 a esterilizaci\u00f3n; recoger\u00e1 la ropa sucia y repondr\u00e1 todo el material necesario<sup>24,25<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s del nacimiento y de realizadas la evaluaci\u00f3n inicial y las primeras atenciones en la misma sala del Paritorio y sin que se le separe de su madre, ya que siempre debe estar a la vista de esta (en caso de que se haga necesaria esta separaci\u00f3n, la madre deber\u00e1 ser informada, debiendo firmar el consentimiento correspondiente), se identificar\u00e1 adecuadamente al neonato con la citada pulsera identificativa donde aparecer\u00e1n el nombre y los apellidos de la madre, la fecha y hora del parto y el sexo del reci\u00e9n nacido. A continuaci\u00f3n, se pasar\u00e1 a ambos, tanto a la madre como a su hijo, a la unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PAPEL DEL TCAE EN LA UNIDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez incorporados madre e hijo a la habitaci\u00f3n correspondiente, se procurar\u00e1n todos los cuidados necesarios para el confort de estos. El auxiliar de enfermer\u00eda colaborar\u00e1 con la enfermera en todas aquellas labores para las que sea requerido y le servir\u00e1 de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Se preocupar\u00e1 por el acomodamiento de ambos; procurar\u00e1 l\u00edquidos (deber\u00e1 hidratarse adecuadamente ya que esto influye en la posterior producci\u00f3n de leche) y alimentos a la madre; orientar\u00e1 y ayudar\u00e1 a \u00e9sta en el inicio a la lactancia materna (posici\u00f3n correcta al pecho, colocaci\u00f3n del pez\u00f3n para que no surjan grietas posteriores, duraci\u00f3n de la toma, que los orificios nasales del beb\u00e9 est\u00e9n libres,\u2026); la orientar\u00e1, si la madre es primeriza, con la higiene del beb\u00e9; as\u00ed mismo, tambi\u00e9n la orientar\u00e1 en su propia higiene \u00edntima; proporcionar\u00e1 la ropa adecuada al beb\u00e9; repondr\u00e1 lencer\u00eda; \u00a0en definitiva, procurar\u00e1 que tanto la madre como el reci\u00e9n nacido est\u00e9n en las mejores condiciones ambientales y sanitarias, de manera que queden cubiertas todas sus necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Estos cuidados se har\u00e1n siempre en un ambiente de intimidad, evitando interferencias exteriores, as\u00ed como manipulaciones en exceso del reci\u00e9n nacido, que puedan influir negativamente tanto en la madre como en el neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe, as\u00ed mismo, informar al enfermero\/a de cualquier incidencia que pueda surgir y anotar todos aquellos aspectos que puedan resultar relevantes, tanto en Paritorios como en la Unidad, quedando, de este modo, formalmente registrados en la hoja de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La habitaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La temperatura de la habitaci\u00f3n debe estar entre los 22 y los 25\u00baC ya que el organismo del reci\u00e9n nacido no est\u00e1 a\u00fan preparado para termorregularse y tiene predisposici\u00f3n tanto a la hipotermia como a la hipertermia, debido a que tiene menor capacidad para excretar sudor. <sup>26<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La piel<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La piel del neonato tiene una serie de caracter\u00edsticas que es necesario rese\u00f1ar para poder entender la importancia y relevancia que adquiere su cuidado. \u00c9sta presenta una serie de ligeras diferencias con respecto a la de un adulto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera cuesti\u00f3n a tener en cuenta es que esta es m\u00e1s fina debido a que el grosor de las diferentes capas que la componen (epidermis, dermis e hipodermis) son m\u00e1s delgadas. Del mismo modo el estrato c\u00f3rneo, cuya funci\u00f3n principal es la de ejercer de barrera natural contra las agresiones externas, tiene un desarrollo menor. Este desarrollo comienza durante el primer trimestre de gestaci\u00f3n y termina en el 3\u00ba. Durante la semana 34 la maduraci\u00f3n de esta barrera es casi completa lo que permitir\u00e1 que el reci\u00e9n nacido ya est\u00e9 preparado para la vida extrauterina en caso de que el parto se presente con antelaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reci\u00e9n nacido viene al mundo cubierto con una capa grasa, m\u00e1s abundante en los pliegues, llamada v\u00e9rnix caseoso, que cumple una funci\u00f3n protectora a nivel hidratante, aislante, antioxidante y antibacteriana. Es precisamente por ese motivo por lo que, esa capa de la superficie de la piel del beb\u00e9, no debe ser retirada; adem\u00e1s esta se reabsorber\u00e1 en los d\u00edas posteriores. Est\u00e1 formada por un 80% de agua y un 10% de prote\u00ednas y grasa respectivamente. Tambi\u00e9n contiene una elevada concentraci\u00f3n de vitamina E. Su ph es neutro, aunque posteriormente se acidificar\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que la piel ejerza su funci\u00f3n primordial debe encontrarse en un estado \u00f3ptimo de salud a nivel h\u00eddrico. El estrato c\u00f3rneo necesita mantenerse entre un 10 y un 13% de agua para considerar que esta conserva sus propiedades adecuadamente. Todas aquellas cifras por debajo de este nivel indicar\u00e1n que la piel est\u00e1 seca y fr\u00e1gil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le hidratar\u00e1 con cremas hidratantes espec\u00edficas para evitar las habituales fisuras, descamaciones y sequedad de la piel, as\u00ed como la dermatitis. No se utilizar\u00e1n talcos, jabones o aceites perfumados para evitar irritaci\u00f3n.<sup>27,28,29,30<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidado del cord\u00f3n umbilical<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cord\u00f3n umbilical es una zona en la cual es f\u00e1cil la proliferaci\u00f3n de bacterias, por lo que debemos extremar los cuidados. Se deben lavar bien las manos antes de proceder a su limpieza. Tradicionalmente se desinfectaba con alcohol de 70\u00ba o con clorhexidina. Actualmente se aconseja simplemente lavar con agua y jab\u00f3n neutro y secarlo muy bien ya que se ha demostrado que los resultados son igual de satisfactorios que con la utilizaci\u00f3n de antis\u00e9pticos.<sup>31<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lactancia materna<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche materna es el alimento m\u00e1s completo que hay y, por lo tanto, el m\u00e1s adecuado para el \u00f3ptimo desarrollo y crecimiento del reci\u00e9n nacido por su alto y equilibrado aporte de nutrientes (f\u00f3sforo, hierro, calcio, grasas y az\u00facares) y amino\u00e1cidos fundamentales para su cerebro. Es m\u00e1s completa, nutricionalmente hablando, que cualquier otra f\u00f3rmula que haya en el mercado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera que cumple una funci\u00f3n inmunitaria gracias a, principalmente, las inmunoglobulinas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene ventajas tanto para la madre (hace que esta tenga menos hemorragias, favorece la recuperaci\u00f3n del puerperio, reduce el riesgo de padecer c\u00e1ncer de mama y ovarios) como para el beb\u00e9 (le protege de infecciones, enfermedades agudas o cr\u00f3nicas, deshidrataci\u00f3n, diarreas, estre\u00f1imiento, c\u00f3licos y alergias).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su producci\u00f3n influyen dos hormonas, la oxitocina y la prolastina, as\u00ed como dos procesos, la lactog\u00e9nesis (s\u00edntesis y secreci\u00f3n de la leche) y la lactopoyesis (transporte de la leche por los conductos galact\u00f3foros para ser eyectada gracias a la succi\u00f3n del neonato).<sup>32<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos hacer una clasificaci\u00f3n de la leche materna teniendo en cuenta la etapa de la lactancia:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Precalostro<\/u>: Secreci\u00f3n mamaria que es producida a partir del tercer mes de gestaci\u00f3n. Est\u00e1 compuesta por cloro, sodio, inmunoglobulinas, lactoferrina.<\/li>\n<li><u>Calostro<\/u>: Secreci\u00f3n producida dentro de los cuatro d\u00edas inmediatos al parto. Tiene color amarillento y una alta densidad.<\/li>\n<li><u>Leche de transici\u00f3n<\/u>: Se produce entre el cuarto y el d\u00e9cimo d\u00eda despu\u00e9s del parto. Aumentan la grasa, la lactosa y las vitaminas hidrosolubles y disminuyen las vitaminas liposolubles, las prote\u00ednas y las inmunoglobulinas en su composici\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Leche madura<\/u>: Se produce a partir del d\u00e9cimo d\u00eda posterior al parto. Tiene una alta concentraci\u00f3n de grasa y prote\u00ednas.<sup>33<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es decisi\u00f3n de la madre el tipo de alimentaci\u00f3n que quiere para su hijo, pudiendo elegir entre la lactancia materna o la leche de f\u00f3rmula.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de que la madre elija la opci\u00f3n de dar a su hijo leche materna, esta debe iniciarse inmediatamente despu\u00e9s del parto o, en su defecto, en la hora posterior al mismo, aprovechando el contacto piel con piel, de manera que el neonato pueda buscar el pez\u00f3n de manera instintiva, (el llamado reflejo de succi\u00f3n que, generalmente, se desarrolla a partir de la semana 34 de gestaci\u00f3n). Los profesionales sanitarios, entre los que tambi\u00e9n se encuentra el TCAE, indicar\u00e1n la forma correcta en la que se le debe ofrecer el pecho al beb\u00e9. La toma inicial ser\u00e1 de 10 minutos en cada pecho, como m\u00e1ximo, ya que exceder este tiempo s\u00f3lo provocar\u00eda la aparici\u00f3n de aerofagia. <sup>34,35<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n ser\u00e1 equilibrada, siempre evitando determinados alimentos que puedan aportan mal sabor a la leche. Tanto el tabaco como el alcohol deben estar totalmente prohibidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es indudable el valor de la leche materna desde el punto de vista nutricional, pero no hay que dejar de lado que dar de lactar a un ni\u00f1o es una de las experiencias m\u00e1s felices y gratificantes que una madre puede experimentar. Refuerza el v\u00ednculo afectivo madre-hijo, le brinda calor a la vez que permite que el reci\u00e9n nacido escuche el latido cardiaco, la respiraci\u00f3n y la voz de su madre, estimula psicol\u00f3gicamente al beb\u00e9 y le transmite afecto y seguridad, lo que va a favorecer su desarrollo. Adem\u00e1s, el contacto piel con piel es fundamental en su proceso de adaptaci\u00f3n al nuevo ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta debe ser a demanda, en funci\u00f3n de las necesidades del neonato, no sobrepasando nunca los 10 minutos mencionados anteriormente, en un ambiente tranquilo y relajado y, a ser posible, sin ning\u00fan tipo de interferencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El primer ba\u00f1o y el sue\u00f1o del beb\u00e9<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es aconsejable realizarlo durante las primeras horas del neonato para proteger el v\u00e9rnix caseoso y que el beb\u00e9 no sufra riesgo de hipotermia. Se recomienda hacer ba\u00f1o de inmersi\u00f3n utilizando esponja sin jab\u00f3n o con muy poca cantidad de este, que tendr\u00e1 un ph inferior a 7. La temperatura del agua ser\u00e1 superior a 36,5\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Es recomendable poner a dormir al beb\u00e9 en la posici\u00f3n de dec\u00fabito supino para evitar el s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante. Del mismo modo se debe procurar evitar el exceso de luz, as\u00ed como la contaminaci\u00f3n ac\u00fastica, para favorecer un ambiente relajado, que permita dormir al neonato sin interferencia alguna.<sup>36,37<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n, seguimiento y cuidados, tanto a la madre como al neonato, desde el instante mismo del parto, deben ser realizados por un equipo multidisciplinar formado por un grupo de profesionales sanitarios, entre los que tambi\u00e9n se encuentra el TCAE. \u00c9ste, ser\u00e1 el encargado de realizar los cuidados b\u00e1sicos de enfermer\u00eda de manera coordinada con el enfermero\/a, a quien servir\u00e1 de apoyo. Esta atenci\u00f3n ha de ser integral y continuada. El objetivo primordial es que la llegada al mundo del beb\u00e9 sea un acontecimiento satisfactorio, gratificante y feliz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El Auxiliar, como persona profesional y responsable que es, debe estar perfectamente formada para el trabajo que va a desempe\u00f1ar y ser conocedora de todas las t\u00e9cnicas especiales que puedan ser requeridas en caso de emergencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Se le dar\u00e1 a la madre apoyo e informaci\u00f3n adecuada y comprensible a lo largo de todo el proceso, en un ambiente de intimidad, cordialidad y familiaridad que le infundan seguridad, tanto a ella como a su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/TCAE-EN-LA-UNIDAD-DE-NEONATOLOGIA.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/TCAE-EN-LA-UNIDAD-DE-NEONATOLOGIA.pdf\">TCAE-EN-LA-UNIDAD-DE-NEONATOLOGIA<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Real Academia espa\u00f1ola. Diccionario de la Lengua Espa\u00f1ola; 2017. Disponible en: https:\/\/dle.rae.es\/srv\/search?m=30&amp;w=neonato<\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2018. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/topics\/infant_newborn\/es\/<\/li>\n<li>Ministerio de Sanidad Pol\u00edtica Social e Igualdad; Unidades de Neonatolog\u00eda. Est\u00e1ndares y recomendaciones de calidad; 2014 [\u00daltimo acceso 23\/03\/2019] p\u00e1g. 24. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.mscbs.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/docs\/NEONATOLOGIA_Accesible.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Instituto Nacional de Estad\u00edstica; Indicadores de Natalidad; 2018. [\u00daltimo acceso 23\/03\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.ine.es\/jaxiT3\/Datos.htm?t=1433<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Datos Macro. La natalidad se reduce en Espa\u00f1a en 2017; 2017. [\u00daltimo acceso 28\/03\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/datosmacro.expansion.com\/demografia\/natalidad\/espana<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Instituto Dexeus; Diagn\u00f3stico Prenatal y Medicina Fetal; 2018. [\u00daltimo acceso 30\/03\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.dexeus.com\/informacion-de-salud\/enciclopedia-ginecologica\/obstetricia\/diagnostico-prenatal-y-medicina-fetal<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Medline Plus; Presentaciones de Parto; 2019. [\u00daltimo acceso 06\/04\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/002060.htm<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Waece.org; El Parto; [\u00daltimo acceso 06\/04\/2019] p\u00e1g. 1. 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Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Auxiliar en pediatria\" src=\"https:\/\/www.slideshare.net\/slideshow\/embed_code\/key\/w9FajW0Fl3orHn\" width=\"479\" height=\"511\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" style=\"border:1px solid #CCC; border-width:1px; margin-bottom:5px; max-width: 100%;\" allowfullscreen> <\/iframe> <\/p>\n<div style=\"margin-bottom:5px\"> <strong> <a href=\"https:\/\/www.slideshare.net\/lourdesgutierrez\/auxiliar-en-pediatria\" title=\"Auxiliar en pediatria\" target=\"_blank\">Auxiliar en pediatria<\/a> <\/strong> from <strong><a href=\"https:\/\/www.slideshare.net\/lourdesgutierrez\" target=\"_blank\">lourdesgutierrez<\/a><\/strong> <\/div>\n<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Murciasalud; \u00bfSe deben aspirar las secreciones a neonatos tras el parto normal?; 2018 [\u00daltimo acceso 09\/04\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.murciasalud.es\/preevid\/22729<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Gu\u00eda infantil.com; Qu\u00e9 es la v\u00e9rnix caseosa del reci\u00e9n nacido; 2014. [\u00daltimo acceso 09\/04\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.guiainfantil.com\/articulos\/bebes\/recien-nacido\/que-es-la-vernix-caseosa-del-recien-nacido\/<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Ministerio de Sanidad Pol\u00edtica Social e Igualdad; Plan de Parto y Nacimiento. Estrategia de Atenci\u00f3n al Parto Normal; [\u00daltimo acceso 11\/04\/2019] p\u00e1g.13. Disponible en: https:\/\/www.mscbs.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/pdf\/equidad\/planPartoNacimiento.pdf<\/li>\n<li>Domenech, E.; Gonz\u00e1lez, N.; Rodr\u00edguez-Alarc\u00f3n, J.; Cuidados generales del reci\u00e9n nacido sano. 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Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/kidshealth.org\/es\/parents\/birth-defects-esp.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"20\">\n<li>Dom\u00e9nech, E.; Gonz\u00e1lez, N.; Rodr\u00edguez-Alarc\u00f3n, J.; Cuidados generales del reci\u00e9n nacido sano; Servicio de Neonatolog\u00eda del Hospital de Canarias (Tenerife); 2008. [\u00daltimo acceso 21\/04\/2019] p\u00e1g. 24. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/2_2.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"21\">\n<li>El parto es nuestro. Rutinas, pruebas y cuidados del reci\u00e9n nacido. [\u00daltimo acceso 22\/04\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.elpartoesnuestro.es\/informacion\/posparto\/rutinas-pruebas-y-cuidados-del-recien-nacido<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"22\">\n<li>Anales de Pediatr\u00eda. Recomendaciones para el cuidado y atenci\u00f3n del reci\u00e9n nacido sano en el parto y en las primeras horas despu\u00e9s del nacimiento; 2012. [\u00daltimo acceso 25\/04\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.analesdepediatria.org\/es-recomendaciones-el-cuidado-atencion-del-articulo-S1695403309004378<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"23\">\n<li>Departamento de Sanidad y Seguridad Social de Catalu\u00f1a; Protocolo de asistencia al parto y al puerperio y de atenci\u00f3n al reci\u00e9n nacido; 2003. [\u00daltimo acceso 26\/04\/2019] p\u00e1g. 58. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.perinatalandalucia.es\/file.php?file=%2F20%2F08.Protocolo_Parto_Puerperio_RN_Catalunya.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"24\">\n<li>Servicio de Salud de Castilla-La Mancha; Manual de incorporaci\u00f3n al nuevo trabajador en paritorio; 2015. [\u00daltimo acceso 30\/04\/2019] p\u00e1g. 8. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.hgucr.es\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/2015_MANUAL-ACOGIDA-AL-TRABAJADOR-EN-PARITORIO.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"25\">\n<li>Servicio de Salud del Principado de Asturias; Actividad de la Auxiliar de Enfermer\u00eda en Partos; 2010. [\u00daltimo acceso 02\/05\/2019] p\u00e1g. 2. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/docplayer.es\/5434781-Actividad-de-la-auxiliar-de-enfermeria-en-partos.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"26\">\n<li>Bustos Lozano, G.; Gu\u00eda de Cuidados del Reci\u00e9n Nacido en la Maternidad; Hospital 12 de Octubre; 2007 [\u00daltimo acceso 04\/05\/2019] p\u00e1g. 56. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/6-guiarnhu12oct.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"27\">\n<li>Pereyra, C.; M\u00e9ndez, V.; Saavedra, A.; Conocimiento que posee el personal de enfermer\u00eda en el manejo del reci\u00e9n nacido prematuro; 2013[\u00daltimo acceso 04\/05\/2019] p\u00e1g. 36. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/bdigital.uncu.edu.ar\/objetos_digitales\/6481\/pereyra-cristina.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"28\">\n<li>Bustos Lozano, G.; Gu\u00eda de Cuidados del Reci\u00e9n Nacido en la Maternidad; Hospital 12 de Octubre; 2007 [\u00daltimo acceso 04\/05\/2019] p\u00e1g. 56. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/6-guiarnhu12oct.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"29\">\n<li>Sosa Rodr\u00edguez, N.; Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Facultad de Ciencias de la Salud; Ba\u00f1o al Reci\u00e9n Nacido; 2018 [\u00daltimo acceso 14\/05\/2019] p\u00e1gs. 2, 3 y 5. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 https:\/\/accedacris.ulpgc.es\/bitstream\/10553\/41556\/1\/Sosa_Rodr%C3%ADguez_Nerea1.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"30\">\n<li>Mirada Vives, A. et al.; Johnson &amp; Johnson; Gu\u00eda de Cuidados de la Piel de Reci\u00e9n Nacido y del Beb\u00e9; 2013 [\u00daltimo acceso 08\/05\/2019] p\u00e1gs. 5, 6 y 7. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.codem.es\/Documentos\/Informaciones\/Publico\/ceedcd4a-5162-43db-ab00-0223cf2127f7\/9778a313-3e43-4df2-84cf-27bb1b6bbdd8\/5b7f5b61-ca6e-49a3-a9d3-3cb03b54af32\/Gu%C3%ADa%20de%20consenso_DEF.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"31\">\n<li>Bustos Lozano, G.; Gu\u00eda de Cuidados del Reci\u00e9n Nacido en la Maternidad; Hospital 12 de Octubre; 2007 [Ultimo acceso 07\/05\/2019] p\u00e1g. 59. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/6-guiarnhu12oct.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"32\">\n<li>Quizhpi Castillo, K.B.; Factores que influyen en el retraso de la lactog\u00e9nesis en madres primigestas que son atendidas en el Hospital Guasmo Sur desde mayo hasta octubre de 2017; 2018. [\u00daltimo acceso 09\/05\/2019] p\u00e1gs. 1,10 y 16. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/repositorio.ug.edu.ec\/bitstream\/redug\/31642\/1\/CD%20498-%20QUIZHPI%20CASTILLO%20KAREN.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"33\">\n<li>Medigraphic; Importancia cl\u00ednica de la leche materna y transferencia de c\u00e9lulas inmunol\u00f3gicas al neonato; 2011 [\u00daltimo acceso 14\/05\/2019] p\u00e1gs. 111 y 112. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/inper\/ip-2011\/ip112h.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"34\">\n<li>Cant\u00f3n Cano, V. et al.; Servicio Andaluz de Salud; Junta de Andaluc\u00eda; Gu\u00eda de Actuaci\u00f3n en Neonatolog\u00eda para personal Auxiliar de Enfermer\u00eda; [\u00daltimo acceso 14\/05\/2019] p\u00e1g. 4.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.hospitalregionaldemalaga.es\/LinkClick.aspx?fileticket=ue-6nUAVUK8%3D&#038;tabid=666<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"35\">\n<li>Guti\u00e9rrez, L.; T\u00e9cnicas b\u00e1sicas de enfermer\u00eda en cuidados a reci\u00e9n nacidos; 2013 [\u00daltimo acceso 14\/05\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Auxiliar en pediatria\" src=\"https:\/\/www.slideshare.net\/slideshow\/embed_code\/key\/w9FajW0Fl3orHn\" width=\"479\" height=\"511\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" style=\"border:1px solid #CCC; border-width:1px; margin-bottom:5px; max-width: 100%;\" allowfullscreen> <\/iframe> <\/p>\n<div style=\"margin-bottom:5px\"> <strong> <a href=\"https:\/\/www.slideshare.net\/lourdesgutierrez\/auxiliar-en-pediatria\" title=\"Auxiliar en pediatria\" target=\"_blank\">Auxiliar en pediatria<\/a> <\/strong> from <strong><a href=\"https:\/\/www.slideshare.net\/lourdesgutierrez\" target=\"_blank\">lourdesgutierrez<\/a><\/strong> <\/div>\n<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"36\">\n<li>Sosa Rodr\u00edguez, N.; Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Facultad de Ciencias de la Salud; Ba\u00f1o al Reci\u00e9n Nacido; 2018 [\u00daltimo acceso 14\/05\/2019] p\u00e1gs. 5 y 6. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/accedacris.ulpgc.es\/bitstream\/10553\/41556\/1\/Sosa_Rodr%C3%ADguez_Nerea1.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"37\">\n<li>Healthychildren.org; Posici\u00f3n para dormir: por qu\u00e9 es mejor boca arriba; 2010 [\u00daltimo acceso 14\/05\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.healthychildren.org\/Spanish\/ages-stages\/baby\/sleep\/Paginas\/sleep-position-why-back-is-best.aspx<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El TCAE en la unidad de neonatolog\u00eda El nacimiento de un hijo siempre es un acontecimiento importante y feliz para la familia, especialmente para los padres, pero hay que tener en cuenta que eso conlleva una gran responsabilidad desde el momento mismo de su 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