{"id":52868,"date":"2019-07-30T11:28:16","date_gmt":"2019-07-30T09:28:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52868"},"modified":"2019-07-30T11:28:16","modified_gmt":"2019-07-30T09:28:16","slug":"seguridad-en-la-administracion-de-medicacion-intravenosa-en-el-bloque-quirurgico-mediante-etiquetado-estandarizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/seguridad-en-la-administracion-de-medicacion-intravenosa-en-el-bloque-quirurgico-mediante-etiquetado-estandarizado\/","title":{"rendered":"Seguridad en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa en el bloque quir\u00fargico mediante etiquetado estandarizado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Seguridad en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa en el bloque quir\u00fargico mediante etiquetado estandarizado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los errores asociados a la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n suponen un agravante peligroso para los pacientes, con significativas consecuencias. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Sorli Latorre (Grado en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cintia P\u00e9rez Torrero (Diplomada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia S\u00e1nchez Ferrer (Diplomada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Sorli Latorre (Diplomada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los errores asociados a la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n suponen un agravante peligroso para los pacientes, con significativas consecuencias. Algunas investigaciones han observado gran n\u00famero de errores asociados a este periodo de preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las l\u00edneas de seguridad y calidad de la pr\u00e1ctica anest\u00e9sica muestran que el rotulado estandarizado mejora la seguridad perioperatoria de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe implementar esta pr\u00e1ctica como un paradigma m\u00e1s dentro de la seguridad quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The errors associated with the administration of medication pose a dangerous aggravating circumstance for patients, with significant consequences. Some investigations have observed a large number of errors associated with this period of preparation and administration of drugs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The lines of safety and quality of the anesthetic practice show that the standardized labeling improves the perioperative safety of the patients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This practice should be implemented as a paradigm more within surgical safety.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguridad del Paciente, Errores de Medicaci\u00f3n, Anestesia, Administraci\u00f3n Intravenosa, Etiquetado de jeringas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEY WORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patient Safety, Medication Errors, Anesthesia, Intravenous Administration, Labelling of Syringes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La seguridad del paciente es uno de los elementos principales durante el proceso asistencial perioperatorio<sup>1-4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los errores asociados a la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n suponen un agravante peligroso para los pacientes, con significativas consecuencias no solo humanas, sino tambi\u00e9n econ\u00f3micas y legales<sup>1-3,5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de situaciones puede llegar a generar desconfianza de la sociedad en hacia algunos servicios, hospitales o incluso del servicio de salud y deterioran la percepci\u00f3n que se tiene hacia los profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a esto, se han propuesto iniciativas de mejora encaminadas a reducir los errores de medicaci\u00f3n a fin de implementar la seguridad y confianza entre los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los preparativos para la instilaci\u00f3n f\u00e1rmacos intravenosos son procesos con varias tareas o acciones secuenciales e incorporadas a las rutinas personales, pero las cuales deben de estar sujetas a la m\u00e1xima atenci\u00f3n por parte del responsable, ya que son varios los instantes en los que las posibilidades que desencadenen en un error son latentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Algunas investigaciones han observado gran numero de errores asociados a este periodo de preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, siendo estudiados en diferentes servicios hospitalarios (bloque quir\u00fargico, UCI-UVI, urgencias, \u2026) y han reflejado \u00a0que una de las primordiales causas de estas inexactitudes es la falta de estandarizaci\u00f3n de los procedimientos<sup>3,5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una deficiente demarcaci\u00f3n de los preparados, habitualmente en jeringas, para su posterior administraci\u00f3n, es uno de los or\u00edgenes fundamentales de los errores que acontecen mientras se manipulan inyectables. Es por ello debido que \u00a0una de las pericias elementales en seguridad es que los envases que contengan preparados farmacol\u00f3gicos est\u00e9n rotulados con etiquetas y a poder ser con estandarizaci\u00f3n, no solo en su servicio, sino con el resto de la instituci\u00f3n o sistema de salud, estando dichos etiquetados legibles hasta el momento de su utilizaci\u00f3n y posterior desecho<sup>1-6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a nuestro entorno, el bloque quir\u00fargico, algunas recientes investigaciones<sup>2,6,7<\/sup>, observaron que durante los procesos anest\u00e9sicos entre el 33,7% y 46,6% de incidentes son atribuibles a errores con la medicaci\u00f3n, y uno de cada 20 casos con consecuencias graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para minimizar estos riesgos, varios pa\u00edses han estandarizado el etiquetado de las jeringas con medicaci\u00f3n<sup>2,8,9<\/sup>. Actualmente en Espa\u00f1a no existe obligatoriedad de cumplimiento, sin embargo contamos con recomendaciones desde el Sistema Espa\u00f1ol de Notificaci\u00f3n en Seguridad en Anestesia y Reanimaci\u00f3n y el\u00a0 Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mejorar la seguridad cl\u00ednica del paciente en el entorno perioperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espec\u00edficos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Minimizar los errores de administraci\u00f3n a trav\u00e9s de los f\u00e1rmacos preparados en jeringa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Promover la estandarizaci\u00f3n del etiquetado de las jeringas en el entorno quir\u00f3fanos y servicios quir\u00fargicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Facilitar la pr\u00e1ctica cotidiana de los profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las l\u00edneas de seguridad y calidad de la pr\u00e1ctica anest\u00e9sica de la Uni\u00f3n Europea y la Declaraci\u00f3n de Helsinki<sup>2,10<\/sup> muestran que el rotulado ha de tener un c\u00f3digo crom\u00e1tico acordado, llegando a ser estandarizado incluso a nivel internacional, y no solo como servicio local<sup>2,4,11<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las f\u00f3rmulas de etiquetado cuentan con las siguientes caracter\u00edsticas universalizadas<sup>11<\/sup>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ser adhesivas a cualquier superficie habitual en la que se vaya a utilizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La correlaci\u00f3n de color debe estar basado en la escala Pantone<sup>\u00ae<\/sup> seg\u00fan los diferentes conjuntos terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aquellos f\u00e1rmacos que se definan como posibles antagonistas de otros, deben ser reconocidos con barras oblicuas blancas sobre base de la misma coloraci\u00f3n que los agonistas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El texto del interior ser\u00e1 oscuro o negro, en formato Arial y dimensi\u00f3n m\u00ednima de 10 puntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La rotulaci\u00f3n debe de contener un espacio delimitado para tener la capacidad de anotar la concentraci\u00f3n del f\u00e1rmaco que contiene el recipiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta pr\u00e1ctica ha sido introducida en el Servicio de Anestesia del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de forma pionera dentro de la comunidad aut\u00f3noma de Arag\u00f3n, por ello queremos dar la importancia y difusi\u00f3n a este m\u00e9todo de trabajo, as\u00ed como fomentar el proceso de estandarizaci\u00f3n en seguridad y etiquetado en otros servicios y hospitales del Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creemos que es inexcusable implementar la cultura de la seguridad quir\u00fargica, no solo garantiz\u00e1ndola dentro del campo quir\u00fargico, sino tambi\u00e9n en el entorno del paciente. Para ello se debe de avanzar paralelamente a todos los niveles del sistema de salud, desde las instituciones, pasando por los servicios multidisciplinares, el profesional y el propio paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas pautas de mejora que se manifiestan en varios art\u00edculos revisados son la implementaci\u00f3n de medios de notificaci\u00f3n de incidencias an\u00f3nimas sin repercusi\u00f3n punible cercana al trabajador o la capacitaci\u00f3n del personal a decidir medidas correctoras y de mejora entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, la carencia de leyes estatales y la insuficiente responsabilidad de los laboratorios farmac\u00e9uticos permiten la insistencia de los problemas de confusi\u00f3n entre medicaciones con envases externos semejantes, lo cual despliega un arsenal de peligros de variable gravedad entre los usuarios de la sanidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>G\u00f3mez-Arnau J.I, Bartolom\u00e9 A, Garc\u00eda del Valle S, Puebla G, Santa-\u00darsula J.A, Marzal J.M. et al. Errores de medicaci\u00f3n y etiquetado de las jeringas. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013; 60(Supl 1):27-33.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Sistema Espa\u00f1ol de Notificaci\u00f3n en Seguridad en Anestesia y Reanimaci\u00f3n y el Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos Espa\u00f1a. 2011. Recomendaciones para etiquetado en Anestesia. Disponible en: http:\/\/www.ismp-espana.org\/ficheros\/Recomendaciones%20ETIQUETADO% 20Enero%202011.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Whitaker D, Bratteb\u00f8 G, Trenkler S, Vanags I, Petrini F, Aykac Z, et al. The European Board of Anaesthesiology recommendations for safe medication practice: First update. Eur J Anaesthesiol. 2017 Jan;34(1):4-7.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Orser BA, Hyland S, U D, Sheppard I, Wilson CR. Review article: improving drug safety for patients undergoing anesthesia and surgery. Can J Anaesth. 2013 Feb;60(2):127-35.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Perez Perez P. Seguridad del paciente con los medicamentos en el \u00e1mbito hospitalario. En: Villafaina Barroso A, Rodr\u00edguez Perez B, Ortiz Rodriguez O. Seguridad del paciente con el uso del medicamento: evidencias y estrategias\u00a0pr\u00e1ctica. Polimedicado.1\u00ba ed. Espa\u00f1a; 2015:118-28.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Hofmeister EH,\u00a0Quandt J,\u00a0Braun C,\u00a0Shepard M.Development, implementation and impact of simple patient\u00a0safety\u00a0interventions in a university teaching hospital. Vet Anaesth Analg.2014 May;41(3):243-8.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Miranda J.D, Vallejos L, \u00d1a\u00f1ez D.P, Calvache J.A. Errores en la administracion de medicamentos intravenosos en pacientes sometidos a anestesia en el quir\u00f3fano. Revista Facultad Ciencias de la Salud. 2013 May;15(1):23-8.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Cooper L, Nossaman B. Medication Errors in Anesthesia: A Review. Int Anesthesiol Clin. 2013; 51(1):1\u201312.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Hanna GM, Levine WC. Medication safety in the perioperative setting. Anesthesiol Clin. 2011;29:135-44.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Mellin-Olsen J, Staender S, Whitaker DK. The Helsinki declaration on patient safety in anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2010;27:592-7.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol start=\"11\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Rolltac: Seguridad del paciente en anestesia y v\u00edas de administraci\u00f3n. Disponible en: www.tacklen.com\/docs\/AF_ROLLTAC %20final.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seguridad en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa en el bloque quir\u00fargico mediante etiquetado estandarizado Los errores asociados a la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n suponen un agravante peligroso para los pacientes, con significativas consecuencias.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[10214,2646,4119,12017,3015],"class_list":["post-52868","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-administracion-intravenosa","tag-anestesia","tag-errores-de-medicacion","tag-etiquetado-de-jeringas","tag-seguridad-del-paciente","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast 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