{"id":52932,"date":"2019-08-15T11:16:22","date_gmt":"2019-08-15T09:16:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52932"},"modified":"2019-08-15T11:16:22","modified_gmt":"2019-08-15T09:16:22","slug":"modo-de-actuar-ante-mordeduras-de-vibora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modo-de-actuar-ante-mordeduras-de-vibora\/","title":{"rendered":"Modo de actuar ante mordeduras de v\u00edbora"},"content":{"rendered":"

Modo de actuar ante mordeduras de v\u00edbora<\/strong><\/p>\n

El buen tiempo anima a pasar mucho tiempo al aire libre. Esto aumenta el riesgo de poder sufrir una mordedura por v\u00edbora. Este tipo de mordedura puede provocar la muerte en la persona afectada.<\/p>\n

Maitane Agudo Go\u00f1i (DUE), Amaia Amatriain Marturet (DUE)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong>: El buen tiempo anima a pasar mucho tiempo al aire libre. Esto aumenta el riesgo de poder sufrir una mordedura por v\u00edbora. Este tipo de mordedura puede provocar la muerte en la persona afectada. Tener conocimiento sobre qu\u00e9 es lo que hay que hacer es muy importante.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: mordedura, v\u00edbora, cuidados a administrar.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong>: dar a conocer los cuidados pertinentes en mordeduras por v\u00edbora, para evitar complicaciones graves y posibles secuelas en la persona afectada.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El buen tiempo en esta \u00e9poca del a\u00f1o, hace que disfrutemos de la naturaleza dando paseos, andando en bicicleta\u2026 Este hecho tambi\u00e9n hace que el riesgo de sufrir mordeduras por animales venenosos aumente.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La mordedura por serpiente, es una de las intoxicaciones m\u00e1s frecuentes producidas por animales terrestres. En Espa\u00f1a, distinguimos dos tipos de serpientes: v\u00edbora y culebra. Vamos a describir brevemente las diferencias existentes entre ambas.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – V\u00edbora: presentan una cabeza triangular, pupilas verticales y cola corta. Inoculan gran cantidad de veneno (muy t\u00f3xico). Son muy peligrosas.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Culebra: tienen la cabeza con forma ovalada, pupilas redondeadas y cola larga. Son menos peligrosas que las v\u00edboras.<\/p>\n

MODO DE ACTUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>En este apartado vamos a diferenciar las medidas prehospitalarias y las medidas generales a administrar a la llegada al hospital.<\/p>\n

MEDIDAS PREHOSPITALARIAS<\/u>:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – es muy importante mantener el m\u00e1ximo reposo posible de la extremidad afectada y del paciente, as\u00ed como no aplicar torniquetes ni succionar la herida.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – lavar con agua y jab\u00f3n la zona afectada y aplicar antis\u00e9ptico que no ti\u00f1a la piel (clorhexidina) para no entorpecer la exploraci\u00f3n que se realice en el\u00a0 hospital.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 –\u00a0 es recomendable quitar anillos, relojes, ropa ajustada etc por el edema.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – realizar un vendaje con compresi\u00f3n suave para evitar as\u00ed, el retorno linf\u00e1tico.<\/p>\n

\n

MEDIDAS GENERALES:<\/u><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – aplicar las medidas prehospitalarias si todav\u00eda no se han aplicado a la llegada al hospital.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – realizar profilaxis antitet\u00e1nica si procede.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – rayos X para descartar la presencia de alg\u00fan cuerpo extra\u00f1o (colmillo).<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – elevaremos la extremidad (con almohadas por ejemplo).<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – marcar con rotulador los l\u00edmites del edema para poder seguir su evoluci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – mantener al paciente en dieta absoluta.<\/p>\n

CRITERIOS DE GRAVEDAD SEG\u00daN LA CL\u00cdNICA <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Cada mordedura es diferente y por lo tanto, la cl\u00ednica presentada por el paciente tambi\u00e9n. Es por ello que se diferencian 4 grados de gravedad.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 GRADO 0<\/u>: podr\u00edamos denominar a este grado como \u201cmordedura seca\u201d, ya que el dolor es escaso o ausente y la reacci\u00f3n local o sist\u00e9mica inexistente.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 GRADO 1 (leve)<\/u>: el dolor es intenso, existe edema moderado pero no hay presencia de respuesta sist\u00e9mica, es decir, s\u00f3lo est\u00e1 presente la respuesta local.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 GRADO 2 (moderado)<\/u>: el edema local es intenso como el dolor, aparecen equimosis, linfangitis y adenopat\u00edas. Como respuesta sist\u00e9mica, cabe destacar una cl\u00ednica gastrointestinal leve.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 GRADO 3 (grave)<\/u>: el edema es protagonista, siendo extenso y con la posibilidad de sobrepasar la extremidad. La presencia del s\u00edndrome compartimental es posible. La respuesta sist\u00e9mica presente es grave apareciendo rabdomiolisis, coagulaci\u00f3n intravascular diseminada, fracaso renal agudo\u2026<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Existe un ant\u00eddoto que se denomina suero antiof\u00eddico. Est\u00e1 especialmente indicado en los grados 2 y 3 y tambi\u00e9n en los siguientes supuestos: gestantes (el veneno es muy t\u00f3xico para el feto), ni\u00f1os (dado que la relaci\u00f3n veneno\/peso es esencial para la gravedad), ancianos y personas fr\u00e1giles, pacientes con comorbilidad asociada importante (cardiopat\u00eda, diabetes,\u2026) y por \u00faltimo, mordeduras en cara o cuello.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

– Estefan\u00eda D\u00edez M, etal. Tratamiento de la mordedura por v\u00edbora en Espa\u00f1a. Semergen. 2014.<\/p>\n

– Ballesteros S, Ram\u00f3n MF, Martinez- Arrieta R. Epidemiology of envenomations in Spain. Clin.Toxicol. 2006;44:516—7.<\/p>\n

– Mart\u00edn C, Nogu\u00e9 S. Novedades en el envenenamiento por mordedura de v\u00edbora. Med Cl\u00edn (Barc.). 2015; 144 (3): 132-138.<\/p>\n

– De Haro L, Glaizal M, Tichadou L, Blanc-Brisset I, Hayek-Lanthois Asp Viper (Vispera aspis) envenomation: Experience of the Marseile Poison Centre from 1996 to 2008. Toxins (Basel). 2009; 1:100—12.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Modo de actuar ante mordeduras de v\u00edbora El buen tiempo anima a pasar mucho tiempo al aire libre. Esto aumenta el riesgo de poder sufrir una mordedura por v\u00edbora. Este tipo de mordedura puede provocar la muerte en la persona afectada.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[12039,833,12038],"class_list":["post-52932","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados-a-administrar","tag-mordedura","tag-vibora","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nModo de actuar ante mordeduras de v\u00edbora<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Modo de actuar ante mordeduras de v\u00edbora El buen tiempo anima a pasar mucho tiempo al aire libre. 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