{"id":52912,"date":"2019-08-15T10:53:30","date_gmt":"2019-08-15T08:53:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52912"},"modified":"2020-11-18T11:32:48","modified_gmt":"2020-11-18T10:32:48","slug":"plan-de-cuidados-en-mujer-alcoholica-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-mujer-alcoholica-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en mujer alcoh\u00f3lica. Un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en mujer alcoh\u00f3lica. Un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de una paciente con dependencia alcoh\u00f3lica. Tras la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n seg\u00fan los Patrones Funcionales de Marjory Gordon, se lleva a cabo un plan de cuidados, basado en la perspectiva bifocal de los cuidado&#8230; <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Covadonga Garc\u00eda \u00c1lvarez. Enfermera especialista en Salud Mental. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Central de Asturias. Primera autora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel \u00c1ngel Garc\u00eda \u00c1lvarez. Enfermero especialista en cuidados intensivos y en neonatolog\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica, alcoholismo, salud de la mujer, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de una paciente con dependencia alcoh\u00f3lica. Tras la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n seg\u00fan los Patrones Funcionales de Marjory Gordon, se lleva a cabo un plan de cuidados, basado en la perspectiva bifocal de los cuidados y utilizando la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 48 a\u00f1os de edad, divorciada y con dos hijos de 19 y 23 a\u00f1os de edad. Vive sola en Oviedo. Trabaja como empleada en una empresa de limpieza, actualmente se encuentra en situaci\u00f3n de baja laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natural de Soria donde vivi\u00f3 con sus padres y dos hermanos. Tras finalizar el COU y superada la Selectividad se traslada a Valladolid para comenzar Licenciatura en Historia, estudios que abandona al segundo a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manten\u00eda buena relaci\u00f3n con su familia, excepto con su madre a la cual define como una mujer con personalidad muy r\u00edgida y exigente. Al segundo a\u00f1o de carrera, la paciente abandona sus estudios y se traslada a Le\u00f3n con sus t\u00edos, donde trabajaba realizando tareas en el domicilio. Cumplidos los 22 a\u00f1os de edad \u00a0conoce al que es actualmente su exmarido. Fruto de esa relaci\u00f3n nacen sus dos hijos. A\u00f1os despu\u00e9s se mudan a Asturias por motivos de trabajo. Ella realizaba las tareas dom\u00e9sticas y cuidaba de sus hijos. Discut\u00eda con frecuencia con su marido, pues \u00e9l le reprochaba no realizar ninguna actividad remunerada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 2003 contacta con los Servicios de Salud Mental donde comenzar\u00e1 con consultas de seguimiento en el Centro de Salud Mental de Teatinos por Ansiedad. A partir del a\u00f1o 2009 comienza el consumo de alcohol, pues estaba cansada de los reproches de su marido y se sent\u00eda sola. Ese mismo a\u00f1o se divorcia y sus hijos se van a vivir con su padre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el 2010 se encuentra a seguimiento por el Centro de Salud Mental de la Er\u00eda por abuso de alcohol. En la actualidad no mantiene ninguna relaci\u00f3n con ning\u00fan miembro de su familia. Desde el divorcio ha sido rechazada por su hija, sin embargo hasta hace poco ten\u00eda buena relaci\u00f3n con su hijo. Toda su familia contin\u00faa viviendo en Soria. Ella vive sola en un piso de alquiler en el cual tiene una acumulaci\u00f3n importante de basura. El personal de enfermer\u00eda y la trabajadora social del centro realizan visitas domiciliarias de forma peri\u00f3dica. Es derivada por su terapeuta a consulta de enfermer\u00eda para mejorar la adherencia al tratamiento. Actualmente acude a consulta d\u00edas alternos para toma de tratamiento oral presencial y preparaci\u00f3n de medicaci\u00f3n en bolsas unidosis. Presenta importante estado de abandono con apat\u00eda y bajo estado de \u00e1nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento Actual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vandral Retard (1-1-0)<\/li>\n<li>Lorazepam 1mg (1-1-1)<\/li>\n<li>Gabapentina 300mg (1-1-1)<\/li>\n<li>Eutirox 150mg (1-0-0)<\/li>\n<li>Losartan 50 mg (1-0-0)<\/li>\n<li>Higrotona 50 mg (\u00bd -0-0)<\/li>\n<li>Simvastatina 20 mg (0-0-1)<\/li>\n<li>Colme gotas (10-0-10)<\/li>\n<li>Antalgin (si dolor).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por patrones funcionales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Percepci\u00f3n\/Manejo de la salud:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial e hipercolesterolemia a tratamiento farmacol\u00f3gico. No diabetes.<\/li>\n<li>No ETS (enfermedad de transmisi\u00f3n sexual) ni tuberculosis.<\/li>\n<li>Hipotiroidismo y migra\u00f1as a tratamiento.<\/li>\n<li>No intervenciones quir\u00fargicas previas.<\/li>\n<li>Conciencia de enfermedad. Actitud de rechazo frente a sus problemas de salud.<\/li>\n<li>Fumadora de 15 cigarrillos\/d\u00eda. Abstinente de consumo de alcohol desde hace 7 meses. Niega consumo de otros t\u00f3xicos.<\/li>\n<li>Adherencia parcial al tratamiento farmacol\u00f3gico oral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Nutricional\/Metab\u00f3lico:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: 95,300 kg; Talla: 1,70m.<\/li>\n<li>Ha aumentado de peso 20 kg en 3 meses.<\/li>\n<li>Dieta basal.<\/li>\n<li>No intolerancias a alimentos.<\/li>\n<li>No alteraciones del apetito.<\/li>\n<li>No dificultades en la masticaci\u00f3n, degluci\u00f3n o digesti\u00f3n.<\/li>\n<li>Buen estado de piezas dentarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>III. Eliminaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No alteraciones en la eliminaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<li>No alteraciones en la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n profusa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividad\/Ejercicio:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 125\/90 Frecuencia card\u00edaca: 98 latidos por minuto.<\/li>\n<li>Higiene general insuficiente.<\/li>\n<li>Vestido y arreglo personal descuidado.<\/li>\n<li>Aut\u00f3noma para las AVD (actividades de la vida diaria).<\/li>\n<li>No presenta alteraciones respiratorias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Sue\u00f1o\/Descanso:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presenta problemas para conciliar y mantener el sue\u00f1o. Duerme aproximadamente 4-5 horas.<\/li>\n<li>Refiere sensaci\u00f3n de cansancio al despertar.<\/li>\n<li>Presenta pesadillas con frecuencia.<\/li>\n<li>Presenta migra\u00f1as frecuentes que le impiden un adecuado patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Utiliza medidas farmacol\u00f3gicas para dormir, as\u00ed como el consumo de infusiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cognitivo\/Perceptivo:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consciente, l\u00facida y orientada.<\/li>\n<li>Abordable y colaboradora.<\/li>\n<li>Niega alteraciones sensoperceptivas.<\/li>\n<li>Lenguaje coherente.<\/li>\n<li>No presenta alteraciones en el curso del pensamiento.<\/li>\n<li>Presenta alteraciones de la memoria a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Bajo estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li>Presenta migra\u00f1as y dolores cervicales frecuentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VII. Autopercepci\u00f3n\/Autoconcepto:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Durante la entrevista se muestra negativa, con sentimientos de inferioridad, culpabilidad, inutilidad, impotencia, ansiedad, con rabia, tristeza y apat\u00eda.<\/li>\n<li>Infravalora sus logros y capacidades. Ausencia de planes. Sobrevalora errores y desgracias.<\/li>\n<li>Tiende a aislarse.<\/li>\n<li>Buen contacto interpersonal.<\/li>\n<li>Historia previa autoagresiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VIII. Rol\/Relaciones:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Trabaja como empleada en una empresa de limpieza. Actualmente en estado de baja laboral.<\/li>\n<li>Vive sola.<\/li>\n<li>No tiene contacto ni relaci\u00f3n con ning\u00fan miembro de su familia.<\/li>\n<li>Mal apoyo familiar y desinter\u00e9s por la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Sexualidad\/Reproducci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No mantiene relaciones sexuales.<\/li>\n<li>No usa m\u00e9todos anticonceptivos.<\/li>\n<li>No sigue revisiones ginecol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Est\u00e1 comenzando con desajustes menstruales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Adaptaci\u00f3n\/Tolerancia al estr\u00e9s:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Refiere ansiedad generalizada con sintomatolog\u00eda f\u00edsica y cognitiva.<\/li>\n<li>Ayudas para afrontar la ansiedad: ansiol\u00edticos y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valores\/Creencias:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cat\u00f3lica no practicante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se detalla el plan de cuidados realizado para el paciente anteriormente citado. Contiene la enumeraci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda (NANDA), los objetivos a intentar conseguir (NOC) y las intervenciones (NIC) as\u00ed como las actividades que se van a realizar para lograr la consecuci\u00f3n de dichos objetivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N I\u00a0<\/strong><strong> PERCEPCI\u00d3N\/MANEJO DE LA SALUD.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mantenimiento ineficaz de la salud.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato seguro que promueva el crecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocuidados: Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asistencia en el mantenimiento del hogar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las necesidades de mantenimiento en casa del paciente.<\/li>\n<li>Implicar al paciente en la decisi\u00f3n de las necesidades de mantenimiento en casa.<\/li>\n<li>Aconsejar las alteraciones estructurales necesarias para que el hogar sea accesible.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n sobre la manera de convertir el hogar en un sitio seguro y limpio.<\/li>\n<li>Ofrecer soluciones a las dificultades econ\u00f3micas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N IV<\/strong><strong> ACTIVIDAD\/EJERCICIO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Sedentarismo.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: informes sobre h\u00e1bitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Forma f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomento del ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar las ideas del individuo sobre el efecto del ejercicio f\u00edsico en la salud.<\/li>\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar con el programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Explorar las barreras para el ejercicio.<\/li>\n<li>Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<li>Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n<li>Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Insomnio.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar el esquema de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas o psicol\u00f3gicas que interrumpen el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Facilitar el mantenimiento de rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama.<\/li>\n<li>Comentar t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N VII<\/strong><strong> AUTOPERCEPCI\u00d3N\/AUTOCONCEPTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Baja autoestima cr\u00f3nica<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: larga duraci\u00f3n de una autoevaluaci\u00f3n negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus propias capacidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Potenciaci\u00f3n de la autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar las frases del paciente sobre su propia val\u00eda.<\/li>\n<li>Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes.<\/li>\n<li>Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas.<\/li>\n<li>Recompensar el progreso del paciente en la consecuci\u00f3n de objetivos.<\/li>\n<li>Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de responsabilidad de s\u00ed mismo, si procede.<\/li>\n<li>Explorar las razones de la autocr\u00edtica y culpa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ansiedad.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de aleta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la calma de forma deliberada.<\/li>\n<li>Sentarse y hablar con el paciente.<\/li>\n<li>Favorecer una respiraci\u00f3n lenta, profunda, intencionadamente.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad, si procede.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N VIII<\/strong><strong> ROL\/RELACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Aislamiento social.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habilidades de interacci\u00f3n social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Participaci\u00f3n en actividades de ocio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modificaci\u00f3n de la conducta: Habilidades sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales derivados del d\u00e9ficit de habilidad social.<\/li>\n<li>Animar al paciente a manifestar verbalmente los sentimientos asociados con los problemas interpersonales.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente tipos posibles de acci\u00f3n y sus consecuencias sociales\/interpersonales.<\/li>\n<li>Proporcionar seguridad al paciente sobre la realizaci\u00f3n de la habilidad social objetivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n<li>Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y dem\u00e1s actividades.<\/li>\n<li>Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o al cine.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que aumente la conciencia de sus virtudes y sus limitaciones en la comunicaci\u00f3n con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Facilitar el entusiasmo y la planificaci\u00f3n de actividades futuras por parte del paciente.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n en intereses totalmente nuevos.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N X\u00a0<\/strong><strong> ADAPTACI\u00d3N\/TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Afrontamiento ineficaz.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: incapacidad para formular una apreciaci\u00f3n v\u00e1lida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y\/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Motivaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afrontamiento de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acuerdo con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a que determine sus virtudes y actividades.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las pr\u00e1cticas sobre la salud que desea cambiar.<\/li>\n<li>Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan conseguirse.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a establecer los objetivos a corto y a largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para cumplir con los objetivos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar hasta los m\u00e1s peque\u00f1os \u00e9xitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente sobre el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno de reafirmaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.<\/li>\n<li>Disminuir los est\u00edmulos del paciente que pudieran ser interpretados como amenazadores.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Alentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se espera conseguir aumentar la conciencia de enfermedad, mantener la abstinencia y en general, mejorar aspectos relacionados con la dependencia alcoh\u00f3lica tales como: autoestima, asertividad\u00a0 y autocontrol de impulsos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carpenito L.J. Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda. Aplicaciones en la pr\u00e1ctica Cl\u00ednica. 9\u00aa Ed. Madrid: Ed. MacGrawHill\/Interamericana; 2002.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 2015-2017. Madrid: Elsevier;2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de Intervenciones (NIC) 2015-2017, Madrid: Ed Elsevier;2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en mujer alcoh\u00f3lica. Un caso cl\u00ednico Se presenta el caso de una paciente con dependencia alcoh\u00f3lica. 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