{"id":53090,"date":"2019-08-29T11:42:25","date_gmt":"2019-08-29T09:42:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53090"},"modified":"2019-08-29T11:44:23","modified_gmt":"2019-08-29T09:44:23","slug":"papel-del-tcae-con-el-paciente-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/papel-del-tcae-con-el-paciente-renal\/","title":{"rendered":"Papel del TCAE con el paciente renal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Papel del<\/strong> <strong>TCAE<\/strong> <strong>con el paciente renal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades del ri\u00f1\u00f3n o nefropat\u00edas, son aquellas caracterizadas por la disminuci\u00f3n progresiva de la funcionalidad de los ri\u00f1ones.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades del ri\u00f1\u00f3n o nefropat\u00edas, son aquellas caracterizadas por la disminuci\u00f3n progresiva de la funcionalidad de los ri\u00f1ones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, est\u00e1n consideradas un problema de salud p\u00fablica por su incidencia cada vez mayor en la poblaci\u00f3n, el esfuerzo creciente de la comunidad sanitaria para afrontarlo, su impacto socioecon\u00f3mico, su prevalencia, su potencia letal y su impacto en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nuria Barrera Arias. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA). Diplomada en Magisterio por la Universidad de Oviedo.<\/li>\n<li>Ana Beatriz Espeso Garc\u00eda. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li>Nieves Jim\u00e9nez Fdez-Ahuja. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li>Virginia Freire Segu\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. T\u00e9cnico Superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PAPEL DEL TCAE CON EL PACIENTE RENAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OBJETIVOS<\/u>: Definir qu\u00e9 es la enfermedad renal. Describir tipos de di\u00e1lisis y sus ventajas e inconvenientes. Mostrar las implicaciones biopsicosociales que suponen en el paciente su enfermedad. Determinar las diferentes funciones del TCAE con respecto al paciente renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/u>: Se ha realizado una b\u00fasqueda en la literatura cient\u00edfica en relaci\u00f3n con los objetivos propuestos. Para ello se ha consultado bibliotecas electr\u00f3nicas (Scielo) y buscadores (Google Acad\u00e9mico Google).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron en el estudio todos los art\u00edculos que cumplieron los siguientes requisitos: lengua espa\u00f1ola, inglesa o portuguesa que reflejasen conocimientos acerca de la enfermedad renal, el proceso de di\u00e1lisis y el impacto de psicol\u00f3gico del paciente ante esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>JUSTIFICACI\u00d3N<\/u>: La enfermedad renal tiene un gran impacto en nuestra sociedad por el n\u00famero creciente de casos. El paciente renal debe ser guiado, aconsejado y asesorado, en todo momento, por un equipo multidisciplinar. Del mismo modo, la persona debe concienciarse de la importancia que tiene para su enfermedad el llevar unos correctos h\u00e1bitos alimenticios y un estilo de vida saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CONCLUSIONES<\/u>: La insuficiencia renal es una enfermedad progresiva en un gran n\u00famero de casos. Para la persona, el saber que padece una enfermedad renal cr\u00f3nica le supone un gran impacto emocional. La familia es un pilar importante y un nexo de uni\u00f3n a la hora de afrontar los cambios que esta va a experimentar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo multidisciplinar se encargar\u00e1 de los cuidados integrales del paciente, siendo, concretamente, el equipo de enfermer\u00eda el encargado de los cuidados del enfermo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE<\/u>: Nefropat\u00edas, Insuficiencia Renal, Paciente renal, Di\u00e1lisis, Hemodi\u00e1lisis, Kidney Disease.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades del ri\u00f1\u00f3n, o nefropat\u00edas, son aquellas caracterizadas por la disminuci\u00f3n progresiva de la funcionalidad de los ri\u00f1ones. En la actualidad es un problema de salud p\u00fablica por su incidencia cada vez mayor en la poblaci\u00f3n, el esfuerzo creciente de la comunidad sanitaria para afrontarlas, su impacto socioecon\u00f3mico, su prevalencia, su potencial letal y su impacto en el paciente.<sup>1,2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la definici\u00f3n de la gu\u00eda KDIGO 2013, la enfermedad renal cr\u00f3nica ser\u00eda <em>\u201caquellas alteraciones de la estructura o de la funci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n que duraran al menos 3 meses y que tuvieran implicaciones para la salud\u201d.<\/em><sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 considerada una epidemia a nivel mundial. En nuestro pa\u00eds las cifras girar\u00edan en torno a m\u00e1s de 4 millones, teniendo en cuenta el n\u00famero de personas que est\u00e1n afectadas por esta enfermedad, siendo Espa\u00f1a uno de los pa\u00edses que mayor prevalencia de la enfermedad tiene a nivel europeo.<sup>4<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> ESTADO ACTUAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ri\u00f1ones pierden paulatinamente la capacidad de filtrar la cantidad necesaria y suficiente de residuos t\u00f3xicos y agua que le sobra al organismo. Generalmente, no es un hecho que se produzca r\u00e1pidamente, sino que esta capacidad se va perdiendo de manera progresiva (insuficiencia renal cr\u00f3nica), aunque, en ocasiones, el deterioro se produce bruscamente (insuficiencia renal aguda). Esta p\u00e9rdida funcional, en fases avanzadas, supone tener que realizar un trasplante para mejorar el pron\u00f3stico del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ri\u00f1ones desempe\u00f1an 6 funciones principalmente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Limpiar y filtrar la sangre<\/u>. La sangre entra a trav\u00e9s de las arterias renales, es filtrada por las nefronas y vuelve, ya limpia, al torrente sangu\u00edneo, por medio de las venas renales.<\/li>\n<li><u>Eliminar toxinas y exceso de l\u00edquido<\/u>. La cantidad de orina producida depender\u00e1 de la cantidad de comida y bebida que se haya ingerido y de la que se haya eliminado a trav\u00e9s de las heces y el sudor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las sustancias eliminadas ser\u00e1n, fundamentalmente, creatinina, urea, \u00e1cido \u00farico, f\u00f3sforo y calcio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Ayudar a controlar la presi\u00f3n arterial<\/u>. Mediante la eliminaci\u00f3n de sodio y agua.<\/li>\n<li><u>Mantener el equilibrio de las sustancias que hay en la sangre<\/u>. Como el potasio, el sodio, el calcio y el f\u00f3sforo que nuestro cuerpo necesita.<\/li>\n<li><u>Composici\u00f3n del hueso<\/u>. Transforma la vitamina D que, junto con el calcio y el f\u00f3sforo, forman un hueso de calidad.<\/li>\n<li><u>Evitar la anemia<\/u>. Gracias a la producci\u00f3n de la eritropoyetina necesaria para la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos.<sup>5,6<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad renal es asintom\u00e1tica en la mayor parte de los casos. Por este motivo, el m\u00e9dico debe estar alerta ante cualquier persona que pueda pertenecer a alg\u00fan grupo de riesgo; estamos hablando de pacientes que hayan sufrido con anterioridad alg\u00fan tipo de accidente cardiovascular, personas hipertensas o aquellas que padezcan diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se deben tener en cuenta los antecedentes familiares (poliquistosis o historia familiar de insuficiencia renal), as\u00ed como vigilar a aquellas personas que hayan padecido, de manera reiterada, c\u00e1lculos en el ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es precisamente teniendo en cuenta estos antecedentes, por lo que el especialista debe realizar an\u00e1lisis de orina, de sangre o ecograf\u00edas (para confirmar o descartar quistes), ya que el diagn\u00f3stico precoz es importante para tratar de averiguar si la persona est\u00e1 padeciendo una insuficiencia renal y de este modo frenar o detener la progresi\u00f3n de la enfermedad mediante la aplicaci\u00f3n del tratamiento adecuado. S\u00f3lo si se produce un aumento de urea en sangre, del nivel de creatinina o la presencia de prote\u00edna en la orina, podemos hablar realmente de que la persona padece dicha insuficiencia renal.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ya se dijo, la enfermedad renal es asintom\u00e1tica en sus estadios iniciales, aunque a medida que esta va avanzando, van apareciendo una serie de s\u00edntomas caracter\u00edsticos. Los s\u00edntomas que sufra la persona pueden ser muy diversos y van a depender del grado de da\u00f1o renal que padezca el enfermo. Principalmente aparecer\u00e1:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento o disminuci\u00f3n en la frecuencia de micci\u00f3n.<\/li>\n<li>Nocturia (necesidad de orinar por la noche).<\/li>\n<li>Cansancio.<\/li>\n<li>Fatiga.<\/li>\n<li>Falta de apetito.<\/li>\n<li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n en las extremidades.<\/li>\n<li>Calambres musculares (sobre todo nocturnos).<\/li>\n<li>Dolores de cabeza.<\/li>\n<li>Fracturas \u00f3seas.<\/li>\n<li>Boca seca y picores de piel.<\/li>\n<li>Anemia.<\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial alta.<\/li>\n<li>Riesgo cardiovascular elevado.<\/li>\n<li>Inmunodeficiencia.\u00a0<sup> 8,9<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A medida que la enfermedad va avanzando, en el aliento del enfermo predomina un caracter\u00edstico olor a orina y la piel se vuelve m\u00e1s seca, quebradiza, con tendencia a la descamaci\u00f3n y de color terroso.<sup>10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La persona tendr\u00e1 que aprender a vivir con el dolor y aprender a manejarlo. Para ello se ayudar\u00e1 de tratamientos analg\u00e9sicos antiinflamatorios no esteroideos.<sup>11<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando la enfermedad ya llega a fases m\u00e1s avanzadas, m\u00e1s concretamente, a la fase final, los ri\u00f1ones no pueden trabajar por s\u00ed solos, produci\u00e9ndose, en este caso, el llamado fallo renal terminal. La persona que lo sufre tiene que recibir un tratamiento de di\u00e1lisis o un trasplante de ri\u00f1\u00f3n para poder sobrevivir. Cada tratamiento tiene sus ventajas y sus inconvenientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trasplante consiste en implantar en el cuerpo un nuevo ri\u00f1\u00f3n, proveniente de un donante, que sustituya al anterior que ya no cumple sus funciones. La persona trasplantada deber\u00e1 seguir un tratamiento de por vida para evitar el rechazo del cuerpo al nuevo \u00f3rgano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra opci\u00f3n es el tratamiento de di\u00e1lisis. Hay dos tipos de di\u00e1lisis: la di\u00e1lisis peritoneal y la hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>DI\u00c1LISIS PERITONEAL<\/u>: Utiliza la membrana peritoneal, una membrana natural situada en la cavidad abdominal, que desempe\u00f1a la funci\u00f3n de filtro, haciendo las veces de ri\u00f1\u00f3n artificial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se introduce l\u00edquido de di\u00e1lisis mediante un cat\u00e9ter produci\u00e9ndose a continuaci\u00f3n la filtraci\u00f3n de las sustancias t\u00f3xicas y de desecho del agua y sal que tiene la persona en su interior a trav\u00e9s de esta membrana. Al cabo de un tiempo este l\u00edquido se extrae.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que este procedimiento sea efectivo, debe realizarse al menos 4 veces al d\u00eda. Puede realizarlo el paciente en su propio domicilio. As\u00ed mismo tambi\u00e9n puede elegir realizar la di\u00e1lisis en horario nocturno, mientras duerme, gracias a una m\u00e1quina cicladora, para que no interfiera en su vida diaria.<sup>12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inconveniente de la di\u00e1lisis peritoneal es el riesgo de complicaciones por el cat\u00e9ter, sin embargo, tiene la ventaja de que el paciente no sufre en su cuerpo tantos desequilibrios ni malestar como con la hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>HEMODI\u00c1LISIS<\/u>: La sangre pasa a trav\u00e9s de un tubo hasta un filtro especial formado por varios miles de fibras de celof\u00e1n con orificios microsc\u00f3picos, llamado dializador, conectado a la m\u00e1quina de hemodi\u00e1lisis, y que est\u00e1 dividido en dos partes; por una parte, pasa la sangre y por la otra, un l\u00edquido extrae los residuos de esa sangre que regresar\u00e1 al cuerpo, ya limpia, a trav\u00e9s de un tubo. Para ello el m\u00e9dico debe crear un acceso (una f\u00edstula arterio venosa) en el brazo del paciente donde se conectar\u00e1n los tubos de salida y de entrada de la sangre. La m\u00e1quina de hemodi\u00e1lisis es la encargada de eliminar los desechos del dializador y de controlar que el flujo de sangre sea el adecuado. Cada sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis dura entre 3 y 4 horas y se realiza tres veces por semana.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe informar al paciente de la importancia de lavar la extremidad, evitar roces y contacto despu\u00e9s de la desinfecci\u00f3n de la zona. Debe mantener siempre limpia la misma y lavarla diariamente con agua y jab\u00f3n, evitar cambios bruscos de temperatura, traumatismos, tomas de presi\u00f3n arterial y punciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene la ventaja de que el paciente siempre estar\u00e1 supervisado por un m\u00e9dico o una enfermera. Como inconvenientes tiene el hecho de que se pueden producir mayores calambres musculares, descenso de la presi\u00f3n arterial, mareos, malestar, dolores de cabeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el tratamiento el cuerpo del paciente dializado pierde vitaminas y minerales por lo que deber\u00e1 recibir alg\u00fan tipo de suplemento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9dico deber\u00e1 informar al paciente sobre la t\u00e9cnica m\u00e1s adecuada a sus caracter\u00edsticas y necesidades, aunque la decisi\u00f3n final sobre el tratamiento a seguir la tendr\u00e1 el enfermo, quien deber\u00e1 firmar el consentimiento informado.<sup>13,14,15,16<\/sup><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>IMPACTO PSICOL\u00d3GICO EN EL PACIENTE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hecho de tener que someterse a un tratamiento de di\u00e1lisis supone un gran impacto tanto a nivel f\u00edsico como emocional para la persona afectada. Los cambios que se van a producir a partir de ese momento van a provocar en ella una serie de alteraciones a nivel personal, familiar, social y, en algunos casos, laboral. Tendr\u00e1 problemas a nivel f\u00edsico derivados de la enfermedad (cansancio, insomnio, fatiga, mareos, problemas digestivos, p\u00e9rdida de movilidad, mayor o menor nivel de dependencia, \u2026) que lo llevar\u00e1n a una baja autoestima, a sentirse poco aceptado o frustrado emocionalmente. De c\u00f3mo afronte el enfermo esos cambios va a depender, en gran medida, la evoluci\u00f3n de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que en todo este proceso est\u00e9n intensamente involucrados la familia y amigos cercanos, ya que ser\u00e1n ellos los que propiciar\u00e1n una mejor y m\u00e1s temprana adaptaci\u00f3n a la nueva situaci\u00f3n por parte de la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al inicio de todo el proceso el enfermo se negar\u00e1 a admitir su nueva condici\u00f3n. Los sentimientos de rabia, impotencia, frustraci\u00f3n e, incluso de una muerte cercana, ser\u00e1n habituales. La persona querr\u00e1 tanto tener la m\u00e1xima informaci\u00f3n como compartir todos esos sentimientos con alguien cercano y que le ofrezca seguridad. Es fundamental, por ello, la atenci\u00f3n integral al enfermo y que este est\u00e9 debidamente supervisado por un equipo multidisciplinar, que velar\u00e1 por su seguridad y por resolverle todas aquellas dudas que puedan surgirle y lo orienten en las diferentes etapas por las que tendr\u00e1 que pasar a lo largo de su enfermedad. Del mismo modo, su bienestar psicol\u00f3gico es un elemento fundamental de su estado de salud que adquiere gran importancia en las enfermedades cr\u00f3nicas.<sup>17,18<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ALIMENTACI\u00d3N Y ESTILO DE VIDA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiendo de la fase en la que se encuentre la persona, la dieta ser\u00e1 diferente y adaptada a las circunstancias. Es necesario comer y beber en la proporci\u00f3n adecuada para recibir el aporte de nutrientes id\u00f3neo, llevando un control sobre los alimentos y bebidas que se ingieren, comiendo de manera saludable y no ingiriendo cantidades elevadas, ya que ser\u00eda contraproducente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar una dieta saludable debemos seguir una serie de pautas:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Calor\u00edas<\/strong>: Dependen de la edad, sexo, nivel de actividad, \u2026 Hay que ajustar la cantidad necesaria en funci\u00f3n de dichos factores.<\/li>\n<li><strong>Prote\u00ednas<\/strong>: Algunos dietistas recomiendan limitar la cantidad de prote\u00ednas ingeridas o cambiar la fuente de prote\u00ednas ya que ingerir m\u00e1s prote\u00ednas de las necesarias puede hacer que los ri\u00f1ones trabajen m\u00e1s, lo que puede causar da\u00f1o. Se recomiendan las carnes magras, huevos y pescado frente a la carne roja, que debe evitarse.<\/li>\n<li><strong>Carbohidratos<\/strong>: Ser\u00eda recomendable la ingesta de frutas y verduras frente a la de miel, az\u00facar y refrescos, puesto que son m\u00e1s saludables para el organismo.<\/li>\n<li><strong>Grasa<\/strong>: Se debe limitar la ingesta de grasa y, cuando se haga, esta debe ser saludables (aceite de oliva). Quedar\u00edan prohibidas las grasas saturadas (mantequilla).<\/li>\n<li><strong>Sodio<\/strong>: Hay que limitarlo lo m\u00e1ximo posible ya que este provoca sed, lo que nos llevar\u00eda a la ingesta de m\u00e1s l\u00edquido del necesario, trayendo consigo hinchaz\u00f3n y elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial. Para evitar a\u00f1adir sal, ser\u00eda conveniente sustituirlo por especias o hierbas arom\u00e1ticas.<\/li>\n<li><strong>Potasio<\/strong>: Hay una serie de alimentos, que contienen potasio en mayor o menor cantidad, y que son m\u00e1s o menos recomendables a la hora de su ingesta. (Ver Anexo).<\/li>\n<li><strong>F\u00f3sforo<\/strong>: Limitar cereales de salvado y avena, frutos secos.<\/li>\n<li><strong>L\u00edquidos<\/strong>: Se debe limitar tanto bebidas como sopas. La ingesta de agua se har\u00e1 s\u00f3lo cuando se tenga sensaci\u00f3n de sed.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actividad f\u00edsica debe ser moderada, siendo recomendable caminar o andar en bicicleta frente a cualquier otro tipo de ejercicio que suponga un esfuerzo, ya que ser\u00eda contraproducente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de tabaco y alcohol, quedar\u00eda totalmente prohibido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente podr\u00eda incorporarse a su vida laboral y social, tratando de conservar los mismos h\u00e1bitos que antes de la enfermedad.<sup>19,20,21<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> PAPEL DEL TCAE CON EL PACIENTE RENAL <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la atenci\u00f3n integral al paciente renal es labor del equipo multidisciplinar, es el equipo de enfermer\u00eda, entre los que tambi\u00e9n se encuentra el TCAE, quien se ocupa de los cuidados b\u00e1sicos del enfermo a lo largo de todo el proceso de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe estar apoyando y guiando a la persona constantemente teniendo en cuenta todos los aspectos bio-psico-sociales que le afectan, as\u00ed como contribuir a su estabilidad emocional creando un ambiente familiar, de seguridad y confianza para \u00e9l, ya que esta estabilidad va a jugar un papel muy importante en la evoluci\u00f3n de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fundamentalmente, en la Unidad de Hemodi\u00e1lisis, el TCAE se encargar\u00e1 de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener el \u00e1rea del paciente y todas las salas de la Unidad.<\/li>\n<li>Preparar el material de di\u00e1lisis necesario que se utilizar\u00e1 con cada paciente (pa\u00f1os est\u00e9riles, jeringuilla y agujas para anal\u00edtica, agujas f\u00edstula).<\/li>\n<li>Recibir al paciente asegur\u00e1ndose que est\u00e9 c\u00f3modo y comprobar que la m\u00e1quina est\u00e1 lista para utilizarse.<\/li>\n<li>Verificar que el paciente est\u00e1 en condiciones \u00f3ptimas para iniciar la sesi\u00f3n. Si hay alguna anomal\u00eda o incidencia, deber\u00e1 anotarla y comunicarla al m\u00e9dico o a la enfermera.<\/li>\n<li>Avisar al paciente que debe lavar el acceso.<\/li>\n<li>Comprobar signos vitales del paciente.<\/li>\n<li>Pesar al paciente antes y despu\u00e9s de cada sesi\u00f3n y anotarlo.<\/li>\n<li>Realizar test de presencia de \u00e1cido perac\u00e9tico antes de conectar al paciente.<\/li>\n<li>Medir presi\u00f3n arterial cada 30 minutos y anotarlo.<\/li>\n<li>Anotar ingesta y diuresis realizados durante la sesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Asistir a la enfermera en el procedimiento de conexi\u00f3n y desconexi\u00f3n de la f\u00edstula o del cat\u00e9ter, colaborando con \u00e9sta y aport\u00e1ndole todo aquel material que pueda necesitar o requerir.<\/li>\n<li>Desmontaje y desinfecci\u00f3n de los monitores de di\u00e1lisis una vez terminada la sesi\u00f3n y de todo el material utilizado en la misma.<\/li>\n<li>Retirar, preparar y empaquetar el material que vaya a ser esterilizado posteriormente.<\/li>\n<li>Preparar el material necesario para el siguiente paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, apoyar\u00e1 en todas aquellas actividades o tareas para las que pueda ser requerida en la Unidad por la enfermera o el enfermo. Tambi\u00e9n participar\u00e1 en la creaci\u00f3n de un clima agradable para la persona dializada y tendr\u00e1 un trato humano con \u00e9sta.<sup>22,23,24,25<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La insuficiencia renal es una enfermedad progresiva en un gran n\u00famero de casos. El impacto emocional, psicol\u00f3gico que sufre la persona al conocer que padece una enfermedad renal cr\u00f3nica le genera sentimientos de rabia y frustraci\u00f3n. Los cambios que sufrir\u00e1 a lo largo de todo el proceso requerir\u00e1n, por parte del paciente, que este sea capaz de adaptarse a los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es de gran importancia el apoyo que se le d\u00e9 para superar esta nueva etapa y, en ello, la familia juega un papel fundamental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El auxiliar de enfermer\u00eda, en colaboraci\u00f3n estrecha con enfermer\u00eda, servir\u00e1 de apoyo en todos aquellos cuidados que el paciente requiera. Velar\u00e1 por su bienestar f\u00edsico y psicol\u00f3gico de manera que le haga sentirse seguro y fomentar\u00e1 el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Por otro lado, la persona debe ser consciente de que el estilo de vida que siga, sus h\u00e1bitos higi\u00e9nicos y alimenticios van a ser determinantes en la progresi\u00f3n de su enfermedad y que de ello va a depender el \u00e9xito futuro, siendo necesario para esto la colaboraci\u00f3n mutua entre paciente y equipo multidisciplinar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> ANEXOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXO I<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1: Alimentos permitidos y no permitidos para el paciente renal.<\/strong><\/p>\n<table width=\"604\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"201\"><strong>Alimentos de alto contenido en potasio (EVITAR)<\/strong><\/td>\n<td width=\"201\"><strong>Alimentos con contenido medio en potasio (MODERAR)<\/strong><\/td>\n<td width=\"201\"><strong>Alimentos con bajo contenido en potasio<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Leche en polvo.<\/p>\n<p>Frutos secos.<\/p>\n<p><u>Verduras<\/u>: calabaza, br\u00e9col, ajos, espinacas, coliflor, champi\u00f1ones, coles de bruselas.<\/p>\n<p>Tomate y ketchup.<\/p>\n<p><u>Frutas<\/u>: pl\u00e1tano, naranjas, ciruelas pasas, uvas.<\/p>\n<p>Legumbres secas.<\/p>\n<p>Chocolate y cacao.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"201\">&nbsp;<\/p>\n<p><u>Carnes<\/u>: excepto conejo y liebre<\/p>\n<p>Jam\u00f3n y embutidos.<\/p>\n<p>Pescados y mariscos.<\/p>\n<p>Leche.<\/p>\n<p><u>Frutas<\/u>: ciruela y melocot\u00f3n, lim\u00f3n, mandarina, manzana, cerezas, pera.<\/p>\n<p><u>Verduras<\/u>: calabac\u00edn, pepino, repollo, zanahoria esp\u00e1rragos, champi\u00f1ones, jud\u00edas verdes.<\/td>\n<td width=\"201\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Arroz, pan tostado, pan.<\/p>\n<p>Huevos, yogurt, queso.<\/p>\n<p>Aceite vegetal y de oliva.<\/p>\n<p>Pastas, harina y derivados.<\/p>\n<p><u>Verduras<\/u>: cebolla, lechuga, berenjena, pimientos verdes.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong> BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1. Intramed. Enfermedad renal cr\u00f3nica como problema de salud p\u00fablica; 2006 [\u00daltimo acceso 23\/06\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.intramed.net\/contenidover.asp?contenidoID=42229<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>\u00c1ngel \u00c1ngel, Z. E.; Duque Casta\u00f1o, G. A.; Tovar Cort\u00e9s, D. L. Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con enfermedad renal cr\u00f3nica en hemodi\u00e1lisis: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica; 2016 [\u00daltimo acceso 23\/06\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S2254-28842016000300003<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>KDIGO. La nueva gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la \u201cKidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)\u201d para el manejo de la enfermedad renal cr\u00f3nica; 2013 [\u00daltimo acceso 23\/06\/019] p\u00e1g. 3. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/magllerandi.files.wordpress.com\/2014\/10\/enfermedad-renal-cronica-kdigo-2013.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Infosalus. La prevalencia de la enfermedad renal cr\u00f3nica en Espa\u00f1a crece un 20% en la \u00faltima d\u00e9cada; 2017 [\u00daltimo acceso 25\/06\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.infosalus.com\/asistencia\/noticia-prevalencia-enfermedad-renal-cronica-espana-crece-20-ultima-decada-20170302134117.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Rioja Salud. Gobierno de La Rioja. Qu\u00e9 es la insuficiencia renal; [\u00daltimo acceso 25\/06\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.riojasalud.es\/ciudadanos\/catalogo-multimedia\/nefrologia\/que-es-la-insuficiencia-renal<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Federaci\u00f3n Nacional de Asociaciones para la Lucha contra las Enfermedades del Ri\u00f1\u00f3n. La Enfermedad Renal Cr\u00f3nica. [\u00daltimo acceso 26\/06\/2019]. P\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/alcer.org\/2018\/07\/06\/la-enfermedad-renal-cronica\/<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Webconsultas Healthcare. Dr. Alberto Mart\u00ednez Castelao (presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Nefrolog\u00eda); 2012 [\u00daltimo acceso 30\/06\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.webconsultas.com\/entrevistas\/salud-al-dia\/insuficiencia-renal-cronica\/dr-alberto-martinez-castelao-presidente-de-la<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Mayo Clinic. Insuficiencia Renal Aguda; 2019 [\u00daltimo acceso 05\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/kidney-failure\/symptoms-causes\/syc-20369048<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Cinfasalud. \u00bfA qui\u00e9n afecta la insuficiencia renal?; 2017 [\u00daltimo acceso 07\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.cinfasalud.com\/areas-de-salud\/sintomas-y-enfermedades\/enfermedades-rinon\/insuficiencia-renal\/<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Revista Psicolog\u00eda Cient\u00edfica. Caracter\u00edsticas del estado emocional en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica; 2011 [\u00daltimo acceso 17\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.psicologiacientifica.com\/enfermedad-renal-cronica-pacientes-estado-emocional\/<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Narv\u00e1ez Tamayo, M. A.; Casta\u00f1eda de La Lanza, C.; O Shea Cuevas, G. J.; Lozano Herrera, J.; Casta\u00f1eda Mart\u00ednez, C. Gaceta Mexicana de Oncolog\u00eda. Science Direct; 2015 [\u00daltimo acceso 18\/07\/2019) p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1665920115001194<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Cl\u00ednica Las Condes. Di\u00e1lisis: conoce las diferencias entre hemodi\u00e1lisis y peritoneo di\u00e1lisis; 2017 [\u00daltimo acceso 18\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.clinicalascondes.cl\/BLOG\/Listado\/Nefrologia\/dialisis-diferencias-hemodialisis-peritoneo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Falla de los ri\u00f1ones: c\u00f3mo escoger el mejor tratamiento; 2013 [\u00daltimo acceso 19\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/informacion-de-la-salud\/enfermedades-rinones\/insuficiencia-renal-escoger-mejor-tratamiento<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Nefrolog\u00eda para todos. Ventajas e inconvenientes de la di\u00e1lisis peritoneal frente a la hemodi\u00e1lisis; 2014 [\u00daltimo acceso 19\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/nefrologiaparatodos.blogspot.com\/2014\/05\/ventajas-e-inconvenientes-de-la.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"15\">\n<li>Alcer Almer\u00eda. Tipos de di\u00e1lisis.; 2009 [\u00daltimo acceso 20\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/alceralmeria.org\/tipos-de-dialisis\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16.Revista Nefrolog\u00eda. Cuidados del Acceso Vascular; 2005 [\u00daltimo acceso 21\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.revistanefrologia.com\/es-cuidados-del-acceso-vascular-articulo-X0211699505030797<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"17\">\n<li>Revista Psicolog\u00eda Cient\u00edfica. Caracter\u00edsticas del estado emocional en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica; 2011 [\u00daltimo acceso 23\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.psicologiacientifica.com\/enfermedad-renal-cronica-pacientes-estado-emocional\/<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"18\">\n<li>Donavida. Aspectos psicol\u00f3gicos de la insuficiencia renal cr\u00f3nica, (IRC); 2016 [\u00daltimo acceso 24\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0https:\/\/donavida.es\/aspectos-psicologicos-la-insuficiencia-renal-cronica-irc\/<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"19\">\n<li>American Kidney Fund. Dieta renal; 2019 [\u00daltimo acceso 25\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.kidneyfund.org\/en-espanol\/enfermedad-de-los-rinones\/prevencion\/dieta-renal.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"20\">\n<li>20<strong>. <\/strong>ADAER (Asociaci\u00f3n de Ayuda al Enfermo Renal). Gu\u00eda de alimentaci\u00f3n para pacientes renales. Servicios Municipales de Salud de Murcia; 2009 `\u00b4Ultimo acceso 25\/07\/2019] p\u00e1gs. 8 a 11. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/nefrosan.com\/san\/images\/documentacion\/pdfs\/att3ny9c.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"21\">\n<li>Rioja Salud. Enfermedad Renal Cr\u00f3nica.\u00a0 Gobierno de La Rioja; 2018 [\u00daltimo acceso 26\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/escuelapacientes.riojasalud.es\/erc\/preguntas-frecuentes<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"22\">\n<li>Oltra, A.M. El d\u00eda a d\u00eda de una auxiliar de enfermer\u00eda en una unidad de hemodi\u00e1lisis; 2017 [\u00daltimo acceso 26\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/pacienterenal.general-valencia.san.gva.es\/2017\/10\/24\/el-dia-a-dia-de-una-auxiliar-de-enfermeria-en-una-unidad-de-hemodialisis\/<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"23\">\n<li>Direcci\u00f3n Enfermer\u00eda Obispo Polanco. Definici\u00f3n de puesto de trabajo de la auxiliar de enfermer\u00eda de Hemodi\u00e1lisis; 2019 [\u00daltimo acceso 26\/07\/2019] p\u00e1g. 10. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/docplayer.es\/8939390-Definicion-de-puesto-de-trabajo-de-enfermera-de-hemodialisis-definicion-de-puesto-de-trabajo-de-la-auxiliar-de-enfermeria-de-hemodialisis.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"24\">\n<li>P\u00e9rez Villa, X.; Pomeri Manriquez, N.; Solar Meza, H.; Zabala Solar, V. Observaci\u00f3n del rol del Tens en sala de Hemodi\u00e1lisis; 2016 [\u00daltimo acceso 26\/07\/2019] p\u00e1g. 4. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Rol del tens en sala de hemodi\u00e1lisis\" src=\"https:\/\/www.slideshare.net\/slideshow\/embed_code\/key\/hzYAuD1aMlbpDu\" width=\"479\" height=\"511\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" style=\"border:1px solid #CCC; border-width:1px; margin-bottom:5px; max-width: 100%;\" allowfullscreen> <\/iframe> <\/p>\n<div style=\"margin-bottom:5px\"> <strong> <a href=\"https:\/\/www.slideshare.net\/NataliaPomeriManriqu\/rol-del-tens-en-sala-de-hemodilisis\" title=\"Rol del tens en sala de hemodi\u00e1lisis\" target=\"_blank\">Rol del tens en sala de hemodi\u00e1lisis<\/a> <\/strong> from <strong><a href=\"https:\/\/www.slideshare.net\/NataliaPomeriManriqu\" target=\"_blank\">Natalia Pomeri Manriquez<\/a><\/strong> <\/div>\n<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"25\">\n<li>Montez, E. Atenci\u00f3n del Auxiliar de Enfermer\u00eda al paciente renal; 2014 [\u00daltimo acceso 26\/07\/2019] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/slideplayer.es\/slide\/138380\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Papel del TCAE con el paciente renal Las enfermedades del ri\u00f1\u00f3n o nefropat\u00edas, son aquellas caracterizadas por la disminuci\u00f3n progresiva de la funcionalidad de los ri\u00f1ones.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,152],"tags":[1303,1681,3997,12096,1305,9501],"class_list":["post-53090","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-nefrologia","tag-dialisis","tag-hemodialisis","tag-insuficiencia-renal","tag-kidney-disease","tag-nefropatias","tag-paciente-renal","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - 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