{"id":52934,"date":"2019-08-15T11:19:15","date_gmt":"2019-08-15T09:19:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52934"},"modified":"2020-11-18T12:07:18","modified_gmt":"2020-11-18T11:07:18","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-drenaje-pleural","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-drenaje-pleural\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con drenaje pleural"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con drenaje pleural<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias con shock hipovol\u00e9mico. Se le realiza TAC tor\u00e1cico que evidencia hemot\u00f3rax izquierdo. Se le inserta tubo de drenaje pleural izquierdo.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Maitane Agudo Go\u00f1i (DUE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El hemot\u00f3rax se define de la siguiente manera: presencia de sangre en el espacio pleural. Estos se pueden clasificar en espont\u00e1neos o iatrog\u00e9nicos y traum\u00e1ticos o no traum\u00e1ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En condiciones normales, la presi\u00f3n intrapleural es negativa. Esto hace que las superficies pleurales se mantengan en contacto.\u00a0 Cuando el espacio pleural es ocupado por sangre, el esfuerzo respiratorio aumenta y el pulm\u00f3n se colapsa. Es por ello que es necesaria la colocaci\u00f3n de un tubo de drenaje pleural. Cuando la sangre drena, la presi\u00f3n intrapleural vuelve a ser negativa y el pulm\u00f3n deja de estar colapsado y se reexpande.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Es muy importante que los profesionales de enfermer\u00eda responsables del paciente sean conocedores de la t\u00e9cnica de inserci\u00f3n del tubo de drenaje pleural, as\u00ed como de su funcionamiento y mantenimiento. As\u00ed, se podr\u00e1n detectar posibles complicaciones y se garantiza brindar cuidados de calidad al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Para realizar el plan de cuidados me voy a basar en el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) y para poder llevarlo a cabo, utilizar\u00e9 las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC. De esta manera, conseguir\u00e9 un lenguaje estandarizado y v\u00e1lido para todos los profesionales de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE<\/u>: hemot\u00f3rax izquierdo, drenaje pleural, plan de cuidados, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 83 a\u00f1os de edad, que ingresa en el Servicio de Urgencias, tras ca\u00edda de una altura de 1,5 m como consecuencia de un mareo. A su ingreso el paciente est\u00e1 p\u00e1lido, sudoroso y con sensaci\u00f3n disneica. Se le realiza Rx de t\u00f3rax, AS y pruebas cruzadas,\u00a0 ECG donde se observa taquicardia sinusal y \u00a0TAC tor\u00e1cico que muestra hemot\u00f3rax izquierdo. Se le inserta tubo de drenaje pleural izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 70\/40 mmhg.<\/li>\n<li>FC: 140 lpm.<\/li>\n<li>FR: 18 rpm.<\/li>\n<li>Disnea.<\/li>\n<li>Cianosis.<\/li>\n<li>Gases venosos: ph 7,37; PCO2 44; PO2 14.<\/li>\n<li>Mal estado general.<\/li>\n<li>Conciente, orientado, colaborador.<\/li>\n<li>Mal hidratado y perfundido perif\u00e9ricamente.<\/li>\n<li>Afebril.<\/li>\n<li>Palidez cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de murmullo vesicular generalizado, m\u00e1s acusado en pulm\u00f3n izquierdo.<\/li>\n<li>Glasgow 15 puntos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA (DxE) \u00a0<\/strong><em>Riesgo de infecci\u00f3n R\/C inserci\u00f3n de drenaje pleural y\/o procedimientos invasivos.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC <\/strong><em>Estado inmune (0702) \/ Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC <\/strong><em>Control de infecciones (6540) \/ Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550) \/ Cuidados de las heridas (3660) \/ Cuidados del sitio de incisi\u00f3n (3440) \/ Vigilancia (6650) \/ Cuidados de las heridas: drenaje cerrado (3662) \/ Cuidados del cat\u00e9ter tor\u00e1cico (1872).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>DxE\u00a0 <\/strong><em>Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz cardiopulmonar R\/C hipovolemia y M\/P hipotensi\u00f3n, taquicardia, disnea y palidez.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NOC\u00a0 <\/strong><em>Efectividad de la bomba card\u00edaca (0400) \/ Signos vitales (0802).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC\u00a0 <\/strong><em>Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales (6680) \/ Cuidados en la emergencia (6200).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>DxE\u00a0 <\/strong><em>Disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco R\/C disminuci\u00f3n del l\u00edquido circulante M\/P situaci\u00f3n de shock, taquicardia.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NOC\u00a0 <\/strong><em>Estado circulatorio (0401) \/ Efectividad de la bomba card\u00edaca (0400).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC\u00a0 <\/strong><em>Cuidados card\u00edacos: agudos (4044).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>DxE\u00a0 <\/strong><em>Deterioro del intercambio gaseoso R\/C shock hipovol\u00e9mico M\/P alteraciones gasom\u00e9tricas, palidez cut\u00e1nea y cianosis, disnea.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NOC\u00a0 <\/strong><em>Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402) \/ Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido b\u00e1sico (0600).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC\u00a0 <\/strong><em>Oxigenoterapia (3320) \/ Fisioterapia tor\u00e1cica (3230).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>DxE\u00a0 <\/strong><em>Deterioro de la integrida cut\u00e1nea R\/C impacto traum\u00e1tico M\/P incisi\u00f3n para el tubo de drenaje pleural.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NOC\u00a0 <\/strong><em>Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica (0407) \/ Integridad tisular: piel y membrana mucosa.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC\u00a0 <\/strong><em>Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico (3584) \/ Cuidado de las heridas (3660).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DxE\u00a0 <\/strong><em>Deterioro de autocuidado: ba\u00f1o R\/C deterioro de la movilidad.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NOC\u00a0 <\/strong><em>Autocuidados: ba\u00f1o (0301) \/ Autocuidados: higiene (0305).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC\u00a0 <\/strong><em>Ba\u00f1o (1610) \/ Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene (1801).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>DxE\u00a0 <\/strong><em>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea R\/C inmovilizaci\u00f3n y postura terap\u00e9utica M\/P enrojecimiento y mala perfusi\u00f3n de la piel.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NOC\u00a0 <\/strong><em>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC\u00a0 <\/strong><em>Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (3540) \/ Vigilancia de la piel (3590) \/ Cuidados del paciente encamado (0740).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>DxE\u00a0 <\/strong><em>Conocimientos deficientes sobre el proceso de su patolog\u00eda y la evoluci\u00f3n de su enfermedad M\/P expresiones verbales de desinformaci\u00f3n sobre la enfermedad.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NOC\u00a0 <\/strong><em>Conocimento: procedimientos terap\u00e9uticos (1814) \/ Conocimiento: proceso de la enfermedad (1803). <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC <\/strong><em>Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento (5618) \/ Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (5602).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>DxE\u00a0 <\/strong><em>Ansiedad R\/C preocupaci\u00f3n por la evoluci\u00f3n de su enfermedad y M\/P angustia y desesperanza.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NOC <\/strong><em>Autocontrol de la ansiedad (1402) \/ Aceptaci\u00f3n: estado de salud (1300) \/ Nivel de ansiedad (1211).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><strong>NIC\u00a0 <\/strong><em>Aumentar el afrontamiento (5230) \/ Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manual de la unidad de drenaje tor\u00e1cico Aqua-Seal. Sherwood Medical, Tullamore, Ireland.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">De Dios Duarte, MJ. Manual CTO de Enfermer\u00eda 6\u00aa edici\u00f3n. Enfermer\u00eda m\u00e9dico quir\u00fargica. Aparato Respiratorio. Madrid: CTO Medicina. 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman H, Kamitsuru S. NANDA Internacional Inc. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorehead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) Medici\u00f3n de Resultados en Salud 5\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a. 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC) 6\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a. 2014.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con drenaje pleural Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias con shock hipovol\u00e9mico. Se le realiza TAC tor\u00e1cico que evidencia hemot\u00f3rax izquierdo. 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