{"id":52750,"date":"2019-07-10T11:26:06","date_gmt":"2019-07-10T09:26:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52750"},"modified":"2019-07-10T11:26:06","modified_gmt":"2019-07-10T09:26:06","slug":"carotenemia-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/carotenemia-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Carotenemia. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Carotenemia. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

La xantosis o coloraci\u00f3n cut\u00e1nea amarillenta es un signo inespec\u00edfico, que se puede manifestar en m\u00faltiples patolog\u00edas. En su diagn\u00f3stico diferencial habr\u00e1 que incluir a la carotenemia…<\/p>\n

Carotenemia. A case report. <\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Marta Grau Su\u00e1rez-Varela. Medico de Familia. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Mercedes Go\u00f1i Aguirre. DUE. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.<\/li>\n<\/ol>\n

    Confidencialidad de los datos.<\/u> Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci\u00f3n de datos de pacientes.<\/p>\n

    Derecho a la privacidad y consentimiento informado<\/u>. Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes o sujetos referidos en el art\u00edculo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia<\/p>\n

    RESUMEN: <\/strong><\/p>\n

    La xantosis o coloraci\u00f3n cut\u00e1nea amarillenta es un signo inespec\u00edfico, que se puede manifestar en m\u00faltiples patolog\u00edas. En su diagn\u00f3stico diferencial habr\u00e1 que incluir a la carotenemia, caracterizada por una coloraci\u00f3n amarillenta de la piel y elevaci\u00f3n de niveles de betacaroteno en sangre debido a la ingesta excesiva de carotenos.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE:<\/strong> xantosis, carotenemia, betacarotenemia, licopenemia.<\/p>\n

    KEYWORDS<\/strong>: xanthaemia, carotenemia, betacarotenemia, lycopenemia.<\/p>\n

    CASO CLINICO:<\/strong><\/p>\n

    Var\u00f3n de 44 a\u00f1os, acude a consulta por presentar dolor en pie derecho. Durante la exploraci\u00f3n se objetiva incidentalmente una hiperpigmentaci\u00f3n de pies y manos de coloraci\u00f3n amarillo-anaranjada. \u00a0Niega tomar de manera habitual f\u00e1rmacos y productos de herborister\u00eda. No trabaja con pinturas o tintes. Refiere un consumo diario de gran cantidad de zanahorias y de otras verduras de color (tomates, calabazas…). \u00a0No presenta antecedentes personales ni familiares de inter\u00e9s.<\/p>\n

    \n

    En la exploraci\u00f3n f\u00edsica no se objetiva ictericia conjuntivo-escleral. Adem\u00e1s tanto la auscultaci\u00f3n cardiopulmonar como la exploraci\u00f3n abdominal fueron normales<\/p>\n

    \n

    Se solicita una anal\u00edtica que muestra un hemograma normal, una bioqu\u00edmica\u00a0 con colesterol, trigliceridos, \u00a0marcadores\u00a0 hep\u00e1ticos (AST, ALT, GGT, Bilirrubina total, FA ) y funci\u00f3n renal (urea ,creatinina ) en limites de la normalidad. La funci\u00f3n tiroidea es normal. Betacarotenos:1866(100-850).<\/p>\n

    Se diagnostica de carotenemia. Indic\u00e1ndole una moderaci\u00f3n en la ingesta de zanahoria. A los meses se produce una desaparici\u00f3n de la xantosis.<\/p>\n

    CONCLUSIONES: <\/strong><\/p>\n

    \n

    La carotenemia est\u00e1 producida por un aumento de los niveles de betacarotenos en sangre. Se caracteriza por la coloraci\u00f3n cut\u00e1nea amarillenta en cara y en palmas-plantas de manos y pies, debido al dep\u00f3sito de betacarotenos en el estrato c\u00f3rneo de la piel (1-2)<\/sup> .En ocasiones tambi\u00e9n afecta a tronco y extremidades. La ausencia de pigmentaci\u00f3n de la mucosa conjuntival,\u00a0 la\u00a0 escler\u00f3tica y\u00a0 la mucosa oral, nos sirve como diagn\u00f3stico diferencial con la ictericia (1)<\/sup>.<\/p>\n

    \n

    El Betacaroteno es un compuesto de la familia de los carotenos que dan el color a la fruta y la verdura.\u00a0 La ingesta de cantidades excesivas de fruta y verduras suele ser la causa principal de la carotenemia. En la literatura hay m\u00faltiples casos descritos por ingesta de zanahoria, aunque tambi\u00e9n asocia con la toma de otras verduras verdes (espinacas, acelgas, berros, n\u00edscalos y escarolas) as\u00ed como calabazas, boniatos, pimientos, naranjas, tomates, albaricoques, papaya, mango, etc. (2)<\/sup>.<\/p>\n

    \n

    La ingesta de\u00a0 Betacaroteno es la fuente primaria para la s\u00edntesis de la vitamina A por el organismo. A pesar de ingestas excesivas de carotenos, la intoxicaci\u00f3n por vitamina A es muy rara y no suele ocurrir dado que la conversi\u00f3n a vitamina A, en el enterocito, es muy lenta (2)<\/sup>. Cuando la carotenemia se acompa\u00f1a de hipervitaminosis A, hay que descartar una administraci\u00f3n oral de suplementos vitam\u00ednicos (3)<\/sup> .<\/p>\n

    \n

    Una alimentaci\u00f3n excesiva en alimentos ricos en licopenos como el tomate o el\u00a0 kaki puede producir una licopenemia, que se caracteriza por una alteraci\u00f3n en la pigmentaci\u00f3n similar a la producida en la carotenemia (4)<\/sup>.<\/p>\n

    \n

    La carotenemia puede asociarse con el hipotiroidismo, diabetes mellitus, anorexia nerviosa, trastornos menstruales, amenorrea, p\u00e9rdida r\u00e1pida de peso, alteraciones psiqui\u00e1tricas\u00a0 y enfermedades hep\u00e1ticas y renales, aunque estas no se desencadenan por la ingesta de betacaroteno ( 2,5-7)<\/sup>. En el caso de la diabetes mellitus la incidencia de xantosis es del 10%. En algunos pacientes es debido a una carotenemia aumentada; en otros, con valores de carotenos normales, se ha postulado que se debe a la glucosilaci\u00f3n no enzim\u00e1tica del col\u00e1geno y de otras prote\u00ednas que dar\u00edan esa tonalidad amarillenta a la piel (5,6)<\/sup>.<\/p>\n

    \n

    Se ha determinado, en algunos estudios, un aumento transitorio de las aminotranferasas, que se han normalizado tras la supresi\u00f3n de la ingesta masiva de carotenos (2)<\/sup>.<\/p>\n

    CONFLICTO DE INTERESES:<\/p>\n

    Los autores declaran no tener ning\u00fan conflicto de intereses.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    1- Atlas en color y sinopsis de dermatologia clinica (5\u00baED) de Wolf,Klaus y Johnson,Allen Richard.MCGRAW-HILL\/INTERAMERICANA.SA.2005<\/p>\n

    \n

    2- Maharshak N, Shapiro J, Trau H. Carotenoderma \u2013a review of the current literature. Int J Dermatol. 2003;42:178-81<\/p>\n

    \n

    3- Fleta Zaragozano J., Navarro Luc\u00eda M., Olivares L\u00f3pez JL. Carotenodermia: diagn\u00f3stico diferencial. Bol Pediatr Arag Rioj Sor, 2008;38: 25-26<\/p>\n

    \n

    4- La Placa M, Pazzaglia M, Tosti A. Lycopenaemia. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2000 Jul;14(4):311-2.<\/p>\n

    5- \u00a0Freinkel RK. Manifestaciones cut\u00e1neas de las enfermedades endocrinas. En: Fitzpatrick TB, Einsen AZ, Wolff K, Freedberg IM, Austen KF. Dermatolog\u00eda en medicina general. Madrid: Editorial M\u00e9dica Panamericana, S.A., 1997; 2199-2217.<\/p>\n

    \n

    6- P Zaballos Diego. AM Garrido Calvo. P C\u00eda Blasco. E Esteve Lafuente. PJ Pin\u00f3s Laborda. manifestaciones cut\u00e1neas de la diabetes Med Integr. 2001;38:36-42.<\/p>\n

    \n

    7- Mathews-Roth MM. Amenorrhea associated with carotenemia. JAMA. 1983 Aug 12;250(6):731<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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