{"id":52816,"date":"2019-07-30T09:56:57","date_gmt":"2019-07-30T07:56:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52816"},"modified":"2019-07-30T09:57:40","modified_gmt":"2019-07-30T07:57:40","slug":"prevencion-de-reingresos-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-de-reingresos-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n de reingresos en pacientes con Insuficiencia cardiaca"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n de reingresos en pacientes con Insuficiencia cardiaca<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Insuficiencia cardiaca es una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes en la sociedad actual. Por ello es importante que el personal de enfermer\u00eda realice un adecuado seguimiento de los pacientes con este problema y a su vez una adecuada Educaci\u00f3n&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong> Cristina Huarte Ust\u00e1rroz, Carmela Troyas Visus, Leyre Ibero Pem\u00e1n, Ana Mart\u00ednez-Pe\u00f1a Ruiz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Insuficiencia cardiaca es una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes en la sociedad actual. Por ello es importante que el personal de enfermer\u00eda realice un adecuado seguimiento de los pacientes con este problema y a su vez una adecuada Educaci\u00f3n para la Salud que logre mejorar su calidad de vida y evitar los posibles reingresos por reagudizaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Insuficiencia Cardiaca, seguimiento enfermero, empoderamiento del paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heart failure is one of the diseases with the highest prevalence in today&#8217;s society. For this reason, it is important that the nursing staff carry out an adequate follow-up of the patients with this problem and, in turn, an adequate Health Education that improves their quality of life and prevents possible re-admissions for exacerbations.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words:<\/strong> Heart failure, nurse follow-up, empowerment of the patient<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La insuficiencia card\u00edaca (IC), es aquella situaci\u00f3n en la que el m\u00fasculo del coraz\u00f3n es incapaz de bombear la suficiente sangre para mantener las necesidades metab\u00f3licas del organismo. Este desequilibrio se refleja en la aparici\u00f3n de una serie de signos y s\u00edntomas caracter\u00edsticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IC se considera una patolog\u00eda con gran incidencia y prevalencia a nivel mundial ya que es un s\u00edndrome cr\u00f3nico y progresivo. Se considera uno de los problemas asistenciales de mayor magnitud en los pa\u00edses desarrollados suponiendo una de las causas de ingreso principales en mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiendo del lado afectado del coraz\u00f3n en un primer momento distinguiremos IC derecha o izquierda. Aunque ambos problemas afectar\u00e1n con el tiempo al lado contrario, ya que el sistema cardiovascular se trata de un circuito cerrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las descompensaciones en estos pacientes son muy frecuentes y se deben a diversas causas: infecciones (especialmente las respiratorias), alteraciones en la tensi\u00f3n arterial, fallos en la toma de la medicaci\u00f3n prescrita, etc. Es importante que el paciente sepa reconocer los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de dichas descompensaciones para poder realizar ajustes de tratamiento lo antes posible. En ello el personal de enfermer\u00eda tenemos un papel clave e irreemplazable, por lo que debemos centrarnos en la Educaci\u00f3n para la Salud fomentando la implicaci\u00f3n del paciente en su autocuidado y su empoderamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los pacientes padecen insuficiencia card\u00edaca de manera cr\u00f3nica. La valoraci\u00f3n en la consulta de enfermer\u00eda estar\u00e1 dirigida a la b\u00fasqueda de signos y s\u00edntomas que indiquen reagudizaci\u00f3n y a reforzar el r\u00e9gimen terap\u00e9utico. Los datos que valoraremos son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Funci\u00f3n card\u00edaca: la presencia del tercer ruido cardiaco en la auscultaci\u00f3n indica aumento de la presi\u00f3n diast\u00f3lica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Funci\u00f3n respiratoria: la profundidad y la frecuencia respiratoria, tos, disnea con o sin trabajo de m\u00fasculos accesorios, sibilancias o estertores, indican la presencia de l\u00edquido extracapilar.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Circulaci\u00f3n perif\u00e9rica: Valorar la presencia de edemas en zonas declives. Edema generalizado o anasarca es la m\u00e1xima se\u00f1al de la congesti\u00f3n venosa. La presencia de ascitis y aumento significativo de peso corporal. Revisaremos temperatura y coloraci\u00f3n de miembros inferiores en busca de una mala perfusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Distensi\u00f3n yugular: en caso de congesti\u00f3n venosa, es habitual encontrar regurgitaci\u00f3n yugular debido a la dificultad del vaciado de la vena cava superior en aur\u00edcula derecha. Las conjuntivas tambi\u00e9n pueden estar enrojecidas y congestionadas con el aumento de presi\u00f3n venosa.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nivel de conciencia: abotargamiento, obnubilaci\u00f3n y confusi\u00f3n pueden ser indicativos de insuficiente aporte de ox\u00edgeno al cerebro.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Funci\u00f3n renal: valorar cantidad y color de la orina puede aparecer oliguria o anuria en los casos m\u00e1s graves.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos de emergencia: aumento del trabajo respiratorio y signos de hipoxemia, esputo espumoso sonrosado, crepitantes y respiraci\u00f3n de Cheyne-Stoques. Anasarca, distensi\u00f3n yugular, v\u00f3mitos y aumento de la presi\u00f3n venosa central.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos de alarma que el paciente deber\u00e1 vigilar en su vida cotidiana ser\u00e1n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar edemas de pies y tobillos<\/li>\n<li>Aumento de peso de 2-3kg en una semana<\/li>\n<li>Aumento del per\u00edmetro abdominal<\/li>\n<li>Menor cantidad de orina<\/li>\n<li>Presencia de disnea en actividades sencillas<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de tos irritativa persistente<\/li>\n<li>Mal descanso nocturno y necesidad de a\u00f1adir almohadas<\/li>\n<li>Variabilidad de la TA respecto a la habitual<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IC es una de los motivos m\u00e1s frecuentes de consulta en el servicio de urgencias, provocando a su vez un gran n\u00famero de ingresos. Al tratarse de una enfermedad con alta prevalencia en la sociedad actual, es fundamental actuar de manera inmediata en las reagudizaciones, evitando as\u00ed complicaciones mayores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello es b\u00e1sico que en la consulta de Enfermer\u00eda se promueva la mejora de los autocuidados del paciente. Le facilitaremos una adecuada Educaci\u00f3n para la Salud que mejore su empoderamiento y su inter\u00e9s por la enfermedad que padece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo esto nos llevar\u00e1 a mejorar la calidad de vida del paciente mejorando su funcionalidad. Evitar reingresos, disminuye los riesgos asociados adem\u00e1s de la mortalidad y se reducir\u00e1 el coste econ\u00f3mico que estos pacientes suponen en el sistema sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Insuficiencia card\u00edaca &#8211; S\u00edntomas y causas. Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2019 Disponible en: https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/heart-failure\/symptomscauses\/syc-20373142<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodriguez-Artalejo J, Banegas Banegas JR, Guallar-Castill\u00f3n P. Epidemiolog\u00eda de la Insuficiencia Cardiaca. Rev Esp Cardiol 2004;57:163-70.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez R, Garc\u00eda M, Del Castillo F. Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con insuficiencia card\u00edaca en atenci\u00f3n primaria. RqR. 2013 1 (2): 9-26<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda [Internet]. Enfermeriaencardiologia.com. 2019. Disponible en: https:\/\/www.enfermeriaencardiologia.com\/wp-content\/uploads\/guiainformacion-insuficiencia-cardiaca.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prevenci\u00f3n de reingresos en pacientes con Insuficiencia cardiaca La Insuficiencia cardiaca es una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes en la sociedad actual. 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