﻿{"id":52969,"date":"2019-08-16T10:05:57","date_gmt":"2019-08-16T08:05:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52969"},"modified":"2020-11-23T11:41:54","modified_gmt":"2020-11-23T10:41:54","slug":"plan-de-cuidados-en-el-trastorno-psicotico-por-consumo-de-cannabis-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-el-trastorno-psicotico-por-consumo-de-cannabis-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en el trastorno psic\u00f3tico por consumo de cannabis. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en el trastorno psic\u00f3tico por consumo de cannabis. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cannabis (THC) es una droga ilegal con un alto nivel de consumo en nuestra sociedad actual. El consumo reiterado del mismo conlleva\u00a0 a la dependencia y abuso, y como consecuencia de sus efectos, produce trastornos mentales que requerir\u00e1n&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: B\u00e1rbara Pacheco \u00c1lvarez. Enfermera Especialista en Salud Mental. Servicio de Salud Mental de Asturias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Co-autora: Emma Montserrat Gonz\u00e1lez Marug\u00e1n. Psic\u00f3loga Interna Residente (PIR) en el Servicio de Salud Mental de Asturias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cannabis (THC) es una droga ilegal con un alto nivel de consumo en nuestra sociedad actual. El consumo reiterado del mismo conlleva\u00a0 a la dependencia y abuso, y como consecuencia de sus efectos, produce trastornos mentales que requerir\u00e1n en un gran n\u00famero de las ocasiones, ingreso hospitalario en la unidad de agudos de psiquiatr\u00eda, como el trastorno psic\u00f3tico o trastorno de ansiedad. La caracter\u00edstica principal del trastorno psic\u00f3tico por cannabis, es la presencia de alucinaciones o ideaci\u00f3n delirante por encima de las propias o presentes en una simple intoxicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta en relaci\u00f3n a este trastorno, un caso cl\u00ednico dado en el Servicio de Urgencias del Hospital Central de Asturias, as\u00ed como su correspondiente planificaci\u00f3n de atenci\u00f3n al paciente por parte de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cannabis (THC) is an ilegal drug with a high level of consumption in our current society. The repeated consumption of it leads to dependence and abuse, and as a result of its effects, produces mental disorders that will requiere in a large number of occasions, hospital admission in the acute psychiatric unit, such as psychotic or anxiety disorders. The main characteristic of psychotic disorder by cannabis, is the presence of hallucinations or delusional ideation above their own, or present in a simple intoxication. A clinical case is presented in relation to this disorder in the Emergency Service of the Central Hospital of Asturias, as well as its corresponding nursing care planning for the pacient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trastorno psic\u00f3tico, Cannabis, Planificaci\u00f3n de atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Psychotic Disorders, Cannabis, Nursing Care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cannabis (THC) es una droga ilegal, actualmente en auge en nuestra sociedad, en parte debido a su f\u00e1cil acceso y tambi\u00e9n por ser considerada como droga poco da\u00f1ina dentro de las existentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una estrecha relaci\u00f3n entre el cannabis y el desarrollo de las enfermedades mentales, por ello el DSM-V lo menciona, llegando a establecer que en la mayor\u00eda de las ocasiones son patolog\u00edas que se desarrollan en los varones y principalmente entre los 18 y 30 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales trastornos que se relacionan por el consumo de cannabis son en primer lugar, la dependencia y abuso del consumo de la droga llevando a una situaci\u00f3n cr\u00f3nica en gran parte de los casos. En segundo lugar, aquellos que se dan como consecuencia de los efectos del THC, \u2018trastorno psic\u00f3tico\u2019, \u2018trastorno de ansiedad\u2019 y \u2018trastorno no especificado\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder establecer el diagn\u00f3stico de trastorno psic\u00f3tico en relaci\u00f3n al consumo de cannabis, debe darse un criterio diagnostico principal, la presencia de ideas delirantes (F12.51) o presencia de alucinaciones (F12.52), reconocidas como la \u201cpsicosis cannabica\u201d y \u201calucinosis cann\u00e1bica\u201d. Existen otros s\u00edntomas de especial importancia que acompa\u00f1an a estos trastornos, como la ansiedad, irritabilidad, labilidad emocional, auto o heteroagresividad, despersonalizaci\u00f3n o amnesia entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descripci\u00f3n del caso <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 31 a\u00f1os, natural de Avil\u00e9s, y actualmente viviendo en Oviedo con diagn\u00f3stico de trastorno psic\u00f3tico agudo por consumo de t\u00f3xicos. Actualmente vive con su madre. Se encuentra incapacitado parcialmente para aspectos relativos a la atenci\u00f3n sanitaria desde Marzo de 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es tra\u00eddo por las fuerzas p\u00fablicas del estado al Servicio de Urgencias Generales del Hospital Central de Asturias por alteraci\u00f3n de la conducta en la v\u00eda p\u00fablica y episodio previo de agresividad en el contexto familiar. Consciente y orientado en tiempo y persona, no en espacio. Discurso disgregado e incoherente, minimizando los acontecimientos previos. Actitud suspicaz. Aspecto descuidado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Antecedentes som\u00e1ticos<\/em>: No alergias medicamentosas. Alergia a los \u00e1caros.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Antecedentes psiqui\u00e1tricos<\/em>: A seguimiento por Salud Mental desde el a\u00f1o 2010, de manera continuada a trav\u00e9s de su Centro de Salud Mental de referencia en Oviedo desde 2011 por dependencia a cannabis, con diagn\u00f3sticos previos de trastorno psic\u00f3tico y trastorno esquizoafectivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No antecedentes autolesivos, s\u00ed de heteroagresividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos ingresos previos en la Unidad Hospitalaria Psiqui\u00e1trica de Oviedo, siempre en contexto de consumo elevado de cannabis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Tratamiento actua<\/em>l:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paliperidona 6 mg comprimido retard (0-0-1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1cido valproico 500 mg (0-0-2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Xeplion 100 mg (paliperidona de ligeraci\u00f3n prolongada) IM C\/21 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lormetazepam 1 mg (0-0-1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorazepam 1 mg s\/p por ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorazepam 5 mg s\/p por insomnio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso cl\u00ednico se presenta la valoraci\u00f3n por necesidades b\u00e1sicas seg\u00fan Virginia Henderson.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Necesidad de respirar<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones. Tos a consecuencia del consumo habitual de tabaco, sin patolog\u00eda de importancia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><em>Necesidad de comer y beber<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presencia de todas las piezas dentales, sin problemas en la masticaci\u00f3n ni en la degluci\u00f3n. Intolerancia a la lactosa. Alteraci\u00f3n del apetito por exceso en los \u00faltimos a\u00f1os en relaci\u00f3n a problemas de ansiedad. Refiere mala alimentaci\u00f3n en cuanto horarios y alimentos, donde predomina la comida r\u00e1pida y productos pre cocinados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 25,95, Sobrepeso tipo I.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><em>Necesidad de eliminar<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Continencia urinaria y fecal. Utiliza frecuentemente ayudas para favorecer la eliminaci\u00f3n por tendencia a estre\u00f1imiento. H\u00e1bito intestinal: 1 vez c\/3 d\u00edas, con aspecto normal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><em>Necesidad de moverse y mantener una buena postura<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin limitaciones en la movilidad. No pr\u00f3tesis. Verbaliza falta de energ\u00eda emocional para realizar una actividad f\u00edsica adecuada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>5<em>. Necesidad de dormir y reposar<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere buena higiene del sue\u00f1o siempre y cuando recurra a la ayuda farmacol\u00f3gica que tiene pautada s\u00ed precisa, durmiendo habitualmente 7 horas nocturnas, pero no se levanta descansado. Sin la misma refiere dormir menos de 5 horas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><em>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento de la valoraci\u00f3n con vestimenta inadecuada de acuerdo al tiempo actual. Sin problema para vestirse ni desvestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><em>Necesidad de mantener la temperatura corporal en los l\u00edmites de la normalidad.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura en rango.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><em>Necesidad de estar limpio y proteger sus tegumentos<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo para el aseo. Sin embargo presenta un aspecto muy descuidado, ropa sucia. Higiene corporal inadecuada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><em>Necesidad de evitar peligros<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientado en tiempo y persona pero no en espacio. Fumador, actualmente 20 cigarrillos apr\u00f3ximadamente. Ex consumidor de coca\u00edna de forma espor\u00e1dica. Actualmente consumidor diario de cannabis, 2 o 3 porros diarios con excesos frecuentes. No ideaci\u00f3n ni intentos previos de autolesi\u00f3n, aunque s\u00ed episodios m\u00faltiples de heteroagresividad bajo el consumo de t\u00f3xicos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><em>Necesidad de comunicarse<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discurso parco en palabras acompa\u00f1ado de actitud suspicaz. El di\u00e1logo que presenta es de car\u00e1cter incoherente, as\u00ed como disgregado. Poco colaborador. D\u00e9ficit sensorial en la vista, utilizando gafas de forma constante, resto de los \u00f3rganos de los sentidos en buen estado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><em>Necesidad de actuar seg\u00fan sus creencias<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No comenta ninguna creencia religiosa o cultural que le gustar\u00eda que tuvi\u00e9semos en cuenta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><em>Necesidad de ocuparse para sentirse realizado<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente sin trabajo, tampoco se encuentra en fase de b\u00fasqueda activa del mismo. Iniciados tr\u00e1mites para determinaci\u00f3n de grado de discapacidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><em>Necesidad de distraerse<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su principal inter\u00e9s es permanecer en casa viendo la televisi\u00f3n y fomentar el consumo de cannabis. Escasas relaciones sociales. Ha abandonado h\u00e1bitos previos como la lectura o el deporte, ya que hace 5 a\u00f1os acud\u00eda al gimnasio de forma habitual, dato que aporta su madre.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><em>Necesidad de aprender<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n cognitiva conservada. Predomina la falta de inter\u00e9s en adquirir nuevos conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trastorno psic\u00f3tico agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Planificaci\u00f3n de Atenci\u00f3n al Paciente (PAE)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El establecimiento del PAE se realizar\u00e1 con la utilizaci\u00f3n de NANDA <em>(North American Nursing Diagnosis Association)<\/em> para la determinaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos enfermeros, con la consiguiente definici\u00f3n de los objetivos a conseguir (NOC) e intervenciones a realizar (NIC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3sticos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> <u>Gesti\u00f3n ineficaz de la salud (0078<\/u>): <\/strong>Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida cotidiana de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con: Percepci\u00f3n de barreras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestado por: Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad y de sus secuelas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.1 NOC: Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico (1813): <\/strong>Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el r\u00e9gimen terap\u00e9utico especifico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicadores: Descripci\u00f3n del proceso de enfermedad (181310); descripci\u00f3n de los efectos esperados del tratamiento (181304); descripci\u00f3n de los procedimientos prescritos (181309)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.2 NIC: Ense\u00f1anza: Proceso de enfermedad (5602): <\/strong>Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Actividades: Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, si procede; Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad; Explorar recursos \/ apoyo posibles, seg\u00fan cada caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> <u>Afrontamiento ineficaz (00069<\/u>): <\/strong>Incapacidad para llevar a cabo una apreciaci\u00f3n v\u00e1lida de agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con: M\u00e9todo de competencia inadecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestado por: Consumo excesivo de tabaco, alcohol o drogas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.1 NOC: Afrontamiento de problemas (1302): <\/strong>Acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicadores: Modifica el estilo de vida cuando se requiere (130207); Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s (130210); Refiere aumento del bienestar psicol\u00f3gico (130218).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.2 NIC: Aumentar el afrontamiento (5230): <\/strong>Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Actividades: Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente;\u00a0 Animar al paciente al identificar sus puntos fuertes y sus capacidades; Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles; Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera constructiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> <u>Disposici\u00f3n para mejorar la nutrici\u00f3n (00163<\/u>): <\/strong>Patr\u00f3n de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas y que puede ser reforzado.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestado por: Ingestas regulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.1 NOC: Conocimiento: dieta (1802): <\/strong>Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicadores: Descripci\u00f3n de la dieta recomendada (180201); Descripci\u00f3n de las comidas que deben evitarse (180207); Planificaci\u00f3n de men\u00fas utilizando las directrices de la dieta (180211).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.2 NIC: Manejo de la nutrici\u00f3n (1100): <\/strong>Ayuda o proporcionar una dieta equilibrada de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Actividades: Determinar las preferencias de comidas del paciente; Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida;Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas; Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de comidas, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> <u>Descuido personal (00193<\/u>): <\/strong>Constelaci\u00f3n de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o m\u00e1s actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener est\u00e1ndares de salud y bienestar socialmente aceptables.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con: Abuso de sustancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestado por: Higiene personal inadecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.1 NOC: Cuidados personales: higiene (0305): <\/strong>Capacidad para mantener la higiene personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicadores: Mantiene la higiene bucal (030506); Se pone desodorante (030502).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.2 NIC: Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene (1801): <\/strong>Ayudar al paciente a realizar la higiene personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Actividades: Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o); Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> <u>Trastorno de la identidad personal (00121):<\/u> Incapacidad para mantener una percepci\u00f3n completa e integrada del Yo.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionado con: Ingesti\u00f3n de productos qu\u00edmicos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestado por: Incapacidad para distinguir entre los est\u00edmulos internos y externos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.1 NOC: Control del pensamiento distorsionado (1403): <\/strong>Autorrestricci\u00f3n de la alteraci\u00f3n de la percepci\u00f3n, proceso de pensamiento o pensamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Indicadores: Reconoce que tiene alucinaciones o ideas delirantes (140301); Solicita ratificaci\u00f3n de la realidad (140307); Expone un contenido del pensamiento apropiado (140313).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.2 NIC: Manejo del delirio (6440): <\/strong>Disposici\u00f3n de un ambiente seguro y terap\u00e9utico para el paciente que experimenta un estado de confusi\u00f3n agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Actividades: Limitar la necesidad de toma de decisiones si frustra o confunde al paciente;\u00a0 Administrar los medicamentos prescritos para la ansiedad o agitaci\u00f3n;\u00a0 Dirigirse al paciente por su nombre, acercarse a \u00e9l lentamente y de frente, mantener contacto visual, emplear frases simples.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los episodios de psicosis por consumo de t\u00f3xicos son muy frecuentes en los servicios de urgencias, siendo provocados en la mayor\u00eda de las ocasiones por cannabis, alcohol, alucin\u00f3genos, coca\u00edna o anfetaminas. Para que sea considerado episodio de psicosis inducida por t\u00f3xicos deben darse alucinaciones o ideaci\u00f3n delirante superior a la de una simple intoxicaci\u00f3n. Tratamiento de elecci\u00f3n: antipsic\u00f3tico oral o intramuscular, benzodiacepinas para la ansiedad y un ambiente tranquilo, potenciando el sue\u00f1o y descanso.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Quiroga M. Cannabis: efectos nocivos sobre la salud mental. Adicciones [Internet]. 2019 [cited 10 July 2019]; Available from: \/666&#8243;http:\/\/www.itesm.ucm.adicciones.es\/index.php\/adicciones\/article\/view\/HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.itesm.ucm.adicciones.es\/index.php\/adicciones\/article\/view\/677\/666&#8243;677HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.itesm.ucm.adicciones.es\/index.php\/adicciones\/article\/view\/677\/666&#8243;\/HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.itesm.ucm.adicciones.es\/index.php\/adicciones\/article\/view\/677\/666&#8243;666<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Garci\u0301a Gonza\u0301lez M. El proceso de enfermeri\u0301a y el modelo de Virginia Henderson. 2nd ed. Me\u0301xico: Progreso; 2004.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015 \u2013 2017. Madrid: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Clasificacion de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 2015 \u2013 2017. Madrid: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de intervenciones (NIC) 2015 \u2013 2017. Madrid: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en el trastorno psic\u00f3tico por consumo de cannabis. A prop\u00f3sito de un caso El cannabis (THC) es una droga ilegal con un alto nivel de consumo en nuestra sociedad actual. 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