{"id":53168,"date":"2019-09-16T08:13:56","date_gmt":"2019-09-16T06:13:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53168"},"modified":"2020-11-18T11:30:53","modified_gmt":"2020-11-18T10:30:53","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-de-paciente-diagnosticado-de-aneurisma-aortico-abdominal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-de-paciente-diagnosticado-de-aneurisma-aortico-abdominal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Plan de cuidados de paciente diagnosticado de aneurisma a\u00f3rtico abdominal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: Plan de cuidados de paciente diagnosticado de aneurisma a\u00f3rtico abdominal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente trabajo consiste en un plan de cuidados enfermero, dirigido a un paciente diagnosticado de aneurisma de aorta abdominal. Este paciente, unos meses tras ser diagnosticado, fue operado con \u00e9xito, pero todav\u00eda no est\u00e1 lo suficientemente preparado para realizar los autocuidados de forma independiente.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autora<\/u>: Beatriz Quintana Teruel. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad Alfonso X el sabio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Coautoras<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nerea Romero Broto. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n<li>Ana S\u00e1nchez Molina. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Ja\u00e9n.<\/li>\n<li>Eva Mar\u00eda Guijo S\u00e1nchez. Graduada en Enfermer\u00eda por el Centro Universitario de M\u00e9rida.<\/li>\n<li>\u00c1ngeles Ceballos Linares. Graduada en Enfermer\u00eda por la Escuela Universitaria de<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda Virgen de la Macarena.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beatriz Solanas Gonz\u00e1lez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad Francisco de Vitoria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trabajo consiste en realizar una valoraci\u00f3n mediante los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon. En el plan de cuidados se presentar\u00e1 el caso, la valoraci\u00f3n identificando los principales diagn\u00f3sticos NANDA, resultados esperados u objetivos NOC en intervenciones seleccionadas NIC, con las actividades de enfermer\u00eda correspondientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aneurisma de aorta abdominal, plan de cuidados enfermeros, NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La palabra aneurisma proviene del griego \u201caneurysma\u201d cuyo significado es \u201censanchamiento\u201d.Los primeros documentos existentes acerca de los aneurismas de aorta abdominal provienen del antiguo Egipto, alrededor del a\u00f1o 1550 a.C.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente ese concepto es definido por la Sociedad Internacional de Cirug\u00eda Vascular como una dilataci\u00f3n fija y local de la arteria con el di\u00e1metro incrementado, al menos, el doble de lo normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anat\u00f3micamente, y de forma habitual, la aorta tiene un di\u00e1metro de 2 cm a la altura del tronco cel\u00edaco. Conforme va descendiendo el tracto hacia la bifurcaci\u00f3n a\u00f3rtica su circunferencia disminuye. Entre esas dos localizaciones es donde se suele encontrar la mayor proporci\u00f3n de los aneurismas abdominales. Aproximadamente el 80% de esas patolog\u00edas son infrarrenales y est\u00e1n relacionadas con los aneurismas de la arteria il\u00edaca. De esta forma se considera aneurisma de la aorta abdominal a una ampliaci\u00f3n de la arteria aorta infrarrenal de 3 o m\u00e1s cent\u00edmetros de di\u00e1metro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de formaci\u00f3n del aneurisma es debido a la degeneraci\u00f3n de la capa media de la anatom\u00eda de la arteria, normalmente atribuido a la aterosclerosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la <strong>etiolog\u00eda<\/strong> del aneurisma de aorta abdominal es en gran parte desconocida, se ha logrado relacionar su origen, principalmente, con la herencia gen\u00e9tica y la presencia de aterosclerosis en los pacientes que la sufren. Sin embargo, no se ha podido afirmar con certeza si la suma de estos dos elementos es la causa principal o bien es necesaria la presencia a\u00f1adida de otros factores de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al menos un 75% de los aneurismas de aorta abdominal se relacionan con la ateroesclerosis, relacionada a su vez con importantes factores de riesgo, por lo que la prevalencia permanece elevada en pacientes de enfermedades oclusivas aterosclerosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aneurisma de aorta es una patolog\u00eda asociada al envejecimiento vascular que es causado a su vez por un c\u00famulo de factores de riesgo que pueden ser modificables y no modificables. La presencia de estos elementos supone el aumento del riesgo cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales <strong>factores de riesgo modificables<\/strong> son:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tabaquismo: el 90% de las personas con aneurismas ha fumado, aunque se suele dar en mayor n\u00famero en fumadores en activo.<\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial elevada: porque produce la distensi\u00f3n del revestimiento de la aorta.<\/li>\n<li>Infecciones, que da\u00f1an el pericardio y las capas de la estructura de la aorta.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n: los procesos inflamatorios que puede sufrir la aorta ocasionan como resultado cicatrices en el tejido.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los <strong>factores de riesgo no modificables<\/strong>, la edad es el m\u00e1s importante en la aparici\u00f3n de la aneurisma, ya que la prevalencia de la enfermedad se ve incrementada conforme aumenta la edad poblacional. El envejecimiento de las arterias provoca la p\u00e9rdida de elasticidad y m\u00e1s rigidez de los vasos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 54 a\u00f1os de edad diagnosticado de aneurisma de aorta abdominal sintom\u00e1tico por ateroembolismo distal en miembro inferior derecho, con tratamiento quir\u00fargico programado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente acude por primera vez a la consulta de enfermer\u00eda, derivado por su m\u00e9dico de cabecera, tras haberle consultado informaci\u00f3n a \u00e9ste acerca de c\u00f3mo mejorar sus h\u00e1bitos diarios en relaci\u00f3n a la situaci\u00f3n actual tras el diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda. Tras la cirug\u00eda asiste para la realizaci\u00f3n de cura de la herida quir\u00fargica, por lo que se aprovecha la oportunidad para realizar una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda completa al paciente y establecer un plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes m\u00e9dicos<\/strong>: Episodio de ateroembolismo distal en miembro inferior derecho en junio de 2013, recibiendo fibrin\u00f3lisis en recanalizaci\u00f3n parcial de vasos distales y tratamiento con prostaglandinas. Bronquitis cr\u00f3nica, hipertensi\u00f3n arterial en tratamiento, hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo II insulinodependiente e historia de claudicaci\u00f3n intermitente en miembro inferior derecho tipo plantar de 6 meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong> Exfumador de 20 cigarrillos diarios, no practica ejercicio de ning\u00fan tipo, alimentaci\u00f3n equilibrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento m\u00e9dico:<\/strong> Omeprazol 20mg, Masdil\u00ae\u00a0 120mg, Adiro\u00ae\u00a0 100mg, Lyrica\u00ae 150mg, Atorvastatina 40mg, Insulina Lantus\u00ae 16 UI, Metamizol magn\u00e9sico 575mg y Enalapril 5mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACION DE ENFERMERIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza valoraci\u00f3n de necesidades de cuidados seg\u00fan el modelo de Patrones Funcionales de Marjory Gordon.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PERCEPCI\u00d3N DE LA SALUD<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera PATR\u00d3N ALTERADO ya que el paciente percibe su estado de salud como afectado y en suma el paciente no ha abandonado la conducta tab\u00e1quica pese a expresar el conocimiento de su efecto da\u00f1ino sobre su estado de salud actual<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NUTRICIONAL- METAB\u00d3LICO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">. El PATR\u00d3N est\u00e1 ALTERADO por la falta de la integridad cut\u00e1nea, por la herida quir\u00fargica. Lleva a cabo una dieta equilibrada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ACTIVIDAD- EJERCICIO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PATR\u00d3N se encuentra ALTERADO porque tras la intervenci\u00f3n se ha recomendado la pr\u00e1ctica de ejercicio progresiva y suave, sin embargo comunica falta de tiempo en su rutina diaria, lo que le dificulta su realizaci\u00f3n de manera habitual.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>SUE\u00d1O \u2013 DESCANSO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>COGNITIVO \u2013 PERCEPTIVO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PATR\u00d3N EST\u00c1 ALTERADO debido al dolor de tipo agudo que verbaliza el paciente en la zona de la herida quir\u00fargica. Suele intensificarse durante las curas realizadas en la consulta y a la hora de cambiar de postura tras un largo periodo de sedestaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>AUTOPERCEPCI\u00d3N \u2013 AUTOCONCEPTO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ROL \u2013 RELACIONES<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>SEXUALIDAD \u2013 REPRODUCCI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ADAPTACI\u00d3N \u2013 TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>VALORES \u2013 CREENCIAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PLAN DE CUIDADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: (00046) DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: (1102) Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: (3440) Cuidados del sitio de incisi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre la forma de cuidar la incisi\u00f3n durante el ba\u00f1o o ducha.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: (00168) ESTILO DE VIDA SEDENTARIO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: (1209) Motivaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: (0200) Fomento del ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar\/continuar con el programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Explorar los obst\u00e1culos para el ejercicio.<\/li>\n<li>Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.<\/li>\n<li>Incluir a la familia del paciente en la planificaci\u00f3n y mantenimiento del programa de ejercicios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: (00132) DOLOR AGUDO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: (1605) Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: (1400) Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar con el paciente los factores que alivian\/empeoran el dolor.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor como causas del dolor, tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Animar al paciente a utilizar medicaci\u00f3n analg\u00e9sica adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: (00126) CONOCIMIENTOS DEFICIENTES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: (1844) Conocimiento: manejo de la enfermedad aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: (5602) Ense\u00f1anza proceso de la enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Describir signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Identificar cambios en el estado f\u00edsico del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias al proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda se logra proporcionar una atenci\u00f3n cient\u00edfica e individualizada que permite la interacci\u00f3n enfermera-paciente y limita los riesgos causados por la enfermedad.\u00a0 De este modo se pueden organizar los cuidados que se van a realizar al paciente y facilita la continua evaluaci\u00f3n y seguimiento de los mismos y del propio paciente y su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Igualmente gracias a este plan de cuidados anteriormente planteado se pretende conseguir principalmente la total autonom\u00eda del paciente a la hora de realizar el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para finalizar lo que se debe plantear para el futuro, es un control y seguimiento de la evoluci\u00f3n del paciente y su entorno para reafirmar lo conseguido hasta ahora y as\u00ed prever y evitar cualquier hecho que pueda perjudicar la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda H, B. E. (2010). Intervenciones de Enfermer\u00eda en pacientes con aneurisma a\u00f3rtica abdominal sometidos a tratamiento endovascular. Revista Mexicana de Enfermer\u00eda cardiol\u00f3gica. 18(1-2): 29-33.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gentille L, D. I. (2011). Evaluaci\u00f3n de la aorta infrarrenal y cribado del aneurisma de aorta abdominal mediante ecocardiograf\u00eda transtoracico en pacientes visitados en cardiolog\u00eda.(Tesis de maestr\u00eda in\u00e9dita). Universitat\u00a0 Rovira I Virgili, Tarragona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lacasta, D., Piquer, N. y Pou, M.A. (2013). Aneurismas de aorta abdominal. Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada: Elsevier. Espa\u00f1a. 20(9): 533.536.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA International (2012). NANDA International. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2012-2014. Editorial Elsevier. ISBN: 9788490220269.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">N\u00fa\u00f1ez, P. (2012). Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal: Experiencia inicial en el Hospital Italiano de la plata. (Tesis de maestr\u00eda in\u00e9dita). Universidad Nacional de La Plata. Argentina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poblete S, R. (2004). Aneurisma o disecci\u00f3n. Un concepto nunca bien definido. Revista Chilena de Cirug\u00eda. 56(5): 417-420.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pozo, M. E, y Ram\u00edrez, J.,(2010). Aneurisma de la aorta abdominal: controversias y tendencias en su diagn\u00f3stico y manejo. Revista colombiana de cirug\u00eda. 25: 323-331.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zeller, J. L. (2009). Aneurismas de aorta. La Revista de la American Medical Associaton. 302 (18).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: Plan de cuidados de paciente diagnosticado de aneurisma a\u00f3rtico abdominal El siguiente trabajo consiste en un plan de cuidados enfermero, dirigido a un paciente diagnosticado de aneurisma de aorta abdominal. 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