{"id":53039,"date":"2019-08-29T10:40:05","date_gmt":"2019-08-29T08:40:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53039"},"modified":"2019-08-29T10:41:05","modified_gmt":"2019-08-29T08:41:05","slug":"actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/","title":{"rendered":"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 69 a\u00f1os, acude a su m\u00e9dico de cabecera por la colocaci\u00f3n de un marcapasos a ra\u00edz de un Bloqueo Auricoventricular 3\u00ba o completo.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Moreno Fern\u00e1ndez; Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura D\u00edaz Longas;\u00a0 Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 69 a\u00f1os, acude a su m\u00e9dico de cabecera por la colocaci\u00f3n de un marcapasos a ra\u00edz de un Bloqueo Auricoventricular 3\u00ba o completo. Los bloqueos A-V son un trastorno en la conducci\u00f3n de los impulsos entre aur\u00edculas y ventr\u00edculos. La electrograf\u00eda del haz de His nos permite revisar el nivel en que ocurren las modificaciones en la conducci\u00f3n auriculo-ventricular. Pudiendo dividirlos en: Bloqueo AV 1\u00ba o PR prolongado, Bloque AV 2\u00ba (Tipo I, Tipo II) y Bloqueo AV 3\u00ba o completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El marcapasos es un aparato encargado de\u00a0 provocar est\u00edmulos el\u00e9ctricos al coraz\u00f3n. Esta paciente presenta marcapasos ya que su cardiopat\u00eda no genera ning\u00fan est\u00edmulo auricular, la cual, llegue a los ventr\u00edculos (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a su diagn\u00f3stico y sus antecedentes de Hipertensi\u00f3n, el m\u00e9dico de cabecera ve conveniente que la paciente acuda a su enfermera correspondiente de manera mensual para controlar su TA y su Frecuencia Cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 69 a\u00f1os, mujer, no fumadora. Derivada de atenci\u00f3n secundaria a su m\u00e9dico de cabecera por la colocaci\u00f3n de un Marcapasos. Su m\u00e9dico ve conveniente que la paciente tenga un seguimiento mensual por su Enfermero correspondiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>Diabetes Mellitus.<\/li>\n<li>Tiroidectomia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad Actual: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 69 a\u00f1os, mujer. No fumadora, remitida del Hospital Universitario de Ceuta a su m\u00e9dico de cabecera por la colocaci\u00f3n de un marcapaso por un Bloque AV de 3\u00ba Grado o completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su m\u00e9dico decide remitirla a la consulta de su enfermero para un control mensual, ya que es una paciente Hipertensa y Diab\u00e9tica. En la consulta de enfermer\u00eda se le dan unas pautas para que su calidad de vida sea mejor o igual a la anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo m\u00e1s importante que la paciente debe conocer son las dietas que debe tener en cuenta a la hora de realizar su comida habitual. La paciente ya ten\u00eda una dieta Hipoproteica y una dieta diab\u00e9tica, debido a la Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica que presenta desde hace 3 a\u00f1o y a su Diabetes Mellitus que ten\u00eda desde hace 1 a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su enfermero ve conveniente a\u00f1adirle 1 dieta, pero uniendo los alimentos permitidos de cada una. La dieta incluida en su rutina es una dieta Hipocal\u00f3rica, la paciente deber\u00eda ya tenerla incluida debido a su Hipertensi\u00f3n pero la paciente le refiere al enfermero que hasta ahora no hab\u00eda quitado alimentos grasos en su dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de sus consejos diet\u00e9ticos a la paciente, tambi\u00e9n es conveniente que la paciente venga mensualmente a la consulta para tener registros sobre su Tensi\u00f3n Arterial y su Glucemia adem\u00e1s de su peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los alimentos prohibidos e incluidos en cada una de sus dietas se le dan a la paciente para que los tengan en cuenta a la hora de realizar su comida (Anexo 1). 7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0VALORACI\u00d3N DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Necesidad de Respiraci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que no presenta oxigeno en domicilio, ni necesidad de \u00e9l. No presenta disnea ni en reposo ni de esfuerzo. Lo \u00fanico que se le aconseja es que no realize ejercicio f\u00edsico intenso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Necesidad de Alimentaci\u00f3n\/Hidrataci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 79kg Dieta recomendada: Dieta Hipocalorica, hipoproteica e hiposodica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta de enfermer\u00eda se le recomienda que en sus h\u00e1bitos alimenticios a\u00f1ada todas las dietas propuestas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo \u00fanico que a la paciente le ocasiona alg\u00fan problema es el hecho de tener algunas limitaciones con las verduras, ya que tiene que hervirlas m\u00e1s de lo normal. Y ella refiere que en su dieta antigua tomaba habitualmente verduras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Necesidad de Eliminaci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene dificultad para orina. Cuando llega a la consulta de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero refiriere que durante la colocaci\u00f3n del marcapasos hubo una relajaci\u00f3n de esf\u00ednteres transitoria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Necesidad de movilizaci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la paciente tiene una movilidad adecuada con referente a su patolog\u00eda cardiaca. Pero en la consulta de Enfermer\u00eda se le aconseja que no haga esfuerzos mayores y que su actividad f\u00edsica se adecuada, sin coger peso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Necesidad de reposo \/ Sue\u00f1o <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su domicilio duerme bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque le comunica al m\u00e9dico que alguna vez que otra, precisa de medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o. Todo esto debido a la ansiedad que le genera la patolog\u00eda. 8<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Necesidad de vestir <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su aspecto es limpio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente no necesita ayuda para vestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Necesidad de termorregulaci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura normal (36,5\u00ba). No presenta sudor, ni frio, ni escalofr\u00edos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> Necesidad higiene\/piel <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se levanta y se asea en el ba\u00f1o sin necesidad de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta palidez ni de piel ni de mucosas. Teniendo una buena hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea no es elevado ya que suma 14 puntos en la escala de Nort\u00f3n, aunque debido a su enfermedad, Diabetes Mellitus, en la consulta de Enfermer\u00eda se le comunica que tiene que tener especial cuidado con su piel y a la m\u00ednima herida acudir a la consulta de su m\u00e9dico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> Necesidad de seguridad <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y desorientado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aun sigue un poco desconcertado, pero poco a poco la familia comunica que va afrontando la enfermedad la ve como alg\u00fan com\u00fan en su vida cotidiana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere un dolor controlado pero muy leve.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> Necesidad comunicaci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una buena comunicaci\u00f3n con la familia y el equipo sanitario. Sus conversaciones son coherentes y entiende perfectamente su enfermedad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong> Necesidad de creencias\/religi\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si tiene creencias religiosas, aunque no muy practicante.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> Necesidad trabajar\/ realizarse <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su casa es independiente para todas sus actividades, no precisa de ayuda del familiar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> Necesidad de recrearse <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No comenta nada de que su vida se aburrida ya que intenta pasar su tiempo libre en las actividad que puede realizar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong> Necesidad de aprender <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente entiende en todo momento su estado de salud y todo lo que el m\u00e9dico le transmite.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta en la consulta que le que m\u00e1s problemas le est\u00e1 causando es a la hora de la comida, ya que se le han restringido muchos alimentos y sus dieta es diferente a la que ten\u00eda anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES DE ENFERMER\u00cdA. (VIRGINIA HENDERSON) <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Necesidad de Respiraci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Intolerancia a la actividad (00092)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auto-cuidado: actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (0300)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda con los auto-cuidados: alimentaci\u00f3n (1803):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar dieta prescrita: dieta hipos\u00f3dica, pobre en grasas y hipoproteica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Disminuci\u00f3n de gasto card\u00edaco (00029)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Efectividad de la bomba card\u00edaca (0400)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia cardiaca (40001). Escala B: 3, desviaci\u00f3n moderado del rango normal.<\/li>\n<li>Arritmia (40010). Escala n: 1, grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado circulatorio (0401)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica. Escala b: 4, desviaci\u00f3n leve del rango normal.<\/li>\n<li>Presi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica. Escala b; 4, desviaci\u00f3n leve del rango normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados card\u00edacos: dispositivo de ayuda mec\u00e1nico (4064)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar el nivel de consciencia y las capacidades cognitivas.<\/li>\n<li>Vigilar el grado de molestias o dolor tor\u00e1cico.<\/li>\n<li>Evaluar las presiones arteriales pulmonares, las presiones sist\u00e9micas, el gasto cardiaco y la resistencia vascular sist\u00e9mica, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Ayudar en la inserci\u00f3n e implantaci\u00f3n del dispositivo.<\/li>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n periferia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Necesidad de Alimentaci\u00f3n\/Hidrataci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>D\u00e9ficit de auto-cuidados: alimentaci\u00f3n (00102)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocuidados: comer (0303)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prepara comida para ingerir. Escala a: 5, no comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda al auto-cuidado (1800):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/li>\n<li>Establecer una rutina de actividades de auto-cuidados.<\/li>\n<li>Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Necesidad de eliminaci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Riesgo de Estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de riesgo (1902): de estre\u00f1imiento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce los factores de riesgo (190201). Escala m: 3, a veces demostrado.<\/li>\n<li>Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo (190208). Escala m: 5, siempre demostrado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal (0501): Control eliminaci\u00f3n de heces<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n (5101). Escala a: 5, no comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del estre\u00f1imiento (0450):<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Identificar los factores (medicamentos, reposo y dieta) que puedan ser causa o contribuyan al estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos, a menos que este contraindicado.<\/li>\n<li>Sugerir el uso de laxantes\/ablandadores de heces si procede.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y la ingesta de l\u00edquidos para el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Administrar laxantes o enemas, si procede.<\/li>\n<li>Pesar al paciente regularmente<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Necesidad de reposo \/ Sue\u00f1o <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Insomnio (00095)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Sue\u00f1o (0004)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Horas de sue\u00f1o (401). Escala a: 3. Moderadamente comprometido.<\/li>\n<li>Dificultad para conciliar el sue\u00f1o (421). Escala n: 3, moderado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Mejorar el sue\u00f1o (1850):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo de sueno\/ vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Comprobar el esquema de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias, etc.) y\/o psicol\u00f3gicas (ansiedad, etc.) que interrumpan el sueno.<\/li>\n<li>Identificar las medicaciones que el paciente est\u00e1 tomando para el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> Necesidad higiene\/piel <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00047)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado nutricional (1004)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesti\u00f3n de alimentos (100401). Escala b: 3, desviaci\u00f3n moderada del rango normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n (110103). Escala a: 5, no comprometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de los trastornos de la alimentaci\u00f3n (1030)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevenci\u00f3n de \u00falcera por presi\u00f3n (3540)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurar una nutrici\u00f3n adecuada.<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas.<\/li>\n<li>Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidado de la piel: tratamiento t\u00f3pico (3584)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilancia de la piel (3590)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamaci\u00f3n, edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> Necesidad de seguridad <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Dolor agudo (00132)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del dolor (1605)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce el comienzo del dolor (160502). Escala m: 4, frecuentemente demostrado.<\/li>\n<li>Refiere dolor controlado (160511): Escala m: 4, frecuentemente demostrado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel del dolor (2102)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inquietud (210208). Escala n: 2, sustancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de dosis iniciales, se debe observar tambi\u00e9n si hay se\u00f1ales y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, nauseas, v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/li>\n<li>Controlar signos vitales antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de los analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos, a la primera dosis o si se observan signos inusuales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo del dolor (1400):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados cardiacos Agudos (4044):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar dolor tor\u00e1cico (localizaci\u00f3n, radiaci\u00f3n, duraci\u00f3n\u2026).<\/li>\n<li>Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiaca.<\/li>\n<li>Auscultar los pulmones para evaluar la presencia de sonidos crepitantes.<\/li>\n<li>Controlar el estado neurol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Seleccionar la mejor derivaci\u00f3n de EKG para la monitorizaci\u00f3n continua.<\/li>\n<li>Obtener EKG de doce derivaciones.<\/li>\n<li>Canalizar v\u00eda venosa y obtener muestra sangu\u00ednea para anal\u00edtica (funci\u00f3n renal, hep\u00e1tica, electrolitos, etc.).<\/li>\n<li>Realizar Rx de t\u00f3rax.<\/li>\n<li>Vigilar TA.<\/li>\n<li>Administrar medicaci\u00f3n y controlar eficacia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Ansiedad (00416)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocontrol de la ansiedad (1402)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elimina precursores de la ansiedad (140202). Escala m: 4, Frecuentemente demostrado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adaptaci\u00f3n psicosocial: aceptaci\u00f3n estado salud (1300)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce la realidad de la situaci\u00f3n de salud (130008). Escala m: 5, Siempre demostrado.<\/li>\n<li>Afrontamiento de la situaci\u00f3n de salud (130010). Escala m: 5, siempre demostrado<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modificaci\u00f3n psico-social: cambio de vida (1305)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Expresi\u00f3n de optimismo del futuro (130506). Escala m: 5, siempre demostrado.<\/li>\n<li>Expresi\u00f3n de productividad (130503). Escala m: 4, frecuentemente demostrado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escucha activa (4920):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Verificar la comprensi\u00f3n del mensaje.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumentar el afrontamiento (5230):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.<\/li>\n<li>Valorar la compresi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intranquilidad que presentaba la paciente, ya que ella nos comunicaba que se encontraba \u201crara\u201d por tener algo parecido a una \u201ccaja de cerillas\u201d en el lado izquierdo y que al sent\u00edrselo pasando la mano o incluso duch\u00e1ndose no hab\u00eda llegado a\u00fan a asimilarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es una operaci\u00f3n complicada, no se necesita la hospitalizaci\u00f3n pero si es una intervenci\u00f3n llamativa por como abarca las necesidades del coraz\u00f3n para seguir funcionando. En este caso es un Bloqueo AV de 3\u00ba grado\/ completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">He podido ver a la paciente 2 veces en consulta, la primera vez que la vi venia asustada y con muchas dudas de c\u00f3mo ten\u00eda que ser su rutina y su vida diaria por lo que se le aconseja que realice las dietas que le vendr\u00eda bien para sus enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tra\u00eda sus valores anotados en un libro de seguimiento de Tensi\u00f3n Anterior, el seguimiento que ella hab\u00eda tenido era constante y los valores adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la segunda ocasi\u00f3n que la paciente acudi\u00f3 a consulta, me sorprendi\u00f3 la naturalidad con la que la paciente nos comentaba como hab\u00eda transcurrido el mes y los progresos que hab\u00eda dado. Lo \u00fanico donde m\u00e1s pega me puso fue a la hora de la dieta hipoproteica que nunca hab\u00eda conseguido seguirla bien, ni ahora ni cuando comenz\u00f3 con la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>MOORHEAD S, JOHNSON M, MAAS ML, SWANSON E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4th ed. Barcelona: Elveiser, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<li>BUELECHEK G, BUTCHER HK, MCCOSKEY DOCHTERMAN J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5th ed. Barcelona: Elseiver. Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<li>International N. Diagnosticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaciones 2009-2010 Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a 2010.<\/li>\n<li>Vogler J BGEL. Bradiarritmias y bloqueos de la conducci\u00f3n: Rev Esp Cardial;2012<\/li>\n<li>Castellano C dJMAF. Electrocardiagraf\u00eda Clinica Madrid: Elseiver Espa\u00f1a; 2004.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">W S. Third Degree ( Complete) Atrioventricular MA, Editor: Dia Whatham; 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo Paciente mujer de 69 a\u00f1os, acude a su m\u00e9dico de cabecera por la colocaci\u00f3n de un marcapasos a ra\u00edz de un Bloqueo Auricoventricular 3\u00ba o completo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[12085,650,557],"class_list":["post-53039","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-bloqueo-auriculo-ventricular-completo","tag-enfermeria-2","tag-marcapasos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo Paciente mujer de 69 a\u00f1os, acude a su m\u00e9dico de cabecera por la\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo\",\"datePublished\":\"2019-08-29T08:40:05+00:00\",\"dateModified\":\"2019-08-29T08:41:05+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/\"},\"wordCount\":2421,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"bloqueo auriculo-ventricular completo\",\"enfermer\u00eda\",\"marcapasos\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/\",\"name\":\"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-08-29T08:40:05+00:00\",\"dateModified\":\"2019-08-29T08:41:05+00:00\",\"description\":\"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo Paciente mujer de 69 a\u00f1os, acude a su m\u00e9dico de cabecera por la\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo","description":"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo Paciente mujer de 69 a\u00f1os, acude a su m\u00e9dico de cabecera por la","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo","datePublished":"2019-08-29T08:40:05+00:00","dateModified":"2019-08-29T08:41:05+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/"},"wordCount":2421,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["bloqueo auriculo-ventricular completo","enfermer\u00eda","marcapasos"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/","name":"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-08-29T08:40:05+00:00","dateModified":"2019-08-29T08:41:05+00:00","description":"Actividades de enfermer\u00eda en un paciente con bloqueo auriculo-ventricular completo Paciente mujer de 69 a\u00f1os, acude a su m\u00e9dico de cabecera por la","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actividades-de-enfermeria-en-un-paciente-con-bloqueo-auriculo-ventricular-completo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":12717,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53039","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53039"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53039\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53039"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53039"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53039"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}