{"id":52732,"date":"2019-06-26T09:51:48","date_gmt":"2019-06-26T07:51:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52732"},"modified":"2019-06-27T11:20:16","modified_gmt":"2019-06-27T09:20:16","slug":"extraccion-de-hemocultivos-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/extraccion-de-hemocultivos-2\/","title":{"rendered":"Extracci\u00f3n de hemocultivos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Extracci\u00f3n de hemocultivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La extracci\u00f3n de hemocultivos es un m\u00e9todo diagn\u00f3stico empleado para localizar microorganismos en la sangre, fundamental para la detecci\u00f3n de bacteriemias.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Idoya Sola Larri\u00f3n (Graduada en Enfermer\u00eda), Ver\u00f3nica Martinez Leache (Graduada en Enfermer\u00eda)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE:<\/u> Hemocultivos, bacteriemia, \u00a0intervenciones de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>KEY WORDS<\/u>: Blood cultures, bacteremia, nursing interventions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESUMEN:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La extracci\u00f3n de hemocultivos es un m\u00e9todo diagn\u00f3stico empleado para localizar microorganismos en la sangre, fundamental para la detecci\u00f3n de bacteriemias.\u00a0 La importancia del estudio reside en llevar a cabo el procedimiento de manera adecuada, logrando as\u00ed mayor posibilidad de \u00e9xito en el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ABSTRACT:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The extraction of blood cultures is a diagnostic method used to locate microorganisms in the blood, fundamental for bacteremia detection. The importance of the study lies in carrying out the procedure in an appropriate manner, thus achieving greater chance of success in the diagnosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OBJETIVO:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir la mejor t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos, as\u00ed como sus indicaciones, bas\u00e1ndonos en la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la detecci\u00f3n de una bacteriemia, el m\u00e9todo m\u00e1s sensible es el cultivo de sangre. Sin embargo, existen problemas relacionados con sus indicaciones y t\u00e9cnica de extracci\u00f3n. Un procedimiento inadecuado da lugar a falsos positivos, lo cual puede retrasar el verdadero diagn\u00f3stico del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INDICACIONES<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda su extracci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Previo al inicio de una terapia antimicrobiana y si no fuera posible, justo antes de la siguiente dosis de antibi\u00f3tico (concentraci\u00f3n valle).<\/li>\n<li>Si cl\u00ednica: fiebre (temperatura corporal &gt; 38\u00baC), escalofr\u00edos, hipotermia en neonatos y ancianos.<\/li>\n<li>Pacientes con riesgo de padecer meningitis, osteomielitis, pielonefritis, infecci\u00f3n intraabdominal, infeccione graves de la piel y tejidos blandos, neumon\u00eda, endocarditis y fiebre de origen desconocido.<\/li>\n<li>Es recomendable extraer muestras de otras localizaciones (orina, esputo, punta de cat\u00e9teres, etc.) para complementar el estudio y determinar el foco del proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PROCEDIMIENTO<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preparaci\u00f3n del material necesario (incluyendo mascarilla, guantes y pa\u00f1o est\u00e9ril).<\/li>\n<li>Explicar al paciente el procedimiento a realizar y colocarlo en la postura adecuada.<\/li>\n<li>Colocar el compresor, realizando un torniquete y palpar la vena m\u00e1s adecuada antes de la desinfecci\u00f3n del lugar de la venopunci\u00f3n.<\/li>\n<li>Limpiar de manera escrupulosa la zona elegida con clorhexidina alcoh\u00f3lica al 2%, dej\u00e1ndola secar y actuar (30 segundos aproximadamente). As\u00ed como los tapones de los frascos de hemocultivo.<\/li>\n<li>Realizar la punci\u00f3n, extrayendo la sangre necesaria para introducir 10 ml en cada frasco en el caso de los adultos, y 1-5ml en frascos pedi\u00e1tricos.<\/li>\n<li>Etiquetar los frascos y mandarlos al servicio de Microbiolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional debe extraer las muestras de sangre mediante venopunci\u00f3n, utilizando material y localizaci\u00f3n anat\u00f3mica diferente para cada muestra. Se debe evitar, extraer los hemocultivos de dispositivos intravasculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda separar las extracciones durante un intervalo de tiempo de 10-30 minutos aproximadamente, salvo en ocasiones de extrema urgencia, en las que se sacar\u00e1n simult\u00e1neamente de extremidades diferentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CONCLUSIONES<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Importancia de una buena formaci\u00f3n del profesional acerca del momento de la extracci\u00f3n, volumen de sangre necesario, as\u00ed como de las condiciones necesarias de asepsia para recoger una muestra que sea fiable.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gary V Doern, MD. Hemocultivos para la detecci\u00f3n de bacteriemia. UpToDate. Octubre 2018<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez D\u00edaz JC, Guna Serrano R, Larrosa Escart\u00edn N, Mar\u00edn Arriaza M. Diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico de la bacteriemia y la fungemia: hemocultivos y m\u00e9todos moleculares. 2017. 62. Rodr\u00edguez D\u00edaz JC (coordinador). Procedimientos en Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica. Cercenado Mansilla E, Cant\u00f3n Moreno R (editores). 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