{"id":52783,"date":"2019-07-16T10:59:04","date_gmt":"2019-07-16T08:59:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52783"},"modified":"2019-07-16T10:59:04","modified_gmt":"2019-07-16T08:59:04","slug":"hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Los test de funci\u00f3n hep\u00e1tica se realizan de manera habitual en Atenci\u00f3n Primaria, ya que forman parte del estudio inicial de m\u00faltiples patolog\u00edas. En la evaluaci\u00f3n de un paciente con una hepatitis aguda, especialmente en adultos j\u00f3venes o adolescentes…<\/p>\n

Ecstasy induced toxic hepatitis. A case report<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Marta Grau Su\u00e1rez-Varela. Medico de Familia. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Mercedes Go\u00f1i Aguirre. DUE. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.<\/li>\n<\/ol>\n

    \n

    Confidencialidad de los datos<\/u>. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci\u00f3n de datos de pacientes.<\/p>\n

    Derecho a la privacidad y consentimiento informado.<\/u> Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes o sujetos referidos en el art\u00edculo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia<\/p>\n

    RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

    Los test de funci\u00f3n hep\u00e1tica se realizan de manera habitual en Atenci\u00f3n Primaria, ya que forman parte del estudio inicial de m\u00faltiples patolog\u00edas. En la evaluaci\u00f3n de un paciente con una hepatitis aguda, especialmente en adultos j\u00f3venes o adolescentes, es importante\u00a0 preguntar\u00a0 por consumos de t\u00f3xicos, \u00a0entre ellos \u00a0el \u00e9xtasis y la anfetamina.<\/p>\n

    El \u00a0uso del \u00e9xtasis est\u00e1 bastante extendido en Europa. A pesar de\u00a0 ser considerada como droga \u201csegura\u201d por sus consumidores, con frecuencia \u00a0produce hepatotoxicidad, llegando en algunos\u00a0 casos\u00a0 a\u00a0 producirse un fallo hep\u00e1tico agudo y muerte.<\/p>\n

    The liver function tests are carried out in a usual way in Primary Care, since they are part of the initial study of multiple pathologies. In the evaluation of a patient with acute hepatitis, particularly in young adults or teenagers, it is important to ask about drugs consumption, including ecstasy and amphetamine.<\/p>\n

    The use of Ecstasy is quite widespread in Europe. Despite being considered a \u00absafe\u00bb drug by its consumers, it often produces hepatotoxicity, in some cases leading to acute liver failure and death.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE:<\/strong> hepatitis, \u00e9xtasis, hipertransaminasemia.<\/p>\n

    KEYWORDS:<\/strong> hepatitis, ecstasy, hypertransaminasemia.<\/p>\n

    CASO CL\u00cdNICO:<\/strong><\/p>\n

    Var\u00f3n de 28 a\u00f1os que acude a consulta de Atenci\u00f3n Primaria derivado del anestesista tras haber presentado en una anal\u00edtica en un estudio preoperatorio, para una luxaci\u00f3n de hombro, una elevaci\u00f3n de transaminasas: AST: 315 , ALT: 763 , LDH: 324; serolog\u00eda VHB y VHC negativas.<\/p>\n

    El paciente se encuentra asintom\u00e1tico. No presenta ictericia, coluria ni acolia. No refiere dolor abdominal ni fiebre. Acude semanalmente al monte, donde ocasionalmente bebe agua de manantial. No ha realizado viajes \u00faltimamente y niega contacto con animales y relaciones sexuales de riesgo.<\/p>\n

    \n

    Otros datos de inter\u00e9s en consulta:<\/p>\n

    \u00a0– Alergia: \u00c1caros, gram\u00edneas, melocot\u00f3n.<\/p>\n

    \u00a0– H\u00e1bitos t\u00f3xicos: No fumador. No bebedor. Refiere consumo habitual de \u00e9xtasis los fines de semana. El paciente admite haber consumido dicho t\u00f3xico el fin de semana anterior a la realizaci\u00f3n de la anal\u00edtica.<\/p>\n

    \n

    En la exploraci\u00f3n se objetiva un abdomen\u00a0 blando y depresible con una\u00a0 hepatomegalia de un trav\u00e9s de dedo, no dolorosa a la palpaci\u00f3n. El resto de\u00a0 exploraci\u00f3n por aparatos es normal.<\/p>\n

    \n

    Se solicitan las siguientes pruebas complementarias:<\/p>\n

    Anal\u00edtica con:<\/p>\n

    Hemograma normal.<\/p>\n

    Bioqu\u00edmica: AST: 119 ; ALT: 488 ; GGT: 71; resto normal<\/p>\n

    TSH: 2,1 (normal)<\/p>\n

    Coagulaci\u00f3n normal.<\/p>\n

    Serolog\u00eda virus A, B, C, CMV, VHS, VEB negativos<\/p>\n

    Ecograf\u00eda abdominal: normal.<\/p>\n

    Ante las mismas se recomienda cese de consumo de \u00e9xtasis y alcohol y se le repite la anal\u00edtica en 15 d\u00edas, mostrando la bioqu\u00edmica los siguientes resultados: \u00a0AST 28; ALT: 30; GGT: 34.<\/p>\n

    Teniendo en cuenta la secuencia temporal y dado que el consumo de \u00e9xtasis hab\u00eda sido el \u00fanico producto hepatot\u00f3xico que hab\u00eda consumido en los \u00faltimos d\u00edas, se considera que podr\u00eda ser la causa de la hepatitis t\u00f3xica.<\/p>\n

    DISCUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

    \n

    Inicialmente ninguna elevaci\u00f3n de las transaminasas, por m\u00ednima que sea, debe ser considerada como normal. La aspartamo aminotransferasa ( AST) y la alanino aminotransferasa ( ALT) son marcadores muy sensibles de lesi\u00f3n hepatocelular, independientemente de la etiolog\u00eda que la produzca, siendo son poco espec\u00edficos (1) <\/sup>.<\/p>\n

    \n

    En elevaciones agudas (inferiores a 6 meses) debemos descartar la existencia de signos de alarma como las alteraciones de la coagulaci\u00f3n, de la funci\u00f3n renal, ascitis y\u00a0 encefalopat\u00eda hep\u00e1tica,\u00a0 que nos obligar\u00edan a trasladar al paciente a Urgencias.<\/p>\n

    \n

    Dentro del diagn\u00f3stico diferencial de una hipertransaminasa habr\u00e1 que pensar en (1-2)<\/sup> :<\/p>\n

    \n

    Hepatitis v\u00edricas ( VHA, VHB, VHC, CMV, VEB, VHS)<\/p>\n

    Hepatitis farmacol\u00f3gicas ( paracetamol, AINES, isoniazida, antidepresivos, ACO\u2026)<\/p>\n

    Hepatitis t\u00f3xicas (alcohol, drogas, amanita phalloides)<\/p>\n

    Esteatosis hep\u00e1tica<\/p>\n

    Metabolopat\u00edas ( Wilson, Hemocromatosis, D\u00e9ficit de \u03b1- 1- antitripsina, porfirias)<\/p>\n

    Neoplasias<\/p>\n

    Afectaci\u00f3n de la v\u00eda biliar<\/p>\n

    \u00a0Hipo-hipertiroidismo,<\/p>\n

    Enfermedad Autoinmune: Cirrosis biliar primaria, Hepatitis cr\u00f3nica autoinmune\u2026<\/p>\n

    \n

    De manera pr\u00e1ctica, se podr\u00eda decir, que las elevaciones superiores a 10 veces los valores normales se suelen objetivar\u00a0 en las hepatitis agudas ( viral, alcoh\u00f3lica o t\u00f3xica) , las cuales\u00a0 se\u00a0 acompa\u00f1an, habitualmente, de s\u00edntomas de afectaci\u00f3n hep\u00e1tica (1)<\/sup>.<\/p>\n

    \n

    Una buena anamnesis es fundamental para orientar el estudio etiol\u00f3gico. Teniendo que\u00a0 preguntar por el consumo de t\u00f3xicos, f\u00e1rmacos, relaciones sexuales de riesgo, viajes, antecedentes personales y familiares, transfusiones previas… (1,3)<\/sup><\/p>\n

    \n

    Tras la misma se debe realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica por aparatos y\u00a0 solicitar unas pruebas anal\u00edticas en las que se incluir\u00e1n un hemograma, coagulaci\u00f3n, bioqu\u00edmica, proteinograma , estudio ferrico, hormonas tiroideas, serolog\u00eda de virus A, B, C y delta. Adem\u00e1s se podr\u00edan a\u00f1adir las serolog\u00edas para citomegalovirus ( CMV),\u00a0 Epstein-Barr virus (EBV), herpes simple (VHS), herpes zoster (1-3) <\/sup>.<\/p>\n

    Habr\u00e1 que valorar la realizaci\u00f3n de una ecograf\u00eda abdominal.<\/p>\n

    \n

    Seg\u00fan los datos hallados o si seguimos sin tener un diagn\u00f3stico derivar\u00edamos a Digestivo para completar el estudio (metabolismo del cobre, autoanticuerpos…).<\/p>\n

    Si con todo ello no se llegase a un diagn\u00f3stico y persistiese la hipertransaminasemia, estar\u00eda indicado realizar una biopsia hep\u00e1tica( 1-3)<\/sup> .<\/p>\n

    \n

    El \u00e9xtasis o 3-4 metilenodioximetanfetamina o MDMA\u00a0 es un derivado sint\u00e9tico de la anfetamina. Inicialmente se utilizaba con fines terap\u00e9uticos, pero actualmente se est\u00e1 utilizando como droga de recreo por sus propiedades euforizantes y estimulantes. \u00a0Se puede consumir en forma de \u201cpastillas\u201d (con frecuencia denominadas \u00e9xtasis) y tambi\u00e9n en forma de cristal y polvo que se toma por v\u00eda oral, se esnifa o se inhala(4,5)<\/sup> .<\/p>\n

    \n

    \u00a0En Espa\u00f1a el consumo se presenta en descenso desde el 2000, \u00a0cuando rondaba el 4%, manteni\u00e9ndose las cifras en la actualidad sobre 1,3% aproximadamente. Las \u201cpastillas\u201d analizadas de \u00e9xtasis en 2017 conten\u00edan: MDMA y \u00a0otras sustancias similares como: MDEA y MDA (su principal metabolito activo), \u00a0y con frecuencia anfetamina o metanfetamina.<\/p>\n

    \n

    Entre los efectos adversos del consumo de \u00e9xtasis se encuentran:\u00a0 hipertermia maligna, rabdomiolisis, trastornos psiqui\u00e1tricos, alteraciones cardiacas (como infarto agudo de miocardio, miocarditis…), accidentes cerebrovasculares, artritis y hepatitis aguda (con marcado componente colest\u00e1sico y citol\u00edtico) (6)<\/sup>.<\/p>\n

    \n

    En la hepatitis por \u00e9xtasis el tiempo de latencia desde el consumo del f\u00e1rmaco hasta la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas es muy variable, oscilando entre horas, hasta d\u00edas o semanas. El mecanismo por el que se produce la lesi\u00f3n, tiene una base idiosincr\u00e1sica, desconoci\u00e9ndose si la causa es la misma MDMA, un metabolito (MDA), o incluso un contaminante o aditivo empleado en la formulaci\u00f3n de los comprimidos(6-8)<\/sup> .<\/p>\n

    \n

    Suele presentar un curso benigno, pero con resoluci\u00f3n lenta, aunque existen casos publicados de insuficiencia hep\u00e1tica aguda grave, los cuales han necesitado trasplante hep\u00e1tico(6-8)<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0En un estudio realizado en Espa\u00f1a, el \u00e9xtasis supuso el 31 % de los casos de hepatitis aguda grave secundaria a drogas, siendo la segunda causa de fallo hep\u00e1tico en los pacientes de edad inferior a 25 a\u00f1os, por lo que su ingesta ha de investigarse en todos los casos de fallo hep\u00e1tico agudo de causa desconocida(7,8)<\/sup> .<\/p>\n

    Adem\u00e1s en estudios recientes, se ha observado un aumento del da\u00f1o hepatocelular al mezclarlo con etanol(9)<\/sup> .<\/p>\n

    CONFLICTO DE INTERESES:<\/strong><\/p>\n

    Los autores declaran no tener ning\u00fan conflicto de intereses.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Mart\u00edn Zurro A, Cano P\u00e9rez JF. Atenci\u00f3n Primaria. Madrid: Elsevier, 2003. 1362-1364.<\/li>\n<\/ul>\n

      \n

        \n
      • Laso FJ. Diagn\u00f3stico diferencial en Medicina Interna. 2\u00ba Edici\u00f3n. 2005. 213-218<\/li>\n<\/ul>\n

        \n

          \n
        • Serrano Mallagra L. Hepatitis t\u00f3xica en Atenci\u00f3n primaria. Semergen 25(9); 787-790<\/li>\n<\/ul>\n

          \n

            \n
          • Observatorio Europeo de las drogras y las toxicoman\u00edas. Informe anual de 2008:el problema de la drogodenpencia en Europa. 2008. 53-63<\/li>\n<\/ul>\n

            \n

              \n
            • Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicoman\u00edas (2018), Informe Europeo sobre Drogas 2018: Tendencias y novedades<\/li>\n<\/ul>\n

              \n

                \n
              • Hall, A.P. et al. Acute toxic effects of \u2018Ecstasy\u2019 (MDMA) and related compounds: overview of pathophysiology and clinical management. British Journal of Anaesthesia , Volume 96 , Issue 6 , 678 – 685<\/li>\n<\/ul>\n

                \n

                  \n
                • Andreu V, Mas A, Bruguera M, Salmeron JM, et al. Ecstasy: a common cause of severe acute hepatotoxicity. J Hepatol 1998 Sep; 29: 394-7.<\/li>\n<\/ul>\n

                  \n

                    \n
                  • N\u00fa\u00f1ez O, Ba\u00f1ares R., Barrio J, Mench\u00e9n L,\u00a0 de Diego A,\u00a0 Salinero Ea y\u00a0 Clemente G. Variabilidad de la expresi\u00f3n cl\u00ednica de la toxicidad hep\u00e1tica por \u00e9xtasis. Gastroenterol Hepatol 2002;25(8):497-500<\/li>\n<\/ul>\n

                    \n

                      \n
                    • Upreti W, Eddington ND, Moon KH, Song BJ, Lee IJ.Drug interaction between ethanol and 3,4-methylenedioxymethamphetamine (\u00abecstasy\u00bb).Toxicol Lett. 2009 Jul 24;188(2):167-72.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                      Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico Los test de funci\u00f3n hep\u00e1tica se realizan de manera habitual en Atenci\u00f3n Primaria, ya que forman parte del estudio inicial de m\u00faltiples patolog\u00edas. En la evaluaci\u00f3n de un paciente con una hepatitis aguda, especialmente en adultos j\u00f3venes o adolescentes…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[6394,1261,11983],"class_list":["post-52783","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-extasis","tag-hepatitis","tag-hipertransaminasemia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico Los test de funci\u00f3n hep\u00e1tica se realizan de manera habitual en Atenci\u00f3n Primaria, ya que forman\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2019-07-16T08:59:04+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":1536,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"\u00e9xtasis\",\"hepatitis\",\"hipertransaminasemia\"],\"articleSection\":[\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/\",\"name\":\"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-07-16T08:59:04+00:00\",\"description\":\"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico Los test de funci\u00f3n hep\u00e1tica se realizan de manera habitual en Atenci\u00f3n Primaria, ya que forman\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-familiar-atencion-primaria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico","description":"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico Los test de funci\u00f3n hep\u00e1tica se realizan de manera habitual en Atenci\u00f3n Primaria, ya que forman","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"8 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico","datePublished":"2019-07-16T08:59:04+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/"},"wordCount":1536,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["\u00e9xtasis","hepatitis","hipertransaminasemia"],"articleSection":["Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/","name":"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-07-16T08:59:04+00:00","description":"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico Los test de funci\u00f3n hep\u00e1tica se realizan de manera habitual en Atenci\u00f3n Primaria, ya que forman","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-toxica-por-consumo-de-extasis-un-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-familiar-atencion-primaria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Hepatitis t\u00f3xica por consumo de \u00e9xtasis. Un caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4870,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52783","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52783"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52783\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52783"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52783"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52783"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}