{"id":52691,"date":"2019-06-27T10:56:50","date_gmt":"2019-06-27T08:56:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52691"},"modified":"2020-11-18T11:33:59","modified_gmt":"2020-11-18T10:33:59","slug":"caso-clinico-paciente-anciano-con-diabetes-mellitus-tipo-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-anciano-con-diabetes-mellitus-tipo-ii\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico paciente anciano con diabetes mellitus tipo II"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico paciente anciano con diabetes mellitus tipo II<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa diabetes mellitus es una enfermedad que dura toda la vida (cr\u00f3nica) en la cual hay un alto nivel de az\u00facar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma m\u00e1s com\u00fan de diabetes\u201d.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Luis Garc\u00eda Aur\u00eda (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Graduada en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Ignacio Gimeno Mill\u00e1n (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>David Gomez Ortego (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Carlos Salvador Nieto (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa diabetes mellitus es una enfermedad que dura toda la vida (cr\u00f3nica) en la cual hay un alto nivel de az\u00facar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma m\u00e1s com\u00fan de diabetes\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se expone un caso cl\u00ednico de una mujer de 70 a\u00f1os con una complicada situaci\u00f3n familiar y a la que se le diagnostica la enfermedad de diabetes mellitus tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Diabetes mellitus, caso cl\u00ednico, Intervenci\u00f3n enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abDiabetes mellitus is a lifelong disease in which there is a high level of sugar in the blood. Type 2 diabetes is the most common form of diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following is a clinical case of a 70-year-old woman with a complicated family situation who is diagnosed with type II diabetes mellitus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Diabetes Mellitus, clinical case, Nurse intervention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa diabetes mellitus es una enfermedad que dura toda la vida (cr\u00f3nica) en la cual hay un alto nivel de az\u00facar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma m\u00e1s com\u00fan de diabetes\u201d(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo y muchas de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso u obesidad en el momento del diagn\u00f3stico. Al aumentar la grasa, el cuerpo tiene mayor dificultad para usar la insulina de manera correcta (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad tambi\u00e9n puede presentarse en personas sin sobrepeso u obesidad. Suele ser m\u00e1s com\u00fan en adultos mayores (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLos antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo alrededor de la cintura aumentan el riesgo de que se presente esta enfermedad\u201d (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda pilar es una mujer de 70 a\u00f1os que hace un a\u00f1o perdi\u00f3 a su marido debido a una neoplasia maligna de colon tras 10 a\u00f1os de duraci\u00f3n de la enfermedad. Durante la enfermedad de su marido, dedicaba todo su tiempo como cuidadora principal y se olvid\u00f3 de cuidarse a s\u00ed misma, descuidando muchas de sus necesidades y salud. Se fue incrementando la sensaci\u00f3n de fatiga, las ganas de orinar, una perdida de la sensaci\u00f3n u hormigueo en los pies y la sed; por lo que decidi\u00f3 acudir a su m\u00e9dico y enfermera del centro de salud y hacerse una anal\u00edtica de sangre. Fue diagnosticada de diabetes mellitus tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive sola en un piso del barrio de las fuentes de Zaragoza. Llevaba casada con su marido desde los 22 a\u00f1os y tuvo a su \u00fanico hijo con 30 a\u00f1os. Su hijo est\u00e1 casado, pero Mar\u00eda Pilar a\u00fan no tiene nietos. Lleva jubilada desde los 65 y trabajo durante 45 a\u00f1os en la empresa Balay de Zaragoza. Durante los meses de invierno se va a vivir a casa de su hijo porque as\u00ed tiene m\u00e1s compa\u00f1\u00eda y ahorra dinero en calefacci\u00f3n, puesto que su pensi\u00f3n no es muy elevada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No fuma ni consume alcohol. Antes de la muerte de su marido sal\u00eda mucho a caminar, pero desde hace un a\u00f1o su vida es totalmente sedentaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nivel de instrucci\u00f3n: <\/strong>estudios secundarios de bachiller elemental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica:<\/strong> nivel medio\/bajo de acuerdo con su pensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medidas antropom\u00e9tricas:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: 80 Kg<\/li>\n<li>Altura: 160 cm<\/li>\n<li>IMC: 31,3<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes vitales:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 150\/80<\/li>\n<li>FC: 70 lpm<\/li>\n<li>Sat O<sub>2<\/sub>: 96%<\/li>\n<li>Temperatura: 36,4\u00baC<\/li>\n<li>Glucemia basal: 220 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes m\u00e9dicos: <\/strong>Diabetes mellitus 2, Dislipemia, HTA, osteoporosis, ansiedad, cataratas, fractura de costillas-osteoporosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes familiares: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Toda su familia padeci\u00f3 diabetes mellitus II.<\/li>\n<li>Su abuelo y su padre murieron por un infarto agudo de miocardio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes quir\u00fargicos:<\/strong> Ninguno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias: <\/strong>yodo y marisco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Novomix 30, Metformina 850mg, Valsartan\/Hidroclorotiazida 350 mg\/25, Tramadol 50mg, Fluoxetina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CLINICA: Niveles elevados de glucemia (200-250mg\/dl). Tensi\u00f3n arterial elevada, visi\u00f3n borrosa, fragilidad de los huesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FUNCIONAL: h\u00e1bitos y costumbres seg\u00fan las necesidades humanas durante esta etapa de la vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nutrici\u00f3n: intenta llevar una dieta rica en verduras, fruta, legumbres y pocas grasas, pero tiene debilidad por el dulce como puede ser el chocolate, galletas, pasteles, churros\u2026 lo cual no le va nada bien para su diabetes mellitus.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n: tiene buen patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n tanto urinario como intestinal. Va al ba\u00f1o una vez al d\u00eda y no toma ninguna medicaci\u00f3n para ello.<\/li>\n<li>Postura adecuada y Actividad f\u00edsica: sale a caminar uno o dos d\u00edas a la semana con sus amigas, pero cada vez le da m\u00e1s pereza porque dice que se cansa mucho y tiene dolor. Deber\u00eda ir a m\u00e1s sesiones al fisio para favorecer la recuperaci\u00f3n de sus frecuentes ca\u00eddas, pero dice que es muy caro y que no se lo puede permitir. Est\u00e1 esperando a que le llame del fisioterapeuta de la seguridad social.<\/li>\n<li>Relaciones con el entorno: las quedadas para caminar es el \u00fanico momento en el que queda con sus amigas. Normalmente sale a cenar con su marido y sino a casa de su hijo.<\/li>\n<li>Descanso y sue\u00f1o: normalmente toma una pastilla para ayudarle a dormir mejor por las noches.<\/li>\n<li>Creencia y valores: es cat\u00f3lica y va todos los domingos a misa junto con su marido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el fin de completar la valoraci\u00f3n inicial, se pasa tambi\u00e9n la Escala de Barthel, que valora las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Se obtiene una puntuaci\u00f3n de 95 que indica una situaci\u00f3n de dependencia escasa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EMOCIONAL: La escala de Yesavage abreviada es un cuestionario corto que resulta sencillo de usar para el cribado de la depresi\u00f3n en personas mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar esta escala a Mar\u00eda Pilar, la puntuaci\u00f3n ha sido de 8, lo que indica que tiene una depresi\u00f3n leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EDUCATIVA: no es consciente de la enfermedad que tiene y todo lo que le puede pasar a una diab\u00e9tica que no sigue una correcta alimentaci\u00f3n y toma adecuadamente la medicaci\u00f3n. Tampoco conoce muy bien donde tiene que acudir y a quien para que le citen en el fisioterapeuta de la seguridad social y para su operaci\u00f3n de cataratas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RED DE APOYO: El APGAR familiar es una escala que eval\u00faa la funcionalidad familiar de forma global. El resultado obtenido en la escala es de 9, lo que indica que la funcionalidad familiar es normal. El hijo de Mar\u00eda Pilar como su nuera, le ayudan en todo lo que pueden, pero como trabajan ambos fuera de Zaragoza, no siempre le pueden acompa\u00f1ar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIPOTESIS DIAGNOSTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DE SEGURIDAD CLINICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede haber un riesgo medio en cuanto al control de la diabetes mellitus y la alimentaci\u00f3n. Para ello se le deben volver a dar pautas de alimentaci\u00f3n y de control de la enfermedad y derivar al m\u00e9dico para ajustar el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DE BIENESTAR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los dolores, cada vez mayor cansancio para moverse y los problemas de visi\u00f3n hacen que aumente progresivamente el miedo a salir a la calle sola. Esto supone una reducci\u00f3n de la relaci\u00f3n social puesto que el \u00fanico momento que puede disfrutar con sus amigas es cuando quedan para caminar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVALUACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la \u00faltima fase del proceso enfermero, aqu\u00ed se pretende evaluar el grado de consecuci\u00f3n de los objetivos de cuidados fijados y la resoluci\u00f3n\/mejora de los problemas con el plan de cuidados establecido, por tanto, es el objetivo el que marca el momento de la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n sirve tambi\u00e9n para obtener datos fiables sobre la adecuaci\u00f3n de las actividades de enfermer\u00eda, en tanto que sean pertinentes y realizadas por la persona o personas adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00179) Riesgo de nivel de glucemia inestable r\/c conocimiento insuficiente de la gesti\u00f3n de la enfermedad o no acepta el diagnostico<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: aceptaci\u00f3n del estado de salud (1300)<\/li>\n<li>Renuncia al concepto previo de salud (130002)<\/li>\n<li>Se adapta al cambio en el estado de salud (130017)<\/li>\n<li>Clarifica las prioridades vitales (130019)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: ense\u00f1anza del proceso de la enfermedad (5602)\n<ul>\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesario para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00155) Riesgo de ca\u00edda r\/c deterioro de la visi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: ca\u00eddas (1912)<\/li>\n<li>Ca\u00eddas caminando (191202)<\/li>\n<li>Ca\u00eddas al subir y bajar las escaleras (191206)<\/li>\n<li>NIC: Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490)\n<ul>\n<li>Identificar d\u00e9ficits cognitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado<\/li>\n<li>Animar al paciente a utilizar un bast\u00f3n o un andador, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vijan S. In the clinic. Type 2 diabetes. Ann Intern Med [Internet]. 2015 Mar 3 [cited 2019 May 1];162(5):ITC1-16. Available from: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25732301<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kamitsuru S, Herdman TH. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Barcelona: Elsevier, D.L. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Barcelona [etc.]: Elsevier, D.L. 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Barcelona [etc.]: Elsevier, D.L. 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico paciente anciano con diabetes mellitus tipo II \u201cLa diabetes mellitus es una enfermedad que dura toda la vida (cr\u00f3nica) en la cual hay un alto nivel de az\u00facar (glucosa) en la sangre. 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