{"id":53074,"date":"2019-08-29T11:10:57","date_gmt":"2019-08-29T09:10:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53074"},"modified":"2019-08-29T11:10:57","modified_gmt":"2019-08-29T09:10:57","slug":"el-estres-laboral-en-la-profesion-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-estres-laboral-en-la-profesion-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"El estr\u00e9s laboral en la profesi\u00f3n de enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El estr\u00e9s laboral en la profesi\u00f3n de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estr\u00e9s laboral afecta en gran medida a los servicios sanitarios. En la profesi\u00f3n de enfermer\u00eda es un grave problema debido a la dificultad para abordar sus causas.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Palabras clave: estr\u00e9s, estr\u00e9s enfermeria, bournout, prevenci\u00f3n estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estr\u00e9s laboral afecta en gran medida a los servicios sanitarios. En la profesi\u00f3n de enfermer\u00eda es un grave problema debido a la dificultad para abordar sus causas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n del estr\u00e9s es muy importante, ya que un diagnostico precoz har\u00e1 que la soluci\u00f3n del problema sea en un menor tiempo y disminuir\u00e1 sus consecuencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nieves Jim\u00e9nez Fdez-Ahuja. Graduada en Enfermeria por la Universidad de Oviedo. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)<\/li>\n<li>Virginia Freire Segu\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. T\u00e9cnico Superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)<\/li>\n<li>Nuria Barrera Arias. T\u00e9cnico en cuidados auxiliares de enfermer\u00eda. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA). Diplomada en Magisterio por la Universidad de Oviedo.<\/li>\n<li>Ana Beatriz Espeso Garcia. T\u00e9cnico en cuidados auxiliares de enfermer\u00eda. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud afirma que el estr\u00e9s laboral cada vez se encuentra con m\u00e1s frecuencia en nuestra vida diaria. El trabajo ha sido uno de los factores m\u00e1s destacados. La posibilidad de afectar tanto a trabajadores, pacientes y a la propia entidad donde se produce, sit\u00faa al estr\u00e9s como una de las patolog\u00edas laborales m\u00e1s negativas. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las \u00faltimas d\u00e9cadas, se reconoce el estr\u00e9s como un problema laboral, sobre todo en pa\u00edses desarrollados, nombr\u00e1ndose a los trabajos sanitarios como los m\u00e1s afectados. Uno de los m\u00e1s destacados ha sido el estr\u00e9s en enfermer\u00eda, que ha ido en aumento pudiendo relacionarse este incremento con las altas exigencias de esta profesi\u00f3n (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n de la influencia del estr\u00e9s en los trabajadores todav\u00eda es dif\u00edcil de considerar, pero se ha avanzado en su medici\u00f3n, adopt\u00e1ndose escalas de medida como la Nursing Stress Scale (NSS), adaptada al castellano actualmente (3), el modelo Demanda-Control (4) o la escala de estr\u00e9s percibido (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al tratarse de un problema a gran escala en los servicios sanitarios, adoptar t\u00e9cnicas preventivas por las autoridades es crucial. La prevenci\u00f3n es clave pero la dificultad de un diagn\u00f3stico precoz hace que la actuaci\u00f3n sobre el estr\u00e9s se tenga que producir en fases avanzadas en el momento en el que ya se ve afectado el individuo, paciente o entidad (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal es conocer e identificar los factores causales de estr\u00e9s laboral, la importancia de un diagnostico precoz y la necesidad de tener constancia e iniciativa a la hora de llevar a cabo una prevenci\u00f3n de esta patolog\u00eda que cada vez afecta a m\u00e1s profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de realizar esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda de informaci\u00f3n en bases de datos de nivel nacional e internacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han consultado bases de datos como Pubmed y bibliotecas electr\u00f3nicas como son Scielo y Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se establecieron unos l\u00edmites de b\u00fasqueda incluyendo documentos publicados desde 2000 hasta 2018. Algunos documentos incluidos en la publicaci\u00f3n son de fechas anteriores al l\u00edmite menor, pero han sido utilizados por ser significativos para el trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la OMS, \u201cel estr\u00e9s laboral es la reacci\u00f3n que puede tener un individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su capacidad para afrontar la situaci\u00f3n\u201d (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAUSAS-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las situaciones laborales en las que puede producirse estr\u00e9s son muy diversas. Puede tener varias formas de aparici\u00f3n. Una de ellas ser\u00eda el estr\u00e9s laboral causado por la entidad. Se produce normalmente debido a una mala organizaci\u00f3n, administraci\u00f3n y sistema de trabajo de la entidad laboral (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las caracter\u00edsticas del trabajo que pueden producir estr\u00e9s son las relacionadas con el puesto laboral, aquellas que supongan la realizaci\u00f3n de tareas mon\u00f3tonas, tareas desagradables o aversivas y la falta de variedad (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n directa con pacientes hace que, en muchas ocasiones, \u00e9stos puedan ser tambi\u00e9n los culpables de estr\u00e9s laboral, debido a la tensi\u00f3n incrementada por miedo a un error de medicaci\u00f3n o por un exceso de demanda (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su aparici\u00f3n tambi\u00e9n puede deberse a la personalidad de cada individuo. La experiencia laboral, la habilidad ante el trabajo, el patr\u00f3n de cada personalidad y la autoestima, es decir, el \u00e1mbito personal de cada trabajador, se encarga de modular la cantidad de estr\u00e9s (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONSECUENCIAS-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estr\u00e9s es parte activa de la enfermer\u00eda moderna, causando diferentes da\u00f1os a los trabajadores. Las afecciones individuales son una consecuencia de los altos niveles de estr\u00e9s laboral en el \u00e1mbito enfermero, destacando <em>enfermedades cr\u00f3nicas<\/em> como pueden ser la hipertensi\u00f3n y el asma (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros problemas que tambi\u00e9n se asocian al estr\u00e9s son los trastornos del sue\u00f1o, la fatiga cr\u00f3nica, y la diabetes (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de a nivel individual, si un gran n\u00famero de trabajadores o miembros clave del personal se ven afectados por el estr\u00e9s laboral, se puede ver perjudicada la entidad, afectando al funcionamiento y a los resultados. La menor dedicaci\u00f3n al trabajo, el aumento de las quejas de usuarios o el deterioro de la imagen institucional tanto entre sus empleados como de cara al exterior son algunas de las consecuencias (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PREVENCI\u00d3N-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones, existe la posibilidad de prevenir la aparici\u00f3n de estr\u00e9s. Para ello, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de Espa\u00f1a ha publicado una clasificaci\u00f3n de t\u00e9cnicas para mejorar la adaptaci\u00f3n del trabajador a su vida laboral (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se clasifican en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Generales: El objetivo es aumentar recursos personales que hagan frente al estr\u00e9s. Un buen estado f\u00edsico, dieta adecuada, apoyo social y la distracci\u00f3n o el buen humor son algunas de las t\u00e9cnicas utilizadas en esta categor\u00eda.<\/li>\n<li>Cognitivas: Su finalidad se basar\u00e1 en cambiar la forma de ver la situaci\u00f3n por el individuo, pasando de ser negativa a tener una interpretaci\u00f3n positiva. La<em> tabla 1 <\/em>muestra ejemplos a cerca de esta t\u00e9cnica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver tabla 1 (Anexos 1)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fisiol\u00f3gicas: Dado que el estr\u00e9s produce reacciones fisiol\u00f3gicas en nuestro organismo como malestar o alteraci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n cognitiva de una situaci\u00f3n y productividad de respuestas para controlar la situaci\u00f3n, estas medidas buscan cambiar las respuestas de nuestro organismo ante estos cambios agresivos y\/o disminuir la activaci\u00f3n ante las situaciones que nos produzcan estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La relajaci\u00f3n f\u00edsica, como por ejemplo el entrenamiento aut\u00f3geno de Schultz, las t\u00e9cnicas de control de la respiraci\u00f3n o la meditaci\u00f3n son de gran utilidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conductuales: Estas t\u00e9cnicas tienen como objetivo ense\u00f1ar al trabajador nuevas conductas individuales ante una situaci\u00f3n estresante. En la <em>tabla 2 <\/em>se nombran algunos ejemplos conductuales (6).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver tabla 2 (Anexos 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVALUACI\u00d3N DEL ESTR\u00c9S EN ENFERMERIA-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversos cuestionarios y escalas para medir el nivel de estr\u00e9s laboral y para apreciar las causas m\u00e1s frecuentes en un \u00e1mbito sanitario. Cabe destacar la escala \u201cThe Nursing Stress Scale\u201d (NSS), la cual se encarga de medir la frecuencia con la que se perciben como estresantes algunas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta escala ha sido versionada al castellano por un servicio de Salud Laboral de Valencia. En ella se nombran los factores estresantes m\u00e1s destacados tras una encuesta realizada a enfermeras y auxiliares de enfermer\u00eda de hospitales de la Comunidad Valenciana. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La validaci\u00f3n de esta escala se ha llevado a cabo por un Instituto de Salud de la comunidad Valenciana, acept\u00e1ndose su utilizaci\u00f3n a personal de enfermer\u00eda y auxiliares, absteni\u00e9ndose aquel personal de enfermer\u00eda que no realiza los cuidados especiales que requieren los pacientes hospitalizados, como consultas externas, quir\u00f3fanos y servicios generales (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro m\u00e9todo es el modelo Demanda-Control (D-C) de Karasek, iniciado su uso en la d\u00e9cada de 1970. Se trata de un modelo bidimensional basado en el abordaje simult\u00e1neo del control sobre el trabajo y las demandas psicol\u00f3gicas, de gran ayuda para conocer las causas m\u00e1s comunes del estr\u00e9s laboral (4). La existencia de un ajuste entre el conocimiento y capacidad de afrontar a las exigencias con las presiones laborales, disminuye la probabilidad de estr\u00e9s laboral (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra escala utilizada para la percepci\u00f3n del estr\u00e9s ha sido la Perceived Stress Scale (PSS). Consta de 14 \u00edtems, su utilizaci\u00f3n es v\u00e1lida globalmente y se encarga de evaluar la manera en la que cada individuo percibe el estr\u00e9s mediante la medici\u00f3n de sus pensamientos y sentimientos en el \u00faltimo mes. Se eval\u00faan aquellos episodios que han sucedido de manera inesperada y aquello que el paciente es imposible de controlar (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estr\u00e9s laboral es una causa de riesgo importante en muchos trabajos. La amplia gama de factores estresantes hace que este problema sea de dif\u00edcil resoluci\u00f3n en muchas ocasiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las entidades, los benefactores y los propios trabajadores son en muchas circunstancias los propios creadores del estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La falta de intervenciones y revisiones continuadas de prevenci\u00f3n del estr\u00e9s laboral hace que en la mayor\u00eda de casos el estr\u00e9s no se pueda prevenir, siendo necesaria la actuaci\u00f3n sobre el problema cuando ya se encuentra en una fase avanzada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tener un conocimiento acerca del estr\u00e9s laboral en enfermer\u00eda es de gran importancia, ya que un desconocimiento de este problema supondr\u00e1 en muchas ocasiones un mal funcionamiento y modo de trabajo de los profesionales, al igual que un problema de salud tanto para trabajadores como para pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANEXOS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Anexo 1<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>REORGANIZACI\u00d3N COGNITIVA<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">Cambio de una interpretaci\u00f3n negativa por una respuesta emocional positiva y conductas correctas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>MODIFICACI\u00d3N DE PENSAMIENTOS AUTOMATICOS Y DE PENSAMIENTOS DEFORMADOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">Modificaci\u00f3n de aquellos pensamientos autom\u00e1ticos (propios de cada uno, espont\u00e1neos) negativos y convertir pensamientos distorsionados en razonamientos l\u00f3gicos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>DESENSIBILIZACI\u00d3N SISTEM\u00c1TICA<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">Control de ansiedad y miedo ante situaciones amenazantes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>INOCULACI\u00d3N DE ESTR\u00c9S<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">Creaci\u00f3n de una lista en la que se ordenen de mayor a menor las situaciones estresantes. Despu\u00e9s, de menos a m\u00e1s ir\u00e1 afront\u00e1ndolas mediante t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n y relajaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>DETENCI\u00d3N DEL PENSAMIENTO<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">Se produce cuando hay una r\u00e1faga de pensamientos negativos continuos. Se interrumpen mediante un golpe o vocalizando \u201cbasta\u201d para sustituirlos por pensamientos positivos.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Tabla 1: T\u00e9cnicas cognitivas. Fuente: Adaptada de INSHT. Ministerio de Empleo y Seguridad Social, 1992.\u00a0 <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Anexo 2<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>ENTRENAMIENTO ASERTIVO<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">Desarrollo de autoestima. Se busca mejor\u00eda para expresar sentimientos y lograr objetivos individuales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">Su finalidad es el desarrollo de habilidades que lleven al \u00e9xito personal y a actuar de forma segura en situaciones sociales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>T\u00c9CNICA DE SOLUCI\u00d3N DE PROBLEMAS<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">Se busca ayudar al trabajador a encontrar la manera m\u00e1s adecuada para afrontar un problema.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>T\u00c9CNICAS DE AUTOCONTROL<\/strong><\/td>\n<td width=\"283\">El trabajador debe desarrollar control de su conducta mediante el adiestramiento de su capacidad para hacer frente a las circunstancias que la acompa\u00f1an.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Tabla 2: T\u00e9cnicas conductuales. Adaptado de INSHT, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, 1992.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Leka, S., Griffiths, A., &amp; Cox, T. (2004). <em>La organizaci\u00f3n del trabajo y el estr\u00e9s. <\/em><em>OMS<\/em>. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/occupational_health\/publications\/en\/pwh3sp.pdf.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lin, P.C.,\u00a0Chen, C.H.,\u00a0Pan, S.M.,\u00a0Chen, Y.M.,\u00a0Pan, C.H.,\u00a0Hung, H.C.,\u00a0&amp; Wu, M.T. (2015). The association between rotating shift work and increased occupational stress in nurses. <em>Journal Occupational Health, 57<\/em>(4), 307-15. doi: 10.1539\/joh.13-0284-OA.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Escrib\u00e1, V., M\u00e1s, R., Cardenas, M., &amp; P\u00e9rez, S. (1998). Validaci\u00f3n de la escala de estresores laborales en personal de enfermer\u00eda: \u00abthe nursing stress scale\u00bb. <em>Gaceta sanitaria, 13<\/em>, 191-200. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0213-9111(99)71350-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Schmidt, D. (2013). Demand-Control model and occupational stress among nursing professionals: integrative review. <em>Revista brasileira de enfermagem, 66<\/em>( 5 ), 779-788. Disponible en: http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/reben\/v66n5\/20.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cohen S., Kamarck, T., &amp; Mermelstein, R. (1983). A global measure of perceived stress. Journal of Health and Social Behavior, 24 (4), 385-396. Doi: 10.2307 \/ 2136404.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Ministerio de Empleo y Seguridad Social. (1992). NTP 349: Prevenci\u00f3n del estr\u00e9s: intervenci\u00f3n sobre el individuo. Disponible en: http:\/\/www.insht.es\/InshtWeb\/Contenidos\/Documentacion\/FichasTecnicas\/NTP\/Ficheros\/301a400\/ntp_349.pdf.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ribeiro, R., Marziale, M.H.P., Martins, J.T., Ribeiro, P.H.V., Robazzi, M.L. do C.C., &amp; Dalmas, J.C. (2015). Prevalence of Metabolic Syndrome among nursing personnel and its association with occupational stress, anxiety and depression. <em>Revista Latino-Americana de Enfermagem, 23<\/em>(3), 435\u2013440. doi:\u00a010.1590\/0104-1169.0383.2573<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ribeiro, R., Trevisan, J., Palucci, M.H., &amp; Cruz, M. (2012). Work-related illness in nursing: an integrative review. <em>Revista da Escola de Enfermagem USP, 46<\/em>(2), 495-504.\u00a0 https:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/S0080-62342012000200031<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Akbar, R.E., Elahi, N., Mohammadi, E., &amp; Khoshknab, M.F. (2016). What Strategies Do the Nurses Apply to Cope With Job Stress?: A Qualitative Study. <em>Global Journal Health Sci<\/em><em>entist<\/em><em>,\u00a08<\/em>(6), 55\u201364. doi:10.5539\/gjhs.v8n6p55<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Artazcoz L., Cruz, J.L., Moncada, S., &amp; S\u00e1nchez, A. (1996). Estr\u00e9s y tensi\u00f3n laboral en enfermeras y auxiliares de cl\u00ednica de hospital. <em>Gaceta Sanitaria<\/em><em>,<\/em><em> 10<\/em>(57), 282-92. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0213-9111(96)71901-5.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El estr\u00e9s laboral en la profesi\u00f3n de enfermer\u00eda El estr\u00e9s laboral afecta en gran medida a los servicios sanitarios. 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