{"id":52951,"date":"2019-08-15T11:49:26","date_gmt":"2019-08-15T09:49:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52951"},"modified":"2020-11-18T11:32:15","modified_gmt":"2020-11-18T10:32:15","slug":"plan-de-cuidados-de-una-paciente-a-tratamiento-por-toxicomanias-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-una-paciente-a-tratamiento-por-toxicomanias-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de una paciente a tratamiento por toxicoman\u00edas. Un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de una paciente a tratamiento por toxicoman\u00edas. Un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Los tratamientos de mantenimiento con sustitutivos han sido objeto de gran controversia desde su introducci\u00f3n en terap\u00e9utica. Sus detractores dicen que no es un verdadero tratamiento para la dependencia de opi\u00e1ceos…<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Covadonga Garc\u00eda \u00c1lvarez. Enfermera especialista en Salud Mental. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Central de Asturias. Primera autora.<\/p>\n

Miguel \u00c1ngel Garc\u00eda \u00c1lvarez. Enfermero especialista en cuidados intensivos y en neonatolog\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Metadona, consumidores de drogas, enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Los tratamientos de mantenimiento con sustitutivos han sido objeto de gran controversia desde su introducci\u00f3n en terap\u00e9utica. Sus detractores dicen que no es un verdadero tratamiento para la dependencia de opi\u00e1ceos, puesto que se sigue dependiendo de uno de ellos, y que perpet\u00faan la adicci\u00f3n al sustraer pacientes de otros programas libres de drogas, adem\u00e1s de asociarse a un aumento del consumo de otras drogas no opi\u00e1ceas.<\/p>\n

Frente a estos argumentos propiciados por los que preconizan la abstinencia total como objetivo principal del tratamiento, existen una ampl\u00edsima serie de estudios que presentan los PMM (programa de mantenimiento con metadona) como un tratamiento que ha permitido a un gran n\u00famero de adictos abandonar el consumo de hero\u00edna, as\u00ed como mejorar su adaptaci\u00f3n familiar, social y su estado general de salud. Estos programas se asocian por lo general a una disminuci\u00f3n en el consumo de hero\u00edna, de las conductas delictivas y de la mortalidad, as\u00ed como a un aumento de la actividad laboral y de la estabilidad social.<\/p>\n

Con la aparici\u00f3n del SIDA y su posterior expansi\u00f3n a los usuarios de drogas v\u00eda parenteral, la necesidad de tomar todas las medidas posibles tendentes a controlar dicha expansi\u00f3n ha determinado el replanteamiento del papel de los PMAO (programa de mantenimiento con agonistas opi\u00e1ceos). Como consecuencia, estos programas han tenido una franca expansi\u00f3n en la mayor\u00eda de los pa\u00edses, como un m\u00e9todo para reducir el consumo de drogas por v\u00eda parenteral entre los adictos y reducir as\u00ed la expansi\u00f3n de VIH entre esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n

De este modo, a finales de los a\u00f1os 80, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud propuso la revisi\u00f3n de los objetivos, criterios de inclusi\u00f3n, etc. de los PMM con el fin de facilitar el acceso a un mayor n\u00famero de adictos y con una mayor rapidez.<\/p>\n

Debe remarcarse que, el desarrollo de los PMAO con objeto de neutralizar el riesgo de contagio del VIH por v\u00eda parenteral no debe hacer olvidar que dichos programas han significado, por s\u00ed mismos, un recurso extraordinariamente \u00fatil para muchos heroin\u00f3manos que no pod\u00edan alcanzar o mantener la abstinencia, y que han conseguido con ellos regularizar su vida.<\/p>\n

Se presenta el caso de una paciente a tratamiento por toxicoman\u00edas. Tras la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n seg\u00fan los Patrones Funcionales de Marjory Gordon, se lleva a cabo un plan de cuidados, basado en la perspectiva bifocal de los cuidados y utilizando la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Paciente natural de Cangas de Narcea, actualmente vive en Oviedo sola. Es la segunda de nueve hermanos. Emigr\u00f3 con sus padres y hermanos a Alemania, donde pas\u00f3 su infancia. All\u00ed a los 18 a\u00f1os, se casa y nace su primera hija.<\/p>\n

Tras separarse de su marido, viaja a Espa\u00f1a donde conoce a su segundo marido y tiene un segundo hijo. En este momento pierde contacto con su familia, que se encuentra en Alemania (hija, padres y hermanos).<\/p>\n

Es en este periodo cuando comienza con el consumo de t\u00f3xicos. Se separa de nuevo y pierde contacto con su segundo hijo.<\/p>\n

Actualmente ha restablecido de nuevo algunas relaciones, sobre todo con su hija, que ahora tiene 38 a\u00f1os y se encuentra en Soria por motivos laborales junto con la nieta de la paciente. Su madre vive en Alicante con dos hermanas de la paciente, el resto de hermanos permanecen en Alemania. Su padre falleci\u00f3 hace unos a\u00f1os.<\/p>\n

Con su hijo, que ahora tiene 28 a\u00f1os y vive en Gij\u00f3n, no mantiene contacto desde la separaci\u00f3n.<\/p>\n

Posee estudios primarios. En la actualidad recibe una paga no contributiva.<\/p>\n

Ha tenido problemas judiciales y ha estado en\u00a0 prisi\u00f3n.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/p>\n