{"id":53014,"date":"2019-08-29T09:58:59","date_gmt":"2019-08-29T07:58:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53014"},"modified":"2019-08-29T09:58:59","modified_gmt":"2019-08-29T07:58:59","slug":"vapor-de-agua-nuevo-tratamiento-para-la-hiperplasia-beningna-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vapor-de-agua-nuevo-tratamiento-para-la-hiperplasia-beningna-de-prostata\/","title":{"rendered":"Vapor de agua, nuevo tratamiento para la hiperplasia beningna de pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"

Vapor de agua, nuevo tratamiento para la hiperplasia beningna de pr\u00f3stata<\/strong><\/p>\n

La hiperplasia benigna de pr\u00f3stata es una patolog\u00eda que afecta a varones de m\u00e1s de 50 a\u00f1os, esto unido al aumento de la esperanza de vida hace que a d\u00eda de hoy presente una elevada prevalencia y una alta repercusi\u00f3n en nuestra sociedad. <\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Marta Valero S\u00e1nchez. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza<\/p>\n

Eva Franc\u00e9s Claudio. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge<\/p>\n

Julia Gallardo Gimeno. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza<\/p>\n

Natalia Barrera Lahoz. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge<\/p>\n

Alexandra Herrero Gadea. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza<\/p>\n

Paula C\u00f3rdova Matute. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La hiperplasia benigna de pr\u00f3stata es una patolog\u00eda que afecta a varones de m\u00e1s de 50 a\u00f1os, esto unido al aumento de la esperanza de vida hace que a d\u00eda de hoy presente una elevada prevalencia y una alta repercusi\u00f3n en nuestra sociedad. Entre sus consecuencias, produce una sintomatolog\u00eda que limita en gran medida la vida de las personas afectadas tanto a nivel de autonom\u00eda personal como en sus relaciones sociales. Es por ello que el tratamiento es una pieza clave, las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas cl\u00e1sicas presentan un alto porcentaje de complicaciones, sin embargo el desarrollo de una novedosa t\u00e9cnica que utiliza vapor de agua para tratar esta patolog\u00eda ha producido una gran revoluci\u00f3n en el mundo de la urolog\u00eda por su gran efectividad y la reducci\u00f3n de los problemas derivados del tratamiento.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata, urolog\u00eda, resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata, rezum, vapor de agua.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Benign prostatic hyperplasia is a pathology that affects men especially over 50 years old. Together with life-expectancy increase makes it today a high prevalence and high impact pathology on our society. Among its consequences, it produces a symptomatology that greatly limits lives of affected people both at the level of personal autonomy and in their social relationships. That is why the treatment is a key piece. The classic surgical techniques present a high percentage of complications, however the development of a novel technique that uses water vapor to treat this pathology has produced a great revolution in the world of urology for its great effectiveness and the reduction of the problems derived from the treatment.<\/p>\n

KEY WORDS:<\/strong> Benign prostatic hyperplasia, urology, transurethral resection of the prostate, rezum, water vapor.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP) es un tumor benigno en el que existe un crecimiento de c\u00e9lulas no cancer\u00edgenas del tejido prost\u00e1tico. Actualmente la patolog\u00eda prost\u00e1tica ha aumentado su prevalencia, afectando sobre todo a varones mayores de 50 a\u00f1os. Da lugar a una sintomatolog\u00eda caracterizada por una obstrucci\u00f3n urinaria que produce dificultad en la micci\u00f3n, irritaci\u00f3n, nicturia, incontinencia urinaria e incluso disfunci\u00f3n sexual. 1,2<\/sup><\/p>\n

Seg\u00fan su sintomatolog\u00eda podemos clasificarla en leve, moderada, o severa.<\/p>\n

Las opciones m\u00e1s habituales a la hora de diagnosticar de la HBP se realizan mediante la exploraci\u00f3n f\u00edsica con tacto rectal, valoraci\u00f3n de sintomatolog\u00eda, estudio anal\u00edtico de PSA, estudio urinario, cistoscopia y resonancia magn\u00e9tica de pr\u00f3stata. 2,3<\/sup><\/p>\n

Hoy en d\u00eda el aumento de la esperanza de vida ha hecho que esta patolog\u00eda incremente su incidencia. Entorno al 50-80% de varones de 70 a\u00f1os se ven afectados por ella, incluso la OMS estima que el 80% de hombres recibe tratamiento en alg\u00fan momento de su vida y el 25% requiere cirug\u00eda. Es por ello, que todo esto ha convertido esta patolog\u00eda en una de las m\u00e1s tratadas a diario en las consultas urol\u00f3gicas. 3<\/sup><\/p>\n

El tratamiento de la HBP consiste en reducir el tama\u00f1o de la pr\u00f3stata para mitigar la sintomatolog\u00eda producida por la obstrucci\u00f3n que se produce. El tratamiento quir\u00fargico por excelencia que se emplea es la resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata (RTU), se realiza mediante de inserci\u00f3n de un cistoscopio a trav\u00e9s del pene y uretra, usando este mismo instrumento el ur\u00f3logo recorta el exceso de tejido prost\u00e1tico. Es un tratamiento eficaz pero gran parte de los pacientes intervenidos no se encuentran satisfechos a largo plazo ya que entre sus complicaciones destacan un 70% de eyaculantes retr\u00f3grados, 5% de impotencia, 5% de infecciones urinarias y entorno a un 3% de pacientes manifiesta incontinencia urinaria. 3,4<\/sup><\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Describir una novedosa t\u00e9cnica que emplea el vapor de agua para el tratamiento de la HBP y analizar sus ventajas frente a otras t\u00e9cnicas quir\u00fargicas empleadas, as\u00ed como el impacto que esto conlleva en los pacientes.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de este art\u00edculo se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el objeto de inter\u00e9s consultando bases de datos como Science Direct, Google acad\u00e9mico, Cuiden, Medline y Dialnet. La b\u00fasqueda se ha realizado en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, priorizando art\u00edculos publicados en los \u00faltimos diez a\u00f1os.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Actualmente, el avance cient\u00edfico ha conseguido crear nuevas t\u00e9cnicas que disminuyen las complicaciones y favorecen la pronta y satisfactoria recuperaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

Existe una novedosa t\u00e9cnica urol\u00f3gica m\u00ednimamente invasiva para el tratamiento de la HBP, denominada Rezum<\/em>, que se est\u00e1 implantando a d\u00eda de hoy en algunos hospitales espa\u00f1oles. Se accede a la pr\u00f3stata\u00a0 a trav\u00e9s de la uretra, mediante un sondaje vesical se inserta un dispositivo con una c\u00e1mara que permite visualizar el trayecto e inyectar vapor de agua mediante disparos de 9 segundos que consiguen necrosar parte del tejido prost\u00e1tico provocando que pocos d\u00edas despu\u00e9s el propio organismo lo elimine por s\u00ed mismo, disminuyendo as\u00ed el volumen de la pr\u00f3stata. 4,5,6<\/sup><\/p>\n

Se realiza en tan solo 5-10 minutos de forma ambulatoria sin requerir anestesia general, por lo que no es necesario el ingreso en el hospital del paciente. Cuando se finaliza, el paciente se marcha a su domicilio con una sonda vesical que se retirar\u00e1 pasados unos d\u00edas en la propia consulta. Existe la posibilidad de que el paciente pueda volver a requerir nuevas sesiones de esta t\u00e9cnica, aunque s\u00f3lo el 4,4% de los casos en los que se ha practicado Rezum<\/em> requieren un nuevo tratamiento en\u00a0 los cuatro a\u00f1os de seguimiento. Esta t\u00e9cnica no est\u00e1 aconsejada para pr\u00f3statas grandes que superen los 80 gramos.<\/p>\n

Al ser una t\u00e9cnica mucho menos agresiva, un alto porcentaje de las complicaciones se ven disminuidas. En este caso, solo se produce un 3% de eyaculantes retr\u00f3grados frente al 70% que se originan con la RTU. 7,8<\/sup><\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La HBP es un problema urol\u00f3gico que tiende a afectar a varones de m\u00e1s de 50 a\u00f1os, y que debido al aumento de la espereza de vida a d\u00eda de hoy tiene una alta prevalencia. Esta patolog\u00eda origina una sintomatolog\u00eda que provoca grandes limitaciones en los pacientes, vi\u00e9ndose comprometida su autonom\u00eda personal as\u00ed como la afecci\u00f3n de la vida sexual del mismo.<\/p>\n

Es por ello que el tratamiento es una media fundamental para poder disminuir todas ellas. Hasta ahora, el uso de t\u00e9cnicas cl\u00e1sicas produc\u00eda numerosas complicaciones asociadas, sin embargo, con el paso de los a\u00f1os y gracias a los avances que se crean, la llegada del tratamiento con vapor de agua ha producido una gran revoluci\u00f3n en este \u00e1mbito ya que no solo logra tratarlo radicando su sintomatolog\u00eda, sino que adem\u00e1s lo hace de una manera eficaz mejorando la calidad de vida del paciente y reduciendo el n\u00famero de ingresos y por lo tanto de costes hospitalarios.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Carrero-L\u00f3pez VM, Cozar-Olmo JM, Mi\u00f1ana-L\u00f3pez B. Hiperplasia prost\u00e1tica benigna y s\u00edntomas del tracto urinario inferior. Revisi\u00f3n de las evidencias actuales. Actas Urol\u00f3gicas Espa\u00f1olas. Volume 40, Issue 5,\u00a0June 2016, Pages 288-294<\/li>\n
  2. Seisen T, S.J.Drouin SJ,\u00a0 Roupr\u00eat M. Hipertrofia benigna de pr\u00f3stata. EMC – Tratado de Medicina. Volume 21, Issue 2,\u00a0June 2017, Pages 1-10<\/li>\n
  3. Ab\u00e1igar-Pedraza I,\u00a0Pelluch-Auladell AM,\u00a0Galiano Baena JF,\u00a0Mira Moreno A,\u00a0Bravo-L\u00f3pez DF,\u00a0Lobato Encinas JJ. Calidad de vida en pacientes con hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP). \u00a0Archivos espa\u00f1oles de urolog\u00eda,\u00a0 Tomo 67, N\u00ba. 10, 2014,\u00a0p\u00e1gs.\u00a0823-830, ISSN\u00a00004-0614<\/li>\n
  4. Gupta, N, Rogers, T, Holland, B.\u00a03-year treatment outcomes of water vapor thermal therapy (Rezum System) compared to doxazosin, finasteride and combination drug therapy for men with benign prostatic hyperplasia: cohort data from the Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) trial. J Urol\u00a02018; 200(2):\u00a0405\u2013413<\/li>\n
  5. Woo, H, Gonzalez, R.\u00a0Perspective on the Rezum\u00ae<\/sup>\u00a0system: a minimally invasive treatment strategy for benign prostatic hyperplasia using convective radiofrequency water vapor thermal therapy. Med Devices (Auckl)\u00a02017; 10:\u00a071\u201380.<\/li>\n
  6. McVary, KT, Roehrborn, CG.\u00a0Three-year outcomes of the prospective, randomized controlled Rezum system study: convective radiofrequency thermal therapy for treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Urology\u00a02018; 111:\u00a01\u20139.<\/li>\n
  7. Dixon, C, Cedano, E, Mynderse, L.\u00a0Transurethral convective water vapor as a treatment for lower urinary tract symptomatology due to benign prostatic hyperplasia using the Rezum system: evaluation of acute ablative capabilities in the human prostate. Res Rep Urol\u00a02015; 7:\u00a013\u201318.<\/li>\n
  8. Westwood J, Geraghty R, Jones P, et al. Rezum: a new transurethral water vapour therapy for benign prostatic hyperplasia. Ther Adv Urol 2018;10:327\u201333<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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