{"id":53042,"date":"2019-08-29T10:44:03","date_gmt":"2019-08-29T08:44:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53042"},"modified":"2020-11-18T11:31:16","modified_gmt":"2020-11-18T10:31:16","slug":"caso-clinico-de-un-varon-portador-de-una-ostomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-un-varon-portador-de-una-ostomia\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de un var\u00f3n portador de una ostom\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de un var\u00f3n portador de una ostom\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente trabajo se trata de un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 50 a\u00f1os que tras un c\u00e1ncer colorrectal no ha conseguido afrontar la enfermedad y esto supone una disminuci\u00f3n de su autonom\u00eda en las actividades de la vida diaria.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Graduada en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Luis Garc\u00eda Aur\u00eda (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Ignacio Gimeno Mill\u00e1n (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>David Gomez Ortego (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<li>Carlos Salvador Nieto (Graduado en enfermer\u00eda)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente trabajo se trata de un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 50 a\u00f1os que tras un c\u00e1ncer colorrectal no ha conseguido afrontar la enfermedad y esto supone una disminuci\u00f3n de su autonom\u00eda en las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Caso cl\u00ednico, enfermer\u00eda, ostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The next study is a clinical case of a 50-year-old male who, after colorectal cancer, has not been able to cope with the disease and this means a decrease in his autonomy in the activities of daily living.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>Clinical case, nursing, ostomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro es un hombre de 50 a\u00f1os que le diagnosticaron un c\u00e1ncer colorrectal y como consecuencia se le intervino para hacerle una colostom\u00eda permanente. En el momento que le diagnosticaron se asust\u00f3 mucho por la enfermedad y se pensaba que se iba a morir. Lo que tambi\u00e9n dec\u00eda que le preocupaba es \u201c<em>no quiero que me pongan una bolsa porque eso debe ser muy inc\u00f3modo e incompatible con mi trabajo\u201d.<\/em> Tiene mucho desconocimiento sobre el manejo de la bolsa de colostom\u00eda puesto que desde que sali\u00f3 del hospital no ha acudido a la enfermera de ostom\u00edas que se encarga de ense\u00f1arle a ser aut\u00f3nomo con su colostom\u00eda y le da apuro que su familia le vea as\u00ed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en Zaragoza con su mujer, la cual trabaja de profesora en la universidad. Pedro trabaja de comercial de una empresa importante y con dicho trabajo hace muchas visitas a clientes. Sigue de baja desde que le diagnosticaron la enfermedad puesto que no se siente preparado para trabajar al mismo tiempo que lleva la colostom\u00eda. Sus dos hijos est\u00e1n independizados y viven en Zaragoza, aunque desde que le diagnosticaron la enfermedad a su padre, intentan ayudar en todo lo posible o todo lo que su padre se deja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con anterioridad a la enfermedad era un hombre muy deportista, sano y ten\u00eda junto con su mujer una buena vida social con sus amigos. Desde que fue diagnosticado casi no sale de casa, solamente para ir al supermercado y lleva una vida totalmente sedentaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No fuma ni consume alcohol. \u00a0Su familia est\u00e1 muy preocupada por la situaci\u00f3n y quieren intentar normalizar la enfermedad cuanto antes posible.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel de instrucci\u00f3n: <\/strong>estudios universitarios.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica:<\/strong> nivel econ\u00f3mico medio\/alto.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Medidas antropom\u00e9tricas:<\/strong>\n<ul>\n<li>Peso: 72 Kg<\/li>\n<li>Altura: 165 cm<\/li>\n<li>IMC: 27,6<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Constantes vitales:<\/strong>\n<ul>\n<li>TA: 120\/75<\/li>\n<li>FC: 65 lpm<\/li>\n<li>Sat O<sub>2<\/sub>: 99%<\/li>\n<li>Temperatura: 36\u00baC<\/li>\n<li>Glucemia basal: 110 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Antecedentes m\u00e9dicos: <\/strong>Ninguno.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Antecedentes familiares: <\/strong>\n<ul>\n<li>Su abuelo y su padre murieron por c\u00e1ncer de colon.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Antecedentes quir\u00fargicos: <\/strong>intervenci\u00f3n quir\u00fargica del ligamento lateral interno y cruzado de la rodilla y menisco.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Alergias: <\/strong>ninguna.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Medicaci\u00f3n: <\/strong>1mg de Lorazepam para dormir.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FUNCIONAL: h\u00e1bitos y costumbres seg\u00fan las necesidades humanas durante esta etapa de la vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Nutrici\u00f3n<\/u>: el aspecto de la nutrici\u00f3n la tiene cubierta adecuadamente puesto que su mujer tiene conocimientos sobre nutrici\u00f3n y llevan una alimentaci\u00f3n sana y saludable.<\/li>\n<li><u>Eliminaci\u00f3n<\/u>: tiene un adecuado habito de eliminaci\u00f3n. El \u00fanico inconveniente es que su mujer casi siempre le tiene que ayudar a cambiar la bolsa de colostom\u00eda y el se niega a aprender porque no ha llegado a aceptar la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Relaciones con el entorno y Actividad f\u00edsica:<\/u> lleva un largo tiempo siendo sedentario sin hacer nada de ejercicio f\u00edsico. Solo sale de casa para ir a comprar al supermercado. Con anterioridad a la enfermedad era muy deportista y sol\u00eda salir casi todos los fines de semana con sus amigos.<\/li>\n<li><u>Descanso y sue\u00f1o<\/u>: para poder dormir toma una o dos pastillas con las cuales consigue descansar y dormir toda la noche.<\/li>\n<li><u>Creencia y valores<\/u>: es ateo y no cree en ninguna religi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">EMOCIONAL: ansiedad y depresi\u00f3n son los principales problemas emocionales que Pedro tiene desde que le pusieron la colostom\u00eda. No ha aceptado de momento su situaci\u00f3n y que el resto de su vida va a tener que convivir con la bolsa de colostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EDUCATIVA: necesita continuar con las sesiones de la enfermera especialista en ostom\u00edas para poder llegar a ser aut\u00f3nomo e independiente con su situaci\u00f3n y no depender de su mujer para cambiar las bolsas cuando est\u00e1n llenas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RED DE APOYO: El APGAR familiar es una escala que eval\u00faa la funcionalidad familiar de forma global y el resultado fue que la funcionalidad de la familia es normal. Toda su familia tanto sus dos hijos como su mujer se han implicado en ayudar a Pedro, pero la que lleva casi toda la carga es la mujer de Pedro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIPOTESIS DIAGNOSTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DE SEGURIDAD CLINICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede encontrar un riesgo medio en relaci\u00f3n con el desconocimiento del manejo de la enfermedad y no aceptaci\u00f3n de esta. Esto puede reducir el nivel de autonom\u00eda de la persona y para ello ser\u00eda necesario reforzar todo lo relacionado con la enfermedad y el conocimiento de la colostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DE BIENESTAR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluso puede ser necesario derivar al psic\u00f3logo o psiquiatra para intentar superar esa ansiedad o depresi\u00f3n que ha generado la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00126) Conocimientos deficientes r\/c informaci\u00f3n insuficiente m\/p conducta inapropiada (Ansiedad y no aceptaci\u00f3n)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: conocimiento cuidado de la ostom\u00eda (1829)<\/li>\n<li>Grupos de apoyo disponible (182917)<\/li>\n<li>Material necesario para cuidar la ostom\u00eda (182909)<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n en las actividades diarias (182914)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: ense\u00f1anza individual del proceso de la enfermedad (5606)\n<ul>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n de confianza.<\/li>\n<li>Valorar el nivel actual de conocimiento y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente.<\/li>\n<li>Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar folletos, v\u00eddeos y recursos en l\u00ednea educativos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00146) Ansiedad r\/c grandes cambios en el estado de salud m\/p Preocupaci\u00f3n a causa de cambios en acontecimientos vitales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: aceptaci\u00f3n del estado de salud (1300)<\/li>\n<li>Reconoce la realidad de la situaci\u00f3n de salud (130008)<\/li>\n<li>Afrontamiento de la situaci\u00f3n de salud (130010)<\/li>\n<li>Realiza las tareas de autocuidados (130014)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: mejorar el afrontamiento (5230)\n<ul>\n<li>Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Presentar al paciente personas (o grupos) que hayan pasado por la misma experiencia con \u00e9xito.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Kamitsuru S, Herdman TH. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Barcelona: Elsevier, D.L. 2015.<\/li>\n<li>Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Barcelona [etc.]: Elsevier, D.L. 2013.<\/li>\n<li>Bulechek GM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Barcelona [etc.]: Elsevier, D.L. 2013.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de un var\u00f3n portador de una ostom\u00eda El siguiente trabajo se trata de un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 50 a\u00f1os que tras un c\u00e1ncer colorrectal no ha conseguido afrontar la enfermedad y esto supone una disminuci\u00f3n de su autonom\u00eda en las actividades de la vida diaria.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[692,814,650,3660],"class_list":["post-53042","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-ostomia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO 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