{"id":52785,"date":"2019-07-16T11:02:42","date_gmt":"2019-07-16T09:02:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52785"},"modified":"2019-07-16T11:02:42","modified_gmt":"2019-07-16T09:02:42","slug":"musicoterapia-en-la-seccion-de-mama-de-un-servicio-de-radiodiagnostico-un-estudio-analitico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/musicoterapia-en-la-seccion-de-mama-de-un-servicio-de-radiodiagnostico-un-estudio-analitico\/","title":{"rendered":"Musicoterapia en la secci\u00f3n de mama de un servicio de radiodiagn\u00f3stico: un estudio anal\u00edtico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Musicoterapia en la secci\u00f3n de mama de un servicio de radiodiagn\u00f3stico: un estudio anal\u00edtico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una secci\u00f3n de radiolog\u00eda se citan al mes al menos 300 pacientes para realizar un estudio diagn\u00f3stico de mama en un acto \u00fanico.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTOR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Gonz\u00e1lez D\u00edaz (TER, HUCA, OVIEDO)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CO-AUTORES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Fern\u00e1ndez D\u00edaz (DUE, HUCA, OVIEDO)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Fern\u00e1ndez Garmilla (DUE, HUCA, OVIEDO)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Victoria Vega Garrido (DUE, OVIEDO)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roc\u00edo Garc\u00eda Francos (TER, HUCA, OVIEDO)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una secci\u00f3n de radiolog\u00eda se citan al mes al menos 300 pacientes para realizar un estudio diagn\u00f3stico de mama en un acto \u00fanico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consideramos acto \u00fanico a la forma \u00f3ptima de prestar atenci\u00f3n m\u00e9dica diagn\u00f3stica, y realizar de manera consecutiva, en un mismo lugar y en una misma fecha, todas las pruebas m\u00e9dicas que sean necesarias para llegar a un diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es decir, en este hospital, cuando una paciente es citada para la realizaci\u00f3n de una mamograf\u00eda, tras realizar la prueba, se sienta en la sala de espera mientras la radi\u00f3loga, simult\u00e1neamente, valora dicha mamograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se decide que es necesario aclarar un determinado hallazgo, es necesario realizar una ecograf\u00eda de mama complementaria, la cual tras explic\u00e1rselo a la paciente, se hace a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s si, por ejemplo, en la ecograf\u00eda se visualiza un m\u00f3dulo de aspecto sospechoso y la radi\u00f3loga decide que es necesario biopsiarlo (obtenci\u00f3n de muestra para an\u00e1lisis histol\u00f3gico), de nuevo se informa a la paciente y la biopsia se realiza en ese mismo momento, remitiendo el material obtenido al laboratorio de anatom\u00eda patol\u00f3gica para su an\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay hospitales que a continuaci\u00f3n, si la patolog\u00eda que se sospecha lo requiere, hacen una resonancia magn\u00e9tica a la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta manera, con el acto \u00fanico, consideramos que se reduce de forma importante el tiempo para llegar a un diagn\u00f3stico definitivo, las re-llamadas, nuevas citaciones y por consiguiente la ansiedad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, la paciente, en un mismo momento y sin preparaci\u00f3n psicol\u00f3gica previa, se va a enfrentar a una serie de procedimientos, m\u00e1s o menos invasivos, que probablemente desconoce y no espera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos procedimientos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Punci\u00f3n aspiraci\u00f3n con aguja fina (PAAF)<\/u>: se trata de una t\u00e9cnica sencilla, poco invasiva, que permite obtener muestras celulares de la zona de inter\u00e9s para estudio citol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La limitaci\u00f3n que tiene es que el muestreo es escaso y puede dar falsos negativos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Biopsia con aguja gruesa (BAG):<\/u> ser\u00eda el siguiente escal\u00f3n, es m\u00e1s invasiva y m\u00e1s costosa, pero permite un mayor muestreo obteniendo cilindros de tejido para el estudio histol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la BAG se usa una aguja m\u00e1s gruesa y hueca, que es como una \u201cpistola\u201d, y genera un ruido fuerte en cada pase o \u201cdisparo\u201d, y adem\u00e1s necesita previamente anestesiar localmente la zona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se ve de repente enfrentada a una situaci\u00f3n desconocida, se preguntan que por qu\u00e9 hay que realizar m\u00e1s pruebas, no saben a qu\u00e9 se enfrentan, si las pruebas ser\u00e1n dolorosas o incapacitantes\u2026 y comienza el temor de que los resultados de estas pruebas den el diagn\u00f3stico de un c\u00e1ncer de mama o alguna otra patolog\u00eda maligna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nosotras, como personal en contacto directo y de manera habitual con estas pacientes, vemos todos los d\u00edas el estr\u00e9s al que se ven sometidas durante este proceso, por lo que nos hemos preguntado si podr\u00edamos hacer algo efectivo que disminuyera sus niveles de ansiedad. As\u00ed hemos investigado si la musicoterapia durante todo este proceso es un factor adyuvante que ayudar\u00eda a paliar ese estado de angustia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Saber si la musicoterapia ayuda a paliar el nivel de estr\u00e9s de las pacientes sometidas a las pruebas posteriores a la mamograf\u00eda.<\/li>\n<li>Identificar el tipo de m\u00fasica m\u00e1s adecuado para obtener la disminuci\u00f3n del estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en internet (google y buscadores m\u00e9dicos como fisterra, medline&#8230;); Acotando las fechas de publicaci\u00f3n a partir de 2010; Utilizando palabras claves en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s: musicoterapia, acto \u00fanico, biopsia de mama, procedimiento intervencionistas, \u00a0radiodiagn\u00f3stico, m\u00fasica, relajaci\u00f3n, music, therapy, musictherapy&#8230;); buscando informaci\u00f3n que nos sirva para elaborar un cuestionario con el fin de saber si la m\u00fasica que les hemos puesto a los pacientes durante las pruebas les ha ayudado a paliar el estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un estudio anal\u00edtico a trav\u00e9s de un cuestionario, hecho a 50 pacientes, que han venido al servicio de radiodiagn\u00f3stico para hacerse una mamograf\u00eda o ecograf\u00eda, BAG o PAAF.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>RESULTADOS <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tras la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica hemos sacado en conclusi\u00f3n que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La musicoterapia es \u201c<em>el uso de la m\u00fasica y\/o sus elementos (ritmo, sonido, melod\u00eda, armon\u00eda\u2026) aplicado a un paciente, con fines terap\u00e9uticos\u201d. <\/em><\/li>\n<li>No todos los ritmos son aconsejables para relajarse debido al tempo, es decir, la velocidad con que se ejecuta la pieza musical. No puede ser hip-hop, pop o rock.<\/li>\n<li>Se debe seleccionar m\u00fasica instrumental (sin letra), de tempo lento, lineal y de tonos bajos, como la m\u00fasica cl\u00e1sica, si bien no vale toda la m\u00fasica cl\u00e1sica, se han de descartar aquellas piezas con altibajos ya que sobresalta al oyente. Ha de ser una m\u00fasica que pueda equilibrar nuestra energ\u00eda y crear una armon\u00eda entre el cuerpo y la mente (lo que conoce como el \u201cefecto Mozart\u201d).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta informaci\u00f3n hemos confeccionado una lista de reproducci\u00f3n, la hemos hecho sonar en las salas donde se realizan estas pruebas y se ha repartido un cuestionario, previamente elaborado, a los pacientes para que ellas pudieran dejar reflejada su propia experiencia con la musicoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuestionario:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00bfSab\u00eda que prueba ven\u00eda a hacerse?<\/li>\n<li>\u00bfSab\u00eda que dependiendo de los resultados de la mamograf\u00eda se le podr\u00eda hacer una BAG o PAAF?<\/li>\n<li>\u00bfLe han dado una explicaci\u00f3n clara sobre el procedimiento que se iba a seguir?<\/li>\n<li>\u00bfEstaba nerviosa o estresada antes de hacerse la prueba?<\/li>\n<li>\u00bfLa m\u00fasica la ha ayudado a relajarse?<\/li>\n<li>\u00bfHabr\u00eda preferido que no hubiera m\u00fasica?<\/li>\n<li>\u00bfSe va para casa satisfecha con las pruebas que le han hecho?<\/li>\n<li>Valore la musicoterapia: 1 al 5 (siendo 1 una valoraci\u00f3n baja y 5 la m\u00e1s alta)<\/li>\n<li>\u00bfCambiar\u00eda algo del proceso?<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las preguntas de la 1 a la 7 son de respuesta dicot\u00f3mica: si\/no.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pregunta 8 tiene respuesta tipo Likert con 5 posibilidades de respuesta, mide tanto el grado positivo, como neutral y negativo del enunciado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pregunta 9 es de respuesta libre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados estad\u00edsticos son que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Al 88% de pacientes la musicoterapia les ha ayudado (44 pacientes).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Al 12% de pacientes la musicoterapia NO les ha ayudado (6 pacientes).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El 98% de pacientes valoran la musicoterapia con un grado alto de aceptaci\u00f3n (49 pacientes).<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La musicoterapia ayuda a casi al 90% de los pacientes a mantener un estado m\u00e1s relajado y a paliar el estr\u00e9s generado por las pruebas que se realizan en la secci\u00f3n de la mama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOTA: Los trabajadores de dicho servicio notan que la musicoterapia tambi\u00e9n les ha ayudado a ellos a realizar las pruebas con mayor serenidad y efectividad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Musicoterapia en la secci\u00f3n de mama de un servicio de radiodiagn\u00f3stico: un 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