{"id":53131,"date":"2019-09-16T07:15:42","date_gmt":"2019-09-16T05:15:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53131"},"modified":"2020-11-25T11:27:56","modified_gmt":"2020-11-25T10:27:56","slug":"latigazo-cervical-vs-fractura-cervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/latigazo-cervical-vs-fractura-cervical\/","title":{"rendered":"Latigazo cervical vs fractura cervical"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Latigazo cervical vs fractura cervical<\/strong><\/p>\n<p>En nuestros hospitales aparecen con relativa frecuencia casos de latigazos cervicales. En la mayor\u00eda de los casos provocados por accidentes de tr\u00e1fico, aunque pueden ser debidos a otros traumatismos.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Jennifer Iglesias Carrascosa. Diplomada en enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Latigazo cervical<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestros hospitales aparecen con relativa frecuencia casos de latigazos cervicales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor\u00eda de los casos provocados por accidentes de tr\u00e1fico, aunque pueden ser debidos a otros traumatismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las fuerzas de aceleraci\u00f3n y desaceleraci\u00f3n transmitidas al cuello son las responsables de las lesiones en tejidos blandos o huesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son lesiones que requieren una anamnesis y exploraci\u00f3n minuciosa para no saltarnos un diagn\u00f3stico m\u00e1s grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In our hospitals cases of whiplash appear relatively frequently.In most cases caused by traffic accidents, although they may be due to other injuries.Acceleration and deceleration forces transmitted to the neck are responsible for soft tissue or bone injuries.They are injuries that require a thorough history and examination to avoid a more serious diagnosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso Cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 46 a\u00f1os sin antecedentes personales de inter\u00e9s que acude a urgencias por cervicalgia seg\u00fan parece tras accidente de trafico en el que otro coche golpea al suyo por alcance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude s\u00f3lo y por medios propios, sin transporte sanitario y sin inmovilizaci\u00f3n cervical<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada es valorado por enfermera del triaje que deriva al paciente a radiolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica: TA: 101\/60mm Hg, FC:90lpm, Sat O2 97% con una FiO2 21%, T\u00aa 36\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen estado general, eupneico. Consciente y orientado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen estado de hidrataci\u00f3n y buena coloraci\u00f3n de piel y mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n card\u00edaca y pulmonar sin alteraciones patol\u00f3gicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen blando y depresible<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extremidades con buena movilidad y sensibilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraciones complementarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rx de columna cervical en la que no se aprecian signos de patolog\u00eda aguda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estando previamente bien, en la consulta durante la exploraci\u00f3n m\u00e9dica presenta dificultad respiratoria acompa\u00f1ado de importante nerviosismo que provoca finalmente la perdida de consciencia del paciente. Le trasladan a renimaci\u00f3n donde no se consigue intubar al paciente y terminan realizando una traqueotom\u00eda de urgencia debido a la inflamaci\u00f3n que se aprecia con laringoscopio. Se traslada al paciente al TAC, prueba que confirma una fractura cervical a nivel de C2 .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide tratamiento quir\u00fargico por parte del servicio de neurocirug\u00eda para estabilizar la fractura y que no provoque da\u00f1o medular, con evoluci\u00f3n favorable del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso anteriormente descrito se deber\u00eda en primer lugar hacer un diagn\u00f3stico diferencial. Nos encontramos ante dos motivos de consulta que requieren de diferentes m\u00e9todos diagn\u00f3sticos, diferentes tratamientos e incluso pron\u00f3sticos seg\u00fan el manejo que de ellos hagamos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por consiguiente en todo traumatismo en el que se presuponga pueda haber una lesi\u00f3n cervical procederemos a realizar la correcta maniobra de alineaci\u00f3n e inmovilizaci\u00f3n cervical mediante collar\u00edn tipo Philadelphia, el cual no retiraremos hasta no confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la anamnesis que se le realizar\u00e1 al paciente se intentar\u00e1 averiguar el mecanismo de lesi\u00f3n; indistintamente del orden en el que se produzca seg\u00fan el impacto que reciba el veh\u00edculo, el cuello sufrir\u00e1 una hiperextensi\u00f3n-hiperflexi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del latigazo cervical ser\u00e1 suficiente con una Rx (en diferentes proyecciones) para su diagn\u00f3stico, el tratamiento ser\u00e1 analg\u00e9sico y miorrelajante con ejercicios para fortalecer la musculatura, evitando el reposo y la inmovilizaci\u00f3n con collarines blandos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caso distinto ser\u00e1 el de una fractura cervical en la que recurriremos a un TAC para confirmar o descartar la sospecha. En caso de confirmarse muchos de estos pacientes requerir\u00e1n de la valoraci\u00f3n de un especialista (Neurocirug\u00eda) y de cirug\u00eda para fijar la fractura y evitar lesiones medulares y secuelas limitantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procuraremos un diagn\u00f3stico precoz y tratamiento de la insuficiencia respiratoria en fracturas por encima de C5 (como el caso descrito) y tratamiento del shock medular si lo hubiera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manual de Urgencias 3\u00aa edici\u00f3n. Carlos Bibiano Guill\u00e9n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Latigazo cervical vs fractura cervical En nuestros hospitales aparecen con relativa frecuencia casos de latigazos cervicales. 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