{"id":52800,"date":"2019-07-17T09:27:02","date_gmt":"2019-07-17T07:27:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52800"},"modified":"2020-11-18T11:33:52","modified_gmt":"2020-11-18T10:33:52","slug":"caso-clinico-sindrome-de-moya-moya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-sindrome-de-moya-moya\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. S\u00edndrome de Moya-Moya"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. S\u00edndrome de Moya-Moya<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de moya-moya es una patolog\u00eda cerebrovascular poco frecuente, caracterizada por la estenosis u oclusi\u00f3n progresiva de la arteria car\u00f3tida interna y sus ramas principales, conduciendo al desarrollo colateral an\u00f3malo&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gil Arqu\u00e9 (ENFERMERA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Falc\u00f3n Polo (ENFERMERA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00aa Danae S\u00e1nchez Ortega (ENFERMERA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo (ENFERMERO)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de moya-moya es una patolog\u00eda cerebrovascular poco frecuente, caracterizada por la estenosis u oclusi\u00f3n progresiva de la arteria car\u00f3tida interna y sus ramas principales, conduciendo al desarrollo colateral an\u00f3malo de una gran red vascular como compensaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00edndrome moya-moya, enfermedad moya-moya, enfermera, cuidados, diagn\u00f3stico enfermero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moya-moya syndrome is a rare cerebrovascular pathology characterized by progressive stenosis or occlusion of the internal carotid artery and its main branches, leading to the anomalous collateral development of a large vascular network as compensation for circulation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moya-moya syndrome, moya-moya disease, nurse, care, nursing diagnosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 33 a\u00f1os de edad, con antecedentes de HTA y DM que es tra\u00eddo el 11 de Septiembre de 2015 a Urgencias, por presentar episodio de malestar general, con sudoraci\u00f3n profusa y p\u00e9rdida del conocimiento, rigidez t\u00f3nica de mand\u00edbula y recuperaci\u00f3n posterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que estos episodios llegaron a ocurrirle hasta cinco veces seguidas. El d\u00eda de su llegada a Urgencias la familia cuenta que hay cierta desorientaci\u00f3n y cefalea, pero en principio no presentaba focalidad neurol\u00f3gica. Al parecer, el d\u00eda anterior a acudir a este hospital tuvo m\u00e1s estr\u00e9s y estuvo todo el d\u00eda en ayunas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia refiere hasta cinco episodios similares en los \u00faltimos meses, aunque de menor intensidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cl\u00ednica en Urgencias se interpret\u00f3 como epil\u00e9ptica, quedando monitorizado con TAC normal y EEG dentro de ritmos fisiol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales: <\/strong>HTA, DM, Dislipemia, Tabaquismo y Antihipertensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta se muestra mutista, somnoliento, poco colaborador e indiferente y perplejo ante la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo del ingreso el paciente evoluciona favorablemente. Responde ante el dolor, e impresiona de reaccionar cuando decimos su nombre. Sonr\u00ede. No responde a \u00f3rdenes sencillas. La familia comenta que dice alguna palabra suelta. Impresiona de no comprender nada de lo que se le dice, incluso en su propio idioma. Dificultad exploratoria debido al idioma (paciente de origen Chino y con escaso entendimiento del espa\u00f1ol).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mejora de la paresia, pudiendo movilizar correctamente el lado derecho de forma espont\u00e1nea. Tolera la sedestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es valorado por el servicio de Rehabilitaci\u00f3n y dado de alta por el de Neurolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico principal: <\/strong>Infarto cerebral bilateral de causa inhabitual. <em>Enfermedad de Moya \u2013 Moya*.<\/em> PACI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el servicio de rehabilitaci\u00f3n mejora su estado, respecto a la fuerza y al entendimiento, tiene conversaciones en chino con su mujer, la cual est\u00e1 siendo gran parte del apoyo del paciente y su cuidador principal junto con el equipo de enfermer\u00eda del servicio. Actualmente posee un Norton de 16, por lo que no posee riesgo de padecer \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N ENFERMERA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una valoraci\u00f3n del paciente, el personal de enfermer\u00eda reconoce los diagn\u00f3sticos enunciados a continuaci\u00f3n y procede a la realizaci\u00f3n de diferentes intervenciones, con sus actividades de enfermer\u00eda correspondientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>GESTI\u00d3N INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>r\/c condiciones fisiol\u00f3gicas <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>m\/p dificultad para los autocuidados<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a su ACV el paciente no es capaz de gestionar su propia salud y necesita de la ayuda de un cuidador, en su caso su mujer, pero s\u00ed que puede haber una mejora para que dicho cuidador s\u00f3lo deba supervisar o proporcionar una peque\u00f1a ayuda a la hora de realizar las ABVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda al autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<li>Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas.<\/li>\n<li>Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/li>\n<li>Alentar a la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acci\u00f3n dada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Requiere un control sobre todo aquellos objetos no comestibles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Supervisi\u00f3n durante las ingestas.<\/li>\n<li>Supervisi\u00f3n y evitar dejar objetos como algodones en su habitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>DISPOSICI\u00d3N PARA MEJORAR LA COMUNICACI\u00d3N <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>r\/c colaboraci\u00f3n en logopedia <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>m\/p mejora de la comprensi\u00f3n<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro paciente no sufre una disminuci\u00f3n de su capacidad para comunicarse, pero s\u00ed que existe la barrera del idioma, por lo que con el personal sanitario hay una dificultad para su entendimiento. En este caso enfermer\u00eda trabajara junto con logopedia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer l\u00edmites<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer el l\u00edmite o identificar una conducta indeseable del paciente, como por ejemplo las palabras mal sonantes.<\/li>\n<li>Discutir con el paciente, cuando proceda, cu\u00e1l es la conducta deseable en cada situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Establecer expectativas razonables, ya que el paciente sufre una inhibici\u00f3n por disfunci\u00f3n de la parte frontal cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de la conducta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hacer que el paciente se sienta responsable de su comportamiento.<\/li>\n<li>Comentar a la familia el establecimiento de la base cognitiva del paciente.<\/li>\n<li>Evitar las interrupciones, ya que le cuesta mantener la concentraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hablar en un tono suave y calmado.<\/li>\n<li>Evitar proyector una imagen amenazadora, pero conseguir su respeto.<\/li>\n<li>Reducir la conducta agresiva pasiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda para el control del enfado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una compenetraci\u00f3n y relaci\u00f3n de confianza b\u00e1sica con el paciente.<\/li>\n<li>Limitar el acceso a situaciones estresantes hasta que el paciente sea capaz de expresar el enfado de una manera adaptada a las circunstancias.<\/li>\n<li>Administrar medicaci\u00f3n si procede.<\/li>\n<li>Identificar las consecuencias de la expresi\u00f3n inadecuada del enfado.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre las medidas que proporcionen calma (descansos y respiraciones profundas).<\/li>\n<li>Proporcionar modelos que expresen el enfado de forma adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>RIESGO DE CA\u00cdDAS <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>r\/c disfunci\u00f3n neurol\u00f3gica<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha habido un gran avance respecto a este diagn\u00f3stico pero todav\u00eda necesita una leve supervisi\u00f3n tanto para cuando camine como para cuando realice las AVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar t\u00e9cnica adecuada para colocar y levantar al paciente en la silla de ruedas.<\/li>\n<li>Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas de la cama, o que \u201cse tire\u201d.<\/li>\n<li>Ayudar o supervisar mientras realiza las ABVD.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilancia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los riesgos de salud del paciente.<\/li>\n<li>Obtener informaci\u00f3n sobre la conducta y las rutinas normales.<\/li>\n<li>Vigilar esquemas de comportamiento.<\/li>\n<li>Controlar los cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Vigilar el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n, para que no surja el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro paciente en un inicio se encontraba en un estado f\u00edsico disminuido en capacidades b\u00e1sicas, pero tras la rehabilitaci\u00f3n por parte de los fisioterapeutas y la ayuda proporcionada por terapia ocupacional ha sufrido una mejora y un avance en dichas capacidades, tal como que ahora es capaz de caminar solo y realizar las AVD s\u00f3lo aunque requiera de supervisi\u00f3n. Adem\u00e1s en su ingreso el paciente sufr\u00eda de incontinencia la cual ya ha sido capaz de mejorar notablemente, y ahora posee un control sobre sus esf\u00ednteres gracias a la educaci\u00f3n por parte de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se encuentra a cargo de una cuidadora principal, su mujer, con la cual enfermer\u00eda debe trabajar para ayudar a su aprendizaje de c\u00f3mo manejar al paciente por las condiciones en las que se encuentra debido a su enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N ENFERMERA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>DISPOSICI\u00d3N PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>r\/c rol del cuidador m\/p inter\u00e9s en la comprensi\u00f3n de las actividades<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Potenciaci\u00f3n de los roles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilitar la discusi\u00f3n sobre la adaptaci\u00f3n de los roles de la familia para compensar los cambios de rol del miembro enfermo.<\/li>\n<li>Ayudar al cuidador a identificar los papeles que debe asumir en el proceso de su familiar.<\/li>\n<li>Servir como modelo de rol para aprender nuevas conductas de cuidados.<\/li>\n<li>Facilitar la discusi\u00f3n de expectativas entre el cuidador y el paciente.<\/li>\n<li>Facilitar las interacciones grupales de referencia como parte del aprendizaje de nuevos roles, como puede ser la administraci\u00f3n de la insulina al paciente ya que adem\u00e1s del problema isqu\u00e9mico padece Diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar la implicaci\u00f3n familiar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n personal con el paciente y el mimbro de la familia que est\u00e1 a cargo del cuidado una vez se proceda al alta.<\/li>\n<li>Identificar las expectativas de los miembros de la familia respecto al paciente.<\/li>\n<li>Informar al cuidador principal que factores pueden mejorar el estado del paciente.<\/li>\n<li>Facilitar el control familiar de los aspectos m\u00e9dicos de la enfermedad por parte de los miembros de la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DEL CUIDADOR <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>r\/c sobrecarga<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Controlar los est\u00edmulos de las necesidades del cuidador.<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que pueda experimentar.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno que le d\u00e9 seguridad para realizar su rol.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyo al cuidador principal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el nivel de conocimiento del cuidador.<\/li>\n<li>Determinar la aceptaci\u00f3n del cuidador de su papel.<\/li>\n<li>Admitir las dificultades del rol de cuidador principal.<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al cuidador t\u00e9cnicas de manejo del estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al cuidador estrategias para acceder y sacar el m\u00e1ximo provecho de los recursos de cuidados sanitarios y comunitarios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escucha activa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar inter\u00e9s en los problemas que puedan surgirle al cuidador.<\/li>\n<li>Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones.<\/li>\n<li>Identificar los temas predominantes.<\/li>\n<li>Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>DIFICULTAD PARA LA COMUNICACI\u00d3N <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>r\/c nacionalidad oriental <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>m\/p no buena compresi\u00f3n de los procedimientos explicados<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un problema que nos encontramos tanto en el paciente como en la cuidadora principal, ya que son de procedencia oriental y tienen un nivel bajo de espa\u00f1ol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mejora de la comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dar instrucciones sencillas, de una en una.<\/li>\n<li>Abstenerse a gritarle (No tiene problema de audici\u00f3n sino de comprensi\u00f3n).<\/li>\n<li>Utilizar palabras simples y frases cortas.<\/li>\n<li>Utilizar gestos con las manos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Planificaci\u00f3n al alta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar que tiene que aprender el paciente y el cuidador principal para poner en pr\u00e1ctica tras el alta.<\/li>\n<li>Formular un plan de mantenimiento para el seguimiento posterior al alta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lizarazo J, Ni\u00f1o F, Alvarado H, Castro N. S\u00edndrome moyamoya y enfermedad de Graves en una mujer joven. Acta M\u00e9dica Colombiana. 2013; 38(4): 262-267<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bret\u00f3n Pe\u00f1a A, G\u00f3mez Sirvent J, Ramos Prats R, Mart\u00edn Garc\u00eda M, P\u00e9rez Hern\u00e1ndez J, Alay\u00f3n Fumero A. Enfermedad de Moya-Moya. Presentaci\u00f3n de un caso y revisi\u00f3n de la literatura. \u00a0An Esp Pediatr. 1999; 50(1):65-68.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urrutia-Ruiz M, Barrag\u00e1n-P\u00e9rez E, Hern\u00e1ndez-Aguilar J, Garza-Morales S, Cruz-Mart\u00ednez E, Santana-Garc\u00eda F, Escobar-Mendoza E. Enfermedad de moyamoya. Bol Med Hosp Infant Mex. 2007; 64 (2): 99-106<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher HK, Mccloskey J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Madrid: Mosby. Harcourt, 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4 \u00aa ed. Barcelona: Elsevier, 2009.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. 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