{"id":53012,"date":"2019-08-29T09:54:02","date_gmt":"2019-08-29T07:54:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53012"},"modified":"2019-08-29T09:54:02","modified_gmt":"2019-08-29T07:54:02","slug":"retencion-urinaria-aguda-en-la-gestacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/retencion-urinaria-aguda-en-la-gestacion\/","title":{"rendered":"Retencion urinaria aguda en la gestaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Retencion urinaria aguda en la gestaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos en caso de una mujer que acude al servicio de urgencias obst\u00e9tricas y ginecol\u00f3gicas de nuestro centro por dolor abdominal y la imposibilidad de realizar micci\u00f3n espontanea desde hace horas.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez (Matrona).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisco Delgado (Matr\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Servando J. Cros Otero (Matr\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos en caso de una mujer que acude al servicio de urgencias obst\u00e9tricas y ginecol\u00f3gicas de nuestro centro por dolor abdominal y la imposibilidad de realizar micci\u00f3n espontanea desde hace horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos en caso de una mujer con embarazo de curso normal de 12 s que acude al servicio de urgencias obst\u00e9tricas y ginecol\u00f3gicas de nuestro centro por dolor abdominal. Ante la presencia de barrera idiom\u00e1tica, no entendemos que la gestante lleva sin realizar micci\u00f3n espontanea varias horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n abdominal muestra defensa. Al realizar ecograf\u00eda abdominal se objetiva vejiga muy replecionada que precisa sondaje vesical para su evacuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras alta a domicilio acude de nuevo con globo vesical precisando sondaje vesical temporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 48 horas con sondaje temporal el cuadro se resuelve de forma espont\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestaci\u00f3n, Globo vesical, Sondaje vesical, Retenci\u00f3n aguda de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRAC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Present case of a woman with a normal course pregnancy of 12 s who comes for abdominal pain. In the presence of language barrier, we do not understand that the pregnant woman has been without spontaneous urination for several hours.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The abdominal exploration shows defense. When performing abdominal ultrasound, the bladder is objectively very replete and requires bladder catheterisation for evacuation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After discharge home comes again with bladder balloon requiring temporary bladder catheterization.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After 48 hours with temporary catheterisation, is resolved spontaneously.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregnancy. Blader ballon. Bladder catheterization. Acute urinary retention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestante de 32 a\u00f1os de edad\u00a0 con gestaci\u00f3n de 12s de evoluci\u00f3n normal que acude a urgencias de nuestro servicio por dolor abdominal. Existe barrera idiom\u00e1tica que dificulta la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS, EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes familiares: Sin inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: Sin inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Antecedentes obst\u00e9tricos y ginecol\u00f3gicos: Legrado tras aborto espontaneo. Nunca se ha realizado citolog\u00eda.<\/li>\n<li>\u2028Menarquia: 13 a\u00f1os.<\/li>\n<li>FM: 4\/28.<\/li>\n<li>FUR: 30\/09\/17\u2028FPP:03\/07\/18.<\/li>\n<li>FO: G3P1A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consciente, orientada y eupneica.<\/li>\n<li>Presenta abdomen blando pero con resistencia y defensa. \u00datero acorde con amenorrea. Dolor EVA:9.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n vaginal con especulosc\u00f3pia normal.<\/li>\n<li>ECO STA: Feto acorde a 12s con AC+. Placenta normoinserta.LA cantidad normal. Se observa vejiga muy replecionada.<\/li>\n<li>TA:120\/65 mmHg FC:99lpm SpO2: 98%.<\/li>\n<li>Se aprecia globo vesical a la exploraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE ACTUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza sondaje vesical efectivo. Se toma muestra para test r\u00e1pido de orina con resultado negativo para leucocitos y nitritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cursa alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 12 horas regresa de nuevo por el mismo motivo. Se aprecia retenci\u00f3n urinaria de nuevo. Se realiza \u00a0SV temporal y dando el alta a domicilio con el cat\u00e9ter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regresa a las 48h tras alta de urgencias para nueva valoraci\u00f3n, retir\u00e1ndose sondaje vesical con micci\u00f3n efectiva espontanea tras mantener en observaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza sondaje vesical post micci\u00f3n para valorar existencia de residuo obteni\u00e9ndose 50ml de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alta a domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Retenci\u00f3n urinaria aguda durante la gestaci\u00f3n con resoluci\u00f3n tras sondaje vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICO DIFERENCIAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Retenci\u00f3n urinaria aguda frente a infecci\u00f3n de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La imposibilidad de orinar de forma espontanea se conoce como la retenci\u00f3n urinaria aguda de orina la cual se presenta de forma repentina y dolorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la emergencia urol\u00f3gica mas com\u00fan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La RUA es bastante com\u00fan en varones de edad avanzadas pero poco frecuente en mujeres y aun menos durante el embarazo. Dado que es un cuadro inusual esta puede pasar desapercibida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La RUA durante la gestaci\u00f3n no solo se limita a un cuadro de dolor desagradable, si no tambi\u00e9n un posible signo temprano de consecuencias graves como la insuficiencia renal aguda, disfunci\u00f3n vesical o aborto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La RUA durante el embarazo puede ocurrir\u00a0 en cualquier los trimestre de gestaci\u00f3n, pero se observa con mayor frecuencia entre la d\u00e9cima y la decimosexta semana. Su origen es variable y puede deberse a un \u00fatero retrovertido, un \u00fatero fibroide encarcelado, un leiomioma uterino, un embarazo ect\u00f3pico, infecciones genitales inferiores, enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica y enfermedades del disco lumbar. En su mayor\u00eda los casos reportados de RUA durante el embarazo son autolimitados. y requieren sondaje vesical intermitente o colocaci\u00f3n de sondaje vesical temporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trejos, O. L. F., Paesano, N. E., Hurtado, J. J. S., Garc\u00eda, M. F., &amp; Gardiner, J. I. M. (2017). Factores pron\u00f3sticos predictores de fracaso en la prueba miccional con Tamsulosina en pacientes con retenci\u00f3n aguda de orina.\u00a0Archivos espa\u00f1oles de urolog\u00eda,\u00a070(9), 759-765.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palacios-Galicia, J. L., Mu\u00f1oz-Toscano, A., P\u00e9rez-Mart\u00ednez, C., &amp; Cruz-G\u00f3mez, Y. (2017). Retenci\u00f3n urinaria posparto: conducta cl\u00ednica y modelos experimentales para su estudio.\u00a0Ginecolog\u00eda y obstetricia de M\u00e9xico,\u00a085(7), 457-465.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Retencion urinaria aguda en la gestaci\u00f3n Presentamos en caso de una mujer que acude al servicio de urgencias obst\u00e9tricas y ginecol\u00f3gicas de nuestro centro por dolor abdominal y la imposibilidad de realizar micci\u00f3n espontanea desde hace 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