{"id":53205,"date":"2019-09-16T10:04:13","date_gmt":"2019-09-16T08:04:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53205"},"modified":"2020-11-18T11:30:33","modified_gmt":"2020-11-18T10:30:33","slug":"tratamiento-de-la-potomania-en-el-retraso-mental-descripcion-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-de-la-potomania-en-el-retraso-mental-descripcion-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la potoman\u00eda en el retraso mental: descripci\u00f3n de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento de la potoman\u00eda en el retraso mental: descripci\u00f3n de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 21 a\u00f1os de edad con retraso mental leve y trastorno afectivo bipolar en tratamiento en el hospital de d\u00eda de adultos, donde se observa que mantiene una excesiva sobreingesta h\u00eddrica que aumenta ante las situaciones estresantes y los conflictos.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Consuelo Garc\u00eda P\u00e9rez.<\/strong> Enfermera Especialista en salud mental.<\/li>\n<li><strong>Mar\u00eda \u00c1ngeles Garc\u00eda Cifuentes.<\/strong> Enfermera Especialista en salud mental.<\/li>\n<li><strong>Claudia L\u00f3pez de Miguel.<\/strong> Enfermera Especialista en salud mental.<\/li>\n<li><strong>Irene Guill\u00e9n Fern\u00e1ndez.<\/strong> Enfermera Especialista en salud mental.<\/li>\n<li><strong>Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1<\/strong>. Enfermero.<\/li>\n<li><strong>Gabriel Jim\u00e9nez Molina. <\/strong>Enfermero Especialista en Enfermer\u00eda familiar y comunitaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Lugar de trabajo:<\/em><\/strong> Nuestra se\u00f1ora del Perpetuo Socorro de Albacete<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Polidipsia, retraso mental, trastorno bipolar, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Key Words:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Polydipsia, mental retardation, bipolar disorder, nursing care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Var\u00f3n de 21 a\u00f1os de edad con retraso mental leve y trastorno afectivo bipolar en tratamiento en el hospital de d\u00eda de adultos, donde se observa que mantiene una excesiva sobreingesta h\u00eddrica que aumenta ante las situaciones estresantes y los conflictos. Los objetivos del tratamiento son la disminuci\u00f3n de la ingesta h\u00eddrica para evitar posibles desajustes metab\u00f3licos y el control de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entendemos por polidipsia psic\u00f3gena o potoman\u00eda al aumento anormal del deseo de ingerir grandes cantidades de agua. Esta alteraci\u00f3n, est\u00e1 muy relacionada con personas que padecen trastorno mental grave. Algunos estudios hablan de que existe una prevalencia no inferior al 20%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando las personas mantienen por largos periodos de tiempo esa excesiva ingesta de l\u00edquidos, puede desembocar en un fallo en la funci\u00f3n renal y en equilibrio homeost\u00e1tico, el cual puede desencadenar: Calambres musculares, cansancio, hinchaz\u00f3n en las articulaciones inferiores, hiponatremia e insuficiencia card\u00edaca entre otras alteraciones. Se estima que en la mitad de los pacientes con polidipsia psic\u00f3gena se desarrolla una hiponatremia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Descripci\u00f3n del caso:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Var\u00f3n de 21 a\u00f1os, con retraso mental leve diagnosticado de Trastorno afectivo bipolar tipo 1 (TAB tipo I) y trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH). Acude a un Hospital de d\u00eda de adultos para estabilizaci\u00f3n psicopatol\u00f3gica, aumentar la adherencia al tratamiento, el autocontrol de la ansiedad y mejorar tanto las relaciones sociales como su nivel de funcionamiento y autonom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No presenta alergias medicamentosas, pero si alimentarias a las frutas con pelo.<\/li>\n<li>El paciente es tratado desde los ocho a\u00f1os por la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil (USMIJ).<\/li>\n<li>Ha utilizado corrector de espalda (Cors\u00e9) los \u00faltimos dos a\u00f1os. Y ha sido valorado por neurolog\u00eda dado que refer\u00eda p\u00e9rdida de fuerza en miembros superiores<\/li>\n<li>En noviembre de 2016 se estudia desde el servicio de Endocrinolog\u00eda por Poliuria y Polidipsia, descartando relaciones som\u00e1ticas o de efectos secundarios farmacol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n psicopatol\u00f3gica y f\u00edsica: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Consciente y orientando, mostr\u00e1ndose colaborador en todo momento y con lenguaje coherente, pero r\u00e1pido y dif\u00edcil de comprender. Tiene dificultad para mantener el contacto visual, presenta fascies expresivas, y fallos amn\u00e9sicos. Niega cl\u00ednica alucinatoria\/delirante e ideaci\u00f3n autol\u00edtica, muestra apat\u00eda, pero no anhedonia y \u00e1nimo subdepresivo con ansiedad reactiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento habitual:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Risperidal 1 mg 0-2-3).<\/li>\n<li>Akineton Retard (1-0-0).<\/li>\n<li>Lamictal 100 mg (1-0-1).<\/li>\n<li>Tranxilium 10 mg (1-1-1).<\/li>\n<li>Escitalopram 10 mg (1-0-0).<\/li>\n<li>Strattera 80mg (1-0-0).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n por patrones funcionales Majory Gordon:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n de percepci\u00f3n y mantenimiento de la salud:<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente tiene mala percepci\u00f3n de su enfermedad, no es consciente de sus s\u00edntomas. Y aunque reconoce que tiene un problema, no es capaz de explicar lo que le ocurre. Sin embargo, es capaz de verbalizar que se encuentra en HD para mejorar las relaciones con los dem\u00e1s y para ganar autonom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Presenta buen aspecto, pero no es responsable de su propio autocuidado, mostrando dificultad y carencia de habilidades para mantener su salud, por lo que es muy dependiente de la madre en actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la toma de medicaci\u00f3n, aunque el paciente siente que la medicaci\u00f3n es muy necesaria, se le olvida el tratamiento por lo que es necesaria la supervisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No consumo de t\u00f3xicos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n nutricional y metab\u00f3lico:<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente realiza 5 comidas diarias. Es muy selectivo en cuanto a los alimentos que consume y su preparado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dificultad en la degluci\u00f3n con determinadas texturas, a pesar de que no existe causa org\u00e1nica que lo explique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rechaza comer la mayor\u00eda de fruta, excepto manzana y pera; tampoco consume carne a excepci\u00f3n de embutidos, pollo empanado y lomo de orza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales comidas, aunque son equilibradas solo se las puede comer trituradas, excepto la pasta blanca y el arroz y siempre y cuando no lleven trozos de carne o verdura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele desayunar un vaso de leche con galletas o boller\u00eda. Para almorzar suele comerse un s\u00e1ndwich o bocadillo de embutido. Y para merendar o bien otro bocadillo o boller\u00eda industrial. Por lo que consideramos que realiza una dieta con exceso de hidratos de carbono y grasas trans.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterna periodos de gran voracidad y atracones con \u00e9pocas de hiporexia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la ingesta de l\u00edquidos, despu\u00e9s de que su familia verbalizar\u00e1 que el paciente cada d\u00eda consum\u00eda m\u00e1s agua, y tras descartar posible causa org\u00e1nica, valoramos que su consumo h\u00eddrico era de una media de 17l por d\u00eda y que el aumento del mismo estaba muy relacionado con la ansiedad y su dificultad para afrontar los problemas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n eliminaci\u00f3n:<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta polaquiuria a consecuencia de la gran cantidad de l\u00edquidos que ingiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No ha sufrido problemas de estre\u00f1imiento o diarrea. No emplea laxantes ni sufre cambios o alteraciones cut\u00e1neas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n actividad ejercicio<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colabora en las actividades dom\u00e9sticas cuando se le dirige y supervisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda en el cuidado de sus abuelos, tarea que le es muy gratificante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gustan los animales (en el pueblo tiene gallinas y perros) y las plantas, pudiendo responsabilizarse del cuidado de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele salir a caminar, pero no controla los tiempos, la familia lleg\u00f3 a buscarlo porque anocheci\u00f3 y no volv\u00eda a casa. Va a misa y acude a un grupo juvenil de la asociaci\u00f3n ben\u00e9fica \u201cC\u00e1ritas\u201d, pero le cuesta mucho relacionarse con los dem\u00e1s. Pasa mucho tiempo con la abuela materna. Presenta dificultad para movilizar el miembro superior izquierdo por p\u00e9rdida de fuerza. (Actualmente en estudio).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n sue\u00f1o y descanso:<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta insomnio de conciliaci\u00f3n y despertar precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Considera que no tiene un sue\u00f1o reparador, dado que se nota cansado y con falta de energ\u00eda.\u00a0 En estas \u00e9pocas de inquietud elevada duerme 9-10 horas y 3-4 horas de siesta con necesidad de ser despertado por alguien en las ma\u00f1anas. Se levanta 1-2 veces a orinar por la noche, desde que se acentu\u00f3 el problema de ingesta excesiva de l\u00edquidos. Duerme con una botella de agua en la mesita sin posibilidad de quit\u00e1rsela.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n cognitivo y perceptivo:<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Correcto funcionamiento de capacidades sensoriales como o\u00eddo, gusto, olfato, pero presenta problemas de memoria reciente. Explican que tiene buena memoria espacial. Tiene tendencias a expresar quejas cognitivas de atenci\u00f3n y memoria. Le cuesta atender y controlar los pensamientos. El curso del lenguaje es acelerado mostrando ansiedad y nerviosismo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n autopercepci\u00f3n y autoconcepto<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se autodescribe negativamente sinti\u00e9ndose inferior a los dem\u00e1s, sumando sentimientos de inutilidad, tristeza y rabia que no es capaz de definir. El paciente actualmente se muestra bajo de \u00e1nimos y nervioso, con ideas y actitudes negativas sobre s\u00ed mismo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n rol y relaciones<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente muestra inseguridad, suspicaz y desconfianza, por lo que las relaciones con otros son insatisfactorias y desagradables. Tiene buena relaci\u00f3n con sus padres y especialmente con los abuelos maternos que viven en la misma casa, pero en la planta de abajo. Siente abandono por parte de su hermano peque\u00f1o con el que compart\u00eda habitaci\u00f3n, manifiesta tener varias discusiones mostrando tristeza. No tiene grupo de iguales y pr\u00e1cticamente no realiza ocio fuera del entorno de su familia, s\u00f3lo se relaciona en ocasiones con amigos de su hermano, personas mayores de su \u00e1mbito rural, y el grupo de \u201cC\u00e1ritas\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n de sexualidad y reproducci\u00f3n<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a un problema de hipersexualidad en la infancia ya resuelto, en la actualidad piensa que todo lo relacionado con la misma es un tab\u00fa, por lo que se siente muy inc\u00f3modo hablando de ella.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n afrontamiento y tolerancia al estr\u00e9s<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente muestra alta reactividad emocional, raramente acepta cr\u00edticas. La percepci\u00f3n de control de ansiedad es deficiente, refiere sentimientos negativos y no ser capaz de controlar la situaci\u00f3n verbalizando respuestas de agresividad a la soluci\u00f3n de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta trastorno de ansiedad reactiva en forma de discusiones con el hermano, sobre todo a nivel verbal, llegando incluso a agresiones f\u00edsicas con posterior sentimiento de culpa y llanto.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Patr\u00f3n Valores y creencias.<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La familia y el paciente muestra una fuerte creencia en la religi\u00f3n cristiana y en los s\u00edmbolos que hacen referencia a la misma. El paciente va a misa y acude a actividades relacionadas con la iglesia. Sus creencias personales no son irracionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Fase de diagn\u00f3stico y priorizaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Para el desarrollo de este plan de cuidados de enfermer\u00eda, se realiz\u00f3 una priorizaci\u00f3n de necesidades en base a la prevenci\u00f3n de la salud del paciente y del exceso de ingesta h\u00eddrica, por lo que en primer lugar decidimos trabajar los siguientes diagn\u00f3sticos: Equilibrio h\u00eddrico, conducta de fomento de la salud, afrontamiento de problemas y autocontrol de ansiedad. <strong>(Anexo 1)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Fases de planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Disposici\u00f3n para la mejorar la gesti\u00f3n de la salud (00162)<\/em><\/strong>\n<ul>\n<li><em>Objetivo:<\/em> Conducta de fomento de la salud (1602)<\/li>\n<li><em>Intervenciones:<\/em>\n<ul>\n<li>Acuerdo con el paciente (1100)<\/li>\n<li>Asesoramiento (5240)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Afrontamiento ineficaz (00069) <\/strong>r\/c sentido de control insuficientes m\/p conducta de riesgo y capacidad de resoluci\u00f3n de problemas insuficiente.\n<ul>\n<li><em>Objetivo:<\/em> Afrontamiento de problemas (1302)<\/li>\n<li><em>Intervenciones: <\/em>Aumentar el afrontamiento (5230)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Exceso de volumen de l\u00edquidos (00026) <\/strong>r\/c ingesta excesiva de l\u00edquidos m\/p alteraciones en la presi\u00f3n arterial, alteraci\u00f3n de la densidad espec\u00edfica de orina.\n<ul>\n<li><em>Objetivo:<\/em> Equilibrio h\u00eddrico (601)<\/li>\n<li><em>Intervenciones:<\/em>\n<ul>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130)<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos (4120)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Ansiedad (00147) <\/strong>r\/c crisis situacionales m\/p nerviosismo, inquietud, insomnio, disminuci\u00f3n de la habilidad para resolver problemas\u2026\n<ul>\n<li><em>Objetivo:<\/em> Autocontrol de la ansiedad (1402)<\/li>\n<li><em>Intervenciones: <\/em>T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Fases de resultados:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras mejorar el afrontamiento a las situaciones estresante junto a los registros que le daban conciencia de la cantidad de agua que consum\u00eda, el paciente disminuyo la ingesta notablemente. Evitando una alteraci\u00f3n en el equilibrio homeost\u00e1tico (Anexo 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/potomania.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/potomania.pdf\">potomania<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cruzado D\u00edaz L, Kruger Malpartida H, Borda Olivos F. Polidipsia psic\u00f3gena complicada con hiponatremia y rabdomi\u00f3lisis: Reporte de un caso. Revista M\u00e9dica Herediana 2006; 17(3):183-186.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Teraiza Mesa R. \u00abHiponatremia como complicaci\u00f3n en el manejo del paciente psiqui\u00e1trico.\u00bb Alcmeon 2010; 16 (3): 305-313.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">De Leon J. \u00abPolydipsia: A study in a long-term psychiatric unit\u00bb. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2003; 253:37-39.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carri\u00f3n Exp\u00f3sito L, Hans Chac\u00f3n A, Quir\u00f3s L\u00f3pez A, Ruiz Doblado S. Polidipsia, hiponatremia intermitente y psicosis (s\u00edndrome PIP): una condici\u00f3n cl\u00ednica grave y posiblemente infradiagnosticada. Psiquiatr\u00eda Biol\u00f3gica 2012; 19: 68-71.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Heather T. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00ba ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J, editores. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento de la potoman\u00eda en el retraso mental: descripci\u00f3n de un caso cl\u00ednico Var\u00f3n de 21 a\u00f1os de edad con retraso mental leve y trastorno afectivo bipolar en tratamiento en el hospital de d\u00eda de adultos, donde se observa que mantiene una excesiva sobreingesta h\u00eddrica que aumenta ante las situaciones estresantes y los conflictos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,12131,7852,275],"class_list":["post-53205","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-polidipsia","tag-retraso-mental","tag-trastorno-bipolar","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Tratamiento de la potoman\u00eda en el retraso mental: descripci\u00f3n de un caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Tratamiento de la potoman\u00eda en el retraso mental: descripci\u00f3n de un caso cl\u00ednico Var\u00f3n de 21 a\u00f1os de edad con retraso mental leve y trastorno afectivo\" 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