{"id":52683,"date":"2019-06-26T11:31:04","date_gmt":"2019-06-26T09:31:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52683"},"modified":"2019-06-26T11:33:34","modified_gmt":"2019-06-26T09:33:34","slug":"abordaje-enfermero-del-codigo-paciente-politrauma-o-traumatico-grave-del-servicio-de-urgencias-del-complejo-hospitalario-de-navarra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/abordaje-enfermero-del-codigo-paciente-politrauma-o-traumatico-grave-del-servicio-de-urgencias-del-complejo-hospitalario-de-navarra\/","title":{"rendered":"Abordaje enfermero del c\u00f3digo paciente politrauma o traum\u00e1tico grave del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abordaje enfermero del c\u00f3digo paciente politrauma o traum\u00e1tico grave del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra. <\/strong><strong>Un estudio fenomenol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente politraumatizado grave (PPG) representa en Espa\u00f1a una alta incidencia con respecto a otro tipo de patolog\u00edas. Hace a\u00f1os, se crea un c\u00f3digo de actuaci\u00f3n denominado \u201cC\u00f3digo Trauma\u201d, activado por los servicios prehospitalarios desde la recogida hasta el traslado y tratamiento definitivo del paciente en urgencias hospitalarias.<!--more--><strong>MASTER UNIVERSITARIO EN <\/strong><strong>URGENCIAS, EMERGENCIAS Y CRITICOS EN ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRABAJO DE FIN DE MASTER<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curso: 2017-2018<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>Autor: Rosario Zamora Tav\u00edo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tutor: Domingo Palacios-Ce\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AGRADECIMIENTOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mi m\u00e1s sentido agradecimiento:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A mi pareja, Roberto, por estar siempre junto a m\u00ed, por su cari\u00f1o, por su incondicional apoyo, por prestarme su gran ayuda para cumplir un gran deseo, sin perder esa calma que le caracteriza, y sobre todo por estar totalmente a la altura de las circunstancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como no, a mis peque\u00f1as, por entender que mam\u00e1 tambi\u00e9n necesita su tiempo y un poquito m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A toda mi familia por la dedicaci\u00f3n y los \u00e1nimos que me brindaban cada d\u00eda, por los peque\u00f1os y grandes detalles, y esos abrazos que sent\u00eda a pesar de la lejan\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A mis compa\u00f1eros de clase por amenizarme el m\u00e1ster, por hacerme re\u00edr a carcajadas, por esas horitas de pasillitos, por contarme y confiarme, y sobre todo por convertirse en mis amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Domingo Palacios Ce\u00f1a, por brindarme su gran conocimiento, por ayudarme, asesorarme y contestarme a todos los correos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A todos mis compa\u00f1eros de trabajo por esos cambios de turno que ofrec\u00ed y nunca me negaron.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Miguel Cach\u00f3n por intentar en todo momento que las cosas salieran bien, con templanza y sosiego.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por supuesto a todos mis amigos por la paciencia y el apoyo, mientras siguen esperando a vernos alg\u00fan d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A todos ellos, <strong>muchas gracias de coraz\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00cdNDICE DE CONTENIDO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AGRADECIMIENTOS<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.. 2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGLAS Y ABREVIATURAS<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 4<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> RESUMEN<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.. 5<\/li>\n<li><strong> ABSTRACT<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230; 5<\/li>\n<li><strong> PROP\u00d3SITO DEL ESTUDIO<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.. 6<\/li>\n<li><strong> B\u00daSQUEDA BIBLIOGR\u00c1FICA<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230; 7<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.1 Estrategia de b\u00fasqueda&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.. 7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.2 Limitaciones de la b\u00fasqueda&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.3 Criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230; 9<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> MARCO TE\u00d3RICO<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230; 10<\/li>\n<li><strong> OBJETIVOS DEL ESTUDIO<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 13<\/li>\n<li><strong> METODOLOG\u00cdA<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 14<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.1 Dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n y bases te\u00f3ricas&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 14<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.2 Equipo de investigaci\u00f3n y reflexividad&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.. 15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.3 Muestreo y criterios de selecci\u00f3n y exclusi\u00f3n&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.. 15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.4 Reclutamiento de participantes y acceso al campo&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.. 16<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.5 Recogida de datos&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 16<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.6 An\u00e1lisis de los datos&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 18<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.7 Criterios de calidad&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 19<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> CONSIDERACIONES \u00c9TICAS<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 20<\/li>\n<li><strong> CONCLUSIONES<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.. 21<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. 22<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXOS<\/strong>&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230; 26<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGLAS Y ABREVIATURAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CHN:<\/strong> Complejo Hospitalario de Navarra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PPG:<\/strong> Paciente Politraumatizado Grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CPP: <\/strong>C\u00f3digo Paciente Politrauma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ETG: <\/strong>Equipos de Trauma Grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PTG: <\/strong>Paciente con Traumatismo Grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>GCS: <\/strong>Escala de Coma de Glasgow.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RTS: <\/strong>Reviset Trauma Score.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AIS: <\/strong>Abbreviated Injury Score.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ISS: <\/strong>Injury Severity Score.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NISS: <\/strong>New Injury Severity Score.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TS: <\/strong>Trauma Score.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRISS: <\/strong>Trauma and Injury Severity Score.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ASCOT: <\/strong>A Severity Characterisation of Trauma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ICISS: <\/strong>International Classification.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PS: <\/strong>Polytrauma Score.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TMPM: <\/strong>Trauma Mortality Prediction Model.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COREQ: <\/strong>Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>RESUMEN<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente politraumatizado grave (PPG) representa en Espa\u00f1a una alta incidencia con respecto a otro tipo de patolog\u00edas. Hace a\u00f1os, se crea un c\u00f3digo de actuaci\u00f3n denominado \u201cC\u00f3digo Trauma\u201d, activado por los servicios prehospitalarios desde la recogida hasta el traslado y tratamiento definitivo del paciente en urgencias hospitalarias. El c\u00f3digo permite una mejor organizaci\u00f3n y un mayor conocimiento del equipo sanitario receptor del paciente, mejorando la calidad asistencial del mismo a su llegada al centro hospitalario. La actuaci\u00f3n inicial prestada en el periodo cr\u00edtico, condiciona la supervivencia de estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: analizar la manera en la que los profesionales de enfermer\u00eda, viven la experiencia del abordaje al C\u00f3digo Paciente Politraumatizado Grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong>: estudio cualitativo de tipo fenomenol\u00f3gico. Se utilizar\u00e1 la incorporaci\u00f3n progresiva de los participantes mediante el muestreo intencional hasta conseguir la saturaci\u00f3n de los datos. Para la recogida de datos se utilizar\u00e1 la entrevista semiestructurada donde los testimonios ser\u00e1n grabados y transcritos con confidencialidad. Para el an\u00e1lisis de los datos se utilizar\u00e1n las tres fases del m\u00e9todo fenomenol\u00f3gico-hermen\u00e9utico propuesto por M. Van Manen<sup>27<\/sup> sobre la <em>Experiencia Vivida<\/em>: Recoger, Reflexionar y Escribir-Reflexionar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda, Politrauma, Estudio fenomenol\u00f3gico, Urgencias, Enfermer\u00eda, Investigaci\u00f3n cualitativa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>ABSTRACT<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">The severe polytraumatized patient (PPG) represents in Spain a high incidence with regard to other types of pathologies. Years ago, a code called \u2018Trauma Code\u2019 was created, which is activated by pre-hospitalisation services, from the collection to the transfer to eventual treatment of the patient in hospital emergencies. This code allows a better organisation and a greater knowledge about sanitary team receiving the patient, improving the quality of care on arrival at hospital centre. The initial action given during the critical period, conditions the survival of there patients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objectives<\/strong>: To analyse the way in which nursing professionals live the experience of the approach to the Severe Polytraumatized Patient Code<strong>Methodology<\/strong>: qualitative study of phenomenological type. The progressive incorporation of the participants will be used through intentional sampling until achieve of saturation of the data. For the data collection, the semi-structured interview where the testimonies will be recorded and transcribed with confidentiality will be used. For the analysis of the data it will use the three phases of the phenomenological-hermeneutic method proposed by M. Van Manen<sup>27<\/sup> about <em>Lived Experience<\/em>: Collect, Reflect and Write-Reflect.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>Nursing care, Multiple trauma, Phenomenology study, Emergency, Nursing, Qualitative research.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>PROP\u00d3SITO DEL ESTUDIO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermer\u00eda como disciplina cient\u00edfica, abarca muchas funciones indispensables para el cuidado del paciente. Una de estas funciones es la atenci\u00f3n al paciente grave, en la que el equipo asistencial se expone a situaciones complicadas que intervienen en las emociones estresantes durante la fase m\u00e1s aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las principales razones por las que se decide realizar este estudio, es la importancia que tiene la experiencia vivida de los profesionales de enfermer\u00eda en los cuidados del paciente, puesto que, bajo mi punto de vista, es una manera de corregir o reflexionar personalmente la situaci\u00f3n vivida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los a\u00f1os que llevo de profesi\u00f3n, he asistido a diversos cursos de formaci\u00f3n sobre la atenci\u00f3n del PPG donde se aportan soluciones para la supervivencia y\/o estabilizaci\u00f3n de las v\u00edctimas del trauma como: m\u00e9todos de valoraci\u00f3n, tratamientos, sistema de traslado, formaci\u00f3n del personal, utilizaci\u00f3n de recursos, protocolos de actuaci\u00f3n, etc., pero en pocos cursos de formaci\u00f3n utilizan la fenomenolog\u00eda para este tipo de disciplina enfermera como es el abordaje del C\u00f3digo PPG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n de enfermer\u00eda que presto, se ve cada vez m\u00e1s centrada en el aspecto tecnol\u00f3gico, dejando de lado la experiencia individual vivida, es decir, tanto es interesante la responsabilidad del ejercicio enfermero en t\u00e9cnicas del cuidado, como el punto de vista de la experiencia vivida del individuo que la realiza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s del inter\u00e9s que me despierta este tipo de pacientes y las circunstancias de sus cuidados, mi inquietud es saber c\u00f3mo viven los profesionales de enfermer\u00eda la experiencia tan estresante como es la activaci\u00f3n del C\u00f3digo PPG.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>B\u00daSQUEDA BIBLIOGR\u00c1FICA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se realiz\u00f3 durante el periodo comprendido entre los meses de Marzo y Agosto de 2018. Los art\u00edculos se centran en el \u201cpaciente politraumatizado grave\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.1 Estrategia de b\u00fasqueda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de la b\u00fasqueda se usan las palabras clave en los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject Headings (MeSH) descritos en la Tabla 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 1: Estrategias de B\u00fasqueda<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"305\"><strong>DeCS<\/strong><\/td>\n<td width=\"305\"><strong>MeSH<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"305\">Enfermer\u00eda<\/td>\n<td width=\"305\">Nursing<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"305\">Cuidados de enfermer\u00eda<\/td>\n<td width=\"305\">Nursing care<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"305\">Escala de severidad de lesiones<\/td>\n<td width=\"305\">Injury Severity Score<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"305\">Urgencias<\/td>\n<td width=\"305\">Emergency<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"305\">Politrauma<\/td>\n<td width=\"305\">M\u00faltiple trauma<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"305\">Estudio fenomenol\u00f3gico<\/td>\n<td width=\"305\">Phenomenology study<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"305\">Investigaci\u00f3n cualitativa<\/td>\n<td width=\"305\">Qualitative research<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave se utilizan para hacer combinaciones o cadenas de palabras utilizando el enlace AND y descartando OR y NOT porque los art\u00edculos resultantes no se refer\u00edan a nuestro estudio (Tabla 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinada la pregunta de investigaci\u00f3n, se procedi\u00f3 a efectuar una primera b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos cient\u00edficas m\u00e1s habituales propuestas en la Tabla 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 2: Estrategias de B\u00fasqueda<\/p>\n<table width=\"611\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"102\"><strong>Base de datos<\/strong><\/td>\n<td width=\"321\"><strong>Palabras clave \/ Tesauro<\/strong><\/p>\n<p><strong>Cadenas de b\u00fasqueda<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Resultado<\/strong><\/td>\n<td width=\"103\"><strong>Art\u00edculos seleccionados<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"102\"><strong>CINAHL<\/strong><\/td>\n<td width=\"321\">\u201cinjury severity score AND nursing care\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">27<\/td>\n<td width=\"103\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"321\">\u201cnurse, emergency AND (attitudes or perceptions)\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"103\">3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"321\">\u201cnursing emergency AND multiple trauma\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">29<\/td>\n<td width=\"103\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"102\"><strong>Cuiden Plus<\/strong><\/td>\n<td width=\"321\">\u201catenci\u00f3n de enfermer\u00eda AND politraumatizado\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">9<\/td>\n<td width=\"103\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"321\">\u201cenfermer\u00eda AND politraumatizado\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">19<\/td>\n<td width=\"103\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"321\">\u201cpolitrauma grave AND atenci\u00f3n de enfermer\u00eda\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<td width=\"103\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"102\"><strong>Pubmed<\/strong><\/td>\n<td width=\"321\">\u201cinjury severity score AND emergency\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">14<\/td>\n<td width=\"103\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"102\"><strong>BVS<\/strong><\/td>\n<td width=\"321\">\u201cpolitraumatizado\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">60<\/td>\n<td width=\"103\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"321\">\u201cmultiple trauma AND nursing\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">25<\/td>\n<td width=\"103\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"102\"><strong>SciELO<\/strong><\/td>\n<td width=\"321\">\u201cqualitative research AND nurse\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">11<\/td>\n<td width=\"103\">1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 3, se muestran los registros de las bases de datos, usando texto libre para la b\u00fasqueda de art\u00edculos referentes al tema de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 3: Estrategias de b\u00fasqueda.<\/p>\n<table width=\"611\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"101\"><strong>Base de datos<\/strong><\/td>\n<td width=\"319\"><strong>Texto libre<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Resultado<\/strong><\/td>\n<td width=\"106\"><strong>Art\u00edculos seleccionados<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"101\"><strong>Google Acad\u00e9mico<\/strong><\/td>\n<td width=\"319\">\u201catenci\u00f3n inicial al politraumatizado\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">300<\/td>\n<td width=\"106\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"319\">\u201cabordaje enfermero en politraumatizado\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">573<\/td>\n<td width=\"106\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"101\"><strong>Elsevier<\/strong><\/td>\n<td width=\"319\">\u201cc\u00f3digo trauma\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">18<\/td>\n<td width=\"106\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"319\">\u201cestudio fenomenol\u00f3gico\u201d<\/td>\n<td width=\"85\">54<\/td>\n<td width=\"106\">1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.2 Limitaciones de la b\u00fasqueda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizan los filtros de idioma: castellano e ingl\u00e9s, humano, texto completo gratis, adultos y \u00faltimos 10 a\u00f1os para afinar la b\u00fasqueda en la tabla 2, utilizando las palabras clave en el tesauro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta a la tabla 3, la b\u00fasqueda se realiza manual (texto libre) puesto que, con las palabras clave en estas bases de datos no encontramos nada que se ajustara a nuestro estudio, los filtros son: el intervalo de fecha (2008-2018 para Elsevier y 2013-2018 para Google Acad\u00e9mico), idioma: castellano e ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.3 Criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyen los art\u00edculos directamente relacionados con la pregunta de investigaci\u00f3n, los publicados en el rango de tiempo entre 2008-2018, y los idiomas: castellano e ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se excluyen los que no est\u00e1n relacionados con nuestro estudio, los referidos a otras especialidades (pediatr\u00eda) y los que no est\u00e1n dentro de nuestro rango temporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como resultados de las bases de datos se localizaron un total de 949 art\u00edculos, se seleccionaron 23, que han sido incluidos en el estudio por relacionarse directamente con nuestro trabajo. Incluimos art\u00edculos originales (art. 6,7,9,13,14,16,22,28), protocolos de pr\u00e1cticas cl\u00ednicas (art. 1,2), revisiones (art. 5,8,12,18,19,21,25,27,29,31), un libro (art. 30) y estudios reflexivos. Principalmente se escogieron estudios cualitativos y revisiones bibliogr\u00e1ficas por aportar gran informaci\u00f3n al trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como b\u00fasqueda secundaria se utiliza la p\u00e1gina web del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea para utilizar los protocolos del paciente politraumatizado grave (C\u00f3digo trauma), la web del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza para utilizar el \u201cProtocolo Traumatismo Tor\u00e1cico\u201d as\u00ed como la web de la OMS que hemos utilizado para la estad\u00edstica sobre la incidencia de mortalidad (\u201cTraumatismos y violencia\u201d y \u201cTraumatismos causados por el tr\u00e1nsito\u201d).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>MARCO TE\u00d3RICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera paciente \u201cpolitraumatizado\u201d a cualquier herido de origen traum\u00e1tico que presente afectaci\u00f3n de dos o m\u00e1s \u00f3rganos, o m\u00e1s de un sistema, y que al menos uno comprometa seriamente la vida del paciente<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mortalidad de estos pacientes est\u00e1 determinada por la gravedad de sus lesiones, siendo la primera causa de muerte en menores de 45 a\u00f1os, estim\u00e1ndose a nivel mundial unos 5,8 millones de fallecidos como resultado de traumatismos y dejando tras de s\u00ed un gran n\u00famero de discapacitados con importantes p\u00e9rdidas millonarias<sup>10,20,26<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales responsables son los accidentes de tr\u00e1fico, teniendo mayor incidencia en varones j\u00f3venes menores de 35 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El elevado n\u00famero de traumatismos viene definido por los accidentes de tr\u00e1fico, seguidos de ca\u00eddas, accidentes dom\u00e9sticos, suicidios, agresiones y accidentes laborales. En Espa\u00f1a, en los \u00faltimos 20 a\u00f1os se registraron alrededor de 150.000 fallecidos y 2.500.000 heridos (750.000 graves)<sup> 10, 20,23<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los principales tratamientos b\u00e1sicos en los traumatismos graves es la llamada \u201chora de oro\u201d, definida como el periodo que transcurre tras el traumatismo hasta los cuidados definitivos, concepto desarrollado por el Dr. Adams Cowley quien afirma que si no se controla la hemorragia y no se restablece la oxigenaci\u00f3n, disminuyen las posibilidades de supervivencia del paciente<sup>10,15,24<\/sup>.<br \/>\nEl abordaje correcto en el periodo cr\u00edtico de atendimiento nos condicionar\u00e1 la supervivencia de estos pacientes, as\u00ed como su posterior morbilidad, sin olvidar el dolor y la ansiedad generada por el traumatismo<sup>17<\/sup>. \u201cEsto se traduce a que una buena valoraci\u00f3n y un tratamiento precoz de los pacientes politraumatizados, conlleva a un importante descenso de la morbimortalidad\u201d<sup>25<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n prehospitalaria juega uno de los papeles m\u00e1s importantes en la atenci\u00f3n del PTG en base a dos m\u00f3viles imprescindible: uno es la atenci\u00f3n precoz, intento de estabilizaci\u00f3n y traslado del paciente, otra la coordinaci\u00f3n para la activaci\u00f3n del \u201cC\u00f3digo trauma\u201d, necesaria para la respuesta del equipo multidisciplinar de los servicios de urgencias hospitalarias<sup>11,1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el art\u00edculo realizado por Jim\u00e9nez S\u00e1nchez M. et al., observamos una importancia con respecto a la atenci\u00f3n prehospitalaria ,concluye que: \u201c<em>estudios recientes muestran que la valoraci\u00f3n inicial as\u00ed como la atenci\u00f3n in situ y transporte inmediato, mejoran espectacularmente la \u00a0supervivencia en estos pacientes\u201d<\/em><sup>12<\/sup>, a esto, Escalona Cartaya JA et al., aporta con su art\u00edculo, que la valoraci\u00f3n precoz de la gravedad permite tratar con inmediatez y adecuadamente para posibilitar la mejora de su pron\u00f3stico<sup>18<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El departamento de salud de Navarra desarrolla, dentro del Plan de Salud de Navarra 2014-2020, aprobado el 16\/09\/2014 por la Comisi\u00f3n de Salud del Parlamento de Navarra, \u201cestrategias y programas para la atenci\u00f3n de urgencias tiempo-dependiente\u201d, donde destacamos, en este caso, la activaci\u00f3n del \u201cC\u00f3digo Trauma\u201d mostrando la secuencia completa desde el aviso prehospitalario hasta el tratamiento definitivo del paciente politraum\u00e1tico grave<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios utilizados para la activaci\u00f3n de los Equipos de Trauma Grave (ETG) en Navarra, no est\u00e1n definidos claramente en la literatura, aunque multitud de investigadores han elaborado \u00edndices para la toma de decisiones que ayudan a anticiparse al desenlace cl\u00ednico<sup>1,6,8,19<\/sup>. Existen multitud de modelos para puntuar la gravedad de las lesiones, pero no disponemos de uno universal, aunque muchos investigadores siguen persiguiendo ese gran reto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si hacemos referencia a art\u00edculos como \u201cPuntuajes de gravedad en trauma\u201d propuesto por Restrepo-\u00c1lvarez C.A et al<sup>8<\/sup>, \u201cCompendio de las escalas de evaluaci\u00f3n de riesgo en el paciente politraumatizado\u201d llevado a cabo por Amy Grace Rapsang et al<sup>19<\/sup>, as\u00ed como el \u201cC\u00f3digo Trauma\u201d del CHN<sup>1<\/sup>, vemos una gran variedad de \u00edndices y escalas ampliamente definidas para la valoraci\u00f3n de los pacientes politraumatizados<sup>1,8,19<\/sup>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>GCS <\/strong>para la respuesta motora, ocular y verbal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RTS <\/strong>GCS + FR+TA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AIS <\/strong>escala anat\u00f3mica de gravedad<em>, categoriza las lesiones de forma individual<sup>1<\/sup><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ISS <\/strong>escala anat\u00f3mica de gravedad, <em>resume las m\u00faltiples lesiones del paciente<sup>1 <\/sup><\/em>(una por zona)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NISS <\/strong>escala anat\u00f3mica de gravedad, <em>lesiones de m\u00faltiples zonas corporales<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TS <\/strong>RTS + expansi\u00f3n respiratoria + relleno capilar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRISS <\/strong>ISS + RTS + edad del paciente. El m\u00e1s utilizado en todo el mundo<sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ASCOT <\/strong>caracterizaci\u00f3n de la gravedad del traumatismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ICISS <\/strong><em>producto de probabilidades de supervivencia individuales de todas las lesiones<sup>19<\/sup><\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PS <\/strong>GCS + pp 0<sub>2<\/sub> arterial + fracci\u00f3n de 0<sub>2<\/sub> inspirado + exceso de bases + informaci\u00f3n anat\u00f3mica de lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TMPM <\/strong>predicci\u00f3n de la mortalidad del trauma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el art\u00edculo evidenciado por los autores Ali Ali B. et al., apreciamos la comparaci\u00f3n realizada de dos escalas para los pacientes con traumatismo grave atendidos por el Sistema de Emergencias de Navarra, el MPMN y RISCII, concluyendo que <em>\u201clos respectivos modelos muestran buena capacidad de discriminaci\u00f3n para predecir la mortalidad global a los 30 d\u00edas entre los PTG\u201d<\/em><sup> 6<\/sup><em>.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados m\u00e1s utilizados por enfermer\u00eda, avalados por estudios, son la gerencia del cuidado, acoger al paciente triado, dolor, proceso de enfermer\u00eda y elaboraci\u00f3n de protocolos. Aunque tambi\u00e9n cabe destacar la intuici\u00f3n de enfermer\u00eda como otra herramienta de evaluaci\u00f3n en la predicci\u00f3n de la gravedad de las lesiones del PTG<sup>3,<\/sup> <sup>5,16<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, la exigencia de conocimiento y formaci\u00f3n del equipo de enfermer\u00eda con respecto a la atenci\u00f3n de PTG y a los respectivos protocolos, se hace imprescindible, puesto que, estudios revelan que estos pacientes est\u00e1n expuestos a riesgos y a eventos adversos en la sala de emergencias, que se subsanar\u00edan con un entrenamiento y una formaci\u00f3n continuada del personal de enfermer\u00eda<sup>9,13<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>OBJETIVOS DEL ESTUDIO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo general<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Analizar la experiencia vivida sobre el abordaje del C\u00f3digo Paciente Politraumatizado o Traum\u00e1tico Grave de los profesionales de enfermer\u00eda del Complejo Hospitalario de Navarra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estimar los conocimientos del CPP por parte del equipo de enfermer\u00eda interviniente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntos de mejoras observados en el desarrollo del protocolo de activaci\u00f3n del CPP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.1 Dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n y bases te\u00f3ricas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para asegurar la buena estructura del estudio se utiliza la gu\u00eda COREQ (acr\u00f3nimo en ingl\u00e9s de \u201ccriterios consolidados para informar y publicar sobre investigaciones cualitativas\u201d), una gu\u00eda de recomendaciones propuesta por Tong et al, que abarca todos los componentes necesarios para este estudio<sup>32<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El abordaje de la investigaci\u00f3n se realiza con un estudio cualitativo<sup>30 <\/sup>de tipo fenomenol\u00f3gico<sup>29<\/sup>, ya que, el objetivo del estudio es explicar la experiencia vivida sobre el CPP de cada uno de los individuos incluidos en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la ciencia fenomenol\u00f3gica se pretende que, como Taylor y Bogdan indican<strong><em>, \u201cla realidad que importa es lo que las personas perciben como importante y comprenderlas dentro del marco de referencia de ellas mismas\u201d<sup> 7<\/sup><\/em><\/strong><em>,<\/em> dejando a un lado las percepciones y pensamientos del investigador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se entiende fenomenolog\u00eda, dentro de la investigaci\u00f3n enfermera, como una comprensi\u00f3n e interpretaci\u00f3n del fen\u00f3meno desde la perspectiva de la persona que lo vive<sup>7,29<\/sup>. Lo que se pretende es dar respuestas a las cuestiones que queremos explicar o entender, ya que, la fenomenolog\u00eda ofrece principios psicol\u00f3gicos y filos\u00f3ficos que abarcan las experiencias vividas por cada ser humano<sup>7, 29, 30<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Existen varios tipos de fenomenolog\u00eda<sup>29<\/sup> como: transcendental, hermen\u00e9utica, existencial, realista, ling\u00fc\u00edstica, \u00e9tica y fenomenol\u00f3gica de la pr\u00e1ctica, que aunque algunas se contradicen, todas dan respuesta a la experiencia vivida\u00a0 del fen\u00f3meno<sup>27,29<\/sup>. Esto es debido a los diversos enfoques y propuestas tanto a nivel ontol\u00f3gico (la raz\u00f3n de la naturaleza de la realidad)\u00a0 como epistemol\u00f3gico (la raz\u00f3n del conocimiento del fen\u00f3meno)<sup>29,30<\/sup>, por lo que hay que tener en cuenta a la hora de su aplicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para este estudio se decide aplicar la metodolog\u00eda fenomenol\u00f3gica hermen\u00e9utica de Van Manen<sup>27<\/sup> por estar enmarcada en la fenomenolog\u00eda interpretativa y que dan cabida al estudio del pensamiento y de la acci\u00f3n humana<sup>7,27<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.2 Equipo de investigaci\u00f3n y reflexividad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo constar\u00e1 de 6 investigadores, todos enfermeras\/os en el momento del estudio. Se valora las credenciales (Experto Universitario o M\u00e1ster) y sobre todo la experiencia laboral en el tema de investigaci\u00f3n. Todos los investigadores deben haber trabajado en el servicio de urgencias del CHN, y como m\u00ednimo 2 de ellos continuar en el momento del estudio.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La toma de posici\u00f3n del investigador, as\u00ed como el rol y el estatus que se adquiere durante el proceso de la investigaci\u00f3n lo definimos como reflexividad<sup>30<\/sup>. El proceso reflexivo<sup>33<\/sup> estar\u00e1 presente en todas las fases del estudio, desde la pregunta de investigaci\u00f3n hasta el informe final. Esto se llevar\u00e1 a cabo de la siguiente manera<sup>33<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los investigadores mantendr\u00e1n una conversaci\u00f3n interna con respecto a la investigaci\u00f3n, tomando conciencia de las decisiones y la posici\u00f3n que se adopta al redactar el informe final.<\/li>\n<li>Se examinar\u00e1 las interacciones sociales entre el investigador y los participantes.<\/li>\n<li>Los investigadores manejar\u00e1n el desequilibrio de poder que pueda surgir ante los participantes.<\/li>\n<li>Los participantes se implicar\u00e1n en la investigaci\u00f3n con periodos de reflexi\u00f3n y experiencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.3 Muestreo y criterios de selecci\u00f3n y exclusi\u00f3n<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centramos el muestreo en individuos que hayan experimentado la situaci\u00f3n del fen\u00f3meno a estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 un muestreo de tipo intencional<sup>7<\/sup>, seleccionando participantes con cierta variabilidad (edad, sexo, experiencia laboral, nivel cultural, etc.) para poder tener una descripci\u00f3n completa sobre el estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de inclusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Profesionales de enfermer\u00eda con experiencia superior a tres a\u00f1os en el servicio de urgencias del CHN.<\/li>\n<li>Consentimiento informado firmado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de exclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Profesional de enfermer\u00eda que no haya pertenecido al servicio de urgencias del CHN.<\/li>\n<li>Consentimiento informado no firmado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.4 Reclutamiento de participantes y acceso al campo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la investigaci\u00f3n cualitativa no se puede anticipar el n\u00famero de participantes puesto que no va centrada en el tama\u00f1o de la muestra sino en la calidad y profundidad de los datos<sup>7<\/sup>. La estimaci\u00f3n de la cantidad de sujetos que participaran en la investigaci\u00f3n, depender\u00e1 de una rica narraci\u00f3n de la experiencia vivida, aunque tambi\u00e9n podemos limitarla si el n\u00famero es mayor del necesario, en funci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de los datos recogidos, es decir, se realizaran las entrevistas necesarias en la recolecci\u00f3n de los datos, hasta que no emerja ning\u00fan tema nuevo, no relevante o repetitivo para nuestro estudio<sup>7,30<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, la investigadora principal concertar\u00e1 una reuni\u00f3n con la supervisora de urgencias del CHN para ofrecerle informaci\u00f3n breve, verbal y escrita (en papel y por correo electr\u00f3nico) as\u00ed como a cada uno de los enfermeros\/as sobre el proyecto, teniendo en cuenta los criterios de inclusi\u00f3n descritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.5 Recogida de datos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la recogida de los datos del estudio, se plantea en primer lugar, la realizaci\u00f3n de dos tipos de entrevistas personales dirigidas a los participantes (Tabla 4). La recogida de los resultados de las entrevistas se realizar\u00e1 con una grabadora de voz para facilitar la posterior transcripci\u00f3n de los relatos. En segundo lugar, las consecuentes notas de campo que surjan de estas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Entrevistas<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la primera fase, como toma de contacto y sin af\u00e1n de profundizar en el tema, se realizar\u00e1 una 1\u00aa entrevista no estructurada<sup>7,30<\/sup> a cada uno de los participantes, permiti\u00e9ndoles as\u00ed, la no condici\u00f3n en sus respuestas para poder aumentar la credibilidad de sus testimonios<sup>7<\/sup>. Esta entrevista consistir\u00e1 en conversaciones principalmente de escucha activa donde el participante narrar\u00e1 de forma libre sus vivencias. La entrevistadora se ayudar\u00e1 de la aportaci\u00f3n de una posible gu\u00eda (ver Anexo 1) que contiene fundamentalmente preguntas abiertas y flexibles que dar\u00e1n pie a la narraci\u00f3n de su experiencia. El guion o gu\u00eda comenzar\u00e1 proponiendo al entrevistado que describa c\u00f3mo es trabajar en el servicio de urgencias, para posteriormente que nos cuente su experiencia sobre un turno de trabajo, es decir, utilizaremos preguntas que hagan que el participante, en sus reflexiones generales, regresen al relato de su experiencia personal. Esta gu\u00eda de preguntas se har\u00e1 en base a la experiencia propia del investigador pero que ser\u00e1 modificada en funci\u00f3n de los resultados obtenidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s del an\u00e1lisis de estas entrevistas, se procede a la realizaci\u00f3n de la segunda fase semi-estructurada<sup>7,30<\/sup>, donde las preguntan entornan algo m\u00e1s concretas al fen\u00f3meno de estudio. Se ofrece una batida de preguntas descritas en un guion (ver Anexo 2) orientadas a contestar los objetivos de este estudio. Adem\u00e1s de seguir el guion, se a\u00f1adir\u00e1n preguntas que surgir\u00edan de los resultados de las entrevistas anteriores, siempre y cuando estas preguntas emerjan del an\u00e1lisis de experiencias vividas. Los participantes responder\u00e1n con libertad a todas las preguntas favoreciendo as\u00ed la confianza y el feedback entre los interlocutores, permiti\u00e9ndonos profundizar en aquellos \u00e1mbitos m\u00e1s relevantes para nuestro estudio. Las entrevistas las realiza la investigadora principal, en lugar relajado y agradable elegido por el participante, estim\u00e1ndose una duraci\u00f3n de hora y media por cada fase y cada participante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al comienzo de las entrevistas se dar\u00e1 una breve presentaci\u00f3n donde se recordar\u00e1 la voluntariedad de la participaci\u00f3n, se repartir\u00e1 una hoja para rellenar los datos sociodemogr\u00e1ficos y se comenzar\u00e1 con la grabaci\u00f3n tras el permiso del participante, para su posterior transcripci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 4: Se trata de dos entrevistas en profundidad<sup>7<\/sup> para afinar los objetivos del fen\u00f3meno.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"211\"><strong>Estructura<\/strong><\/td>\n<td width=\"211\"><strong>Primera fase<\/strong><\/td>\n<td width=\"211\"><strong>Segunda fase<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"211\">Entrevista<\/td>\n<td width=\"211\">No estructurada<\/td>\n<td width=\"211\">Semi-estructurada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"211\">Preguntas<\/td>\n<td width=\"211\">Abiertas<\/td>\n<td width=\"211\">De aclaraci\u00f3n y orientaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"211\">Orientaci\u00f3n del tema<\/td>\n<td width=\"211\">General<\/td>\n<td width=\"211\">Espec\u00edfico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"211\">Realizaci\u00f3n de la entrevista<\/td>\n<td width=\"211\">Investigadora principal<\/td>\n<td width=\"211\">Investigadora principal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"211\">Lugar de realizaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"211\">Propuesto por el participante<\/td>\n<td width=\"211\">Propuesto por el participante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"211\">Gu\u00eda de preguntas<\/td>\n<td width=\"211\">Ver anexo 1 (Gu\u00eda para las primeras entrevistas)<\/td>\n<td width=\"211\">Ver anexo 2 (Gu\u00eda para las \u00faltimas entrevistas)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Notas de campo<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la recogida de datos, adem\u00e1s de las entrevistas como metodolog\u00eda, se utilizan notas de campo que recoger\u00e1 la propia investigadora durante la entrevista. Consiste en recopilar datos acerca de las caracter\u00edsticas de los participantes, impresiones sobre el ambiente de trabajo (si fuera el lugar de la entrevista) y cualquier incidencia que parezca interesante anotar en el diario de la investigadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.6<\/strong> <strong>An\u00e1lisis de los datos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez recogidos los datos, se procede a su an\u00e1lisis utilizando las fases del m\u00e9todo fenomenol\u00f3gico-hermen\u00e9utico propuesto por M. Van Manen<sup>27<\/sup>, descrita en la Tabla 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de los datos se realizar\u00e1 simult\u00e1neamente a su recogida para no perder informaci\u00f3n relevante. Iremos recogiendo los datos al mismo tiempo que reflexionaremos sobre ellos para finalmente, describirlos exactamente como los ha vivido el informante clave<sup>27,30<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 5: Fases del m\u00e9todo fenomenol\u00f3gico-hermen\u00e9utico<sup>27<\/sup> (estudio del abordaje enfermero del CPP grave)<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"123\"><strong>Fase<\/strong><\/td>\n<td width=\"265\"><strong>Contenido<\/strong><\/td>\n<td width=\"274\"><strong>Actividades<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"123\"><strong>I<\/strong><\/p>\n<p><strong>Descripci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"265\">Recoger la experiencia vivida (directa)<\/td>\n<td width=\"274\">&#8211; Descripciones personales anecd\u00f3ticas.<\/p>\n<p>&#8211; Entrevistas conversacionales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"123\"><strong>II<\/strong><\/p>\n<p><strong>Interpretaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"265\">Recoger la experiencia vivida (indirecta)<\/p>\n<p>Reflexi\u00f3n de la experiencia vivida<\/td>\n<td width=\"274\">&#8211; Entrevistas conversacionales<\/p>\n<p>&#8211; An\u00e1lisis de temas y uso de m\u00e9todos de reducci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"123\"><strong>III<\/strong><\/p>\n<p><strong>Descripci\u00f3n + Interpretaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"265\">Escribir y reflexionar de la experiencia vivida<\/td>\n<td width=\"274\">&#8211;\u00a0\u00a0 Elaboraci\u00f3n del texto y revisi\u00f3n de la documentaci\u00f3n fenomenol\u00f3gica.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Recoger la experiencia vivida<\/em><\/strong><em>. <\/em>Etapa m\u00e1s descriptiva del m\u00e9todo, donde se realiza la recogida de la experiencia vivida de los participantes desde diferentes fuentes (descripciones personales anecd\u00f3ticas y entrevistas conversacionales). En un primer momento, iniciamos el an\u00e1lisis describiendo las an\u00e9cdotas personales sobre el abordaje del CPP Grave, pedimos a los participantes que las relataran tal y como las hab\u00edan vivido, sin explicaciones te\u00f3ricas. En segundo lugar, realizamos una reescritura y ampliaci\u00f3n de las an\u00e9cdotas vividas transcritas de las entrevistas conversacionales, integrando lo m\u00e1s relevante desde el punto de vista de la experiencia vivida y descartando todo lo accesorio<sup>27<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Reflexionar sobre la experiencia vivida<\/em><\/strong><em>.<\/em> Se trata de la reflexi\u00f3n e interpretaci\u00f3n del material transcrito, es decir, se extrae la frase que representa al texto como un todo, la que le da el significado o la importancia al relato. Luego se lee el texto, l\u00ednea a l\u00ednea, para la obtenci\u00f3n de un conjunto de frases que captan el mensaje o \u201cla esencia\u201d del significado de la experiencia vivida. Avanzamos el an\u00e1lisis recogiendo en p\u00e1rrafos m\u00e1s peque\u00f1os los temas y afirmaciones tem\u00e1ticas recopiladas hasta ahora, para luego redactar transformaciones ling\u00fc\u00edsticas que extraer\u00e1n significados esenciales sobre el fen\u00f3meno<sup>27<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Escribir-reflexionar acerca de la experiencia vivida<\/em><\/strong><em>.<\/em> En la \u00faltima fase del an\u00e1lisis de los datos elaboraremos el texto fenomenol\u00f3gico<sup>27<\/sup> recogiendo hallazgos de la investigaci\u00f3n. Se trata de realizar una descripci\u00f3n textual sobre las acciones, conductas, intenciones y experiencias tal como las han vivido los participantes. Con el texto fenomenol\u00f3gico conseguiremos un efecto transformativo, de tal manera, que su significado llegue al lector en forma de algo vivido<sup>27<\/sup>.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.7 Criterios de calidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las cuestiones que toma importancia cuando hablamos de datos es su veracidad. Para ello utilizaremos herramientas estrat\u00e9gicas para solventar los posibles obst\u00e1culos. Como herramienta principal se propone la triangulaci\u00f3n (de datos y de investigadores), \u201c<em>m\u00e9todo para aumentar perspectiva y profundidad del estudio\u201d<\/em><sup> 7<\/sup>. Realizaremos una transcripci\u00f3n estricta de la informaci\u00f3n recogida en las grabaciones de las entrevistas, para luego ser interpretadas por varios investigadores con la intenci\u00f3n de disminuir o minimizar los efectos de dichas limitaciones<sup>7,30<\/sup>, aumentando as\u00ed la veracidad de todo el estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra de las herramientas a utilizar es el empleo de gu\u00edas de recomendaciones internacionales como el COREQ (Criterios consolidados para informar y publicar sobre investigaciones cualitativas)<sup>32<\/sup>, herramienta que nos ayuda a seguir paso a paso nuestra investigaci\u00f3n sin saltarnos ning\u00fan punto importante.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>CONSIDERACIONES \u00c9TICAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio ser\u00e1 presentado al Comit\u00e9 de \u00c9tica de la Investigaci\u00f3n del Complejo Hospitalario de Navarra. Se seguir\u00e1 las recomendaciones en materia de investigaci\u00f3n sanitaria establecidos en la Ley de investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica 14\/2007).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que el sujeto desee participar libremente en la investigaci\u00f3n, se proceder\u00e1 a la entrega del consentimiento informado (anexos 3 y 4), que ser\u00e1 firmado por duplicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se respetar\u00e1 totalmente el anonimato de los participantes referente a sus testimonios y a sus datos personales, asignando un c\u00f3digo alfanum\u00e9rico para identificarlos correctamente. Las entrevistas grabadas que recogen el relato real de los participantes, solo ser\u00e1n escuchadas por el entrevistado y el entrevistador, retirando cualquier nombre de compa\u00f1ero que haya surgido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teni\u00e9ndose en cuenta los cuatro principios fundamentales de la bio\u00e9tica: autonom\u00eda, beneficencia, no maleficencia y justicia, criterios \u00e9ticos de la investigaci\u00f3n cualitativa<sup>31<\/sup>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Autonom\u00eda<\/em><\/strong><em>. <\/em>Creando un proceso abierto donde se garantice la voluntariedad de los participantes, \u00a0inform\u00e1ndoles de c\u00f3mo se proteger\u00e1n los datos y qui\u00e9n tiene acceso a ellos, as\u00ed como, de todo el proceso si \u00a0lo desean.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Beneficencia<\/em><\/strong><em>. <\/em>Se seleccionar\u00e1 correctamente a los informantes y se les proporcionar\u00e1 beneficio en caso de que el estudio sea financiado por fondos p\u00fablicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Justicia<\/em><\/strong><em>. <\/em>Se establecer\u00e1n rigurosos criterios que avalen la selecci\u00f3n de participantes. El consentimiento se dar\u00e1 por escrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>No maleficencia<\/em><\/strong><em>. <\/em>El dise\u00f1o se adecuar\u00e1 a los objetivos propuestos, sin mentir, generando resultados correctos. Se proteger\u00e1 la intimidad y confidencialidad del participante. No se sobre utilizar\u00e1 poblaci\u00f3n vulnerable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">De la experiencia vivida del personal de enfermer\u00eda respecto al \u201cC\u00f3digo Paciente Politrauma Grave\u201d, se destaca la importancia de la asistencia cl\u00ednica inmediata, la gesti\u00f3n de recursos materiales y los conocimientos espec\u00edficos para el abordaje de dichos pacientes<sup>1,9,11,13<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde la perspectiva enfermera\/o, la prolongaci\u00f3n de la estancia de los PTG, puede tener consecuencias negativas tanto para la seguridad y atenci\u00f3n del paciente como para la experiencia del estr\u00e9s moral o psicosocial de las enfermeras\/os<sup>22<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las limitaciones de participaci\u00f3n en la toma de decisiones y el control del abordaje, hacen perder autonom\u00eda profesional en general<sup>14<\/sup>.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1] Servicio Navarro Salud. 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(Profesionales de enfermer\u00eda del servicio de urgencias del CHN)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00bfEn qu\u00e9 a\u00f1o finaliz\u00f3 los estudios de enfermer\u00eda?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>\u00bfPosee alg\u00fan t\u00edtulo de postgrado?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>\u00bfCu\u00e1nta experiencia laboral tiene? \u00bfEn qu\u00e9 servicios ha trabajado? \u00bfY, en cu\u00e1l se encuentra m\u00e1s c\u00f3modo\/a?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>\u00bfEn qu\u00e9 servicio est\u00e1 trabajando en este momento?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>\u00bfLe gustar\u00eda seguir trabajando o volver a trabajar en el servicio de urgencias?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>\u00bfC\u00f3mo es trabajar en urgencias?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>\u00bfNos puede contar su experiencia durante un turno de trabajo en urgencias?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 2<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda: Entrevista semi-estructurada (Profesionales de enfermer\u00eda del servicio de urgencias del CHN)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00bfConoce usted el C\u00f3digo Paciente Politrauma?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>\u00bfHa recibido alg\u00fan tipo de formaci\u00f3n con respecto a este C\u00f3digo?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>\u00bfC\u00f3mo se vive, desde su experiencia personal, la activaci\u00f3n de este C\u00f3digo?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>\u00bfCon qu\u00e9 dificultad\/des se encuentra a la hora de afrontar dicho C\u00f3digo?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>\u00bfC\u00f3mo consideras la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda ante el paciente politraum\u00e1tico grave?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Bas\u00e1ndose en su experiencia personal, \u00bfCrees que la calidad de la atenci\u00f3n se relaciona directamente con la comunicaci\u00f3n entre profesionales, o se ve m\u00e1s relacionado con el conocimiento del CPP?<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>\u00bfSugiere usted alguna propuesta para mejorar el abordaje enfermero con respecto al CPP?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 3<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>HOJA DE INFORMACI\u00d3N AL PARTICIPANTE<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me dirijo a usted para informarle sobre el estudio de investigaci\u00f3n al que le invito a participar. El estudio es un trabajo de fin de m\u00e1ster llevado a cabo por la Universidad Europea de Madrid, realizado por la alumna Rosario Zamora Tav\u00edo con el siguiente t\u00edtulo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>\u2018Abordaje enfermero de C\u00f3digo Paciente Politrauma o Traum\u00e1tico Grave del servicio de urgencias del CHN: Un estudio fenomenol\u00f3gico\u2019.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mi intenci\u00f3n es que usted reciba la informaci\u00f3n correcta y suficiente para decidir con\u00a0\u00a0 total libertad si quiere o no participar en dicho estudio. A continuaci\u00f3n, expongo los siguientes objetivos que presenta la investigaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Determinar los conocimientos que tienen las enfermeras del C\u00f3digo Paciente Politrauma y la experiencia de su abordaje.<\/em><\/li>\n<li><em>Identificar carencias de dichos conocimientos y la experiencia de la repercusi\u00f3n en el abordaje.<\/em><\/li>\n<li><em>Contrastar las percepciones o experiencias vividas con el Paciente Politrauma Grave.<\/em><\/li>\n<li><em>Valorar las propuestas para mejorar la experiencia vivida en el abordaje.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La participaci\u00f3n en el estudio es totalmente voluntaria, retir\u00e1ndose as\u00ed en cualquier momento que lo desee. Su participaci\u00f3n constar\u00e1 de la contestaci\u00f3n a una serie de preguntas sobre el tema arriba mencionado. Se le aclarar\u00e1 cualquier duda que le vaya surgiendo durante su participaci\u00f3n por el investigador. La informaci\u00f3n recogida por el informante clave que surja de la entrevista o datos referidos al propio participante no se usar\u00e1 para otro cometido que no sea este estudio de investigaci\u00f3n. Si el participante est\u00e1 interesado en recibir y\/o conocer los resultados del estudio se pondr\u00e1 en contacto con el investigador en la direcci\u00f3n de correos facilitada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 4<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONSENTIMIENTO INFORMADO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">He sido informado sobre los objetivos y realizaci\u00f3n del proyecto de investigaci\u00f3n de Fin de M\u00e1ster. Dicha informaci\u00f3n se me ha proporcionado de forma escrita y personalmente por el investigador. He tenido tiempo necesario y libertad para considerar mi participaci\u00f3n en el estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PERSONA QUE PROPORCIONA LA INFORMACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: Rosario Zamora Tav\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha: ____________________\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Firma:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS DEL PARTICIPANTE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: ____________________________________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DNI: _____________________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARO QUE:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>He le\u00eddo la hoja de informaci\u00f3n al participante que se me ha entregado.<\/li>\n<li>He tenido oportunidad de hacer preguntas sobre el estudio.<\/li>\n<li>He recibido respuestas satisfactorias.<\/li>\n<li>He recibido suficiente informaci\u00f3n sobre el estudio.<\/li>\n<li>He hablado con (nombre del investigador)__________________________________________<\/li>\n<li>Todos los datos ser\u00e1n confidenciales y solo ser\u00e1n utilizados por el investigador.<\/li>\n<li>Mi participaci\u00f3n es totalmente voluntaria y sin ning\u00fan tipo de presi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deseo que me comuniquen el resultado de dicho estudio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>SI<\/li>\n<li>NO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doy mi consentimiento para participar en el estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FECHA: _______________________ FIRMA DEL PARTICIPANTE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(Firmo por duplicado qued\u00e1ndome con una copia)<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 5<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cronograma:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1\u00ba MES<\/strong>: <strong>Esquema piloto del dise\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizaremos la estructura metodol\u00f3gica que nos servir\u00e1 de gu\u00eda para la realizaci\u00f3n del estudio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Del<\/strong> <strong>2\u00ba al 8\u00ba MES: B\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buscaremos lo art\u00edculos y protocolos para evidenciar el estudio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Del 3\u00ba al 7\u00ba MES: Solicitud de permisos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 un escrito solicitando el permiso al centro hospitalario, para poner en constancia al director como a la supervisora del servicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Del 3\u00ba al 9\u00ba MES: Recogida de datos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 en dos fases:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1\u00ba Fase: tendr\u00e1n lugar las entrevistas no estructuradas que ser\u00e1n analizadas para corregir y preparar la 2\u00ba fase.<\/li>\n<li>2\u00ba Fase: es la fase m\u00e1s extensa. Se realizar\u00e1n las entrevistas semi-estructuradas con los cambios introducidos que surgieron en la 1\u00ba fase.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Del 10\u00ba al 13\u00ba MES:<\/strong> <strong>An\u00e1lisis de los datos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00e1n necesarios un total de 3 meses aproximadamente en la interpretaci\u00f3n de los datos para generar unos resultados fiables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Del 14\u00ba al 15\u00ba MES:<\/strong> <strong>Publicaci\u00f3n de los resultados.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez analizados los resultados se enviar\u00e1 una copia al centro hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos pondremos en contacto con diferentes revistas para la publicaci\u00f3n del estudio realizado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abordaje enfermero del c\u00f3digo paciente politrauma o traum\u00e1tico grave del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra. Un estudio fenomenol\u00f3gico El paciente politraumatizado grave (PPG) representa en Espa\u00f1a una alta incidencia con respecto a otro tipo de patolog\u00edas. Hace a\u00f1os, se crea un c\u00f3digo de actuaci\u00f3n denominado \u201cC\u00f3digo Trauma\u201d, activado por los servicios prehospitalarios &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Abordaje enfermero del c\u00f3digo paciente politrauma o traum\u00e1tico grave del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/abordaje-enfermero-del-codigo-paciente-politrauma-o-traumatico-grave-del-servicio-de-urgencias-del-complejo-hospitalario-de-navarra\/#more-52683\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Abordaje enfermero del c\u00f3digo paciente politrauma o traum\u00e1tico grave del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-52683","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Abordaje enfermero del c\u00f3digo paciente politrauma o traum\u00e1tico grave del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Abordaje enfermero del c\u00f3digo paciente politrauma o traum\u00e1tico grave del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra. 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