{"id":52921,"date":"2019-08-15T11:02:57","date_gmt":"2019-08-15T09:02:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52921"},"modified":"2019-08-15T11:03:51","modified_gmt":"2019-08-15T09:03:51","slug":"neuralgia-del-pudendo-asociada-a-esfinter-urinario-artificial-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neuralgia-del-pudendo-asociada-a-esfinter-urinario-artificial-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Neuralgia del pudendo asociada a esfinter urinario artificial. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Neuralgia del pudendo asociada a esfinter urinario artificial. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Los pacientes con neuralgia del pudendo presentan s\u00edntomas muy variables que dificulta su diagn\u00f3stico, dolor de tipo neurop\u00e1tico en el territorio del nervio que puede ir acompa\u00f1ado de disfunci\u00f3n urinaria, anal y\/o sexual.<\/p>\n

Autores:<\/strong> Bel\u00e9n Albericio Gil (Residente de anestesia y reanimaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza)<\/p>\n

Mar\u00eda Carbonell Romero (Residente de anestesia y reanimaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza), Laura Pradal Jarne (Residente de anestesia y reanimaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza), Mario Lahoz Monta\u00f1es (Residente de anestesia y reanimaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza), Sergio Gil Clavero (Residente de anestesia y reanimaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza), Laura For\u00e9s Lisbona (Residente de anestesia y reanimaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza)<\/p>\n

\u00a0Palabras clave: neuralgia pudendo, radiofrecuencia, esfinter artificial.<\/p>\n

Key words: pudendal neuralgia, radiofrequency, artificial sphincter.<\/p>\n

Breve resumen:<\/strong><\/p>\n

Los pacientes con neuralgia del pudendo presentan s\u00edntomas muy variables que dificulta su diagn\u00f3stico, dolor de tipo neurop\u00e1tico en el territorio del nervio que puede ir acompa\u00f1ado de disfunci\u00f3n urinaria, anal y\/o sexual. 1, 2<\/p>\n

Los casos remitidos a la cl\u00ednica del dolor suelen ser casos de dolor severo e incapacitante refractarios al tratamiento habitual.<\/p>\n

La radiofrecuencia consiste en la aplicaci\u00f3n de ondas electromagn\u00e9ticas de alta frecuencia en determinados puntos, que modifica la transmisi\u00f3n del dolor provocando su alivio de manera m\u00e1s duradera que con bloqueos nerviosos.<\/p>\n

Summary:<\/p>\n

Patients with pudendal neuralgia have very variable symptoms that make it difficult to diagnose neuropathic pain in the territory of the nerve that may be accompanied by urinary, anal and \/ or sexual dysfunction. 1, 2<\/p>\n

The cases referred to the pain clinic are usually cases of severe and incapacitating pain refractory to the usual treatment.<\/p>\n

Radiofrequency consists in the application of high frequency electromagnetic waves in certain points, which modifies the transmission of pain, causing its relief in a more lasting way than with nerve blocks.<\/p>\n

T\u00edtulo: <\/u><\/strong><\/p>\n

Neuralgia del pudendo asociada a esfinter urinario artificial. A prop\u00f3sito de un caso<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n

Los pacientes con neuralgia del pudendo presentan s\u00edntomas muy variables que dificulta su diagn\u00f3stico, dolor de tipo neurop\u00e1tico en el territorio del nervio que puede ir acompa\u00f1ado de disfunci\u00f3n urinaria, anal y\/o sexual. 1, 2<\/sup><\/p>\n

Los casos remitidos a la cl\u00ednica del dolor suelen ser casos de dolor severo e incapacitante refractarios al tratamiento habitual.<\/p>\n

La radiofrecuencia consiste en la aplicaci\u00f3n de ondas electromagn\u00e9ticas de alta frecuencia en determinados puntos, que modifica la transmisi\u00f3n del dolor provocando su alivio de manera m\u00e1s duradera que con bloqueos nerviosos.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso:<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente var\u00f3n de 70 a\u00f1os, que acude por dolor en piel de escroto y a lo largo del pene de caracter\u00edsticas neurop\u00e1ticas que relaciona su aparici\u00f3n con la implantaci\u00f3n de esf\u00ednter artificial.<\/p>\n

Antecedentes: al\u00e9rgico a contraste yodado, diab\u00e9tico tipo II, hipertenso y dislip\u00e9mico. Intervenido de hernia inguinal izquierda, prostatectom\u00eda en a\u00f1o 2000, con posterior implantaci\u00f3n de esf\u00ednter urinario artificial AMS 800 por incontinencia urinaria y reintervenci\u00f3n para activar esf\u00ednter urinario en 2008.<\/p>\n

Tratamiento actual con \u00a0Lisinopril\/Hidroclorotiazida 20\/12,4 mg, Vildagliptina 50 mg, Alprostadil 20mg, Pregabalina 150mg, Omeprazol 20 mg y Ezetimiba 10mg.<\/p>\n

Cl\u00ednica del dolor:<\/u><\/strong><\/p>\n

El paciente estaba recibiendo tratamiento analg\u00e9sico con pregabalina 150mg, a pesar de lo cual presentaba dolor con un EVA de 6-7 en el territorio del nervio pudendo por lo que se decidi\u00f3 radiofrecuencia pulsada a 42\u00b0 durante 4 minutos a 0,6V, manteniendo el tratamiento con pregabalina. En total el paciente recibi\u00f3 tres sesiones de radiofrecuencia tras las cuales encontr\u00f3 mejor\u00eda pasando a un EVA de 2-3 durante 6 meses momento en el que el dolor se acentuaba hasta un EVA de 5.<\/p>\n

Conclusiones<\/u><\/strong><\/p>\n