{"id":52955,"date":"2019-08-15T11:55:04","date_gmt":"2019-08-15T09:55:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52955"},"modified":"2020-11-18T11:32:06","modified_gmt":"2020-11-18T10:32:06","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda<\/strong><\/p>\n

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria transmural discontinua de causa desconocida que va desde la boca hasta el ano. El tratamiento paliativo cuando existe refractariedad al tratamiento es la extirpaci\u00f3n de parte del colon, portando una colostom\u00eda.<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Gadea Uribarri, Beatriz. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias. \u00c1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

Pinilla Varona, Laura. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias. \u00c1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

Herrando Alonso, Cristina. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias. \u00c1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Royo Villanova de Zaragoza.<\/p>\n

Navarro Garc\u00eda, Mar\u00eda del Mar. M\u00e1ster en investigaci\u00f3n por la Universidad de Zaragoza. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

Escayola Rodr\u00edguez, Natalia. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

\u00cdNDICE\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. RESUMEN<\/li>\n
  2. INTRODUCCI\u00d3N<\/li>\n
  3. CASO CL\u00cdNICO: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA EN UN JOVEN DEPORTISTA CON ENFERMEDAD DE CROHN PORTADOR DE COLOSTOM\u00cdA<\/li>\n
  4. COMENTARIO FINAL<\/li>\n
  5. BIBLIOGRAF\u00cdA<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. RESUMEN<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria transmural discontinua de causa desconocida que va desde la boca hasta el ano. El tratamiento paliativo cuando existe refractariedad al tratamiento es la extirpaci\u00f3n de parte del colon, portando una colostom\u00eda.<\/p>\n

      El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un plan de cuidados en un paciente joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda sigmoidea, clasificando los datos seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

      Realizar una buena planificaci\u00f3n sanitaria es necesaria para reducir la ansiedad y que el paciente afronte su nueva situaci\u00f3n de salud de forma favorable. Enfermer\u00eda tiene un papel fundamental para la calidad de vida futura de los pacientes colostomizados.<\/p>\n

      PALABRAS CLAVE: <\/strong>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, colostom\u00eda, enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria, enfermedad de Crohn.<\/p>\n

      SUMMARY<\/strong><\/p>\n

      Crohn’s disease is a discontinuous transmural inflammatory disease of unknown cause that runs from the mouth to the anus. Palliative treatment when refractory to treatment is the removal of part of the colon, carrying a colostomy.<\/p>\n

      The objective of this work is to carry out a plan of care in a young athlete with Crohn’s disease who is a sigmoid colostomy carrier, classifying the data according to the 14 basic needs of Virginia Henderson.<\/p>\n

      Good health planning is necessary to reduce anxiety and for the patient to face his new health situation in a favorable way. Nursing plays a fundamental role in the future quality of life of colostomized patients.<\/p>\n

        \n
      1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        La enfermedad inflamatoria puede producirse por una causa conocida con la ingesta de alimentos que produzcan inflamaci\u00f3n o una casa desconocida como son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Estas \u00faltimas se presentan en brotes dando lugar a ingresos hospitalarios y la mayor incidencia es entre 15 y 35 a\u00f1os.<\/p>\n

        La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria que afecta al colon y recto. Se trata de una inflamaci\u00f3n continua de la mucosa y submucosa. Aparecen diarreas sanguinolientas y purulentas. Mejora el dolor con la deposici\u00f3n. Entre sus complicaciones m\u00e1s importantes se encuentra el megacolon t\u00f3xico y el c\u00e1ncer de colon. El tabaco es un factor protector. Existe cirug\u00eda curativa: colectom\u00eda.<\/p>\n

        En la enfermedad de Crohn la afectaci\u00f3n va desde la boca al ano, m\u00e1s frecuentes ileo-c\u00f3licas. Existe inflamaci\u00f3n transmural discontinua. El dolor no cede con la deposici\u00f3n. Entre sus complicaciones m\u00e1s importantes se encuentra la obstrucci\u00f3n, fisuras y f\u00edstulas. El tabaco empeora el cuadro. La cirug\u00eda en este caso es de tipo paliativo.<\/p>\n

        La colostom\u00eda es una apertura de una porci\u00f3n del colon al exterior de forma temporal o permanente, por donde salen las heces al exterior. Seg\u00fan la porci\u00f3n del colon que sale al exterior, las heces pueden ser l\u00edquidas, semiblandas o s\u00f3lidas. Cuanto m\u00e1s recorrido hagan las heces a trav\u00e9s del colon, m\u00e1s consistencia tendr\u00e1n \u00e9stas. En la cecostom\u00eda y colostom\u00eda ascendente son l\u00edquidas y poco olorosas. En la colostom\u00eda transversa o descendente son semiblandas. En la sigmoidectom\u00eda son s\u00f3lidas y olorosas. En la sigmoidectom\u00eda se puede realizar educaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

          \n
        1. CASO CL\u00cdNICO: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA EN UN JOVEN DEPORTISTA CON COLITIS ULCEROSA PORTADOR DE COLOSTOM\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

          Se trata de un plan de cuidados de enfermer\u00eda de un joven de 22 a\u00f1os, deportista, que ha sido intervenido para realizaci\u00f3n de sigmoidectom\u00eda por enfermedad de Crohn refractaria a tratamiento. Es portador de colostom\u00eda del colon sigmoideo en el lado inferior izquierdo del abdomen y acude al centro de salud tras el alta hospitalaria para reforzar cuestiones como el cuidado del estoma, la dieta y recibir apoyo emocional, potenciando su autonom\u00eda. Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la evoluci\u00f3n fue favorable. A su llegada, el paciente muestra preocupaci\u00f3n en el desempe\u00f1o de su vida diaria con colostom\u00eda, antes de que le ocurriera esto hac\u00eda mucho deporte, le encanta el running y ahora tiene miedo de practicarlo por si pudiera ser perjudicial para su nueva situaci\u00f3n de salud. Adem\u00e1s comenta que le averg\u00fcenza tener relaciones sexuales con su pareja, me veo feo en el espejo y me da miedo que huela mal. Presenta enrojecimiento en la zona periestomal, dice que le pican mucho los pegamentos de las placas. Le cuesta cambiarse los dispositivos de la colostom\u00eda, dice que a\u00fan no se ha acostumbrado.Ante esta situaci\u00f3n se elabora un plan de cuidados para revertirla mediante la educaci\u00f3n del paciente y as\u00ed conseguir un estilo de vida normalizado con respecto a su situaci\u00f3n anterior.<\/p>\n

          VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON <\/strong><\/p>\n

            \n
          1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            • Manifestaciones de independencia: dice que no fuma.<\/li>\n
            • Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n
            • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              1. N. DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                  \n
                • Manifestaciones de independencia: Bebe m\u00e1s de 2 litros de agua al d\u00eda<\/li>\n
                • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                • Datos a considerar: Dice que no le gusta nada el pescado<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  1. N. DE ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                    • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                    • Datos a considerar: Presenta colostom\u00eda del colon sigmoideo en lado inferior izquierdo del abdomen. Heces formadas muy malolientes.<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      1. N. DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        • Manifestaciones de independencia: deambula de forma estable y es aut\u00f3nomo.<\/li>\n
                        • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                        • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          1. N. DE DORMIR Y DESCANSAR<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            • Manifestaciones de independencia: refiere que duerme aproximadamente 7h. por la noche y que se levanta descansada.<\/li>\n
                            • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                            • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              1. N. DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA. VESTIRSE Y DESVESTIRSE.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                  \n
                                • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                • Datos a considerar: Evita llevar cinturones desde la intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/li>\n<\/ul>\n
                                    \n
                                  1. N. DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL AMBIENTE.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                      \n
                                    • Manifestaciones de independencia: Se adapta correctamente a los cambios de temperatura.<\/li>\n
                                    • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                    • Datos a considerar: dice que es muy calurosa, duerme siempre destapado \u201clas mantas me agobian\u201d<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      1. N. DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                          \n
                                        • Manifestaciones de independencia: presenta una apariencia general limpia y aseada.<\/li>\n
                                        • Manifestaciones de dependencia: presenta enrojecimiento en la zona periestomal, dice que le pican mucho los pegamentos de las placas. Le cuesta cambiarse los dispositivos de la colostom\u00eda, dice que a\u00fan no se ha acostumbrado.<\/li>\n
                                        • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          1. N. DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                              \n
                                            • Manifestaciones de independencia: Toma la medicaci\u00f3n prescrita por el m\u00e9dico correctamente.<\/li>\n
                                            • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                            • Datos a considerar: No se obsevan<\/li>\n<\/ul>\n
                                                \n
                                              1. N. DE COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESITADES, TEMORES U OPINIONES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                  \n
                                                • Manifestaciones de independencia: Mantiene una buena relaci\u00f3n con su familia, le suele acompa\u00f1ar su madre cuando no trabaja.<\/li>\n
                                                • Manifestaciones de dependencia: No se observan.<\/li>\n
                                                • Datos a considerar: muestra preocupaci\u00f3n en el desempe\u00f1o de su vida diaria con colostom\u00eda, antes de que le ocurriera esto hac\u00eda mucho deporte. \u00a0Adem\u00e1s comenta que le averg\u00fcenza tener relaciones sexuales con su pareja, me veo feo en el espejo y me da miedo que huela mal.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                    \n
                                                  1. N. DE VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                      \n
                                                    • Manifestaciones de independencia: se muestra capaz para afrontar la situaci\u00f3n actual.<\/li>\n
                                                    • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                                    • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                                                        \n
                                                      1. N. DE OCUPARSE DE ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                          \n
                                                        • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                                        • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                                        • Datos a considerar: Vive con sus padres. Tiene pareja<\/li>\n<\/ul>\n
                                                            \n
                                                          1. N. DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                              \n
                                                            • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                                            • Manifestaciones de dependencia: le encanta el running y ahora tiene miedo de practicarlo por si pudiera ser perjudicial para su nueva situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n
                                                            • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                \n
                                                              1. N. DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A UTILIZAR LOS RECURSOS DISPONIBLES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                                  \n
                                                                • Manifestaciones de independencia: conoce sus problemas de salud y las medidas que debe llevar a cabo para no agravarlos. Hace preguntas sobre su enfermedad. Se muestra colaborador.<\/li>\n
                                                                • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                                                • Datos a considerar: Tiene estudios superiores.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  <\/p>\n

                                                                  AN\u00c1LISIS DE DATOS Y FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES, COMPLICACIONES POTENCIALES Y DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Complicaciones potenciales:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    Obstrucci\u00f3n intestinal<\/p>\n

                                                                    Hemorragia<\/p>\n

                                                                    Dolor<\/p>\n

                                                                    Infecci\u00f3n<\/p>\n

                                                                    Trombosis<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                      Gesti\u00f3n ineficaz de la salud relacionado con complejidad del r\u00e9gimen terape\u00fatico manifestado por dificultad para cambiarse los dispositivos de la colostom\u00eda (00078)<\/strong><\/p>\n

                                                                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                      Criterio de resultados (NOC):<\/strong><\/p>\n

                                                                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                      1813 Conocimiento del r\u00e9gimen terape\u00fatico<\/p>\n

                                                                      1615 Autocuidados de la ostom\u00eda<\/p>\n

                                                                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                      Internvenciones (NIC):<\/strong><\/p>\n

                                                                      \u00a0<\/em><\/p>\n

                                                                      1618 Ense\u00f1anza del procedimiento\/tratamiento<\/p>\n

                                                                      0480 Cuidados de la ostom\u00eda<\/p>\n

                                                                      Actividades<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • La enfermera dar\u00e1 tiempo al paciente para que reconozca los dispositivos disponibles para cuidar su colostom\u00eda.<\/li>\n
                                                                      • La enfermera dar\u00e1 indicaciones sobre los alimentos que se deben evitar: carne de cerdo, charcuter\u00eda, grasas, picantes, alcohol y bebidas gaseosas. Adem\u00e1s es importante que conozca los alimentos que inhiben el olor: mantequilla, yogur, queso fresco y c\u00edtricos.<\/li>\n
                                                                      • Debe tomar una dieta equilibrada, comer despacio y masticar con la boca cerrada para que no entren gases.<\/li>\n
                                                                      • Animar a realizar ejercicio f\u00edsico sin problema, mientras no sea ejercicio de contacto o que supongan aumento de la presi\u00f3n intraabdominal. El running est\u00e1 indicado.<\/li>\n
                                                                      • Instruir sobre el cambio de dispositivos: despegar el dispositivo de arriba hacia abajo suavemente, evitando tirones. Retire los restos de heces con papel higi\u00e9nico. No frote, el estoma puede sangrar ligeramente. Lavar con agua y jab\u00f3n, aclarar y secar la piel a golpecitos con una toalla. Pegar la l\u00e1mina adhesiva de abajo hacia arriba. Presionar con el dedo. Es importante evitar pliegues y arrugas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        Desesperanza relacionado con deterioro del estado fisiol\u00f3gico (00124)<\/strong><\/p>\n

                                                                        \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                        Criterio de resultados (NOC):<\/strong><\/p>\n

                                                                        \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                        1204 Equilibrio del estado emocional<\/p>\n

                                                                        1201 Esperanza<\/p>\n

                                                                        \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                        Internvenciones (NIC):<\/strong><\/p>\n

                                                                        \u00a0<\/em><\/p>\n

                                                                        5310 Dar esperanza<\/p>\n

                                                                        4920 Escucha activa<\/p>\n

                                                                        Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Ayudar al paciente a dise\u00f1ar metas relacionadas con el objetivo de esperanza.<\/li>\n
                                                                        • Fomentar las relaciones terape\u00faticas con sus seres queridos.<\/li>\n
                                                                        • Implicar al paciente activamente en sus propios cuidados<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          Baja autoestima situacional relacionado con alteraci\u00f3n de la imagen corporal por sigomoidectom\u00eda (00120)<\/strong><\/p>\n

                                                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                          Criterio de resultados (NOC):<\/strong><\/p>\n

                                                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                          1205 Autoestima<\/p>\n

                                                                          1305 Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida<\/p>\n

                                                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                          Internvenciones (NIC):<\/strong><\/p>\n

                                                                          \u00a0<\/em><\/p>\n

                                                                          4920 Escucha activa<\/p>\n

                                                                          5220 Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal<\/p>\n

                                                                          5240 Asesoramiento<\/p>\n

                                                                          5270 Apoyo emocional<\/p>\n

                                                                          5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n

                                                                          Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                                                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • Comentar con el paciente la experiencia que le produce la nueva situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n
                                                                          • Mantener una actitud cercaba con el paciente, favoreciendo la conversaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                          • Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica de confianza y respeto.<\/li>\n
                                                                          • Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos<\/li>\n
                                                                          • Favorecer el contacto con otras personas ostomizadas y animarle a que forme parte de los grupos de apoyo disponibles.<\/li>\n
                                                                          • Aceptar el cuerpo con los nuevos cambios.<\/li>\n
                                                                          • Animar a la comunicaci\u00f3n en pareja con respecto a su nueva situaci\u00f3n y a las relaciones sexuales que le inquientan. Est\u00e1n indicadas las bolsas mini para estos momentos y es recomendable cambiar la bolsa antes de dicho acto.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                              \n
                                                                            1. COMENTARIO FINAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                              Los pacientes colostomizados sufren un gran cambio en sus vidas y el hecho de afrontar la nueva situaci\u00f3n de salud con el cambio de la imagen corporal supone un gran impacto. Por ello es importante una buena educaci\u00f3n sanitaria, normalizando la situaci\u00f3n. Han de contar con el apoyo de sus familiares y personal sanitario, pudiendo resolver as\u00ed sus dudas y reduciendo el nivel de ansiedad que dicha situaci\u00f3n genera. Enfermer\u00eda tiene un papel fundamental ya que en parte de ellos depende la calidad de vida futura. Realizar una buena planificaci\u00f3n sanitaria es importante para abordar todos los campos a los que afecta este complejo tema, de forma individualizada ya que a cada persona le puede influir de diferente manera.<\/p>\n

                                                                              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                              NANDA International. Nursing Diagnosis. Definition and classification 2015-2017. th. Wiley Blackwell; 2015.<\/p>\n

                                                                              Bulechek GM, Johnson M, Maas ML, McCloskey J. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2\u00aa ed. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a; 2007.<\/p>\n

                                                                              Moorhead S, Johnson M. Clasifica i\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a; 2009.<\/p>\n

                                                                              McCloskey J, Bulechek GM. Clasifi aci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00aa ed. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a; 2007<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                              Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria transmural discontinua de causa desconocida que va desde la boca hasta el ano. El tratamiento paliativo cuando existe refractariedad al tratamiento es la extirpaci\u00f3n de parte del colon, portando una colostom\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,814,4263,1402,12046],"class_list":["post-52955","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-colostomia","tag-enfermedad-de-crohn","tag-enfermeria-de-atencion-primaria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda\",\"datePublished\":\"2019-08-15T09:55:04+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-18T10:32:06+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/\"},\"wordCount\":2333,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"colostom\u00eda\",\"enfermedad de Crohn\",\"enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-08-15T09:55:04+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-18T10:32:06+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda","description":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda","datePublished":"2019-08-15T09:55:04+00:00","dateModified":"2020-11-18T10:32:06+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/"},"wordCount":2333,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","colostom\u00eda","enfermedad de Crohn","enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/","name":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-08-15T09:55:04+00:00","dateModified":"2020-11-18T10:32:06+00:00","description":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven deportista con enfermedad de Crohn portador de colostom\u00eda La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-deportista-con-enfermedad-de-crohn-portador-de-colostomia\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4986,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52955","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52955"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52955\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52955"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52955"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52955"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}