{"id":53036,"date":"2019-08-29T10:36:24","date_gmt":"2019-08-29T08:36:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53036"},"modified":"2019-08-29T10:36:24","modified_gmt":"2019-08-29T08:36:24","slug":"plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/","title":{"rendered":"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El concepto de calidad ha ido adapt\u00e1ndose seg\u00fan las necesidades, los avances cient\u00edficos y el entorno. Los Planes de Mejora son una herramienta para la gesti\u00f3n de la calidad asistencial, se sit\u00faa en el enfoque de la calidad total.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong> Amaya Aguas Torres (Enfermera M\u00e1ster en Gesti\u00f3n de los Cuidados de Enfermer\u00eda), Maite Calvo Yanguas (Enfermera), Leticia Fernandino Zubieta (Enfermera Especialista en Salud Mental), Blanca Fernandino Zubieta (Enfermera).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Enfermer\u00eda, UCI, Plan de mejora, Diagrama de Causa-Efecto, Gu\u00eda de acogida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El concepto de calidad ha ido adapt\u00e1ndose seg\u00fan las necesidades, los avances cient\u00edficos y el entorno. Los Planes de Mejora son una herramienta para la gesti\u00f3n de la calidad asistencial, se sit\u00faa en el enfoque de la calidad total.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se plantea el dise\u00f1o de un Plan de Mejora analizando un problema real de una Unidad de Cuidados Intensivos. Para ello se va a analizar la situaci\u00f3n de este servicio por medio de la matriz DAFO, haciendo una priorizaci\u00f3n de los problemas identificados por el m\u00e9todo Hanlon para finalmente hacer propuestas de mejora avaladas por bibliograf\u00eda con un acercamiento a una evaluaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La calidad ha ido adapt\u00e1ndose seg\u00fan las necesidades, los avances cient\u00edficos y el entorno. El concepto de calidad ha pasado de control de calidad (se lleva a cabo al finalizar el proceso no pudiendo detectarse los errores previamente), a garant\u00eda de calidad (con un enfoque preventivo) y en la actualidad se est\u00e1 desarrollando la calidad total y excelencia, siendo este un concepto global de la gesti\u00f3n de la calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Planes de Mejora son una herramienta para la gesti\u00f3n de la calidad asistencial, se sit\u00faa en el enfoque de la calidad total. Es un modelo centrado en el usuario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta ocasi\u00f3n vamos a dise\u00f1ar un plan de mejora de una situaci\u00f3n real para ello vamos a ver los elementos estructurales del servicio donde se pretende desarrollar el plan de mejora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Partimos de un hospital terciario que atiende a una poblaci\u00f3n cercana a las 500.000 personas, en una ciudad de m\u00e1s de tres millones de habitantes. El servicio a analizar es la unidad de cuidados intensivos, recibe pacientes cr\u00edticos adultos afectados por cualquier patolog\u00eda m\u00e9dico-quir\u00fargica. Esta UCI consta de 20 camas, distribuidas en dos m\u00f3dulos sim\u00e9tricos de 10 camas cada una, ambas unidades disponen del equipamiento tecnol\u00f3gico necesario. El personal del servicio se compone de 13 m\u00e9dicos intensivistas, 6 residentes, 50 enfermeras, 26 auxiliares de enfermer\u00eda y 6 celadores. Los turnos de las enfermeras son rotatorios de ma\u00f1anas y noches y de tardes y noches.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para identificar los problemas que puede haber en este servicio hay que hacer un an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n, para ello, se va a organizar bajo la matriz DAFO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La matriz DAFO es una metodolog\u00eda de estudio que se basa en el an\u00e1lisis interno y externo de la organizaci\u00f3n. El an\u00e1lisis interno persigue conocer la situaci\u00f3n actual de la organizaci\u00f3n para ello describe las fortalezas (factores positivos de la unidad que la diferencia de otras de iguales caracter\u00edsticas) y debilidades (son los elementos que se oponen al desarrollo adecuado de la unidad). El an\u00e1lisis externo pretende detectar las\u00a0 oportunidades (son elementos positivos que se dan en el entorno y que se pueden aprovechar) y amenazas (son situaciones negativas propias del contexto externo que pueden vulnerar el adecuado desarrollo del servicio)(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis interno:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Debilidades:<\/li>\n<li>Necesidad de alta formaci\u00f3n y especializaci\u00f3n para el desempe\u00f1o del puesto.<\/li>\n<li>Falta de protocolos y de gu\u00edas.<\/li>\n<li>Falta de motivaci\u00f3n y\/o fomento y apoyo por parte de la direcci\u00f3n para la investigaci\u00f3n, formaci\u00f3n, creaci\u00f3n de gu\u00edas, protocolos\u2026<\/li>\n<li>Personal de enfermer\u00eda insuficiente.<\/li>\n<li>Gran sobrecarga de trabajo.<\/li>\n<li>Parte de la demanda de personal es imprevisible.<\/li>\n<li>Unidad de pacientes en estado cr\u00edtico por lo que los errores que incurren en la seguridad del paciente pueden ser de car\u00e1cter muy grave.<\/li>\n<li>Poca consideraci\u00f3n de la enfermer\u00eda en la toma de decisiones dentro de la unidad.<\/li>\n<li>Acogida inadecuada del personal de nueva incorporaci\u00f3n lo que genera inseguridad, estr\u00e9s y temor del nuevo personal.<\/li>\n<li>Fortalezas:<\/li>\n<li>Existencia de un manual de formaci\u00f3n para la unidad.<\/li>\n<li>Concienciaci\u00f3n de la necesidad de una gu\u00eda de acogida por experiencias negativas anteriores.<\/li>\n<li>Personal con ilusi\u00f3n e iniciativa.<\/li>\n<li>Plantilla acostumbrada a cambios de personal.<\/li>\n<li>Existencia de personal eventual conocedor de UCI disponible para contratos cortos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis externo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Amenazas:<\/li>\n<li>Pocos recursos econ\u00f3micos para la implantaci\u00f3n de nuevos proyectos y para la contrataci\u00f3n de personal.<\/li>\n<li>Pol\u00edticas de contrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Oportunidades:<\/li>\n<li>Extensi\u00f3n progresiva de la creaci\u00f3n e implantaci\u00f3n de gu\u00edas de acogida a personal de nueva incorporaci\u00f3n como herramienta e indicador de mejora de la calidad en los hospitales de la ciudad y del pa\u00eds por lo que para la direcci\u00f3n es necesario igualar recursos incrementando la imagen para ser m\u00e1s competitivos en el mercado.<\/li>\n<li>Accesibilidad externa.<\/li>\n<li>Entorno normativo: Asociaciones relevantes recomiendan la implantaci\u00f3n de manuales de acogida al personal de nueva incorporaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Motivaci\u00f3n del nuevo personal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de los problemas identificados anteriormente son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sobrecarga de trabajo relacionada con personal insuficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Acogida inadecuada del personal de nueva incorporaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Falta de protocolos y de gu\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Poca consideraci\u00f3n de la enfermer\u00eda en la toma de decisiones dentro de la unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Falta de motivaci\u00f3n y\/o falta de fomento y apoyo por parte de la direcci\u00f3n para la investigaci\u00f3n, formaci\u00f3n, creaci\u00f3n de gu\u00edas, protocolos\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder decidir qu\u00e9 problema priorizar, en Salud, se puede aplicar el m\u00e9todo Hanlon, los criterios a analizar son: \u201cmagnitud del problema, severidad del problema eficacia de la soluci\u00f3n y la factibilidad del programa o de la intervenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema m\u00e1s grave es la falta de personal con la consiguiente sobrecarga de trabajo pero no es un problema que podamos resolver, no es factible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema de la poca consideraci\u00f3n de la enfermer\u00eda es algo de lo que se deben ocupar las jefaturas de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de la \u201cfalta de motivaci\u00f3n y\/o falta de fomento y apoyo por parte de la direcci\u00f3n para la investigaci\u00f3n, formaci\u00f3n, creaci\u00f3n de gu\u00edas, protocolos\u2026\u201d\u00a0 tambi\u00e9n es un problema que depende de la direcci\u00f3n por lo que no es factible realizar un plan de mejora y la severidad es menor que la del resto de los problemas tratados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los otros dos problemas, la acogida inadecuada del personal de nueva incorporaci\u00f3n y la falta de protocolos y de gu\u00edas, tienen la misma magnitud y severidad pero la eficacia y factibilidad del problema es mayor en el caso de la \u00a0acogida inadecuada del personal de nueva incorporaci\u00f3n, ya que la creaci\u00f3n de protocolos y gu\u00edas es algo complejo que una sola persona no puede resolver por lo que tampoco es factible. En la acogida del personal de nueva incorporaci\u00f3n hay parte del problema y de la soluci\u00f3n en los que las enfermeras quiz\u00e1s puedan ayudar, no dependiendo la soluci\u00f3n \u00fanicamente de la direcci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar un Plan de Mejora analizando un problema real de una UCI y elaborar propuestas de mejora para el mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo del Plan de Mejora ante el problema de la acogida inadecuada del personal de nueva incorporaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejorar la informaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y el proceso de acogida.<\/li>\n<li>Facilitar el conocimiento del servicio, la organizaci\u00f3n y el funcionamiento para el personal de nueva incorporaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mejorar la calidad de los cuidados prestados, la seguridad del paciente y en general, la calidad del hospital.<\/li>\n<li>Disminuir el nivel de ansiedad de las enfermeras de nueva incorporaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez priorizado el problema hay que analizar las causas del mismo para buscar posibles soluciones. Para ello, se ha desarrollado el m\u00e9todo de diagrama de causa-efecto de Ishikawa, es muy visual ya que est\u00e1 constituido por una espina horizontal en la cual confluyen otras espinas principales. Estas agrupan las causas bajo un titulo, por ejemplo, a nivel organizativo, profesionales y usuario, y en cada una de ellas se explican con m\u00e1s detalle las causas del problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Propuestas de mejora: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el an\u00e1lisis de las causas se van a plantear unas propuestas de mejora divididas en medidas educativas, de tipo organizativo y motivacionales, estas propuestas se justificar\u00e1n con bibliograf\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medidas de tipo organizativo:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la falta de informaci\u00f3n durante la acogida al personal nuevo, y con objeto de mejorar el proceso de acogida y disminuir el estr\u00e9s de los nuevos profesionales sanitarios se propone: Crear una gu\u00eda de acogida para el personal de enfermer\u00eda de nueva incorporaci\u00f3n. De la misma manera, en cada momento que se incorpore alguna personal al servicio se debe hacer una sesi\u00f3n inicial en la que se entregue la gu\u00eda de acogida y se explique de manera oral la informaci\u00f3n general del funcionamiento de la unidad, la oferta formativa, etc.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medidas motivacionales:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realizaci\u00f3n de reuniones de equipo es un punto importante en todos los servicios sanitarios para mejorar tanto el propio servicio como la unidad del equipo. De esta forma se pueden detectar deficiencias o \u00e1reas de mejora que los propios profesionales pueden ayudar a resolver creando protocolos, gu\u00edas, asistencia e impartir docencia&#8230;. Para que los profesionales asuman estas responsabilidades la direcci\u00f3n de enfermer\u00eda tiene que saber motivarles dando facilidades como horas para las reuniones, el trabajo en protocolos, publicaciones, posters o facilitar la asistencia a congresos para presentar ponencias y posters\u2026<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medidas educativas:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto para actualizar los conocimientos del personal ya conocedor de la UCI como para los nuevos enfermeros reci\u00e9n incorporados debe fomentarse la participaci\u00f3n en cursos o sesiones formativas, facilitando todo lo posible la jefatura de enfermer\u00eda la posibilidad a la asistencia a las sesiones con medios como compensaci\u00f3n de horas. Este hecho motiva al personal a formarse y actualizar conocimientos continuamente tan necesarios en la profesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento de la incorporaci\u00f3n de los nuevos profesionales es importante impartir una formaci\u00f3n inicial y dependiendo del nivel de conocimientos de la especialidad que tenga cada persona es necesaria una tutorizaci\u00f3n apoyada por el personal con experiencia durante el tiempo necesario. De esta forma disminuye la inseguridad y el estr\u00e9s del personal de enfermer\u00eda de nueva incorporaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se dispone de bibliograf\u00eda que avala las propuestas ya indicadas. Comenzamos con la publicaci\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Intensiva y de Unidades de Coronarias de una serie de indicadores de calidad asistencial en UCI, dentro de los cuales est\u00e1 descrito el indicador \u201c130. PLAN DE ACOGIDA (PA) AL PROFESIONAL DEL SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA (SMI)\u201d(2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica hay estudios en los que se ha demostrado que en centros donde se sigue un plan de acogida (entrevista, evaluaci\u00f3n de conocimientos, entrega del Manual de Acogida y formaci\u00f3n) las enfermeras se encuentran m\u00e1s satisfechas, disminuye el estr\u00e9s, mejoran los conocimientos y se da una asistencia m\u00e1s segura (3). Tambi\u00e9n, se ha visto que los errores en UCI relacionados con personal de enfermer\u00eda sin experiencia son m\u00e1s propensos a ocurrir cuando hay escasez de personal, altas cargas de trabajo y una supervisi\u00f3n inadecuada (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo ello- recomendaciones de organizaciones nacionales en cuidados intensivos y distintos estudios- avala y justifica la importancia de disponer de una Gu\u00eda de acogida al Personal de Enfermer\u00eda de nueva Incorporaci\u00f3n en UCI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez llevadas a cabo las propuestas de mejora hay que evaluarlas para ello en necesario formular unos criterios para verificar la entrega de la gu\u00eda de acogida al personal de nueva incorporaci\u00f3n de UCI, la formaci\u00f3n y tutorizaci\u00f3n de las enfermeras de nueva incorporaci\u00f3n acorde a su nivel de conocimientos previos y la realizaci\u00f3n de una encuesta de satisfacci\u00f3n de los profesionales de nueva incorporaci\u00f3n con el proceso de acogida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Plan-de-mejora.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Plan-de-mejora.pdf\">Plan-de-mejora<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda de la Calidad. Disponible en:http:\/\/www.guiadelacalidad.com\/modelo-efqm\/analisis-dafo. Citado: 21\/06\/2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Intensiva, Cr\u00edtica y Unidades Coronarias. Indicadores de calidad en el enfermo cr\u00edtico. 2017. Disponible en:\u00a0https:\/\/semicyuc.org\/wp-content\/uploads\/2007\/04\/indicadoresdecalidad2017_semicyuc_spa-1.pdf. Citado: 01\/07\/2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alonso-Ovies A, Alvarez-Rodriguez J, del Mar Garcia-Galvez M, Velayos-Amo C, Balugo-Huertas S, Alvarez-Morales A. [Usefulness of failure mode and effects analysis to improve patient safety during the process of incorporating new nurses in an intensive care unit]. Med Clin 2010. 2010-Jul;135 Suppl 1:45-53.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Morrison AL, Beckmann U, Durie M, Carless R, Gillies DM. The effects of nursing staff inexperience (NSI) on the occurrence of adverse patient experiences in ICUs. Aust Crit Care 2001. 2001-Aug;14(3):116-21.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1rea de Salud de Puertollano. SESCAM. Gu\u00eda de acogida al nuevo trabajador personal de enfermer\u00eda UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola para la Calidad. Diagrama de Causa-Efecto. Disponible en:\u00a0http:\/\/www.aec.es\/web\/guest\/centro-conocimiento\/diagrama-de-causa-efecto. Citado: 10\/07\/2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bonetti L, Destrobecq A, Nucchi M. [Reception and integration of novice nurses: a study in ICU&#8217;s in 10 hospitals in Milan]. Prof Inferm 2009 2009;62(1):49-54.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Navarro Arnedo JM, Orgiler Uranga PE, de Haro Marin S. [Practical nursing guide in the critical patient]. Enferm Intensiva 2005 2005 Jan-Mar;16(1):15-22.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1rea de Salud de Puertollano. SESCAM. Gu\u00eda de acogida al nuevo trabajador personal de enfermer\u00eda UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. 2005.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica El concepto de calidad ha ido adapt\u00e1ndose seg\u00fan las necesidades, los avances cient\u00edficos y el entorno. Los Planes de Mejora son una herramienta para la gesti\u00f3n de la calidad asistencial, se sit\u00faa en el enfoque de la calidad total.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[12083,650,12084,12082,413],"class_list":["post-53036","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-diagrama-de-causa-efecto","tag-enfermeria-2","tag-guia-de-acogida","tag-plan-de-mejora","tag-uci","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica El concepto de calidad ha ido adapt\u00e1ndose seg\u00fan las necesidades, los avances cient\u00edficos y el entorno.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica\",\"datePublished\":\"2019-08-29T08:36:24+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/\"},\"wordCount\":2328,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Diagrama de Causa-Efecto\",\"enfermer\u00eda\",\"Gu\u00eda de acogida\",\"Plan de mejora\",\"UCI\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/\",\"name\":\"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-08-29T08:36:24+00:00\",\"description\":\"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica El concepto de calidad ha ido adapt\u00e1ndose seg\u00fan las necesidades, los avances cient\u00edficos y el entorno.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica","description":"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica El concepto de calidad ha ido adapt\u00e1ndose seg\u00fan las necesidades, los avances cient\u00edficos y el entorno.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica","datePublished":"2019-08-29T08:36:24+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/"},"wordCount":2328,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["Diagrama de Causa-Efecto","enfermer\u00eda","Gu\u00eda de acogida","Plan de mejora","UCI"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/","name":"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-08-29T08:36:24+00:00","description":"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica El concepto de calidad ha ido adapt\u00e1ndose seg\u00fan las necesidades, los avances cient\u00edficos y el entorno.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-mejora-en-uci-de-la-teoria-a-la-practica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de mejora en UCI: de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":16975,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53036","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53036"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53036\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53036"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53036"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53036"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}